手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的常見故障和解決方法課件

手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的常見缺點(diǎn)和處理方法

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1、醫(yī)療儀器設(shè)備的缺點(diǎn)普通分為：設(shè)備元器件老化導(dǎo)致的缺點(diǎn)〔生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)知識(shí)〕、設(shè)備運(yùn)用環(huán)境不良引起的缺點(diǎn)〔如電壓不穩(wěn)等〕和人為要素引起的“偽缺點(diǎn)〞〔如操作運(yùn)用不當(dāng)?shù)取场⑨t(yī)療儀器設(shè)備常見缺點(diǎn)進(jìn)展分類并詳細(xì)闡明，主要是指操作運(yùn)用方面〔涉及設(shè)備維修專業(yè)技術(shù)方面不多〕，簡(jiǎn)要引見一些設(shè)備的任務(wù)原理，并且總結(jié)了一些設(shè)備常見缺點(diǎn)的簡(jiǎn)單適用的處理方法、運(yùn)用技巧和本卷須知等。

2.經(jīng)過對(duì)單次、單個(gè)報(bào)修情況進(jìn)展匯總，經(jīng)過分析和整理，使大家對(duì)該一系列的醫(yī)療儀器設(shè)備常見問題引起留意，加強(qiáng)按照操作規(guī)程操作運(yùn)用儀器設(shè)備的技藝，減少設(shè)備的缺點(diǎn)率，真實(shí)保證手術(shù)的順利進(jìn)展?！緦W(xué)習(xí)目的】2一、手術(shù)室主要儀器設(shè)備及常見問題匯總1、麻醉機(jī)：流量傳感器缺點(diǎn)；氧/電開關(guān)缺點(diǎn)；氣體〔O2〕報(bào)警、吊塔接口處漏氣或者氣囊懸臂處漏氣；無氧氣壓力和NOO2壓力;潮氣量補(bǔ)償報(bào)警；電源板缺點(diǎn)；2、監(jiān)護(hù)儀：附件〔NIBP、IBP、SPO2、ECG〕和主機(jī)〔主要是模塊〕3、高頻電刀：電極、電凝、銜接、設(shè)置、電源開關(guān)打火等4、手術(shù)床：電源、托手板、運(yùn)用設(shè)置5、無影燈：燈泡、電源、燈頭漂移6.吊塔：負(fù)壓吸引〔堵塞〕、氣源缺點(diǎn)、剎車漏氣〔空氣〕7、腦外科顯微鏡：藍(lán)屏和黑屏關(guān)節(jié)鏡：圖像不顯示、數(shù)據(jù)庫銜接失敗腹腔鏡、宮腔鏡及任務(wù)站纖維支氣管鏡、喉鏡8、高壓蒸汽滅菌器、全自動(dòng)清洗機(jī)、低溫等離子滅菌器等供應(yīng)室系列設(shè)備9、附屬設(shè)備：自動(dòng)門、感應(yīng)洗手池、交換車、藥品車、恒溫箱等3二、手術(shù)室醫(yī)療儀器設(shè)備的常見缺點(diǎn)及處理方法我們?nèi)粘Ｈ蝿?wù)中如何正確操作運(yùn)用醫(yī)療儀器設(shè)備，并且用圖示的方式分類分步詳細(xì)闡明該系列儀器設(shè)備常見的報(bào)修缺點(diǎn)，以及操作運(yùn)用中需求留意的一些細(xì)節(jié)，報(bào)修的時(shí)候如何簡(jiǎn)短正確描畫設(shè)備的缺點(diǎn)景象〔報(bào)修：幾臺(tái)？什么設(shè)備？什么缺點(diǎn)景象？〕以便于根本判別出缺點(diǎn)所在后攜帶必要的工具和配件以最短的時(shí)間來處理問題等。

〔每個(gè)總結(jié)都是從長期的任務(wù)實(shí)際中提煉出來并且進(jìn)展歸納整理而構(gòu)成的，將任務(wù)中經(jīng)常出現(xiàn)的缺點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)展特殊標(biāo)志以引起大家的留意和注重〕

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控制面板上的報(bào)警信息:流量傳感器缺點(diǎn)〔吸入和呼出通用〕電源板缺點(diǎn)流量傳感器,附著有水的話烘干即可,沒水的話需改換麻醉機(jī)5

