《燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證》年檢(就位)申請(qǐng)表

……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月十六日2021年1月16日星期六17:19:11最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月十六日2021年1月16日星期六17:19:11……………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月十六日2021年1月16日星期六17:19:11編號(hào)：《燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證》年檢（就位）申請(qǐng)表（年度）企業(yè)名稱：（公章）法人代表（姓名）：填表日期：山東省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制企業(yè)基本情況企業(yè)名稱聯(lián)系電話地址郵編法人代表或者授權(quán)負(fù)責(zé)人身份證號(hào)聯(lián)系電話經(jīng)營(yíng)燃?xì)忸愋凸夥绞浇?jīng)營(yíng)許可證號(hào)工商注冊(cè)時(shí)間營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)開(kāi)戶銀行帳號(hào)注冊(cè)資本金（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）年銷售收入（萬(wàn)元）在崗職工人數(shù)職工持證上崗人數(shù)安全管理人員數(shù)安全管理人員持證上崗人數(shù)燃?xì)鈱I(yè)職稱人數(shù)燃?xì)庀嚓P(guān)技術(shù)職稱人數(shù)高級(jí)職稱人數(shù)中級(jí)職稱人數(shù)初級(jí)職稱人數(shù)管道燃?xì)饨?jīng)營(yíng)區(qū)域變化情況批準(zhǔn)部門(mén)批準(zhǔn)文號(hào)注：管道燃?xì)饨?jīng)營(yíng)區(qū)域范圍為燃?xì)庵鞴懿块T(mén)批準(zhǔn)的的經(jīng)營(yíng)區(qū)域范圍，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明區(qū)域、批準(zhǔn)部門(mén)和批文文號(hào)；法人不在企業(yè)值守并擔(dān)任職務(wù)的，應(yīng)當(dāng)以授權(quán)書(shū)形式確定授權(quán)負(fù)責(zé)人。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人項(xiàng)目姓名性別職稱職務(wù)考核證號(hào)聯(lián)系電話法人代表董事長(zhǎng)經(jīng)理安全負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人行政負(fù)責(zé)人注：考核證號(hào)為《山東省燃?xì)獍踩芾砺殬I(yè)技能考核合格證書(shū)》編號(hào)，安全負(fù)責(zé)人為分管安全的副總或者安全部門(mén)負(fù)責(zé)人，至少有一人為專職。安全管理人員和搶險(xiǎn)搶修人員序號(hào)姓名性別年齡崗位工作年限證書(shū)編號(hào)備注1234567891011121314151617燃?xì)庠O(shè)施及供氣情況天然氣（管輸）（萬(wàn)m3）項(xiàng)目居民商業(yè)工業(yè)采曖空調(diào)供氣量用戶數(shù)供氣總量（萬(wàn)m3）總用戶數(shù)（戶）管道長(zhǎng)度（公里）高壓門(mén)站數(shù)次高壓調(diào)壓站（柜箱）數(shù)中壓閥井（室）數(shù)低壓人工煤氣(萬(wàn)m3)項(xiàng)目居民商業(yè)工業(yè)采曖空調(diào)發(fā)電用氣量用戶量供氣總量（萬(wàn)m3）總用氣戶數(shù)（戶）管道長(zhǎng)度（公里）中壓調(diào)壓站（柜箱）數(shù)低壓閥井（室）數(shù)液化石油氣（LPG）單位：噸項(xiàng)目居民商業(yè)工業(yè)采曖汽車其他用氣量用戶量售氣總量（噸）用氣總戶數(shù)（戶）儲(chǔ)罐數(shù)（個(gè)）儲(chǔ)氣能力（噸）瓶組站（座）續(xù)表壓縮天然氣（CNG）儲(chǔ)配站（萬(wàn)m3）項(xiàng)目居民商業(yè)工業(yè)采曖汽車其他用氣量用戶數(shù)售氣總量用氣總戶數(shù)（戶）儲(chǔ)罐數(shù)儲(chǔ)氣能力（噸）瓶組站（座）壓縮天然氣(CNG)加氣站CNG加氣站個(gè)數(shù)母站CNG加氣站供氣量（萬(wàn)m3）母站子站子站常規(guī)站常規(guī)站液化天然氣（LNG）儲(chǔ)配站（噸）項(xiàng)目居民商業(yè)工業(yè)采曖汽車其他用氣量用戶量售氣總量（噸）用氣總戶數(shù)（戶）儲(chǔ)罐數(shù)儲(chǔ)氣能力（噸）瓶組站（座）液化天然氣（LNG）加氣站LNG加氣站個(gè)數(shù)一級(jí)站LNG加氣站供氣量（噸）一級(jí)站二級(jí)站二級(jí)站三級(jí)站三級(jí)站液化天然氣（LNG）生產(chǎn)廠、接收儲(chǔ)配站售氣總量（噸）儲(chǔ)氣能力（噸）儲(chǔ)罐數(shù)燃?xì)夤?yīng)站一覽表序號(hào)名稱住址供應(yīng)站類型許可證編號(hào)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話123456789101112131415供應(yīng)站類型為：CNG加氣站、瓶組站、供氣站；LNG瓶組站、加氣站、供氣站；LPG加氣站、瓶組站、瓶裝供應(yīng)站等等年檢（就位）意見(jiàn)企業(yè)自查總結(jié)（章）年月日當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)意見(jiàn)（章）年月日設(shè)區(qū)市主管部門(mén)意見(jiàn)（章）年月日省主管部門(mén)意見(jiàn)