二零二四年度保險(xiǎn)合同（人壽）

二零二四年度保險(xiǎn)合同（人壽）本合同目錄一覽第一條：合同主體及保險(xiǎn)期間1.1：投保人信息1.2：被保險(xiǎn)人信息1.3：保險(xiǎn)公司信息1.4：保險(xiǎn)期間第二條：保險(xiǎn)責(zé)任和免除責(zé)任2.1：保險(xiǎn)責(zé)任2.2：免除責(zé)任第三條：保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)3.1：保險(xiǎn)金額3.2：保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算及支付方式第四條：保險(xiǎn)事故的認(rèn)定和報(bào)案4.1：保險(xiǎn)事故認(rèn)定4.2：報(bào)案程序及要求第五條：保險(xiǎn)金的給付5.1：保險(xiǎn)金給付條件5.2：保險(xiǎn)金給付程序5.3：保險(xiǎn)金給付方式第六條：合同的變更和解除6.1：合同變更6.2：合同解除第七條：合同的終止和失效7.1：合同終止條件7.2：合同失效后果第八條：保險(xiǎn)公司的義務(wù)和責(zé)任8.1：保險(xiǎn)公司的信息披露義務(wù)8.2：保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)義務(wù)第九條：投保人和被保險(xiǎn)人的義務(wù)和責(zé)任9.1：投保人的如實(shí)告知義務(wù)9.2：被保險(xiǎn)人的配合義務(wù)第十條：合同爭(zhēng)議的解決方式10.1：協(xié)商解決10.2：仲裁解決10.3：訴訟解決第十一條：合同的生效和終止日期11.1：合同生效日期11.2：合同終止日期第十二條：附則12.1：合同附件12.2：合同修改和補(bǔ)充第十三條：合同的簽署和保管13.1：合同簽署13.2：合同保管第十四條：其他約定14.1：合同的翻譯14.2：合同的傳遞和通知14.3：合同的保密條款第一部分：合同如下：第一條：合同主體及保險(xiǎn)期間1.1：投保人信息投保人全稱：X，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：X，地址：X，聯(lián)系電話：X。1.2：被保險(xiǎn)人信息被保險(xiǎn)人全稱：X，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：X，地址：X，聯(lián)系電話：X。1.3：保險(xiǎn)公司信息保險(xiǎn)公司全稱：X，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：X，地址：X，聯(lián)系電話：X。1.4：保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為2024年1月1日至2024年12月31日。第二條：保險(xiǎn)責(zé)任和免除責(zé)任2.1：保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等情況，承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。2.2：免除責(zé)任（1）被保險(xiǎn)人故意自殺或者犯罪導(dǎo)致的傷害或死亡；（2）被保險(xiǎn)人因疾病或者意外傷害導(dǎo)致的治療費(fèi)用，但在保險(xiǎn)合同約定的等待期內(nèi)；（3）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)導(dǎo)致的傷害或死亡，包括但不限于潛水、跳傘、攀巖等；（4）保險(xiǎn)公司根據(jù)法律、法規(guī)、政策規(guī)定或者保險(xiǎn)合同約定的其他免除責(zé)任的情況。第三條：保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)3.1：保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額為人民幣X萬元。3.2：保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算及支付方式保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算，保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)等因素確定。投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)。第四條：保險(xiǎn)事故的認(rèn)定和報(bào)案4.1：保險(xiǎn)事故認(rèn)定保險(xiǎn)事故的認(rèn)定以醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者法醫(yī)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或者死亡證明為準(zhǔn)。4.2：報(bào)案程序及要求投保人或者被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。第五條：保險(xiǎn)金的給付5.1：保險(xiǎn)金給付條件在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害或者疾病導(dǎo)致死亡或者殘疾的，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金。5.2：保險(xiǎn)金給付程序保險(xiǎn)公司收到投保人或者被保險(xiǎn)人提供的完整報(bào)案材料和相關(guān)證明材料后，應(yīng)當(dāng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)給付保險(xiǎn)金。5.3：保險(xiǎn)金給付方式保險(xiǎn)金給付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，將保險(xiǎn)金支付到投保人或者被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶。第六條：合同的變更和解除6.1：合同變更投保人或者被保險(xiǎn)人因特殊情況需要變更合同內(nèi)容的，可以書面形式向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，簽訂變更協(xié)議。6.2：合同解除投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)可以書面形式向保險(xiǎn)公司提出解除合同，并按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定支付相應(yīng)的手續(xù)費(fèi)。