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文檔簡介
DB52/T1744—2023
學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病報告及疫情處置管理規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病報告及疫情處置的組織管理、傳染病發(fā)現(xiàn)及報告、疫情處置等
要求。
本文件適用于中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的傳染病報告及疫情處置工作,普通高等學(xué)校及校外教育輔導(dǎo)機(jī)
構(gòu)可參照使用。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
DB52/T1493學(xué)校新型冠狀病毒肺炎防控消毒技術(shù)指南
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
傳染病infectiousdiseases
由病原體引起的,能在人與人、動物與動物以及人與動物之間相互傳播的疾病。
3.2
傳染病疫情infectiousdiseaseepidemic
由傳染病引起,在一定條件下可造成暴發(fā)或流行的情況。
3.3
應(yīng)急接種emergencyvaccination
在傳染病流行開始或有流行趨勢時,為控制疫情蔓延,對易感人群開展的預(yù)防接種活動。
3.4
傳染病疫情報告人epidemicinformationreporter
負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的專(兼)職衛(wèi)生技術(shù)人員,或經(jīng)培訓(xùn)合格執(zhí)行相關(guān)職務(wù)的學(xué)校其他工作人員。
3.5
班級傳染病癥狀監(jiān)測報告人responsiblepersonforsyndromicsurveillanceofinfectious
diseasesinclass
經(jīng)培訓(xùn)合格、負(fù)責(zé)各班級內(nèi)傳染病癥狀監(jiān)測與報告的學(xué)校專(兼)職人員。
3.6
健康隨訪healthfollow-up
利用電話或微信等方式對患者的病情變化、康復(fù)情況、心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控與指導(dǎo),以及對未患病學(xué)
生的健康狀況進(jìn)行隨訪。
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DB52/T1744—2023
4組織管理
4.1應(yīng)成立傳染病預(yù)防控制工作小組,成員應(yīng)由校長、學(xué)校各相關(guān)部門和班級負(fù)責(zé)人等組成,包括傳
染病疫情事件報告的第一責(zé)任人、傳染病疫情報告人和班級傳染病癥狀監(jiān)測報告人,工作小組成員應(yīng)根
據(jù)學(xué)校人事變動及時調(diào)整。
4.2應(yīng)明確工作小組人員的職責(zé):
a)傳染病疫情事件報告的第一責(zé)任人:為單位主要負(fù)責(zé)人,全面負(fù)責(zé)學(xué)校的各項傳染病預(yù)防控
制管理工作;
b)傳染病疫情報告人:負(fù)責(zé)傳染病疫情事件、因病缺勤等信息的收集、匯總與報告工作;
c)班級傳染病癥狀監(jiān)測報告人:為班主任,負(fù)責(zé)班級晨午晚檢、因病缺勤管理情況的登記及上
報。
4.3應(yīng)建立健全傳染病疫情事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度,明確報告程序,規(guī)范信息
報告和疫情處置流程。
4.4應(yīng)按照學(xué)校規(guī)模、學(xué)生數(shù)量以及傳染病預(yù)防控制要求配備必要的防控保障設(shè)施及物資,包括設(shè)置
臨時留觀場所、配備消毒設(shè)備和用品、個人防護(hù)用品等,并嚴(yán)格掌握使用期限。
4.5應(yīng)協(xié)助傳染病疫情事件的調(diào)查和處理,負(fù)責(zé)組織落實各項防控措施,接受相關(guān)部門對傳染病疫情
事件的監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。
5傳染病發(fā)現(xiàn)及報告
5.1傳染病發(fā)現(xiàn)
5.1.1晨午晚檢
5.1.1.1每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對學(xué)生進(jìn)行晨檢,傳染病流行時期宜在下午第一節(jié)課增加午檢,
住宿制學(xué)??蓪ψ⌒W(xué)生進(jìn)行晚檢。晨午晚檢應(yīng)包含以下內(nèi)容:
a)測量體溫;
b)查看有無精神不振、結(jié)膜充血或黃染、臉色和膚色、有無皮疹、紅腫等;
c)詢問有無腹痛、腹瀉、發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適癥狀;
d)填寫晨午晚檢登記表(見附錄A)。
5.1.1.2若出現(xiàn)異常,應(yīng)由班主任、校醫(yī)帶領(lǐng)學(xué)生到校醫(yī)務(wù)室;或家長帶回家或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
5.1.2因病缺勤追蹤
