2019年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能沖刺班

第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

辨證論治

（一）癥、證、病的概念

分項(xiàng)含義

癥即癥狀（包括體征）。指疾病的外在表現(xiàn)（各種異常表現(xiàn)）

即證候。指疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病因、病位、病性、邪正關(guān)系。

證

能反應(yīng)出疾病的病理變化本質(zhì)

病即疾病。指有特定的致病因素、癥狀和體征、發(fā)病規(guī)律、轉(zhuǎn)歸的完整過(guò)程

2017A.中醫(yī)理論，病，癥，證不同，屬于“病”的是

A.厭食

B.曖氣

C.皖痞

D腹脹

E.便海

『正確答案JA

2016A.根據(jù)中藥理論，“癥”、“證”、“病”含義不同，下列表述中屬于“證”的是

A.胸痹

B.心悸

C.氣虛血瘀

D.胸脅脹滿

E.胸痛徹背

『正確答案JC

2015A.中醫(yī)理論認(rèn)為“病”、“證”、“癥”含義不同，下列表述中，屬于“證”的是

A感冒

B.咳嗽

C.風(fēng)寒犯肺

I).鼻癢噴嚏

E.惡寒發(fā)熱

『正確答案』C

2014A.下列屬于癥狀的是

A.曖氣

B.食積

C.熱淋

D.虛勞

E.鼻淵

『正確答案』A

2013A.屬于疾病名稱的是

A.濕熱

B.肝郁

C.瘀血

D.暑濕

E.感冒

『正確答案』E

第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)的相互關(guān)系

關(guān)系含義

陰陽(yáng)對(duì)立：即陰陽(yáng)是相反的。表現(xiàn)在它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。取得了

動(dòng)態(tài)平衡稱“陰平陽(yáng)秘”。

1.對(duì)立制約

陰陽(yáng)制約：即陰陽(yáng)相互抑制、相互約束。體現(xiàn)在陰陽(yáng)相互消長(zhǎng)過(guò)程中

陰陽(yáng)互根：即陰陽(yáng)相互依存。任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方

都以另一方的存在為自己存在的前提的條件。

2.互根互用陰陽(yáng)互用：即陰陽(yáng)相互資生、相互促進(jìn)：

陰陽(yáng)的互根互用又稱“陰陽(yáng)相成”。是事物發(fā)展變化的條件，是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)

在依據(jù)。

消，即減少、消耗；長(zhǎng)，即增加、增多。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡，是事物運(yùn)動(dòng)變化的

“量變”形式。

3.消長(zhǎng)平衡消長(zhǎng)平衡：陰陽(yáng)雙方在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”、“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”維

持著相對(duì)的平衡。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)的基本形式：此消彼長(zhǎng)、此長(zhǎng)彼消、此消彼消、此長(zhǎng)彼長(zhǎng)。

相互轉(zhuǎn)化：即由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是在“量變”基礎(chǔ)上的“質(zhì)變”。

4.相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)的依存關(guān)系（互根互用）是事物轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。

消長(zhǎng)是轉(zhuǎn)化的前提；轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

（-）在疾病診斷中的應(yīng)用

屬性含義

陽(yáng)色澤鮮明，語(yǔ)聲高亢洪亮，多言躁動(dòng)，呼吸有力聲高氣粗，脈數(shù)，浮大洪滑

陰色澤晦暗，語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言沉靜，呼吸微弱，聲低氣怯，脈遲，沉小細(xì)澀

（二）在疾病治療中的應(yīng)用

1.確定治療原則

治療的基本原則是調(diào)整陰陽(yáng)，即補(bǔ)其不足，瀉（損）其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。

分項(xiàng)含義治則

陽(yáng)盛則熱，屬實(shí)熱證。

陽(yáng)偏盛治療以“熱者寒之”，

治療原則：

陰陽(yáng)

又稱“治熱以寒”

“損其有余”

陰盛則寒，屬實(shí)寒證。

偏盛

“實(shí)則瀉之”

陰偏盛治療以“寒者熱之”，

又稱“治寒以熱”

陽(yáng)虛則寒，屬虛寒證，陰病。

陽(yáng)偏衰治療以“益火之源，以消陰翳”

治療原則：

又稱“扶陽(yáng)益火”“陰病治陽(yáng)”

