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提升醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)掌控度第一章總則第一條為了提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,規(guī)范醫(yī)院管理,本制度訂立。第二條本制度適用于全院范圍內(nèi)的全部醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員及相關(guān)管理人員,包含醫(yī)院內(nèi)全部科室、病區(qū)和診室。第三條醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)掌控度的宗旨是:始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位,供應(yīng)高質(zhì)量、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。第二章醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控第四條醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作的組織、協(xié)調(diào)和引導(dǎo)。第五條醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的重要內(nèi)容包含:醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療過程監(jiān)控、醫(yī)療結(jié)果監(jiān)控和醫(yī)療安全監(jiān)控。第六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)學(xué)倫理和專業(yè)準(zhǔn)則,嚴(yán)格依照規(guī)范的診療流程進(jìn)行工作,確保醫(yī)療行為的規(guī)范和準(zhǔn)確性。第七條醫(yī)療過程監(jiān)控重要包含手術(shù)操作、藥物使用、輸血過程等方面的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行各項(xiàng)操作步驟,并及時(shí)記錄相關(guān)操作信息。第八條醫(yī)療結(jié)果監(jiān)控重要通過醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、不良事件報(bào)告、滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行,醫(yī)院將定期進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)分析,及時(shí)采取措施改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。第九條醫(yī)療安全監(jiān)控重要包含醫(yī)療設(shè)備的安全使用、手衛(wèi)生、病房環(huán)境衛(wèi)生等方面的監(jiān)控,醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高他們的安全意識(shí)和自我保護(hù)本領(lǐng)。第三章醫(yī)療安全監(jiān)控第十條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療安全管理部門,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全工作的組織、協(xié)調(diào)和引導(dǎo)。第十一條醫(yī)院將建立完善的醫(yī)療安全管理制度,包含:醫(yī)療安全責(zé)任制、醫(yī)療設(shè)備管理制度、不良事件報(bào)告制度等。第十二條醫(yī)療安全責(zé)任制要求醫(yī)務(wù)人員在工作中始終保持高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神,嚴(yán)守規(guī)章制度,確保醫(yī)療過程中的安全與質(zhì)量。第十三條醫(yī)療設(shè)備管理制度要求醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)、維護(hù)和更新,確保設(shè)備的安全可靠性。第十四條不良事件報(bào)告制度要求醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生不良事件時(shí)及時(shí)上報(bào),并進(jìn)行分析和評(píng)估,訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施,避開仿佛事件再次發(fā)生。第十五條醫(yī)院將建立醫(yī)療安全培訓(xùn)制度,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn),提高他們的安全意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十六條醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)患者的溝通和協(xié)調(diào),提高醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第四章法律責(zé)任與懲罰第十七條醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)掌控度的,將依法予以相應(yīng)的懲罰,包含:警告、記過、記大過、降低崗位職稱、停職、辭退等。第十八條對(duì)于存在醫(yī)療過失、醫(yī)療事故等違法犯罪行為的醫(yī)務(wù)人員,將依法追究其刑事責(zé)任,并承當(dāng)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。第十九條醫(yī)院將建立投訴處理制度,對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行及時(shí)處理,并保護(hù)患者的合法權(quán)益。第二十條對(duì)于有意偽造醫(yī)療記錄、摻假藥物等行為的,將追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章附則第二十一條本規(guī)章制度自頒布之日起實(shí)行,同時(shí)廢止以前的全部相關(guān)制度。第二十二條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部,醫(yī)院有權(quán)依據(jù)需要進(jìn)行修改和完善。第二十三條本規(guī)章制度的具體執(zhí)行細(xì)則由醫(yī)院進(jìn)行訂立,并向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。第二十四條對(duì)于本規(guī)章制度中未盡事宜的,將依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的工作要求進(jìn)行處理。以上為醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)掌控度的規(guī)章制度,旨在確保醫(yī)療工作的規(guī)范性、質(zhì)量與安全,保障患者的權(quán)益,供
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