對于缺勤學(xué)生,要追蹤缺勤原因;對于因病缺勤學(xué)生,應(yīng)由班級傳染病癥狀監(jiān)測報告人在24小時內(nèi)
對病因進(jìn)行追蹤,填寫學(xué)生因病缺勤登記表(見附錄B),并報告?zhèn)魅静∫咔閳蟾嫒恕?/p>
5.1.3信息匯總
傳染病疫情報告人應(yīng)每日收集附錄A及附錄B,并匯總填寫晨午晚檢匯總表(見附錄C)、因病缺勤
登記匯總表(見附錄D)。
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5.2傳染病報告
發(fā)現(xiàn)以下情況時,傳染病疫情報告人應(yīng)以最方便的通訊方式(電話、傳真等)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制
機(jī)構(gòu)(農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)及屬地教育行政部門報告,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為傳染病的則填寫傳染病管
理登記表(見附錄E):
a)在同一宿舍或者同一班級,1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有5例及以上患病,并有相似癥狀(如
發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水史時,應(yīng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信
息;
b)個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,應(yīng)在24小時內(nèi)報出相
關(guān)信息;
c)發(fā)生群體性不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息;
d)當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。
6疫情處置
6.1傳染源管理
6.1.1個人停課隔離及復(fù)課
6.1.1.1確診為傳染病的學(xué)生應(yīng)立即按照常見傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限(見
附錄F)的規(guī)定進(jìn)行停課隔離,可采取在家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定地點(diǎn)進(jìn)行隔離。
6.1.1.2隔離期滿且癥狀基本消失后,由傳染病疫情報告人核實并填寫傳染病病例復(fù)課查驗證明(見
附錄G),方可解除隔離進(jìn)行復(fù)課。
6.1.2班級及學(xué)校停、復(fù)課
6.1.2.1停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢劃定,分為班級停課及學(xué)校停課。按常見傳染
病班級、學(xué)校停課標(biāo)準(zhǔn)及時限(見附錄H)規(guī)定執(zhí)行。
6.1.2.2教育部門應(yīng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見和停課條件制定停、復(fù)課實施方案。
6.1.3健康隨訪
停課期間,班主任需每日對本班學(xué)生進(jìn)行健康隨訪,并將隨訪結(jié)果報告?zhèn)魅静∫咔閳蟾嫒耍瑐魅静?/p>
疫情報告人將隨訪結(jié)果匯總后報屬地疾控機(jī)構(gòu)及屬地教育行政部門。
6.2學(xué)校消毒
按DB52/T1493的規(guī)定執(zhí)行。
6.3應(yīng)急接種
發(fā)生傳染病聚集性疫情或重大疫情(突發(fā)公共衛(wèi)生事件)時,衛(wèi)生、教育部門應(yīng)對疫情風(fēng)險進(jìn)行評
估,提出是否采取應(yīng)急接種措施的建議,應(yīng)按《中華人民共和國疫苗管理法》中有關(guān)疫苗接種規(guī)定執(zhí)行。
6.4健康教育
充分利用健康教育課、黑板報、宣傳欄、廣播、班會、家長會等方式對學(xué)生及家長開展傳染病防控
知識宣傳教育,做好個人衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高防病意識。如出現(xiàn)傳染病可疑癥狀或被確診
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為傳染病后應(yīng)主動向?qū)W校報告,不隱瞞病情、不帶病上課,堅持規(guī)范化治療,并配合采取隔離、治療、
停復(fù)課等措施。
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A
A
附錄A
(資料性)
晨午晚檢登記表
晨午晚檢登記表見表A.1。
表A.1晨午晚檢登記表
學(xué)校/幼兒園年級班晨午晚檢登記表
異常晨午晚檢情況
應(yīng)到實到事假病假
日期癥狀姓名性別年齡腮腺結(jié)膜
人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)發(fā)熱咳嗽腹瀉嘔吐皮疹黃疸其他處理情況
人數(shù)腫大充血
注1:從第7列起,僅填寫出現(xiàn)癥狀人員信息,出現(xiàn)該癥狀的在對應(yīng)空格打勾“√”;如當(dāng)日無異常癥狀人員,第7列后不需填寫。
注2:發(fā)熱一欄,僅填寫體溫≥37.3℃者,并填寫具體體溫值。
注3:腹瀉一欄,僅填寫腹瀉大于3次/天者。