“補(bǔ)其不足”

陰虛則熱，屬虛熱證，陽(yáng)病。

陰陽(yáng)偏衰

“虛則補(bǔ)之”

陰偏衰治療以“壯水之主，以制陽(yáng)光”

又稱“滋陰壯水”“陽(yáng)病治陰”

陰中求陽(yáng)用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí).，佐用補(bǔ)陰藥

發(fā)揮互根互用的生化作用

陽(yáng)中求陰用補(bǔ)陰藥時(shí)，佐用補(bǔ)陽(yáng)藥

2.歸納藥物的性能

分項(xiàng)含義

陽(yáng)溫、熱；能減輕或消除寒證的中藥；如附子、干姜

藥性

陰寒、涼；能減輕或消除熱證的中藥；如黃苓、桅子

陽(yáng)辛、甘、淡

五味

陰酸、苦、咸

陽(yáng)升浮：升陽(yáng)、發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、開(kāi)竅功效的藥物

升降浮沉

沉降：瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂功效

陰

的藥物

2017A.治陽(yáng)虛證，使用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)用少量補(bǔ)陰藥的方法稱為

A.陰陽(yáng)互制

B.陽(yáng)病治陰

C.陰病治陽(yáng)

D.陽(yáng)中求陰

E.陰中求陽(yáng)

『正確答案』E

2016A.根據(jù)陰陽(yáng)理論，下列屬陽(yáng)的是

A.滋潤(rùn)

B.興奮

C.抑制

D.凝聚

E.收斂

『正確答案』B

2015A.根據(jù)陰陽(yáng)相互關(guān)系，寒極生熱，熱極生寒屬于陰陽(yáng)的

A.相互交感

B.對(duì)立制約

C.互根互用

D.消長(zhǎng)平衡

E.相互轉(zhuǎn)化

r正確答案』E

2014A.下列功效屬陽(yáng)的是

A.補(bǔ)中益氣

B.清熱利尿

C.潛陽(yáng)息風(fēng)

D.消積導(dǎo)滯

E.降逆收斂

『正確答案』A

第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)

一、五行與五行學(xué)說(shuō)

（-）五行的特性

五行特性

木“木曰曲直”，具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的作用

火“火曰炎上”，具有溫?zé)?、升騰的作用

土“土爰稼木嗇”，具有生化、承載、受納的作用

金“金曰從革”，具有清潔、肅降、收斂的作用

水“水曰潤(rùn)下”，具有寒涼、滋潤(rùn)、向下的作用

（二）五行的分類

自然界人體

五行

五味五色五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液五華五脈

酸青風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚爪弦

苦赤暑南夏火心小腸舌脈喜汗面洪

甘黃濕中長(zhǎng)夏士.脾胃□肉思涎唇緩

辛白燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕毛浮

咸黑寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾發(fā)沉

二、五行的生克乘侮

（一）五行的相生相克

分項(xiàng)含義

指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)作用

五行

次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木制則

相生

生化

（正常）五行中的任何“一行”，都存在著“生我”和“我生”兩個(gè)方面。“生我”者

為“母”；“我生”者為“子”。相生關(guān)系又稱“母子”關(guān)系。

五行指木、火、土、金、水之間存在著有序的克制、制約作用。

次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木

相克

五行中的任何“一行”，都存在著“克我”和“我克”兩個(gè)方面。“克我”者

（正常）為“所不勝”；“我克”者為“所勝”。

（二）五行的相乘相侮

分項(xiàng)含義

五行五行中的某一行對(duì)所勝（我克）的一行克制太過(guò)，又稱“過(guò)克”

次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木

相乘

原因：某一行“太強(qiáng)”（太過(guò)）或某一行“太弱”（不及）

（反常）

五行五行中的某一行對(duì)所不勝（克我）的一行反向克制，又稱

相侮“反克”或“反侮”

次序：土侮木，水侮土，火侮水，金侮火，木侮金

（反常）原因：某一行“太強(qiáng)”（太過(guò)）或某一行“太弱”（不及）

相乘和相侮，都是異常的相克現(xiàn)象。發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相

乘。

三、五行學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

（一）在疾病診斷中的應(yīng)用

分項(xiàng)含義

相生關(guān)系母病及子：腎陰不足導(dǎo)致肝腎陰虛：腎陰不足導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢

