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急診科患者接診與轉(zhuǎn)診制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的訂立目的是規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)院急診科患者的接診和轉(zhuǎn)診工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部門管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院急診科的患者接診、治療和轉(zhuǎn)診工作。第三條定義急診科:指我院設(shè)立的特地處理急診病人的醫(yī)療科室?;颊呓釉\:指患者到達(dá)醫(yī)院急診科后,由急診科醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行初步診斷和治療的過程。轉(zhuǎn)診:指急診科醫(yī)生依據(jù)患者病情需要將患者轉(zhuǎn)移到其他科室或醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療的過程。第二章急診科患者接診流程第四條患者就診登記患者到達(dá)急診科后,應(yīng)前往急診科接診窗口進(jìn)行登記。登記時(shí),患者需要供應(yīng)有效的身份證件、社會保障卡等相關(guān)證件,以便進(jìn)行身份核實(shí)和住院費(fèi)用結(jié)算。登記人員應(yīng)認(rèn)真登記患者基本信息,包含患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、家庭住址等。第五條初步診斷與治療患者登記完成后,接診醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初步診斷和治療。初步診斷和治療包含詢問病史、測量體溫、血壓、心率等生命體征,進(jìn)行初步身體檢查,手記必需的試驗(yàn)室檢查和輔佑襄助檢查等。依據(jù)患者病情是否需要緊急處理,急診科醫(yī)生可以決議是否留院察看或布置住院治療。第六條患者評分與分類在初步診斷和治療過程中,接診醫(yī)生應(yīng)依照急診系統(tǒng)規(guī)定的評分標(biāo)準(zhǔn),對患者進(jìn)行評分。依據(jù)患者評分結(jié)果和病情嚴(yán)重程度,將患者進(jìn)行分類,分為綠色、黃色、橙色和紅色等級?;颊叻诸惤Y(jié)果將影響接診醫(yī)生的處理優(yōu)先級和轉(zhuǎn)診的緊急程度。第七條醫(yī)療咨詢和知情告知接診醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者病情,向患者或其家屬供應(yīng)醫(yī)療咨詢和知情告知。醫(yī)療咨詢包含對疾病特點(diǎn)、治療方案、預(yù)后情況等進(jìn)行解釋和講解。知情告知包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、治療費(fèi)用、病愈措施等相關(guān)內(nèi)容,患者或其家屬必需簽署知情同意書。第三章急診科患者轉(zhuǎn)診流程第八條轉(zhuǎn)診申請與評估當(dāng)急診科醫(yī)生初步推斷患者需要進(jìn)一步的診斷和治療時(shí),可依據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)診需求,填寫轉(zhuǎn)診申請單。轉(zhuǎn)診申請單上應(yīng)明確患者基本信息、重要診斷和治療需求,并注明轉(zhuǎn)診目的科室或醫(yī)院。轉(zhuǎn)診申請單提交給急診科主任或轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)人審核,審核通過后,將進(jìn)行患者轉(zhuǎn)診評估。第九條轉(zhuǎn)診看法與布置轉(zhuǎn)診評估結(jié)果應(yīng)包含對患者病情穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)診可行性、目的科室是否能接受等方面的評估看法。依據(jù)轉(zhuǎn)診評估結(jié)果,急診科主任或轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)人將布置目的科室接收患者,并及時(shí)聯(lián)系目的科室的醫(yī)生與護(hù)士進(jìn)行溝通。接收科室接診醫(yī)生應(yīng)依照預(yù)約時(shí)間,及時(shí)到急診科接診窗口領(lǐng)取轉(zhuǎn)診患者。第四章各方責(zé)任與義務(wù)第十條急診科醫(yī)生與護(hù)士責(zé)任接診醫(yī)生應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù),依照規(guī)定的工作流程進(jìn)行患者接診和治療工作。接診護(hù)士應(yīng)認(rèn)真幫助醫(yī)生進(jìn)行患者接診,熟識急救操作流程,能夠快速準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理措施。第十一條目的科室醫(yī)生與護(hù)士責(zé)任目的科室醫(yī)生應(yīng)對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療,確?;颊叩玫竭m當(dāng)?shù)闹委熀完P(guān)懷。目的科室護(hù)士應(yīng)對接診轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行全面的護(hù)理工作,確?;颊甙踩褪孢m。第十二條患者家屬責(zé)任患者家屬應(yīng)供應(yīng)真實(shí)、詳盡的患者病史和身體情況。患者家屬應(yīng)樂觀搭配醫(yī)生和護(hù)士的診療工作,搭配試驗(yàn)室檢查和輔佑襄助檢查?;颊呒覍賾?yīng)依照醫(yī)生的建議,合理布置患者的治療和病愈護(hù)理。第五章管理與監(jiān)督第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門將定期對急診科患者接診和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保工作依照規(guī)定的流程和要求進(jìn)行。急診科負(fù)責(zé)人應(yīng)搭配醫(yī)院管理部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,接受檢查人員的工作引導(dǎo)和建議。第十四條違規(guī)行為處理對于違反本制度的行為,醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理,涉及違紀(jì)違法行為的,將移交有關(guān)部門處理。對急診科醫(yī)生和護(hù)士在接診和轉(zhuǎn)診工作中的失職行為,醫(yī)院將視情況采取紀(jì)律處分措施,包含警告、記過、記大過等。第六章附則第十五條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部,并不時(shí)更新和修訂以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和相關(guān)
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