合同解除后，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第八條：保險(xiǎn)公司的義務(wù)和責(zé)任8.1：保險(xiǎn)公司的信息披露義務(wù)保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立后，向投保人和被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)合同正本和保險(xiǎn)條款。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)向投保人和被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)服務(wù)，并按照約定履行給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。8.2：保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)義務(wù)保險(xiǎn)公司應(yīng)設(shè)立客戶服務(wù)，為投保人和被保險(xiǎn)人提供咨詢、報(bào)案、理賠等服務(wù)。保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到報(bào)案后，及時(shí)派員調(diào)查，并告知投保人和被保險(xiǎn)人理賠進(jìn)展情況。第九條：投保人和被保險(xiǎn)人的義務(wù)和責(zé)任9.1：投保人的如實(shí)告知義務(wù)投保人在投保時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等影響保險(xiǎn)合同成立的重要事項(xiàng)。如投保人未如實(shí)告知，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。9.2：被保險(xiǎn)人的配合義務(wù)被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)配合保險(xiǎn)公司的調(diào)查，提供必要的證明材料，并按照保險(xiǎn)公司的要求參加體檢或者尸檢。第十條：合同爭(zhēng)議的解決方式10.1：協(xié)商解決投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決合同爭(zhēng)議。10.2：仲裁解決如協(xié)商不成，任何一方均可向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。10.3：訴訟解決如仲裁不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。第十一條：合同的生效和終止日期11.1：合同生效日期保險(xiǎn)合同自投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)后生效。11.2：合同終止日期保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期間屆滿后自然終止。第十二條：附則12.1：合同附件保險(xiǎn)合同附件包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)卡等。12.2：合同修改和補(bǔ)充保險(xiǎn)合同的修改和補(bǔ)充應(yīng)由投保人和保險(xiǎn)公司簽訂書面協(xié)議。第十三條：合同的簽署和保管13.1：合同簽署保險(xiǎn)合同由投保人和保險(xiǎn)公司代表簽字或者蓋章。13.2：合同保管保險(xiǎn)合同正本由投保人和保險(xiǎn)公司各自保管，副本由保險(xiǎn)公司保管。第十四條：其他約定14.1：合同的翻譯本保險(xiǎn)合同的中文版本為唯一有效版本，如存在翻譯版本，以中文版本為準(zhǔn)。14.2：合同的傳遞和通知投保人和保險(xiǎn)公司之間的通知、聲明等可通過郵寄、傳真、電子郵件等方式進(jìn)行，以發(fā)送方收到對(duì)方確認(rèn)收到的日期為準(zhǔn)。14.3：合同的保密條款投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容和雙方之間的協(xié)商、爭(zhēng)議等情況予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。第二部分：第三方介入后的修正第十五條：第三方介入的定義和范圍15.1：第三方定義第三方指除甲乙方之外的任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)，包括但不限于保險(xiǎn)代理、經(jīng)紀(jì)、顧問、體檢機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律機(jī)構(gòu)等。15.2：第三方介入的范圍第三方介入的范圍包括但不僅限于投保、核保、理賠、體檢、調(diào)查、法律援助等保險(xiǎn)合同履行過程中的相關(guān)事項(xiàng)。第十六條：第三方的義務(wù)和責(zé)任16.1：第三方的如實(shí)告知義務(wù)第三方在保險(xiǎn)合同履行過程中，應(yīng)對(duì)甲乙方提供的重要信息如實(shí)告知，如故意或過失提供不實(shí)信息，導(dǎo)致?lián)p失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。16.2：第三方的專業(yè)義務(wù)第三方應(yīng)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，提供專業(yè)、公正、高效的服務(wù)，確保保險(xiǎn)合同的順利履行。16.3：第三方的保密義務(wù)第三方應(yīng)對(duì)在保險(xiǎn)合同履行過程中獲得的甲乙方信息保密，不得泄露給無關(guān)方，除非法律有明確規(guī)定。第十七條：第三方介入的程序和規(guī)則17.1：第三方介入的程序當(dāng)保險(xiǎn)合同履行過程中出現(xiàn)需要第三方介入的事項(xiàng)時(shí)，甲乙方應(yīng)按照合同約定的程序，通知并引入第三方。17.2：第三方介入的規(guī)則第三方介入應(yīng)遵循公正、公平、公開的原則，確保保險(xiǎn)合同各方的權(quán)益得到尊重和保護(hù)。第十八條：第三方責(zé)任限額18.1：第三方責(zé)任限額的定義第三方責(zé)任限額是指第三方在保險(xiǎn)合同履行過程中，因其過失或疏忽導(dǎo)致甲乙方損失時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。