傳變子病及母：心血不足導(dǎo)致心肝血虛：心火旺盛導(dǎo)致肝火旺盛

相乘傳變：

1.肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運(yùn)化，稱木（肝）旺乘土（脾）一一太過(guò)

闡釋

疾病2.脾胃虛弱，導(dǎo)致肝脾不調(diào)或肝胃不和，稱土（脾）虛木（肝）乘一一不及

傳變相克關(guān)系

傳變

相侮傳變：

1.肝火亢盛，導(dǎo)致肺金無(wú)力制約，稱木（肝）火刑金（肺）一一太過(guò)

2.脾虛不能制約腎水，出現(xiàn)全身水腫，稱土（脾）虛水（腎）侮一一不及

五臟中任何一臟有病，都可傳及其他四臟，存在著相乘、相侮、子病及母、母病及子四種傳變關(guān)系。

診斷本面見(jiàn)青色（木），喜食酸味（木），脈見(jiàn)弦象（木）

臟病一肝（木）病

1.脾（土）虛病人，脈見(jiàn)緩（土）象，但面見(jiàn)青（木）

色——木（肝）乘土（脾）

診斷疾病傳變

指導(dǎo)

2.心（火）臟病人，脈見(jiàn)洪（火）象，但面見(jiàn)黑（水）

疾病

診斷

色一一水（腎）乘火（心）

脈弦（肝，木）：色脈相符預(yù)后良好

沉脈（腎，水）：生色之脈

肝（木）病，面色（順）

判斷疾病預(yù)后

青（木）預(yù)后不良

浮脈（肺，金）：克色之脈

（逆）

（二）在疾病治療中的應(yīng)用

1.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

【治則】

治則含義

虛則補(bǔ)其母用于虛證一一如肝陰虛時(shí)，補(bǔ)腎陰

實(shí)則瀉其子用于實(shí)證一一如肝火旺時(shí)，瀉心火

【治法】

治法含義

滋水涵木法滋腎養(yǎng)肝、滋補(bǔ)肝腎腎陰虧虛，而致肝陰不足一一肝陽(yáng)上亢證

肺陰虛不能養(yǎng)腎或腎陰虛不能上榮于肺一一肺腎陰

金水相生法補(bǔ)肺滋腎、滋養(yǎng)肺腎

虛證

培土生金法補(bǔ)養(yǎng)脾肺脾胃氣虛，而致肺氣失養(yǎng)一一脾肺氣虛證

溫腎健脾

益火補(bǔ)土法腎陽(yáng)虛而致脾陽(yáng)虛一一脾腎陽(yáng)虛證

（火，指腎陽(yáng)）

2.根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法

【治則】

治則含義

抑強(qiáng)用于某一行太強(qiáng)，引起的相乘、相侮

扶弱用于某一行太弱，引起的相乘、相侮

【治法】

治法含義

抑木扶土法疏肝健脾、平肝和胃肝旺乘脾或脾虛肝乘一一肝脾不和

培土制水法敦土（健脾）利水脾虛不運(yùn)，水濕泛濫一一水腫脹滿

佐金平木法滋肺陰清肝火肺陰不足，肝火上逆一一肝火犯肺

瀉心火補(bǔ)腎水，滋陰降

瀉南補(bǔ)北法腎陰不足，心火偏旺—小腎不交

火

2014A.下列是按相生規(guī)律確定的治法是

A.佐金平木法

B.益火補(bǔ)土法

C.培土制水法

D.瀉南補(bǔ)北法

E.抑木扶土法

「正確答案』B

2013A.根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，金的特性為

A.生長(zhǎng)

B.生化

C.升發(fā)

D.收斂

E.滋潤(rùn)

