預(yù)檢、分診制度

預(yù)檢、分診制度預(yù)檢、分診制度篇一一、急診預(yù)檢分診制度（一）急診科在承擔(dān)急、危、重病救治工作的同時(shí)，負(fù)責(zé)全院急診預(yù)檢分診工作。（二）急診科設(shè)有急診預(yù)檢臺(tái)，急診預(yù)檢分診護(hù)士須取得護(hù)師資質(zhì)且3年以上急診工作經(jīng)歷，經(jīng)預(yù)檢培訓(xùn)考核合格后予以上崗。（三）預(yù)檢分診處應(yīng)配備體溫表、血壓計(jì)、壓舌板、手電筒、指測(cè)氧飽和度檢測(cè)儀等輔助檢查器具設(shè)備。（四）預(yù)檢分診處根據(jù)急診量配備一定數(shù)量的轉(zhuǎn)運(yùn)患者推車。（五）急診預(yù)檢處設(shè)有與“120”和急診搶救區(qū)聯(lián)系的電話。（六）急診科應(yīng)安排相應(yīng)數(shù)量的醫(yī)生保證搶救室24小時(shí)值班，負(fù)責(zé)急診搶救室搶救工作以及指導(dǎo)一些較難分診的急診患者的診治工作。（七）根據(jù)國(guó)際預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《急診患者病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則》，急診患者按病情輕重緩急分為五級(jí)，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)鑒別“急?！卑Y的類別，合理安排就診秩序。要求對(duì)急、危、重傷病員先搶救，后付費(fèi)。（八）預(yù)檢護(hù)士判斷類別為Ⅰ級(jí)的患者應(yīng)直接送往急診復(fù)蘇區(qū)A區(qū)救治，Ⅱ和Ⅲ級(jí)患者送往急診搶救區(qū)B區(qū)救治。（九）預(yù)檢護(hù)士聽到救護(hù)車聲，應(yīng)主動(dòng)迎接患者并迅速通知搶救室護(hù)士和護(hù)工做好接收工作，以簡(jiǎn)便而迅速的評(píng)估方法對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，判斷該患者是否直接送往搶救室，或優(yōu)先就診，并及時(shí)通知急診科和相關(guān)科室醫(yī)生。（十）由家人陪同或自行來就診的急診患者，預(yù)檢護(hù)士經(jīng)過耐心詢問和仔細(xì)觀察，初步完成以下工作：1、就診原因；2、相關(guān)資料；3、生命體征評(píng)估；4、確定首診科室后，安排患者按合適的診治程序或到相應(yīng)專科就診。（十一）急診預(yù)檢分診護(hù)士遇傳染病及疑似傳染病患者就診時(shí)，依據(jù)傳染病的傳播途徑，應(yīng)采取必要的隔離措施。由急診預(yù)檢分診護(hù)士做好預(yù)檢分診評(píng)估，按照就地隔離的原則，病情穩(wěn)定的急診患者在診室隔離，病情不穩(wěn)定暫無法轉(zhuǎn)運(yùn)的在急診搶救室傳染性疾病臨時(shí)處置點(diǎn)就地?fù)尵?，做好防護(hù)消毒隔離等工作。待病情穩(wěn)定后，如確診為甲類、乙類按甲類管理的及攜帶特殊感染病原體的傳染病的患者，立即轉(zhuǎn)傳染病專科醫(yī)院就診，如仍未確診，轉(zhuǎn)院內(nèi)隔離診區(qū)診治。排除傳染性疾病的患者解除留觀，轉(zhuǎn)門診隨訪或相關(guān)專科住院治療。（十二）遇批量傷員或特殊情況，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)根據(jù)急診數(shù)量和重患者數(shù)量的變化及時(shí)上報(bào)急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)，正常上班時(shí)間科主任或護(hù)土長(zhǎng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、非正常上班時(shí)間報(bào)告行政總值班，必要時(shí)啟動(dòng)院科應(yīng)急預(yù)案，具體參見《突發(fā)重大事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》。（十三）醫(yī)院產(chǎn)房的新生兒由母嬰同室入住新生兒病區(qū)及急產(chǎn)婦在急診掛號(hào)入院，患者不到急診預(yù)檢分診。二、急診預(yù)檢分診要求（一）用語(yǔ)文明，禮貌待人，態(tài)度和藹，熱情接待。（二）在任何情況下，都不與病員及其家屬爭(zhēng)吵，要耐心解釋，滿足傷病員的合理要求，一時(shí)做不到的要說明情況。（三）遇有特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，非正常上班時(shí)間報(bào)行政總值班，具體參見《急診醫(yī)療服務(wù)規(guī)程》。三、急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（一）急診病情嚴(yán)重度分級(jí)1、Ⅰ級(jí)：急危癥。病情危急，危及生命，需開通綠色通道進(jìn)入急診復(fù)蘇區(qū)（A區(qū)）搶救，如心跳呼吸驟停、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血等。2、Ⅱ級(jí)：急重癥。有潛在生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要在急診搶救區(qū)（B區(qū)）緊急處理及緊密觀察，如急性腦血管意外、消化道大出血、嚴(yán)重骨折、開放性創(chuàng)傷、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。3、Ⅲ級(jí)：緊急。生命體征穩(wěn)，但有可能病情轉(zhuǎn)差，急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者，需在搶救室B區(qū)處理及病情緊密觀察，如高熱、嘔吐、心絞痛、急性腹痛等。4、Ⅳ級(jí)；次緊急。病情穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于慢性病的急性發(fā)作，情況不會(huì)轉(zhuǎn)差，可在急診診療區(qū)C區(qū)等候就診。5、V級(jí)：非緊急。病情穩(wěn)定，情況不會(huì)轉(zhuǎn)差，沒有并發(fā)癥，門診開放時(shí)間可到門診診治，門診非開放時(shí)間可到急診診療區(qū)C區(qū)診治，如配藥、復(fù)診、普通感冒、淺表無須清創(chuàng)縫合的外傷等。（二）目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間1、I級(jí)（急危）：立即（100%的病例在規(guī)定時(shí)間內(nèi)）。2、Ⅱ級(jí)（急重）：＜10分鐘（95%的病例在規(guī)定時(shí)間內(nèi)）。3、Ⅲ級(jí)（緊急）：＜30分鐘（90%的病例在規(guī)定時(shí)間內(nèi)）。4、Ⅳ級(jí)（次緊急）；按序就診，候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者，病情分級(jí)應(yīng)考慮上調(diào)一級(jí)。5、V級(jí)（非緊急）：按序就診，視同門診病人處置。（三）急診分區(qū)：從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域。1、A區(qū)：急診復(fù)蘇區(qū)，適用于Ⅰ級(jí)病人處置，快速評(píng)估和初始化穩(wěn)定。2、B區(qū)：急診搶救區(qū)，適用于Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)病人，病情惡化的病人應(yīng)被立即送入A區(qū)。3、C區(qū)：急診診療區(qū)，適合Ⅳ級(jí)和V級(jí)病人。（四）急診病人病情分級(jí)和分區(qū)流程見《急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)》。預(yù)檢、分診制度篇二1、設(shè)立感染科疾病或傳染病分診點(diǎn)，應(yīng)具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、分診站設(shè)有體溫計(jì)、口罩、發(fā)熱病人登記表等。3、對(duì)發(fā)熱病人（腋下體溫≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸癥狀者，如來自疫區(qū)的病人及時(shí)分診到發(fā)熱門診治療。4、從事預(yù)檢，分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律，法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范，常規(guī)以及有工作制度。5、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。6、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)，周期，流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。