氣體〔O2〕報(bào)警:無氧氣壓力〔Datex-Ohmeda7100麻醉機(jī)〕或者NOO2PRESSURE〔Ohmeda7900麻醉機(jī)〕麻醉機(jī)出現(xiàn)此報(bào)警，報(bào)警優(yōu)先級(jí)“高〞且不能消音，中心供氧壓力正常0.5MPa(與供氧源無關(guān))而麻醉機(jī)壓力未到報(bào)警范圍〔與設(shè)備無關(guān)〕最后找出問題根本緣由是手術(shù)室內(nèi)部O2減壓閥堵塞處理方法:已改換新減壓閥和新過濾網(wǎng)。

氣囊銜接處漏氣或者O2接口處漏氣減壓閥過濾網(wǎng)堵塞嚴(yán)重6

氧/電開關(guān)缺點(diǎn):不能正常開關(guān)機(jī)。有時(shí)候此類報(bào)警是假像，也能夠是麻醉機(jī)電源線銜接不好導(dǎo)致?！癡T〔潮氣量〕數(shù)據(jù)不顯示〞“分鐘通氣量過低，窒息壓力高〞最后發(fā)現(xiàn)氣體管路零落容量方式適用于成人，壓力方式適用于小兒總結(jié):麻醉機(jī)〔區(qū)別于治療呼吸機(jī)〕的缺點(diǎn)大部分為氣體部分緣由，比如氣源壓力低、管道漏氣、氣體傳感器缺點(diǎn)等，電源部分缺點(diǎn)很少〔氧電開關(guān)、電源線、電源板等〕已改換過的氧/電開關(guān)7

附件缺點(diǎn)NIBP(IBP):袖帶或充氣管漏氣:確定漏氣部分后改換耗材報(bào)警〔丈量超出范圍〕:丈量方式選擇成人或者兒童SPO2:銜接處進(jìn)水〔晾曬烘干〕或者探頭有污漬〔酒精清洗〕ECG:電極貼:留意瘦弱的病人電極貼的粘貼；導(dǎo)聯(lián)線:導(dǎo)聯(lián)線銜接主機(jī)時(shí)候?qū)?zhǔn)接口方向，防止把接線柱弄彎CO2監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)不顯示:能否將其翻開或者關(guān)掉多次出現(xiàn)進(jìn)水的SPO2銜接頭監(jiān)護(hù)儀8

主機(jī)〔主要是各種參數(shù)模塊和線路板〕總結(jié):監(jiān)護(hù)儀附件和主機(jī)的檢修可以用“排除法〞將出現(xiàn)缺點(diǎn)的附件或者模塊與一樣品牌和一樣型號(hào)〔兼容通用也可〕的監(jiān)護(hù)儀進(jìn)展互換，一步一步確認(rèn)究竟是哪部分出現(xiàn)缺點(diǎn)，將缺點(diǎn)點(diǎn)鎖定在最小最準(zhǔn)確位置PHILIPS各種參數(shù)模塊MINDRAY各種參數(shù)模塊9

ERBE高頻電刀報(bào)警代碼:①“Err13〞根本確定是電極板或者電極線問題處理方法:可以重新銜接電極板、線或者改換新電極板②“b.10請(qǐng)終止啟動(dòng)〞處理方法:自檢實(shí)驗(yàn)未經(jīng)過，普通是硬件缺點(diǎn)，報(bào)修即可腳踏開關(guān):銜接時(shí)防止暴力插拔，出現(xiàn)過將導(dǎo)線折斷在電刀主機(jī)與腳踏開關(guān)銜接處內(nèi)部的景象高頻電刀〔高頻電外科手術(shù)和電凝設(shè)備〕腳踏開關(guān)與主機(jī)銜接端口10★電凝斷裂:插拔時(shí)一定不能拽導(dǎo)線,而要抓黑色接頭處。即使拽斷了，也不要隨手扔掉接頭，焊接后可以繼續(xù)運(yùn)用正確√錯(cuò)誤×〔外表看正常,其實(shí)數(shù)據(jù)線已斷,我用萬用表丈量不通,或者他們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上翻開而不能用〕用完之后一團(tuán)麻11

電源開關(guān)：接觸不良引起的打火景象電源板元器件燒焦總結(jié)：1、電刀本身缺點(diǎn)普通很少〔自檢不經(jīng)過〕，大多是附件問題，首先檢查附件能否有問題，尤其是報(bào)警信息比較明確的時(shí)候。2、插拔附件時(shí)候留意手的正確位置和與主機(jī)對(duì)接時(shí)小心謹(jǐn)慎。3.電刀運(yùn)用時(shí)選擇適宜的方式和恰當(dāng)數(shù)值，以到達(dá)最好效果，很多常用數(shù)值做到心中有數(shù)。電源開關(guān)打火變壓器燒焦12