『正確答案』D

2015X.依據(jù)五行相克規(guī)律確立的治法有

A.培土制水法

B.滋水涵木法

C.瀉南補(bǔ)北法

D.佐金平木法

E.抑木扶土法

『正確答案』ACDE

2016X.根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法有

A.培土生金法

B.滋水涵木法

C.金水相生法

D.益火補(bǔ)土法

E.抑木扶土法

r正確答案」ABCD

2017X.屬于運(yùn)用五行相克關(guān)系闡釋疾病傳變的有

A.肝病及腎

B.心病及腎

C.肺病及腎

D.脾病及腎

E.肝病及脾

『正確答案』BDE

A.五行相侮

B.五行相乘

C.母病及子

D.子病及母

E.五行制化

2006B.腎陰虛可致肝陰虧的依據(jù)是

2006B.肝郁能致肺失宣降的依據(jù)是

『正確答案』CA

第四節(jié)藏象

臟腑共同功能

五臟肝、心、脾、肺、腎藏精氣，藏而不泄

六腑膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦傳化水谷，傳化物而不藏

奇恒

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞功能不同于六腑，類似于五臟藏精氣

之腑

一、五臟的生理功能

臟功能

主宰生命活動(dòng)；五臟六腑之大主

(1)心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用

1.心主血脈(2)心對(duì)血液的生成有一定的作用。血液是神志活動(dòng)的

物質(zhì)基礎(chǔ)；精神活

心

水谷精微經(jīng)過(guò)心、肺的氣化作用，化赤為血?jiǎng)幽苷{(diào)節(jié)和影響血

2.心主神明(1)主宰生命活動(dòng)液循環(huán)

(心主藏神)(2)主宰意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)

【附】心包絡(luò)保護(hù)心臟，代心受邪。外感熱病的神昏、澹語(yǔ)，稱“熱入心包”

肺位最高，故稱“華蓋”；肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，又稱“嬌臟”；肺為水之上

源

(1)是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所

1.肺主氣，司

主呼吸之氣和一身之氣(2)生成宗氣，貫心脈以行氣血

呼吸

肺

(3)對(duì)全身氣機(jī)有調(diào)節(jié)作用

宣發(fā)：

(1)排除體內(nèi)濁氣

2.肺主宣發(fā)

與肅降指肺氣具有向上、向外、

(2)將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷恚膺_(dá)皮

升宣、發(fā)散的功能

毛

(3)宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)媵理開(kāi)合，將津液化為汗液，

排出體外

(1)吸入自然界清氣，下納于腎

肅降：

(2)將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑾蛳虏忌?；將津液下輸?/p>

指肺氣具有向下、向內(nèi)、腎

肅降、收斂的功能

(3)清肅呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢

(1)通過(guò)宣發(fā)主司媵理開(kāi)合，調(diào)節(jié)

汗液排泄

肺氣宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)津液代

3.肺主通調(diào)水道

謝具有疏通和調(diào)節(jié)作用

(2)通過(guò)肅降使水液向下輸送至腎

肺和膀胱，生成尿液

(1)朝百脈：全身的血液都通過(guò)經(jīng)脈會(huì)聚于肺，進(jìn)行氣體交換；

肺氣具有助心行血的作用

4.肺朝百脈，主治節(jié)

(2)主治節(jié)：對(duì)肺的主要生理功能的高度概括

脾為后天之本；氣血生化之源：脾寄旺于四時(shí)

(1)運(yùn)化水谷精微：指脾對(duì)飲食物的消化，精

微的吸收、轉(zhuǎn)輸、布散的作用

脾具有將水谷化為精微

1.脾主運(yùn)化

并轉(zhuǎn)輸至全身的功能

(2)運(yùn)化水液：指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸、布

脾

散作用

2.脾主統(tǒng)血脾能統(tǒng)攝、控制血液，使血行于脈內(nèi)，而不外溢

脾氣以上升為(1)升清：精微物質(zhì)的上升、布散

*3.脾氣主升

特點(diǎn)(2)升提：維持內(nèi)臟的正常位置

喜條達(dá)舒暢而惡抑郁；主升、主動(dòng)，易亢易逆；稱“剛臟”

(1)調(diào)暢情志：心情舒暢，情志活動(dòng)正常

(2)促進(jìn)消化吸收：協(xié)調(diào)脾升胃降；促進(jìn)膽汁生

1.肝主肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的

成、排泄

疏泄作用

肝(3)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝：氣機(jī)通暢則血行

通暢，水道疏通

(1)貯藏血液：制約肝陽(yáng)上亢，維持疏泄功能

2.肝主具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止

(2)調(diào)節(jié)血量：調(diào)節(jié)人體各部分的血量分配

藏血出血的功能

(3)防止出血

腰為腎之府；腎為先天之本；腎為臟腑陰陽(yáng)之本

（1）先天之精：稟受于父母的生殖之精，構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，

具有生殖和繁衍后代的功能

精

（2）后天之精：通過(guò)脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷之精氣

1.腎藏

（1）主生長(zhǎng)、發(fā)育：人體的生長(zhǎng)、發(fā)育與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)