18.2：第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由甲乙方和第三方協(xié)商確定，并在合同中明確。18.3：第三方責(zé)任限額的調(diào)整第三方責(zé)任限額可根據(jù)甲乙方和第三方的協(xié)商，在本合同有效期內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。第十九條：第三方介入的爭(zhēng)議解決19.1：第三方介入爭(zhēng)議的解決方式當(dāng)保險(xiǎn)合同履行過程中出現(xiàn)第三方介入的爭(zhēng)議時(shí)，甲乙方應(yīng)嘗試友好協(xié)商解決。19.2：第三方介入爭(zhēng)議的仲裁或訴訟如協(xié)商不成，任何一方均可向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁，或向人民法院提起訴訟。第二十條：其他相關(guān)事項(xiàng)20.1：第三方介入的書面確認(rèn)第三方介入的事項(xiàng)和責(zé)任，應(yīng)以書面形式在合同中明確確認(rèn)。20.2：第三方介入的告知義務(wù)甲乙方應(yīng)將第三方介入的相關(guān)信息告知合同對(duì)方，確保雙方對(duì)第三方介入的事項(xiàng)有清晰的了解。20.3：第三方介入的監(jiān)督和評(píng)估甲乙方應(yīng)對(duì)第三方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，確保第三方按照合同約定履行義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)說明保險(xiǎn)合同中的各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任、免除責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等內(nèi)容。附件二：保險(xiǎn)單載明投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)公司等信息，以及保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)等具體事項(xiàng)。附件三：保險(xiǎn)卡用于記載被保險(xiǎn)人身份信息、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額等保險(xiǎn)合同關(guān)鍵信息。附件四：投保申請(qǐng)書載明投保人提出的保險(xiǎn)申請(qǐng)、投保人信息、被保險(xiǎn)人信息、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)等。附件五：健康狀況聲明書被保險(xiǎn)人聲明自己的健康狀況，作為保險(xiǎn)合同成立的基礎(chǔ)。附件六：受益人指定書被保險(xiǎn)人指定的受益人信息，用于在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。附件七：保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書用于投保人和保險(xiǎn)公司簽訂書面協(xié)議，對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行修改和補(bǔ)充。附件八：保險(xiǎn)事故通知書被保險(xiǎn)人或投保人向保險(xiǎn)公司報(bào)告保險(xiǎn)事故的發(fā)生。附件九：理賠申請(qǐng)書載明被保險(xiǎn)人或投保人提出的理賠申請(qǐng)、保險(xiǎn)事故情況、理賠金額等。附件十：體檢報(bào)告由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體健康狀況報(bào)告，用于核保和理賠。附件十一：調(diào)查報(bào)告保險(xiǎn)公司或第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)出具的保險(xiǎn)事故調(diào)查報(bào)告。附件十二：仲裁協(xié)議甲乙雙方約定仲裁機(jī)構(gòu)解決合同爭(zhēng)議的書面協(xié)議。附件十三：訴訟應(yīng)訴通知書甲乙雙方在訴訟過程中應(yīng)提交的各類通知書、訴狀等法律文件。附件十四：合同解除協(xié)議投保人和保險(xiǎn)公司簽訂的書面協(xié)議，用于解除保險(xiǎn)合同。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為一：投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況或其他重要信息。責(zé)任認(rèn)定：保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。示例說明：如果投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人患有高血壓，保險(xiǎn)公司在得知后可以解除合同。違約行為二：被保險(xiǎn)人未按照保險(xiǎn)公司的要求參加體檢或尸檢。責(zé)任認(rèn)定：保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任或降低保險(xiǎn)金給付金額。示例說明：如果被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，未按照保險(xiǎn)公司的要求參加體檢，保險(xiǎn)公司可以拒絕給付保險(xiǎn)金。違約行為三：投保人未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。責(zé)任認(rèn)定：保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，且不退還已收保險(xiǎn)費(fèi)。示例說明：如果投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)未支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司可以解除合同。違約行為四：保險(xiǎn)公司未按照約定履行給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。責(zé)任認(rèn)定：保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，如支付逾期給付保險(xiǎn)金的利息等。示例說明：如果保險(xiǎn)公司在