處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法課件

處方點(diǎn)評(píng)的方法與標(biāo)準(zhǔn)二○一一年五月處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法衛(wèi)生部2007年5月1日開始實(shí)施《處方管理辦法》要求醫(yī)生開具處方和藥師調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)遵循安全有效經(jīng)濟(jì)的原則。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法處方點(diǎn)評(píng)的目的針對(duì)臨床用藥管理方面存在的缺陷，通過實(shí)時(shí)的處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥持續(xù)監(jiān)測(cè)和有效干預(yù)，目的是---“提高用藥水平,保障用藥安全”處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施部門1.建立系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度2.醫(yī)療管理部門組織（醫(yī)務(wù)處），藥事管理部門指導(dǎo)（藥事管理委員會(huì)），藥學(xué)部門具體負(fù)責(zé)（藥械科）3.點(diǎn)評(píng)范圍：所有門急診處方，病區(qū)用藥醫(yī)囑單處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法處方點(diǎn)評(píng)的方法是處方調(diào)配后的藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)處方管理辦法規(guī)定的處方評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)綜合評(píng)價(jià)合理用藥、處方管理、費(fèi)用控制關(guān)注次均藥費(fèi)水平、次均使用藥物品種單價(jià)特定藥物或特定疾病的藥物使用遵循規(guī)范的程度點(diǎn)評(píng)周期每月一次處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)單位時(shí)間處方使用藥品頻次/單位時(shí)間處方總數(shù)抗菌藥物使用百分率單位時(shí)間處方使用抗菌藥物的處方數(shù)/單位時(shí)間處方總數(shù)x100%注射劑使用百分率單位時(shí)間處方使用注射劑的處方數(shù)/單位時(shí)間處方總數(shù)x100%基本藥物占處方用藥的百分率單位時(shí)間處方使用國(guó)家基本藥物的頻次/單位時(shí)間處方藥品總頻次x100%藥品通用名占處方用藥的百分率單位時(shí)間處方使用通用名的藥品頻次/單位時(shí)間處方藥品總頻次x100%平均每張?zhí)幏浇痤~單位時(shí)間處方總金額/單位時(shí)間處方總數(shù)處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容處方書寫內(nèi)容的完整性準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)（不合格處方）處方用藥適宜性合理性評(píng)價(jià)（不合理處方）處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法不合格處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，記錄不完整或字跡難辨認(rèn)醫(yī)生簽名與留樣不一致，或不規(guī)范處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無調(diào)配藥師或發(fā)藥藥師簽名，或單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名兒科處方新生兒、嬰幼兒年齡未寫日、月齡西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具不使用藥品通用名藥品劑量、單位書寫不清楚不準(zhǔn)確處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法不合格處方用法用量使用‘遵醫(yī)囑’、‘自用’等含糊不清不規(guī)范字句處方修改未簽名及注明修改日期，藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名開具處方未寫臨床診斷單張?zhí)幏匠^5種藥品普通處方超過7日用量，急診處方超過3日用量；慢性病、老年病、特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未加說明特殊藥品未執(zhí)行有關(guān)規(guī)定醫(yī)師越權(quán)開抗菌藥物，不符合分級(jí)管理規(guī)定處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法不合理處方適應(yīng)癥與處方藥品不適宜藥品劑型或給藥途徑不適宜用法用量不適宜存在不適宜的聯(lián)合用藥重復(fù)給藥不合理配伍或不良相互作用未經(jīng)批準(zhǔn)的或未知情同意的超說明書用藥處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法其他點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容血液制品的合理使用中藥制劑的辯證施治靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑的規(guī)范使用抗菌藥物的合理使用過度使用輔助治療藥物激素的合理使用超說明書用藥管理處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)和方法質(zhì)量要求與管理1．科學(xué)、求實(shí)、公正