手術(shù)床〔Steris3085SP〕升降失靈:①UNLOCK鍵(開鎖)翻開〔應(yīng)該LOCK〔鎖〕指示燈亮〕②交流電斷電,電池供電缺乏,報(bào)修即可信息:①電池供電②電池供電缺乏維修后維修中維修前手術(shù)床13手術(shù)床托手板

維修前斷裂狀本應(yīng)購買,修舊利廢,雙面加固,繼續(xù)運(yùn)用14

Maquet手術(shù)床出現(xiàn)缺點(diǎn)，例如不能升降但是可以調(diào)整頭部高低:根本確定腳剎車未踩究竟，踩究竟有“喀〞的一聲鎖住〔根據(jù)單次報(bào)修進(jìn)展任務(wù)總結(jié)，次數(shù)多了，時(shí)間長了，有時(shí)候一聽?zhēng)着_(tái)、什么設(shè)備，什么缺點(diǎn)景象，根本就能“診斷〞出來設(shè)備得了什么“病〞〕

設(shè)備本身缺點(diǎn):床板整體晃動(dòng):底座螺絲全部滑絲，維修終了下降緩慢:液壓油旋鈕位置不當(dāng)，調(diào)整終了腳剎車未踩究竟15

負(fù)壓吸引堵塞的問題曾經(jīng)說過了，效果很好，缺點(diǎn)率明顯下降吊塔腔鏡顯示器:吊塔兩端根據(jù)腔鏡主機(jī)的接口不同而安裝了兩根接頭不同的數(shù)據(jù)線，手術(shù)需求時(shí)首先將數(shù)據(jù)線銜接到主機(jī)，然后翻開監(jiān)視器電源，機(jī)器開機(jī)后會(huì)自動(dòng)顯示手術(shù)圖像。多數(shù)問題是由于顯示器設(shè)置不當(dāng)和數(shù)據(jù)線斷裂導(dǎo)致，經(jīng)檢查焊接后修復(fù)。網(wǎng)絡(luò)和電源:旋轉(zhuǎn)電腦時(shí)候，有時(shí)候會(huì)碰觸到網(wǎng)線，外網(wǎng)的銜接依托吊塔中網(wǎng)線傳輸，發(fā)現(xiàn)“網(wǎng)上鄰居〞斷線時(shí)候檢查藍(lán)色網(wǎng)線兩端能否松動(dòng)或者零落；也能夠碰到電源線導(dǎo)致設(shè)備不能開機(jī)剎車漏氣:剎車片損壞漏氣〔轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)一定要翻開電源開關(guān)〕吊塔16吊塔維修中圖片展現(xiàn)

電源線、地線、網(wǎng)線、負(fù)壓吸引管道、O2管道、CO2管道、廢氣排放管道、視頻數(shù)據(jù)線吊塔剎車片17

缺點(diǎn)景象:無影燈個(gè)別燈泡不亮或燈泡全不亮處理方法:改換燈泡；電源缺點(diǎn)；繼電器缺點(diǎn)；缺點(diǎn)景象:無影燈燈頭或者燈臂有漂移景象處理方法:緊固螺絲松動(dòng)、定位阻尼墊圈松動(dòng)或者磨損嚴(yán)重，緊固或者改換阻尼墊圈缺點(diǎn)景象:觀片燈不亮處理方法:首先檢查控制面板開關(guān)，再檢查觀片燈開關(guān)，再檢查燈管或者LED電源板?！靶g(shù)業(yè)有專攻〞，“精益求精〞:維修時(shí)聽到手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)士操作無影燈的熟練程度提出要求，所以無手術(shù)時(shí)候需求加強(qiáng)設(shè)備的操作運(yùn)用和技藝鍛煉，這樣才干很順利的配合手術(shù)醫(yī)生的燈光需求。

