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文檔簡介
兒科常用搶救護理操作演講人:日期:REPORTING目錄兒科搶救概述常見兒科急危重癥兒科常用搶救護理操作技能兒科搶救設備使用與維護兒科搶救護理操作注意事項PART01兒科搶救概述REPORTING兒科搶救的首要目標是挽救患兒生命,確?;純荷踩?。挽救生命減少并發(fā)癥提高治愈率及時、有效的搶救措施可以減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生,降低疾病對患兒的損傷。通過搶救治療,可以為患兒后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件,提高治愈率。030201兒科搶救的重要性由于患兒年齡小、心理恐懼等因素,導致患兒在搶救過程中配合度較低,增加搶救難度?;純号浜隙鹊蛢嚎萍膊⊥∏樽兓^快,需要醫(yī)護人員密切觀察病情變化,及時調整治療方案。病情變化快兒科搶救對醫(yī)護人員的操作技能要求較高,需要醫(yī)護人員具備扎實的理論基礎和豐富的實踐經(jīng)驗。操作要求高兒科搶救的特點與難點兒科搶救團隊通常由兒科醫(yī)生、護士、麻醉師、藥劑師等多學科專業(yè)人員組成。搶救團隊組成搶救團隊需密切協(xié)作,共同負責患兒的搶救治療工作。醫(yī)生負責制定搶救方案和治療措施;護士負責執(zhí)行醫(yī)囑和觀察患兒病情變化;麻醉師負責患兒的麻醉管理;藥劑師負責藥品的調配和管理。團隊成員需各司其職,確保搶救工作的順利進行。團隊職責搶救團隊組成與職責PART02常見兒科急危重癥REPORTING
呼吸系統(tǒng)急危重癥急性喉炎喉部黏膜急性炎癥,可導致喉梗阻,嚴重時可危及生命。重癥肺炎肺部嚴重感染,可能出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘嚴重發(fā)作,持續(xù)24小時以上,常規(guī)治療無法緩解。123心臟泵血功能減退,導致體循環(huán)或肺循環(huán)淤血。心力衰竭心臟節(jié)律嚴重紊亂,可能影響心臟泵血功能。嚴重心律失常心肌炎癥性病變,可能導致心律失常、心力衰竭等。心肌炎循環(huán)系統(tǒng)急危重癥顱內壓力升高,可能導致腦疝等嚴重后果。顱內高壓驚厥持續(xù)發(fā)作,可能導致腦損傷。驚厥持續(xù)狀態(tài)脊髓急性炎癥,可能導致截癱等嚴重后果。急性脊髓炎神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥嚴重脫水糖尿病酮癥酸中毒過敏性休克急性中毒其他系統(tǒng)急危重癥體液嚴重丟失,可能導致休克等后果。嚴重過敏反應,可能導致血壓下降、喉頭水腫等后果。糖尿病嚴重并發(fā)癥,可能導致昏迷等后果。毒物或藥物急性中毒,可能導致多器官功能損害。PART03兒科常用搶救護理操作技能REPORTING判斷意識與呼吸通過輕拍、呼叫患兒并觀察胸廓起伏情況,快速判斷患兒有無意識及呼吸。胸外按壓將患兒置于硬板床上,采用兩乳頭連線中點為按壓部位,以掌根或食指、中指并攏用指端按壓,頻率至少為100次/分鐘,按壓深度至少為胸部前后徑的1/3。開放氣道與人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道,并給予人工呼吸,吹氣時要見到胸廓抬起。呼救與準備在確定患兒無意識、無呼吸后,立即呼救并準備急救物品。心肺復蘇術包括氣管插管、喉鏡、氣管導管、管芯、牙墊、注射器、膠布等。準備物品將患兒頭部后仰,保持氣道通暢,如有分泌物應先吸凈?;純簻蕚鋵夤軐Ч芙?jīng)聲門插入氣管內,插入深度以導管尖端距門齒距離加上年齡(歲)的1/2為宜。插入氣管導管通過聽診雙肺呼吸音是否對稱、觀察胸廓起伏是否一致等方法確認導管位置是否正確。確認導管位置氣管插管術靜脈通道建立與管理選擇相對較大、較直、彈性好的靜脈進行穿刺,如頭皮靜脈、四肢淺靜脈等。采用合適的穿刺針進行穿刺,見回血后表明穿刺成功,然后妥善固定針頭。輸液過程中要密切觀察輸液情況,保持靜脈通道通暢,避免液體外滲或針頭堵塞。輸液結束后要及時拔針,并用無菌棉球或紗布按壓穿刺點,避免出血或感染。選擇靜脈穿刺與固定保持通暢拔針與按壓了解常用搶救藥物的作用、劑量、用法及注意事項等。熟悉藥物根據(jù)醫(yī)囑準確、及時地給予藥物治療,并注意觀察藥物療效及不良反應。準確執(zhí)行醫(yī)囑在藥物治療過程中要密切觀察患兒病情變化,及時與醫(yī)生溝通并配合處理。護理配合詳細記錄用藥情況、治療效果及患兒反應等信息,并做好交班工作。記錄與交班藥物治療與護理配合PART04兒科搶救設備使用與維護REPORTING呼吸機使用掌握呼吸機的適應癥和禁忌癥,根據(jù)患兒病情選擇合適的呼吸模式和參數(shù)設置。使用過程中密切觀察患兒生命體征和呼吸機運轉情況,及時調整參數(shù)。呼吸機維護定期檢查呼吸機各部件功能狀態(tài),更換消耗品和易損件。對呼吸機進行清潔、消毒和保養(yǎng),確保設備處于良好狀態(tài)。呼吸機使用與維護熟悉除顫儀的操作流程和注意事項,根據(jù)患兒心律失常類型選擇合適的除顫能量和電極板位置。在除顫前確?;純荷眢w干燥、無金屬物品接觸。定期檢查除顫儀各項性能指標,確保設備正常運轉。對除顫儀進行清潔、消毒和保養(yǎng),延長設備使用壽命。除顫儀使用與維護除顫儀維護除顫儀使用根據(jù)患兒病情和藥物性質設置合適的輸液速度、劑量和輸液方式。使用過程中密切觀察輸液情況和患兒反應,及時調整輸液參數(shù)。輸液泵使用定期檢查輸液泵各部件功能狀態(tài),更換輸液管路和過濾器等消耗品。對輸液泵進行清潔、消毒和保養(yǎng),確保設備精確度和穩(wěn)定性。輸液泵維護輸液泵使用與維護用于實時監(jiān)測患兒心電信號、呼吸、血壓等生命體征,為搶救提供重要信息支持。心電監(jiān)護儀吸引器氧氣瓶及給氧設備急救藥品和器械用于清除患兒呼吸道分泌物和嘔吐物等,保持呼吸道通暢。用于為患兒提供氧氣支持,改善缺氧癥狀。包括常用急救藥品、注射器、輸液器、氣管插管等,以滿足各種緊急搶救需求。其他搶救設備簡介PART05兒科搶救護理操作注意事項REPORTING在進行任何護理操作前,必須洗手、戴口罩和手套,確保無菌操作環(huán)境。使用的醫(yī)療器械和物品必須經(jīng)過嚴格消毒或滅菌處理。避免在操作過程中污染無菌區(qū)域或物品,以減少感染風險。嚴格遵守無菌操作原則在進行護理操作前,評估患者的病情和身體狀況,確保操作安全。操作過程中要輕柔、細致,避免對患者造成不必要的傷害或痛苦。注意患者的保暖和隱私保護,提高患者的舒適度和滿意度。
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