醫(yī)療援助支持服務(wù)合定（2024年版）

醫(yī)療援助支持服務(wù)合定（2024年版）合同/協(xié)議編號(hào)：__________________

甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療援助支持服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療援助支持服務(wù)方面的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，確保雙方合作順利進(jìn)行，共同提高醫(yī)療援助服務(wù)質(zhì)量。

二、合同背景

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，越來越多的人需要得到醫(yī)療援助。為滿足社會(huì)需求，甲方?jīng)Q定為乙方提供醫(yī)療援助支持服務(wù)，乙方同意接受甲方提供的醫(yī)療援助支持服務(wù)。

三、合同主體

甲方：__________________

乙方：__________________

四、合同內(nèi)容

（一）甲方義務(wù)

1.提供符合國家相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療援助支持服務(wù)；

2.按照乙方需求，提供專業(yè)、高效的醫(yī)療援助支持；

3.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保醫(yī)療援助支持服務(wù)的合法性；

4.對(duì)乙方個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。

（二）乙方義務(wù)

1.遵守國家法律法規(guī)，積極配合甲方開展醫(yī)療援助支持服務(wù)；

2.主動(dòng)向甲方提供相關(guān)資料，協(xié)助甲方提供醫(yī)療援助支持服務(wù)；

3.對(duì)甲方提供的醫(yī)療援助支持服務(wù)提出意見和建議。

五、合同期限

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。合同期滿前____個(gè)月，雙方可就本合同進(jìn)行續(xù)簽。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方將為乙方提供以下醫(yī)療援助支持服務(wù)：

（1）醫(yī)療咨詢：為乙方提供專業(yè)醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括但不限于疾病診斷、治療方案建議等；

（2）醫(yī)療資源對(duì)接：協(xié)助乙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、藥品供應(yīng)商等建立聯(lián)系；

（3）醫(yī)療費(fèi)用援助：根據(jù)乙方實(shí)際情況，為乙方提供醫(yī)療費(fèi)用減免或援助；

（4）康復(fù)服務(wù)：為乙方提供康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等支持；

（5）心理援助：為乙方提供心理健康咨詢、心理疏導(dǎo)等支持。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1甲方的醫(yī)療援助支持服務(wù)應(yīng)滿足以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

（1）服務(wù)專業(yè)：甲方提供的服務(wù)應(yīng)具備專業(yè)性、科學(xué)性和有效性；

（2）服務(wù)及時(shí)：甲方應(yīng)在接到乙方需求后及時(shí)響應(yīng)并提供服務(wù)；

（3）服務(wù)規(guī)范：甲方提供的服務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

（4）服務(wù)滿意：乙方對(duì)甲方提供的服務(wù)應(yīng)達(dá)到滿意程度。

三、價(jià)格支付

3.1本合同服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元，分____期支付；

3.2乙方應(yīng)在收到甲方開具的發(fā)票后____個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)；

3.3若乙方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付違約金。

四、保密條款

4.1甲乙雙方對(duì)本合同內(nèi)容及合作過程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息均負(fù)有保密義務(wù)；

4.2未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向第三方泄露或使用對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息；

4.3本保密條款在本合同有效期內(nèi)及合同終止后____年內(nèi)均有效。

五、違約責(zé)任

5.1若甲方違反本合同約定，未按約定提供醫(yī)療援助支持服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還已收服務(wù)費(fèi)用、支付違約金等；

5.2若乙方違反本合同約定，未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)；

5.3若任何一方違反本合同約定，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；

6.2若協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、合同生效

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；

7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1甲方權(quán)利：

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息，以便為乙方提供合適的醫(yī)療援助支持服務(wù)；

（2）甲方有權(quán)根據(jù)乙方需求，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療援助支持服務(wù)內(nèi)容；

（3）甲方有權(quán)對(duì)乙方違反合同約定或法律法規(guī)的行為進(jìn)行制止和追究。

1.2甲方義務(wù)：

（1）甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供合法、合規(guī)的醫(yī)療援助支持服務(wù)；

（2）甲方應(yīng)確保醫(yī)療援助支持服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)乙方提供的服務(wù)結(jié)果負(fù)責(zé)；