無影燈、觀片燈18

報(bào)修情況無非是兩種：一是藍(lán)屏，一是黑屏。藍(lán)屏普通是數(shù)據(jù)線斷裂，黑屏是數(shù)據(jù)線銜接正常，但是傳輸異常導(dǎo)致顯示器不顯示。假設(shè)是藍(lán)屏不用檢查直接報(bào)修；黑屏可以本人檢查檢查步驟：“五步法〞，從電腦任務(wù)站端開場(chǎng)〔附圖)1、銜接電腦視頻采集卡處數(shù)據(jù)線銜接能否恰當(dāng)；2、數(shù)據(jù)線中間接頭處銜接能否正常；3、顯微鏡攝像頭視頻輸出端數(shù)據(jù)線銜接能否正常；4、顯微鏡攝像頭電源開關(guān)能否翻開〔開關(guān)應(yīng)在ON端〕；5.安裝鏡頭時(shí)能否把旋轉(zhuǎn)開關(guān)封鎖〔開關(guān)應(yīng)在OPEN端〕。操作運(yùn)用問題普通本人就可以處理，其他腔鏡〔腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡〕出現(xiàn)類似缺點(diǎn)也可以用該方法處理一下。腦科顯微鏡任務(wù)站19

13452任務(wù)站黑屏檢修步驟圖像展現(xiàn):↓↓↓↓↓▼▼▼▼▼立刻報(bào)修20

※關(guān)節(jié)鏡:翻開數(shù)據(jù)庫失敗；數(shù)據(jù)線銜接異常

※纖維支氣管鏡:OLYMPUS公用燈泡、鋰電池※喉鏡:亮度不夠〔改換電池〕、燈泡不亮〔丈量燈泡能否已壞，接觸柱能否有接觸不良或者彈不起來景象〕數(shù)據(jù)線〔S-VIDEO方式〕翻開數(shù)據(jù)庫失敗21

Ⅰ、高溫高壓脈動(dòng)滅菌器和EA-625T+消毒滅菌器原理簡(jiǎn)介:采用機(jī)械強(qiáng)迫脈動(dòng)真空的空氣排除方式，經(jīng)多次抽真空多次注入蒸汽，徹底消除滅菌室內(nèi)的冷點(diǎn)，以到達(dá)消毒滅菌的效果。滅菌三大要素:飽和蒸汽、滅菌溫度和時(shí)間。常見缺點(diǎn):蒸汽源、緊縮空氣、電源、水源等外部緣由引起的缺點(diǎn)密封條、平安閥、減壓閥、疏水閥、空氣濾芯、報(bào)警器、熱敏打印機(jī)等設(shè)備本身緣由引起的缺點(diǎn)一臺(tái)設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)需求各個(gè)方面〔外部的電源、氣源、水源和設(shè)備本身成千上萬個(gè)零部件〕都正常才干任務(wù)，任何一個(gè)部分，甚至微小的單個(gè)元器件出現(xiàn)缺點(diǎn)，就不能正常任務(wù)了。供應(yīng)室系列儀器設(shè)備22★留意:運(yùn)用前一定放水至淹沒加熱器，檢查水位低的話一定往水箱中加水

▼▼￣￣﹌高低〔LOW〕↙↘爆裂〔無水干燒〕細(xì)小沙眼〔年久正常老化〕消毒滅菌器運(yùn)用本卷須知23

等離子態(tài)？–物質(zhì)的第四形狀，是一群正負(fù)帶電粒子，中性原子，分子所構(gòu)成的一團(tuán)物質(zhì)。Ⅱ、STERRAD?H2O2低溫等離子滅菌器任務(wù)原理簡(jiǎn)介固態(tài) 液態(tài) 氣態(tài) 等離子態(tài)+-+-

冰加熱水加熱水蒸汽電離等離子態(tài)24

滅菌原理:在滅菌循環(huán)過程中所產(chǎn)生的帶電粒子與細(xì)菌的酶，核酸，蛋白質(zhì)結(jié)合，破壞其新陳代謝滅菌溫度:50-55℃〔高溫高壓滅菌器:134℃〕滅菌試劑:過氧化氫/雙氧水〔H2O2〕是STERRAD所運(yùn)用的滅菌劑，它的分子由2個(gè)氧原子及2個(gè)氫原子構(gòu)成....構(gòu)成水〔H2O〕和氧和(O2)，結(jié)果是沒有危害物質(zhì)殘留.25忌諱裝載物:布、紙、油、水、粉、木布類:如:紗布、醫(yī)用膠布、醫(yī)用絲線、棉球〔吸收滅菌劑〕紙類:如:脫敏膠布、化驗(yàn)單、手術(shù)貼膜、紙類器械目錄、紙類日期標(biāo)簽〔吸收滅菌劑〕油類:如:石臘油〔分子密度大氣體不易穿透〕水份:如:未進(jìn)展徹底枯燥處置的器械、管道內(nèi)外的水份〔吸收滅菌劑并干擾壓力〕粉劑:如:滑石粉、粉針劑藥品〔吸收滅菌劑〕木類:如:壓舌板〔分子密度大不易穿透，多運(yùn)用于高溫滅菌鍋)26等離子報(bào)警信息實(shí)例展現(xiàn)