注4:未列明的其他癥狀,請直接用文字在“其他”一欄注明。
注5:處理情況(填寫1.照常上課;2.在校觀察;3.離校處理)。
填表人:聯(lián)系電話:
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B
B
附錄B
(資料性)
因病缺勤登記表
因病缺勤登記表見表B.1。
表B.1因病缺勤登記表
學(xué)校/幼兒園年級班因病缺勤登記表
當(dāng)新當(dāng)日新增因病缺勤原因
日增異常癥狀疾病名稱
因
新因家
病
增病長請
缺細(xì)
序日班因缺性年聯(lián)普手請假復(fù)課假
勤腮菌其備注
號期級病勤別齡系發(fā)腹嘔皮通流水足新肺結(jié)日期日期天
總腺性他
缺學(xué)電熱瀉吐疹感感痘口冠核數(shù)
人炎痢
勤生話冒病
數(shù)疾
人姓
數(shù)名
注1:因病缺勤原因在對應(yīng)空格打勾“√”,有疾病診斷的“√”病名,無疾病診斷的則“√”異常癥狀,未列出的其他癥狀或疾病的直接用文字在“其他”欄注明。
注2:第6列后僅填寫新增人員信息,無新增的不填寫。
填表人:聯(lián)系電話:
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C
C
附錄C
(資料性)
晨午晚檢匯總表
晨午晚檢匯總表見表C.1。
表C.1晨午晚檢匯總表
學(xué)校/幼兒園晨午晚檢匯總表
異常癥狀人數(shù)
應(yīng)到實到事假病假
日期班級腮腺結(jié)膜備注
人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)小計發(fā)熱咳嗽腹瀉嘔吐皮疹黃疸其他
腫大充血
注1:未列出的其他癥狀或疾病的請直接用文字在“其他”欄注明。
注2:如1人多個癥狀時,僅匯總1個主要癥狀即可。
填表人:聯(lián)系電話:
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D
D
附錄D
(資料性)
因病缺勤登記匯總表
因病缺勤登記匯總表見表D.1。
表D.1因病缺勤登記匯總表
學(xué)校/幼兒園因病缺勤匯總表
當(dāng)日新增因病缺勤原因
當(dāng)日新增
因病缺勤細(xì)菌
日期班級因病缺勤普通
總?cè)藬?shù)發(fā)熱腹瀉嘔吐皮疹流感水痘腮腺炎手足口性痢新冠肺結(jié)核其他
人數(shù)感冒
疾
注1:缺勤原因有疾病診斷的“√”病名,無疾病診斷的則“√”癥狀,未列出的其他癥狀或疾病的直接用文字在“其他”欄注明。
注2:第6列后僅填寫新增人員信息,無新增的不填寫。
填表人:聯(lián)系電話:
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E
E
附錄E
(資料性)
傳染病管理登記表
傳染病管理登記表見表E.1。
表E.1傳染病管理登記表
___學(xué)校/幼兒園傳染病管理登記表
上報單位治療情況
疾其他居
序登記性年疾病名家長發(fā)病日診斷日上報日教診斷離校返校
班級姓名控(請家醫(yī)院備注
號日期別齡稱電話期期期育醫(yī)院日期日期
中注治治療
局
心明)療
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F
F
附錄F
(規(guī)范性)
常見傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限
常見傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限見表F.1。
表F.1常見傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限
疾病主要臨床表現(xiàn)潛伏期傳染期停課隔離期限
潛伏期末至發(fā)病2周內(nèi)傳染性最大,少數(shù)病人
甲型病毒性肝炎突然發(fā)熱、不適、食欲減退、惡心和腹部不適,伴數(shù)天黃疸。15-50天30天
排病毒時間較長。
起病較急,約80%患者有發(fā)熱伴畏寒,不適、食欲減退、惡心和腹部
戊型病毒性肝炎2-9周發(fā)病前2周至發(fā)病后2周。30天
不適,伴數(shù)天黃疸。
急性起病,1-3天內(nèi)發(fā)熱達(dá)39-40℃,較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身目前無人與人直接傳播的證據(jù),經(jīng)媒介伊蚊傳
肌肉痛、骨頭節(jié)痛及疲乏等癥狀;病程第5-7天出現(xiàn)多樣性皮疹或播發(fā)病。病人在發(fā)病前1天和發(fā)病后5天內(nèi)為
登革熱“皮島”樣表現(xiàn);一般病程第5-8天皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜及3-15天病毒血癥期,傳染性較強(qiáng);感染登革病毒后,7天
注射部位出血,牙齦出血、鼻出血等粘膜出血,消化道出血、咯血、有一部分感染者不發(fā)病,但要產(chǎn)生病毒血癥,
血尿等。起到傳染源作用。
起病時全身不適、發(fā)熱、惡心、嘔吐,吐出物帶血絲及膽汁、水樣腹
腸炭疽瀉或便血、腹痛明顯、腹脹等,有時似急腹癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥1-7天人-人傳播罕見7天
或感染性休克。
多見于上肢及面部皮膚。先出現(xiàn)紅斑,繼而形成約1cm大小的丘疹,
皮膚炭疽繼而形成水皰,最后水皰形成潰瘍,第2~4日中心呈出血性壞死,1-5天發(fā)病后1-2周。7天
結(jié)成約4cm大小、黑而硬的焦痂。
