嬰兒營養(yǎng)課件

嬰兒營養(yǎng)

Infantnutrition

沈穎嬰兒營養(yǎng)1.能量需要2000年我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的0-12個(gè)月的嬰兒的能量攝入量均為95kcal/（kg·d）。初生兒第1周時(shí)約60kcal/（kg·d）。第2周、第3周時(shí)約為100kcal/（kg·d），第2-6個(gè)月時(shí)約需110-120kcal/（kg·d），第6-12個(gè)月時(shí)約需100kcal/（kg·d）。非母乳喂養(yǎng)應(yīng)增加20%嬰兒營養(yǎng)2.宏量營養(yǎng)素1.蛋白質(zhì)：6個(gè)月的嬰兒對(duì)必需氨基酸的需要量比成人多5-10倍。除成人的8種必需氨基酸外，還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及?；撬帷Ｈ巳橹斜匦璋被岬谋壤钸m合嬰兒生長的需要。人乳喂哺的嬰兒對(duì)于蛋白質(zhì)的需要量為每日2.0g/kg，牛乳喂養(yǎng)為3.5g/kg，大豆或谷類蛋白供應(yīng)時(shí)為4.0g/kg。嬰兒營養(yǎng)2.脂肪：我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦攝入量為總能量的45-50%。6個(gè)月后35-40%。嬰兒營養(yǎng)3.碳水化合物：嬰兒碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的30-60%。嬰兒營養(yǎng)3.微量營養(yǎng)素礦物質(zhì)：嬰兒必需而又容易缺乏的礦物質(zhì)和微量元素主要有鈣、鐵、鋅。嬰兒營養(yǎng)（1）鈣：人乳中含鈣量約為350mg/L。以一天800ml人乳計(jì)，能提供300mg左右的鈣。我國推薦嬰兒鈣的適宜攝入量6個(gè)月前為300mg/d，6個(gè)月后為400mg/d嬰兒營養(yǎng)（2）鐵：母乳中的鐵含量很低。足月新生兒體內(nèi)約有300mg的鐵儲(chǔ)備，通?？煞乐钩錾?個(gè)月內(nèi)的鐵缺乏。在4-5個(gè)月后急需從膳食中補(bǔ)充鐵，我國6月齡以上嬰兒鐵的每日攝入量是10mg。大多輔食鐵含量較低。強(qiáng)化鐵的嬰兒配方奶粉中含易被吸收的鐵（硫酸亞鐵）。嬰兒營養(yǎng)（3）鋅：母乳喂養(yǎng)的嬰兒在前幾個(gè)月內(nèi)因可以利用體內(nèi)儲(chǔ)備的鋅而不會(huì)缺乏，但在4-5個(gè)月后也需要從膳食中補(bǔ)充。肝泥、蛋黃、嬰兒配方食品是較好的鋅的來源。我國推薦0-6月齡鋅的RNI為1.5mg/d，6月齡以上為8mg/d。嬰兒營養(yǎng)維生素：水溶性維生素受乳母膳食和營養(yǎng)狀態(tài)的影響嬰兒營養(yǎng)（1）維生素A：母乳中含有較豐富的維生素A，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不需額外補(bǔ)充；牛乳中的維生素A僅為母乳含量的一半；用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒需要額外補(bǔ)充150-200μg/d維生素A。嬰兒營養(yǎng)（2）維生素D：人乳及牛乳中的維生素D含量均較低，從出生2周到1歲半之內(nèi)都應(yīng)添加維生素D，嬰兒每天維生素D的參考攝入量為10μg（400IU）。嬰兒營養(yǎng)（3）維生素E：早產(chǎn)兒和低出生體重兒容易發(fā)生維生素E缺乏。嬰兒營養(yǎng)（4）維生素C：母乳喂養(yǎng)的嬰兒可從乳汁獲得足量的維生素C。牛乳中維生素C的含量僅為母乳的1/4（約11mg/L），又在煮沸過程中有所損失，因此，純牛乳喂養(yǎng)兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的果汁如橙子、深綠色菜汁或維生素C制劑等。嬰兒營養(yǎng)0~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D給新生兒和1~6月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)，首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況嬰兒營養(yǎng)6~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳及時(shí)合理添加輔食嘗試多種多樣的食物，少糖、無鹽、不加調(diào)味品鼓勵(lì)嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好進(jìn)食行為定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況注意飲食衛(wèi)生嬰兒營養(yǎng)添加輔食的時(shí)間嬰兒體重增長已達(dá)出生時(shí)2倍嬰兒吃完250ml奶不到4小時(shí)又餓了嬰兒可以坐起嬰兒在24小時(shí)內(nèi)能吃完1000ml以上的奶嬰兒月齡達(dá)6個(gè)月無論在什么情況下，都不要給小于4個(gè)月的嬰兒添加輔食，應(yīng)該在6個(gè)月左右開始添加?jì)雰籂I養(yǎng)輔食添加原則一種到多種少到多稀到稠細(xì)到粗注意消化能力不強(qiáng)迫喂食單獨(dú)制作，注意鹽的用量嬰兒營養(yǎng)逐漸過渡到固體食物-加拿大指導(dǎo)原則1.在嬰兒6m時(shí)，添加富含營養(yǎng)的輔食以滿足其遞增的營養(yǎng)需求和發(fā)育需要。嬰兒營養(yǎng)2.為防止鐵缺乏，首選食品推薦為含鐵食品。嬰兒營養(yǎng)3.為防止嬰兒肉毒桿菌感染，不食用蜂蜜。嬰兒營養(yǎng)4.為了防止沙門桿菌感染，將所有蛋類煮熟，不食用含生蛋的食物。嬰兒營養(yǎng)5.不食用堅(jiān)硬、小而圓、光滑且粘性的固體食物，以免引起誤吸及窒息。嬰兒營養(yǎng)6.確保始終監(jiān)控嬰兒進(jìn)食嬰兒營養(yǎng)7.避免使用“鼓脹”的奶瓶喂養(yǎng)嬰兒。嬰兒營養(yǎng)輔食添加和食物過敏最佳建議是6個(gè)月可喂補(bǔ)充食品，12個(gè)月可飲食，24個(gè)月吃雞蛋，至少在36個(gè)月后才可喂食花生、堅(jiān)果、魚和海鮮；選擇熟透的均勻加工的食物而不是新鮮原材料，因加工過程可減少變應(yīng)原性。

避免過早（<4m）添加谷蛋白不僅減少嬰兒風(fēng)險(xiǎn)也減少其發(fā)展成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒營養(yǎng)嬰兒配方奶粉的基本要求1.增加脫鹽乳清粉以降低牛奶中酪蛋白含量和比例，使其接近母乳嬰兒營養(yǎng)2.添加與母乳同型的活性順式亞油酸，適量增加α-亞麻酸.FAO/WHO建議配方奶應(yīng)提供600mg/kg體重的亞油酸，50mg/kg體重亞麻酸，60mg/kg體重的ARA,20~40mg/kg體重的DHA嬰兒營養(yǎng)3.α-乳糖與β-乳糖按4:6比例添加，以達(dá)到母乳水平嬰兒營養(yǎng)4.減少礦物質(zhì)總量，脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽嬰兒營養(yǎng)5.強(qiáng)化維生素A、D及其他維生素，如葉黃素要達(dá)到母乳4倍才可實(shí)現(xiàn)人工喂養(yǎng)兒血清葉黃素水平與母乳喂養(yǎng)兒相似效果嬰兒營養(yǎng)6.強(qiáng)化?；撬?、核酸、肉堿等嬰兒生