醫(yī)療安全與內(nèi)部監(jiān)察制度

醫(yī)療安全與內(nèi)部監(jiān)察制度第一章總則第一條醫(yī)療安全與內(nèi)部監(jiān)察制度（以下簡(jiǎn)稱本制度）是為了保障醫(yī)療服務(wù)的安全性與質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范內(nèi)部管理，并保障醫(yī)院的連續(xù)發(fā)展而訂立。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部與醫(yī)療工作相關(guān)的人員（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)務(wù)人員），包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，樂觀履行職責(zé)，時(shí)刻關(guān)注醫(yī)療安全與質(zhì)量的提升，自動(dòng)參加內(nèi)部監(jiān)察。第二章醫(yī)療安全管理第四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)始終把患者的安全與健康放在首位，遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德，不得有違反醫(yī)療倫理和職業(yè)道德的行為。第五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到責(zé)任明確、權(quán)限清楚，依照各自職責(zé)進(jìn)行醫(yī)療操作，不得擅自調(diào)整治療方案或超出職責(zé)范圍供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。第六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持醫(yī)療設(shè)備的良好狀態(tài)，確保其安全、有效并符合使用規(guī)范。在使用設(shè)備時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得隨便更改操作方法或私自轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)備設(shè)置。第七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保障醫(yī)療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒工作，確保醫(yī)療環(huán)境符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵從安全用藥原則，確保藥品的合理使用、存儲(chǔ)與處理，防止藥品的誤用、濫用、過期等情況發(fā)生。第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)做好醫(yī)療事故的報(bào)告和處理工作，確保事故的追責(zé)和善后工作得以有效進(jìn)行。第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加安全培訓(xùn)，提高自身的安全意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。第三章內(nèi)部監(jiān)察第十一條本醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部監(jiān)察機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)人員的工作，確保醫(yī)療服務(wù)的合規(guī)和安全。第十二條內(nèi)部監(jiān)察機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行檢查，對(duì)違反本制度的行為進(jìn)行矯正和處理，并提出改進(jìn)建議。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀搭配內(nèi)部監(jiān)察機(jī)構(gòu)的工作，接受檢查和調(diào)查，如實(shí)供應(yīng)相關(guān)的工作記錄和資料。第十四條醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)他人存在違反醫(yī)療安全制度或職業(yè)道德的行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向內(nèi)部監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)，保護(hù)醫(yī)療服務(wù)的安全和合法權(quán)益。第十五條內(nèi)部監(jiān)察機(jī)構(gòu)應(yīng)建立舉報(bào)制度，保護(hù)舉報(bào)人的隱私，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行保密處理，并及時(shí)對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查和處理。第十六條對(duì)于違反醫(yī)療安全制度的醫(yī)務(wù)人員，內(nèi)部監(jiān)察機(jī)構(gòu)有權(quán)采取紀(jì)律處分或追究法律責(zé)任的措施。第四章監(jiān)察結(jié)果的處理和懲罰第十七條依據(jù)監(jiān)察機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果，醫(yī)院管理層應(yīng)及時(shí)處理違反醫(yī)療安全制度問題，并依據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處理，確保監(jiān)察工作的有效性。第十八條醫(yī)院管理層應(yīng)落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任，保證醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，同時(shí)對(duì)違反醫(yī)療安全制度的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)厲處理。第十九條對(duì)于監(jiān)察結(jié)果中涉及違法犯罪行為的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院管理層應(yīng)及時(shí)報(bào)告執(zhí)法機(jī)關(guān)，搭配調(diào)查工作，并依據(jù)執(zhí)法機(jī)關(guān)的處理結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十條醫(yī)院管理層應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員通報(bào)監(jiān)察結(jié)果和處理情況，并對(duì)監(jiān)察機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和改進(jìn)。第五章附則第二十一條本制度自頒布之日起施行，有效期為五年，到期后由醫(yī)院管理層依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。第二十二條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。