（3）甲方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，確保服務(wù)過程中的保密性和安全性；

（4）甲方應(yīng)按時(shí)完成乙方委托的服務(wù)任務(wù)，確保服務(wù)進(jìn)度和質(zhì)量。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方權(quán)利：

（1）乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供醫(yī)療援助支持服務(wù)；

（2）乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的服務(wù)提出意見和建議；

（3）乙方有權(quán)要求甲方對(duì)其個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。

2.2乙方義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人信息，以便甲方為其提供合適的醫(yī)療援助支持服務(wù)；

（2）乙方應(yīng)積極配合甲方開展醫(yī)療援助支持服務(wù)，提供必要的協(xié)助和配合；

（3）乙方應(yīng)按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，不得無故拖欠；

（4）乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，不得利用甲方提供的服務(wù)從事違法活動(dòng)。

三、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

3.1甲乙雙方應(yīng)按照合同約定，及時(shí)、全面地履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

3.2甲乙雙方在合作過程中，應(yīng)保持密切溝通，確保信息暢通，共同推進(jìn)醫(yī)療援助支持服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。

3.3甲方應(yīng)定期向乙方匯報(bào)服務(wù)進(jìn)展情況，乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)、報(bào)告等材料。

3.4乙方應(yīng)定期向甲方反饋服務(wù)效果，包括但不限于滿意度、健康狀況等，以便甲方了解和改進(jìn)服務(wù)。

3.5甲乙雙方應(yīng)共同應(yīng)對(duì)服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和問題，及時(shí)采取措施，確保項(xiàng)目順利進(jìn)行。

3.6若甲方在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)乙方提供的信息存在虛假、不完整等情況，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或更正，并可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)方案。

3.7若乙方在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)甲方存在違約行為，有權(quán)要求甲方糾正，并可根據(jù)實(shí)際情況要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

3.8甲乙雙方應(yīng)共同維護(hù)醫(yī)療援助支持服務(wù)的良好聲譽(yù)，不得損害對(duì)方利益和形象。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

1.2合同期滿前____個(gè)月，甲乙雙方可就本合同進(jìn)行續(xù)簽，續(xù)簽期限由雙方另行協(xié)商確定。

二、合同的變更

2.1本合同在有效期內(nèi)，如需變更，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。

2.2任何變更不得違反國家法律法規(guī)，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。

三、合同的終止

3.1本合同在以下情形下終止：

（1）合同期滿，雙方未續(xù)簽；

（2）甲乙雙方協(xié)商一致解除合同；

（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；

（4）一方違約，另一方依法解除合同；

（5）法律法規(guī)規(guī)定或合同約定的其他終止情形。

四、合同的解除

4.1以下情形下，甲乙雙方可解除合同：

（1）一方違約，導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)；

（2）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；

（3）一方宣布破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照等；

（4）法律法規(guī)規(guī)定或合同約定的其他解除情形。

五、爭(zhēng)議解決機(jī)制

5.1甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

6.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行、終止或爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律；

6.2本合同的簽訂、效力、解釋、履行、終止或爭(zhēng)議解決均受甲方所在地人民法院管轄。

七、合同效力

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，具有法律約束力；

7.2本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；

7.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.雙方合法有效的營業(yè)執(zhí)照副本或相關(guān)資質(zhì)證明文件；

2.雙方法定代表人或授權(quán)代表的有效身份證明文件；

3.雙方簽訂合同時(shí)的簽字或蓋章樣本；

4.乙方提供的個(gè)人或單位基本信息，包括但不限于身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、開戶銀行及賬號(hào)等；

5.乙方提供的醫(yī)療援助支持服務(wù)需求說明及相關(guān)資料；

6.甲方提供的醫(yī)療援助支持服務(wù)方案及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)說明；

7.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等相關(guān)文件；

8.雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的相關(guān)證明文件，如發(fā)票、收據(jù)、服務(wù)記錄等；

9.任何其他雙方認(rèn)為有必要提供的文件或資料。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方法定代表人或授權(quán)代表簽字/蓋章位置：

-在合同文本的甲方簽字/蓋章欄內(nèi)，由甲方法定代表人或授權(quán)代表親自簽字或加蓋公章。

-簽字/蓋章日期：____年____月____日。

2.乙方法定代表人或授權(quán)代表簽字/