精，主生

長(zhǎng)、發(fā)育

（2）主生殖：腎藏先天之精，攜帶遺傳物質(zhì)；腎精化生“天癸”，能促進(jìn)生殖

與生殖

器官發(fā)育成熟和維持生殖功能

（3）腎陰腎陽(yáng)為人體陰陽(yáng)的根本：又稱真陰和真陽(yáng)、元陰和元陽(yáng)。腎陰對(duì)臟腑

有滋養(yǎng)和濡潤(rùn)作用；腎陽(yáng)對(duì)臟腑有溫煦和推動(dòng)作用

腎

（1）對(duì)參與津液代謝的其他臟腑有促

進(jìn)和調(diào)節(jié)作用

腎的氣化作用對(duì)津液的輸布和排泄，維持

2.腎主水

津液代謝平衡，起著重要的調(diào)節(jié)作用

（2）使水液中清者上升于肺，布散周

身；濁者下降注入膀胱，而為尿

3.腎主納

腎有攝納肺吸入的清氣，保持呼吸的深度，防止呼吸表淺，保證呼吸均勻和調(diào)

氣

二、五臟之間的關(guān)系

分項(xiàng)關(guān)系

1.心與肺心主血脈，肺主氣。聯(lián)結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)是“宗氣”

2.心與脾血液的生成和血液運(yùn)行

3.心與肝血液與神志方面的依存與協(xié)同

4.心與腎心腎陰陽(yáng)既濟(jì)（水火既濟(jì)，心腎相交）和精血互化

5.肺與脾氣的生成（宗氣）和津液的輸布代謝

6.肺與肝氣機(jī)的調(diào)節(jié)

7.肺與腎津液的代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)?！胺螢闅庵鳎I為氣之根”

8.肝與脾飲食物的消化和血液的生成、貯藏、運(yùn)行

精血同源（肝腎同源）；藏泄互用（調(diào)節(jié)女子排卵、月經(jīng)來(lái)潮和男子排精）；陰

9.肝與腎

陽(yáng)互資

10.脾與腎先天后天相輔相成和津液代謝

三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

1.心在志為喜

2.心在液為汗

心

3.心在體合脈，其華在面

4.心在竅為舌

1.肺在志為憂（悲）

2.肺在液為涕

肺

3.肺在體合皮，其華在毛

4.肺在竅為鼻，喉為肺之門戶

1.脾在志為思

2.脾在液為涎

睥

3.脾在體合肌肉，主四肢，其華在唇

4.脾在竅為口

1.肝在志為怒

2.肝在液為淚

肝

3.肝在體合筋，其華在爪

4.肝在竅為目

1.腎在志為恐

2.腎在液為唾

腎

3.腎在體為骨，其華在發(fā)

4.腎在竅為耳及二陰

2011X.關(guān)于腎的志、液、體、華、竅關(guān)系表述正確的是

A.在志為恐

B.在液為涎

C.在體為骨

D.在華為毛

E.在竅為耳

『正確答案』ACE

四、六腑的生理功能

六腑特性功能含義

膽為六腑之一，1.貯藏和排泄膽幫助消化，與肝的疏泄功能密脾胃功能得以正

膽汁切相關(guān)常進(jìn)行

又屬奇恒之腑2.膽主決斷對(duì)事物進(jìn)行判斷，作出決定

(1)受納：飲食入口，容納于

胃

脾胃的消化功能

又稱“胃院”1.胃主受納腐熟

(2)腐熟：初步消化，稱“胃氣”

B耳3

“太倉(cāng)””水谷之海,

形成食糜，下傳小腸

2.胃主通降，以降有利于小腸、大腸

食糜必須通降小腸

為和之氣的通降

(1)受盛：接受胃?jìng)飨聛?lái)的食糜，

停留一定時(shí)間

1.小腸主受盛和化依賴脾的運(yùn)化功

物能實(shí)現(xiàn)