〔紅色為報(bào)警信息,提示為什么報(bào)警,黑色為正常運(yùn)用打印內(nèi)容〕27低溫等離子滅菌器報(bào)警信息及處理方法總結(jié)如下:①M(fèi)OISTUREINLOAD裝載物有水檢查裝載物能否有水DRY&REPACKAGELOAD,RESTAETSTERILIZER枯燥和重新包裝負(fù)載物，重新啟動(dòng)等離子設(shè)備②NORF2POWERINVACUUM沒有射頻裝載物碰壁或者艙門，重新正確放置裝載物③LOWRF2POWERINVACUUM射頻低關(guān)機(jī)復(fù)位④VACUUMINSUFFICENT真空缺乏裝載物過多⑤LOWPRESSUREININJECTION2注射壓力低PLEASEINSPECTLOADCAREFULLY仔細(xì)檢查裝載物⑥PMINTERVALDUE(LEVEL1):MAR維護(hù)保養(yǎng)三月到期，半年一次28Ⅲ、全自動(dòng)清洗機(jī)改換過的配件:密封圈、進(jìn)水機(jī)、放射臂、多個(gè)清洗液和上油液的蠕動(dòng)泵、螺紋管、熱敏打印機(jī)等29

自動(dòng)門：1、自動(dòng)門開門或者關(guān)門需求反響時(shí)間，不要不斷不停地“啪嗒啪嗒〞按壓開關(guān)〔自動(dòng)門控制器還沒有反響過來接著接受信息出錯(cuò)〕或者猛踢腳感應(yīng)窗〔原理是腳伸進(jìn)去阻斷常開紅外線以發(fā)給控制器信息〕。2、盡量減少不用要的進(jìn)出次數(shù)?？陀^上自動(dòng)門每天運(yùn)轉(zhuǎn)二三百個(gè)來回，內(nèi)有鉛板，負(fù)重很大，出現(xiàn)缺點(diǎn)次數(shù)較多，例如控制器、電機(jī)、傳感器等根本改換了一遍，部分配件甚至改換了多次。3、手術(shù)交換車進(jìn)出房間的時(shí)候一定要關(guān)掉自動(dòng)門電源，防止自動(dòng)門撞擊交換車，導(dǎo)致自動(dòng)門脫軌或者撞壞等缺點(diǎn)。4.自動(dòng)門不任務(wù)后應(yīng)立刻關(guān)掉電源并報(bào)修，有能夠是電機(jī)零落、輪子脫軌、控制器失靈等多種緣由，硬推硬拉有能夠?qū)е赂笕秉c(diǎn)而難以恢復(fù)。感應(yīng)洗手池：發(fā)現(xiàn)水不斷流的話，一定是感應(yīng)窗口附近有東西，比如筐子、洗手液等，隨手將其挪動(dòng)置或者用清水沖洗感應(yīng)窗口即可。藥品車：1、藥品車抽屜內(nèi)填塞物不要太滿，管子等多次掉到抽屜外，鎖門或者推拉的時(shí)候很容易損壞滑軌和卡扣，呵斥單層或者多層鎖不上的缺點(diǎn)。2、改換過的配件有滑軌、卡扣、鎖等，平常推拉或者開鎖時(shí)候要緩慢，推拉抽屜覺得不對(duì)就報(bào)修，不能暴力推拉。附屬設(shè)備的正確運(yùn)用30

手術(shù)交換車：1、交換車對(duì)接時(shí)一定要卡緊，防止滑脫，以防病人的墜落。2、接送病號(hào)時(shí)輪子運(yùn)轉(zhuǎn)不順暢，檢查輪子上能否粘連一些膠布之類的東西，上電梯的時(shí)候不平穩(wěn)要慢一些，推拉中防止撞到墻壁或者門等。3.斷裂、松動(dòng)等掉下來的配件要拾掇起來〔不能扔掉或者不聞不問〕以便于維修，假設(shè)沒有的話再去配置就費(fèi)力費(fèi)時(shí)了。膠布裂痕斷掉擋板斷裂,不能焊接,只能改換配件31醫(yī)療設(shè)備