起病急驟,畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱,繼以腹痛、腹瀉和里急后重,每天排
便10~20次,但量不多,呈膿血便,并有中度全身中毒癥狀。重癥數(shù)小時-7自然病程1-2周,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性,病情反復(fù)
細(xì)菌性痢疾14天
患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛,也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂,天達(dá)2個月以上。
可有左下腹壓痛伴腸鳴音亢進(jìn)。
阿米巴性痢疾發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無發(fā)熱。2-10天發(fā)病后2周。14天
帶菌者和病人是傳染源,有效抗生素治療24小
流行性腦脊髓膜炎發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等。2-10天7天
時后可消除傳染性。
早期為發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染征象,咳嗽日漸加重,呈陣發(fā)性、
百日咳2-21天從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性。30天
痙攣性咳嗽,串咳可持續(xù)數(shù)分鐘。
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表F.1常見傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限(續(xù))
疾病主要臨床表現(xiàn)潛伏期傳染期停課隔離期限
病人和帶菌者為傳染源。潛伏期末即有傳染性,
白喉咽、喉、鼻等處假膜形成,及不同程度的全身中毒癥狀。1-7天7天
恢復(fù)期帶菌多不超過12天。
起病急驟、發(fā)熱,咽峽炎、楊梅舌及全省彌漫性鮮紅色皮疹和疹
猩紅熱2-12天10-21天。14天
后脫屑等
麻疹發(fā)熱、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎等。6-21天出疹前4日至出疹后4日7天
多數(shù)起病緩慢,可表現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血和胸痛,長期低熱,多
30天,或長未經(jīng)規(guī)范治療的肺結(jié)核患者長期具有傳染病
肺結(jié)核見于午后或半晚,可伴有疲倦、盜汗、食欲下降、體重減輕等,60天
期隱性感染。性。
兒童還可表現(xiàn)發(fā)育遲緩等。
潛伏期末即可排菌;病人從大,小便排菌,相
不明原因持續(xù)發(fā)熱,特殊中毒面容(表情淡漠、呆滯)、相對緩
傷寒(副傷寒)3-42天當(dāng)一部分病人在恢復(fù)期仍可繼續(xù)排菌2-3周,30天
脈、皮膚玫瑰疹、肝脾大。
少數(shù)在1年以上,甚至終身。
急起發(fā)熱(體溫≥38)、畏寒、頭痛、渾身酸痛、乏力、咽痛、
流行性感冒1-4天發(fā)病前24-48h至發(fā)病后5天(約3-8天)。7天
咳嗽。
流行性腮腺炎腮腺或其他唾液腺非化膿性腫脹、疼痛。14-28天腮腺腫大前7日至腫大后9日。14天
發(fā)熱、出疹,伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)
風(fēng)疹14-21天發(fā)病前7天到出疹后5天。5天
炎/關(guān)節(jié)痛癥狀。
手足口病發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無發(fā)熱。3-6天發(fā)病后7到14天。14天
皮膚、黏膜上分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和痂疹,可伴有較輕的
水痘10-24天發(fā)病前1-2天到皮疹完全結(jié)痂。14天
發(fā)熱、頭痛或咽痛等全身癥狀。
起病急,常雙眼先后或同時發(fā)病,自覺癥狀很快加重,眼紅、刺
數(shù)小時至48
急性出血性結(jié)膜炎痛、異物感,伴畏光、流淚及水樣分泌物,有時為血性分泌物。發(fā)病期間均有傳染性。10天
小時。
眼瞼及結(jié)膜水腫、充血,結(jié)膜下出血。
流行性和地方性斑發(fā)熱、出疹,為鮮紅色充血性斑丘疹,但面部無疹。脾大,部分潛伏期末至熱退后數(shù)天,病后1周傳染性最強(qiáng),
10-14天7天
疹傷寒出現(xiàn)肝大,伴有劇烈頭痛等中樞神經(jīng)癥狀一般不超過3周
其他感染性腹瀉病
惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,部分伴有低熱12-72小時發(fā)病后48小時。3天
(諾如病毒)
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G
G
附錄G
(資料性)
傳染病病例復(fù)課查驗證明
傳染病病例復(fù)課查驗證明
班級班主任:
您班學(xué)生于年月日患疾病或有等癥狀,截止
年月日共隔離天,經(jīng)現(xiàn)場查驗,該生隔離期滿且癥狀基本消失,達(dá)到復(fù)課標(biāo)準(zhǔn),
請予以復(fù)學(xué)。
傳染病疫情報告人簽名:
年月日
本證明一式兩份,班主任及傳染病疫情報告人各持一份。
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