(2)化物：進(jìn)一步對(duì)食糜進(jìn)行消化，

并吸收水谷精微

小

(1)食糜經(jīng)過(guò)進(jìn)一步消化分為水谷

腸

精微和食物殘?jiān)?/p>

2.小腸泌別清濁(2)清者(水谷精微)吸收，濁者小腸主液

(食物殘?jiān)?下傳大腸

(3)吸收水液，無(wú)用之水滲入膀胱

大1.傳化糟粕

吸收食物殘?jiān)卸嘤嗟乃?，形成糞便排出體外大腸主津

腸2.吸收部分水液

膀膀胱的開(kāi)合依賴

貯尿和排尿接受腎傳下來(lái)的濁液腎氣的推動(dòng)和固

胱攝

上焦：橫膈以上，包括心、肺

上焦如霧

主持諸氣，總司中焦：橫膈以下，臍以上，

臟腑中最大，氣機(jī)和氣化，為

三焦中焦如洶

又稱“孤府”元?dú)夂退哼\(yùn)行包括脾、胃

的通道

下焦如瀆

下焦：臍以下，包括小腸、大腸、膀胱、

腎

五、五臟與六腑的關(guān)系

臟腑關(guān)系

1.小腸分別清濁，清者轉(zhuǎn)化為心血

心與小腸

2.心主血脈，氣血輸送與小腸，利于小腸的受盛和化物

L肺主肅降，可以推動(dòng)大腸的傳導(dǎo)

肺與大腸

2.大腸傳導(dǎo)正常，利于肺氣的下降

通過(guò)經(jīng)脈的

.納運(yùn)協(xié)調(diào)：胃主受納，為脾的運(yùn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化，為胃

相互絡(luò)屬，形1

的受納創(chuàng)造條件

成表里關(guān)系

2.升降相因：脾氣上升，水谷精微得以輸布：胃氣下降，

脾與胃

水谷及糟粕得以下行

3.燥濕相濟(jì)：脾屬陰，喜燥而惡濕；胃屬陽(yáng)，喜潤(rùn)而惡燥

通過(guò)經(jīng)脈的1.膽汁的正常排泄和發(fā)揮作用，依賴肝的疏泄功能

肝與膽相互絡(luò)屬，形

成表里關(guān)系2.肝主疏泄，調(diào)暢情志，膽主決斷，與人的勇怯相關(guān)

1.膀胱的貯尿和排尿功能，依賴腎的氣化

腎與膀胱

2.腎氣充足固攝有權(quán)，膀胱開(kāi)合有度

A.肝

B.脾

C.肺

D.心

E.腎

根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)

2015B.主統(tǒng)血的臟是

2015B.主藏血的臟是

『正確答案』BA

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

2017B.某女，41歲。閉經(jīng)半年余，妊娠反應(yīng)陰性，體檢無(wú)其他疾病，來(lái)醫(yī)院就診。辨證為沖任虧虛、

天癸早衰。根據(jù)藏象理論，與天癸密切相關(guān)的臟是

2017B.某女，35歲。經(jīng)常情志抑郁，善太息，食少納呆，月經(jīng)不調(diào)，診斷為郁證。根據(jù)藏象理論，主

司疏泄、調(diào)暢氣機(jī)的臟是

『正確答案』EB

A.肺

B.心

C.脾

D.肝

E.腎

2016B.稱為“貯痰之器”的臟是

2016B.稱為“生痰之源”的臟是

「正確答案』AC

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

2014B.能調(diào)通水道的是

2014B.能運(yùn)化水液的是

『正確答案』DC

第五節(jié)生命活動(dòng)的基本物質(zhì)

一、氣

(-)氣的生成

分類來(lái)源與臟腑的關(guān)系

1.先天之氣父母先天精氣

(1)水谷精微與腎、脾胃、肺生理功能密切相關(guān)

2.后天之氣

(2)自然界清氣

分類別稱生成分布功能

1.推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育

先天之精化生，

又稱“原氣”生根于腎，通過(guò)三焦

元?dú)馐芩染珰獾?.溫煦和激發(fā)人體的各種

命活動(dòng)的原動(dòng)力流行全身

補(bǔ)充

生理功能

1.走息道以行呼吸

2.貫心脈以行氣血

在胸中積聚之處肺吸入的清氣向上分布肺與息

宗氣稱“氣?！薄半c脾胃運(yùn)化的道，向下貫注心

語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱；氣血的

中”水谷精氣結(jié)合脈，布散全身

運(yùn)行；肢體的寒溫和活動(dòng)能力；視

聽(tīng)功能；心搏的強(qiáng)弱及節(jié)律與宗氣

有關(guān)

