兒科護理血液系統(tǒng)課件

兒科護理血液系統(tǒng)課件演講人：03-17CONTENTS兒科血液系統(tǒng)概述貧血患兒護理出血性疾病患兒護理白血病患兒護理骨髓移植術后護理兒科血液系統(tǒng)保健指導兒科血液系統(tǒng)概述01血液可攜帶氧氣、營養(yǎng)物質以及激素等，運輸?shù)缴眢w各個組織和器官。血液可參與體溫調節(jié)、滲透壓調節(jié)以及酸堿平衡調節(jié)等。血液中的白細胞、抗體等成分具有免疫防御功能，可抵御病原體入侵。血液中的血小板和凝血因子等具有凝血和止血功能，可維護血管完整性。運輸功能調節(jié)功能免疫防御凝血和止血血液系統(tǒng)生理功能兒童時期造血功能相對活躍，以滿足生長發(fā)育的需要。隨著兒童生長發(fā)育，血容量逐漸增加，至青春期達高峰后逐漸降低。新生兒血紅蛋白含量較高，隨著生長發(fā)育逐漸降低，至青春期達最低點。兒童時期免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，易感染病原體，但隨年齡增長逐漸完善。兒童造血活躍血容量變化血紅蛋白含量變化免疫特點兒科血液特點與差異包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等。包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病等。如淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等。包括血小板減少性紫癜、血友病等。貧血出血性疾病白血病其他血液病常見疾病及分類貧血患兒護理02虛胖或顏面水腫、舌炎、舌體疼痛、牛肉舌等。發(fā)熱、貧血、出血，肝、脾、淋巴結不腫大。面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、異食癖等。寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、四肢及腰背疼痛、腹痛及醬油色尿等。缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血再生障礙性貧血溶血性貧血貧血類型及臨床表現(xiàn)了解骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態(tài)變化。01020304血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞比容等指標。血清鐵蛋白、血清轉鐵蛋白飽和度、紅細胞游離原卟啉等。如葉酸和維生素B12測定、Coombs試驗等。血常規(guī)檢查鐵代謝檢查骨髓檢查其他檢查診斷方法與標準預防感染保持室內空氣清新，注意個人衛(wèi)生，避免去人多的公共場所。心理護理關心體貼患兒，消除其緊張、恐懼心理，使其積極配合治療。飲食調整鼓勵患兒進食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。藥物治療根據(jù)貧血類型選用相應藥物，如鐵劑、葉酸、維生素B12、糖皮質激素等。輸血治療對于重度貧血患兒，必要時給予輸血治療。治療措施及護理配合出血性疾病患兒護理03由于遺傳因素導致凝血因子缺乏或功能異常，如血友病等。這類疾病常表現(xiàn)為家族聚集性，且發(fā)病年齡較早。由于后天因素導致止血機制異常，如維生素K缺乏癥、過敏性紫癜等。這類疾病與感染、藥物、免疫等因素有關，可發(fā)生于任何年齡。出血性疾病分類及特點獲得性出血性疾病遺傳性出血性疾病臨床表現(xiàn)出血性疾病患兒可出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、血尿、關節(jié)腔出血等。嚴重者可出現(xiàn)顱內出血，危及生命。評估方法詳細詢問病史，了解家族遺傳史及用藥史；進行體格檢查，觀察出血部位及程度；進行實驗室檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查等，以明確診斷及評估病情。臨床表現(xiàn)與評估方法根據(jù)患兒病情及出血部位，采取相應的止血措施，如局部壓迫、冷敷、止血藥應用等。對于嚴重出血患兒，應及時輸血或補充凝血因子。止血措施保持患兒安靜，避免劇烈運動；保持皮膚清潔干燥，避免感染；飲食宜清淡易消化，避免刺激性食物；密切觀察患兒病情變化，及時報告醫(yī)生處理。同時，對患兒及家長進行心理護理和健康教育，減輕其焦慮和恐懼情緒，提高治療依從性。護理要點止血措施及護理要點白血病患兒護理04急性淋巴細胞白血病（ALL）、急性髓系白血?。ˋML）、慢性淋巴細胞白血?。–LL）、慢性髓系白血病（CML）等。白血病類型遺傳因素、環(huán)境因素（如輻射、化學物質）、免疫系統(tǒng)異常等。危險因素白血病類型及危險因素臨床表現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大、骨骼疼痛等。診斷依據(jù)血象檢查（如白細胞計數(shù)異常）、骨髓象檢查（如原始細胞比例增高）、免疫學檢查（如免疫表型分析）、遺傳學檢查（如染色體核型分析）等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)治療方案及護理支持治療方案化療、放療、免疫治療、造血干細胞移植等。護理支持提供心理支持，幫助患兒及家長應對疾病帶來的壓力；保持病房環(huán)境清潔，減少感染風險；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；指導患兒飲食，保證營養(yǎng)攝入等。骨髓移植術后護理05適應證包括惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤等，如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、神經(jīng)母細胞瘤等。禁忌證包括嚴重心、肺、肝、腎功能不全和嚴重感染不能控制者，以及存在活動性病毒、細菌、真菌感染或HIV感染者等。骨髓移植適應證與禁忌證進行全面身體檢查，評估患者身體狀況，控制感染，糾正貧血和出血傾向，加強口腔、皮膚、會陰部清潔護理等?；颊邷蕚溥x擇HLA配型相合的供者，進行供者身體檢查，確保供者健康。供者選擇根據(jù)患者病情和移植類型選擇合適的預處理方案，包括全身照射、化療和免疫抑制劑等。預處理方案準備好無菌層流室、空氣凈化設備、心電監(jiān)護儀、輸液泵、搶救藥品和器材等。物品準備術前準備工作要點密切觀察患者生命體征變化，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。監(jiān)測生命體征加強口腔、皮膚、會陰部護理，保持環(huán)境清潔，定期消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染。預防感染觀察患者有無出血傾向，如皮膚出血點、瘀斑、鼻衄、牙齦出血等，及時采取措施預防出血。預防出血密切觀察患者有無排斥反應表現(xiàn)，如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、肝功能異常等，及時采取措施控制排斥反應。監(jiān)測排斥反應術后監(jiān)測與并發(fā)癥預防兒科血液系統(tǒng)保健指導06增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等，以預防貧血?？刂朴椭吞欠值臄z入，降低血液粘稠度，預防心血管疾病。保持飲食均衡，適量攝入各類營養(yǎng)素，避免偏食或挑食導致的營養(yǎng)不良。多食用新鮮水果和蔬菜，補充足夠的維生素和礦物質，增強免疫力。9字9字9字9字合理飲食結構調整建議010302鼓勵孩子參加適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質，促進血液循環(huán)。養(yǎng)成良好的睡眠習慣，保證充足的睡眠時間，有助于血液系統(tǒng)的恢復和更新。04培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤換衣，預防感染性疾病。避免長時間接觸電子產(chǎn)品，注意保護視力，預防血液系統(tǒng)相關疾病。生活習慣培養(yǎng)方法分享鼓