院感年度總結及計劃

院感年度總結及計劃院感年度總結及計劃篇一本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結如下：一、健全組織，完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。二、加強質量管理，確保醫(yī)療安全質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染。環(huán)節(jié)質量控制：1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質量檢查標準，按照醫(yī)院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。三、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。院感年度總結及計劃篇二上年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：一、加強醫(yī)院感染病例上報工作認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。三、加強抗生素合理應用按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。四、加強病房消毒隔離工作對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。五、加強手衛(wèi)生院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。六、加強重點科室規(guī)范管理規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。七、開展目標性監(jiān)測從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。院感年度總結及計劃篇三今年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院上年院內感染控制工作總結如下：一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學化，今年上半年院感科根據《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責，規(guī)范化、標準化、程序化的考量全院醫(yī)護人員，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，成立了科室院感質控小組，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。二、嚴格落實各種預防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程為了預防和控制醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規(guī)，結合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎。三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓，與平時自學自查、科室組織學習，使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全員醫(yī)護人員的院感意識。上半年對所有臨床醫(yī)護人員進行了一次院感知識測試，取得了總體良好的成績。四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染堅持每周下科室檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質量，按照年度工作計劃，完成對重點部門的監(jiān)測工作：每月對7個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣198份，合格率均為100%。紫外線燈監(jiān)測也均合格。五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理根據衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結合我院實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。尤其是有重點的加強了對化驗室醫(yī)療廢物處理的要求和局醫(yī)務室醫(yī)療廢物回收處理工作。存在的不足及下半年工作重點：1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴格要求，督促臨床科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。2、規(guī)范化驗室生物標本的消毒滅菌工作;加大消毒供應室的規(guī)范化管理做到滅菌監(jiān)測正規(guī)化，經?；?。每月對手術室、產房、重癥監(jiān)護室、流產室、消毒供應室、等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關指導，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關監(jiān)測。3、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。4、加強醫(yī)療廢物的管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》。5、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓提高全院人員院感意識，醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。院感年度總結及計劃篇四一、總體目標本年度，我院醫(yī)院感染管理工作將以提升醫(yī)療質量與安全為核心，強化院感防控意識，完善防控體系，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者及醫(yī)務人員健康安全。二、具體措施1.完善制度建設：修訂和完善醫(yī)院感染管理制度、操作流程及應急預案，確保制度符合最新法律法規(guī)要求，并加強制度培訓，提高全員知曉率和執(zhí)行力。2.加強教育培訓：定期組織院感知識培訓，包括新進員工、實習生、進修生及全院職工，內容涵蓋手衛(wèi)生、無菌技術、標準預防、多重耐藥菌防控、職業(yè)暴露處理等，提升全院職工的院感防控能力。3.強化監(jiān)測與報告：加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、診斷、報告和處置工作，確保病例及時發(fā)現(xiàn)、準確上報、有效隔離與治療。同時，對重點科室（如ICU、手術室、血透室等）及高風險操作進行目標性監(jiān)測，分析數(shù)據，制定改進措施。4.提升環(huán)境清潔消毒質量：加強對醫(yī)療環(huán)境、物體表面、診療器械等的清潔消毒管理，確保消毒效果符合標準。定期對清潔消毒效果進行評估，及時調整消毒方案。5.加強抗菌藥物管理：嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，促進抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌的產生與傳播。6.推動信息化建設：利用信息化手段提升院感管理水平，如建立電子院感監(jiān)測系統(tǒng)、實現(xiàn)數(shù)據自動收集與分析，提高監(jiān)測效率和準確性。7.開展風險評估與干預：定期進行醫(yī)院感染風險評估，識別感染隱患，制定并實施干預措施，降低感染風險。8.強化應急處置能力：定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練，提升醫(yī)務人員應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。三、監(jiān)督與評估建立院感工作監(jiān)督與評估機制，定期對各項措施的執(zhí)行情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保年度工作計劃的有效實施。院感年度總結及計劃篇五一、目標設定1.降低院內感染率：通過實施嚴格的感染控制措施，確保本年度院內感染率較上一年度下降至少10%。2.提升手衛(wèi)生依從性：全院醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性達到95%以上，重點科室（如ICU、手術室、兒科、產房等）達到100%。3.強化教育培訓：完成全院醫(yī)護人員至少兩次院感知識及技能培訓，新入職員工院感培訓覆蓋率達100%。4.完善監(jiān)測體系：建立健全的院感監(jiān)測網絡，確保各類感染病例及時發(fā)現(xiàn)、報告、調查與處理。5.提升環(huán)境清潔消毒質量：定期對醫(yī)院環(huán)境進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測，確保環(huán)境清潔消毒效果符合國家標準。二、具體措施1.制度建設與更新：修訂和完善醫(yī)院感染管理制度、應急預案及操作流程，確保制度的有效性和可操作性。2.培訓與教育：組織定期的院感知識講座、工作坊和在線課程，覆蓋全體醫(yī)護人員。針對新入職員工和實習生，開展專項院感培訓，并進行考核。3.手衛(wèi)生促進：在全院范圍內推廣自動感應式手消毒設備，增加手衛(wèi)生用品的供應點。實施手衛(wèi)生監(jiān)督員制度，定期對手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行檢查和反饋。4.環(huán)境管理：加強對醫(yī)院環(huán)境清潔消毒工作的監(jiān)督與指導，確保每日清潔消毒工作到位。對高風險區(qū)域（如手術室、ICU等）實施更嚴格的清潔消毒標準。5.監(jiān)測與反饋：建立和完善院感監(jiān)測信息系統(tǒng)，實現(xiàn)感染病例的實時上報和數(shù)據分析。定期對監(jiān)測數(shù)據進行分析，及時發(fā)現(xiàn)感染風險點并采取有效措施。6.多部門協(xié)作：加強與臨床科室、護理部、后勤部門等的溝通協(xié)調，形成院感防控的合力。定期召開院感防控工作會議，通報防控進展，解決存在問題。三、評估與改進年終對本年度院感工作計劃執(zhí)行情況進行全面評估，總結經驗教訓。根據評估結果，調整下一年度院感工作計劃，持續(xù)優(yōu)化防控措施。院感年度總結及計劃篇六一、總體目標本年度，我院院感工作的總體目標是全面加強醫(yī)院感染預防與控制能力，提升醫(yī)務人員院感防控意識，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者及醫(yī)務人員安全，促進醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進。二、具體任務與措施1.完善院感管理體系修訂和完善醫(yī)院感染管理制度、流程與應急預案，確保制度的有效性和可操作性。強化院感管理組織架構，明確各級職責，確保院感工作層層落實。2.加強教育培訓組織全院醫(yī)務人員參加院感知識培訓，特別是新入職員工和實習生，確保每人每年至少接受兩次專業(yè)培訓。開展手衛(wèi)生、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等重點環(huán)節(jié)的專項培訓，提高操作技能。3.強化監(jiān)測與報告建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網絡，定期對各科室進行院感監(jiān)測，包括環(huán)境、物品表面、醫(yī)務人員手衛(wèi)生等。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度，確保所有疑似或確診的醫(yī)院感染病例及時上報，并進行分析總結。4.優(yōu)化環(huán)境管理加強醫(yī)院環(huán)境清潔消毒工作，特別是重點部門（如手術室、ICU、血液透析室等）的清潔消毒管理。定期進行空氣、水質