又稱“榮氣”，行于1.營(yíng)養(yǎng)人體

營(yíng)氣脈內(nèi)屬陰，又稱“營(yíng)水谷精氣化生全身血脈之中

陰”2.化生血液

1.護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵

2.溫養(yǎng)人體

行于脈外屬陽(yáng)，又稱皮膚、分肉之間，

衛(wèi)氣水谷精氣化生

“衛(wèi)陽(yáng)”布散全身3.調(diào)節(jié)控制汗孔的

開(kāi)合和汗液的排泄，維持

體溫的恒定

（二）氣的功能

功能

1.人體的生長(zhǎng)發(fā)育，臟腑功能活動(dòng)

推動(dòng)和激發(fā)人體的各種

1.推動(dòng)作用2.血液的循行；

功能活動(dòng)

3.津液的生成、輸布、排泄

1.維持體溫恒定

氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的

2.溫煦作用2.為臟腑組織器官的功能活動(dòng)提供熱量

來(lái)源

3.為血和津液的正常運(yùn)行提供熱量

1.護(hù)衛(wèi)肌表，防止邪侵（無(wú)病時(shí)）

防御和抵抗各種邪氣的

3.防御作用

功能

2.與侵入體內(nèi)的邪氣斗爭(zhēng)（有病時(shí)）

1.固攝血液，防止溢出

固攝精微物質(zhì)防止流失;

4.固攝作用

維持臟腑器官的位置2.固攝其他液態(tài)物質(zhì)，防止外泄和流失

3.維持臟腑器官位置的穩(wěn)定

4.維持胎兒在胞內(nèi)安定

通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的

5.氣化作用精、氣、血、津液的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化

物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化

(三)氣的運(yùn)行

氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”，“升降出入”是氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。

二、血

分項(xiàng)含義

1.水谷精微化生營(yíng)氣和津液，二者進(jìn)入脈中形成血液

血的生成

2.腎中精氣化生

1.心主血脈：心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力

2.肺朝百脈：合成宗氣，助心行血

血的運(yùn)行

3.肝主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行

4.脾統(tǒng)血、肝臧血、氣的固攝和溫煦：血行脈中

1.營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用

血的功能

2.神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

(1)血的化生離不開(kāi)氣化

1.氣能生血

氣為血之帥(2)營(yíng)氣是化血的原料

2.氣能行血血的循行有賴于心氣的推動(dòng)

氣與血的關(guān)系3.氣能攝血?dú)饽芄虜z血液行于脈中而不外溢

1.血能載氣氣必須依附于血而不逆亂，血是氣的載體

血為氣之母

2.血能生氣血足則氣旺，血虛則氣虛，血脫則氣脫

三、津液

分項(xiàng)含義

質(zhì)地清稀，流動(dòng)性大，布散于體表皮膚、肌肉、孔竅，滲注于血脈，起

津

滋潤(rùn)作用

津液的分布

液質(zhì)地稠厚，流動(dòng)性小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓，起濡養(yǎng)作用

1.胃：受納腐熟

生成

2.小腸：分清別濁

L宣發(fā)：輸布全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，化成汗液排出體外

肺2.肅降：輸送到腎和膀胱，生成尿液排出體外

3.呼氣：排出一定水分

津液的代謝

1.將津液輸布全身，滋潤(rùn)灌溉組織器官

輸布和排脾

泄2.將津液上輸于肺，由肺宣發(fā)

1.胃、小腸、肺、脾對(duì)津液的代謝依靠腎的蒸騰和氣化

腎

2.通過(guò)腎的蒸騰氣化、升清降濁來(lái)環(huán)流

三焦水液運(yùn)行的通道

津液的功能1.滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用2.化生血液3.運(yùn)輸代謝廢料