7、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。8、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。預(yù)檢、分診制度篇三一、醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。二、從事預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救，發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時(shí)報(bào)告。三、發(fā)現(xiàn)傳染病病人（或疑似病人），應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似病人的，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，將病人引導(dǎo)至感染性疾病科就診。四、對(duì)符合預(yù)檢至發(fā)熱門診就診患者條件的患者，應(yīng)當(dāng)采取必要防護(hù)措施，經(jīng)專用通道，將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診。五、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。六、對(duì)預(yù)檢分診所有患者進(jìn)行登記，項(xiàng)目包括日期、姓名、身份證號(hào)、性別、年齡、現(xiàn)住址、單位、電話、到院方式、初/復(fù)診、患者來源、旅居史、接觸史、是否聚集性、發(fā)病日期、主要癥狀、體溫、分診去向、分診人，需逐項(xiàng)填寫、項(xiàng)目齊全，并妥善保管。七、對(duì)不符合預(yù)檢至感染性疾病科、發(fā)熱門診就診患者條件的患者，應(yīng)安排至普通門診就診。八、預(yù)檢分診處應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。預(yù)檢、分診制度篇四一、分診目的：1、安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。2、提高急診工作效率。3、有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。4、增加病人對(duì)急診工作滿意度。二、分診制度：1、預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時(shí)間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項(xiàng)目，書寫規(guī)范，字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。2、根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號(hào)。3、對(duì)危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。4、遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷病員時(shí)，應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)務(wù)處組織搶救工作，對(duì)涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。三、病情分級(jí)：一級(jí)：（急危癥）1、病人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。2、決定：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。3、目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。二級(jí)：（急重癥）1、病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等2、各診室優(yōu)先就診。3、目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<15分鐘。即在15分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95％的病人。三級(jí)：（急癥）1、病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。2、決定：各診室候診。3、目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<30分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90％病人。四級(jí)：（非急診）1、病人情況：病情不會(huì)轉(zhuǎn)差的非急診患者。2、決定：可在急診候診或去門診候診。3、目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<60分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90％病人。預(yù)檢、分診制度篇五為規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本制度。1、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)。2、門診部具體負(fù)責(zé)本院傳染病的預(yù)檢、分診工作，并對(duì)本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。3、在門診、急診區(qū)域前設(shè)立體溫測(cè)量站，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)發(fā)熱病人到發(fā)熱門診進(jìn)行初診。4、預(yù)檢處及各科室的醫(yī)務(wù)人員在接診病人過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。5、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。6、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。7、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。預(yù)檢、分診制度篇六預(yù)檢分診制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流。這一制度的主要內(nèi)容包括：設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在門診部、急救中心入口處設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，并在兒科、內(nèi)科等重點(diǎn)科室門診設(shè)立二次預(yù)檢分診。同時(shí)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作；沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。詢問病史與觀察病情：預(yù)檢分診護(hù)士或醫(yī)務(wù)人員需要詢問病人的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。分診與消毒：經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施。培訓(xùn)與考核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。記錄與報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄預(yù)檢分診情況，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。預(yù)檢、分診制度篇七一、制度背景與目的為規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。二、工作職責(zé)與要求門診部具體負(fù)責(zé)本院傳染病的預(yù)檢、分診工作，并對(duì)本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行監(jiān)督管理。門診部預(yù)檢護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，衣帽整齊，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保持衛(wèi)生整潔，維持良好的候診秩序，進(jìn)行候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識(shí)。預(yù)檢分診護(hù)士必須有高度的責(zé)任心，熟悉各種傳染病及各種常見病的癥狀及主要化驗(yàn)的臨床意義，便于做好預(yù)診、分診工作。預(yù)檢處及各科室的醫(yī)務(wù)人員在接診病人過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同