2017A.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是

A.營(yíng)氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.元?dú)?/p>

E.真氣

『正確答案』D

2015A.具有調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)合作用的氣是

A.營(yíng)氣

B.宗氣

C.元?dú)?/p>

D.衛(wèi)氣

E.真氣

『正確答案』D

2016A.具有助心行氣血作用的氣為

A.營(yíng)氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.元?dú)?/p>

E.真氣

『正確答案』B

2004A.治血虛證時(shí)，常在補(bǔ)血藥中配以補(bǔ)氣之品的依據(jù)是

A.氣能行血

B.氣能攝血

C.氣能生血

D.血能載氣

E.血為氣母

『正確答案』C

A推動(dòng)作用

B.溫煦作用

C防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

2014B.血液在脈內(nèi)循行是依賴氣的

2014B.維持人體恒定體溫是依賴氣的

2014B.護(hù)衛(wèi)肌表是依賴氣的

2014B.防止血液溢出脈外是依賴氣的

『正確答案』ABCD

A.宗氣

B.元?dú)?/p>

C.營(yíng)氣

D.衛(wèi)氣

E.中氣

2011B.集于胸中的氣是

2011B.根于腎的是

2011B.行于脈外的是

2011B.行于脈內(nèi)的是

『正確答案』ABDC

第六節(jié)經(jīng)絡(luò)

一、經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)

手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)

正經(jīng)

足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)

經(jīng)脈

足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)

組成

足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

任脈沖脈督脈帶脈

奇經(jīng)

陽(yáng)蹺脈陰蹺脈陽(yáng)維脈陰維脈

經(jīng)別

絡(luò)脈別絡(luò)孫絡(luò)浮絡(luò)

連屬部分經(jīng)筋皮部

二、十二經(jīng)脈

分項(xiàng)含義

手之三陰，從胸走手

手之三陽(yáng)，從手走頭

走向規(guī)律

足之三陽(yáng)，從頭走足

走向和交接

規(guī)律足之三陰，從足走腹

1.相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)：四肢（手足）部交接

交接規(guī)律2.同名的手、足陽(yáng)經(jīng)：頭面部交接

3.手足陰經(jīng)：胸部交接

【上肢內(nèi)側(cè)】【上肢外側(cè)】

手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)一一前緣

手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)一一中線

手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)一一后緣

四肢部位

【下肢內(nèi)側(cè)】【下肢外側(cè)】

分布規(guī)律

足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)一一前緣

足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)一一中線

足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)一一后緣

1.陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部

頭面部位2.太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂、頭后部

3.少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部

流注次序

三、奇經(jīng)八脈

1.上肢無(wú)奇經(jīng)八脈

2.除帶脈、沖脈外，均向上行走

特點(diǎn)

3.與五臟六腑無(wú)絡(luò)屬關(guān)系

特點(diǎn)和作用

4.無(wú)表里相配

1.密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系

作用2.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血

3.參與人體生殖及腦髓功能的調(diào)節(jié)

1.調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，故稱“陽(yáng)脈之?！?/p>

督脈

2.與腦、髓和腎的功能有關(guān)

1.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！?/p>

任脈

督脈、任脈、沖脈、2.主持妊養(yǎng)胞胎

帶脈的基本功能1.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之?！?/p>

沖脈

2.沖為血海，促進(jìn)生殖，與月經(jīng)密切聯(lián)系

1.約束縱行諸經(jīng)

帶脈

2.主司婦女帶下

2015A.稱為“陰脈之?！钡慕?jīng)脈是

A.帶脈

B.沖脈

C.任脈

D.督脈

E.陰維脈

『正確答案』C

2017A.稱為“陽(yáng)脈之海”的經(jīng)脈是

A.帶脈

B.沖脈

C.任脈

D.督脈

E.陰維脈

『正確答案』D

2016A.稱為“十二經(jīng)脈之?！钡慕?jīng)脈是

A.帶脈

B.督脈

C.任脈

D.沖脈

E.陰維脈

『正確答案』D

2006A.十二經(jīng)脈中，相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位

A.胸

B.腹

C.頭面

D.后背

E.四肢

『正確答案』E

A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

B.足陽(yáng)明胃經(jīng)

C.手少陰三焦經(jīng)

D.足少陽(yáng)膽經(jīng)

E.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

2012B.根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序，足太陰脾經(jīng)上接

2012B.根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序，足厥陰肝經(jīng)上接

『正確答案』BD

第七節(jié)體質(zhì)

類型