醫(yī)療護(hù)理品管圈主題課件37

品管圈QCC成果匯報(bào)科室：xxx匯報(bào)：哇哇哇QualitymanagementCIRCLEQCCresultsreport目錄科室簡介關(guān)于呼啦圈主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)解析對策擬定對策實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃擬定效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)與實(shí)施科室簡介PART01科室簡介科室組建于1985年，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和專科醫(yī)療特色的醫(yī)教研全面發(fā)展的科室?，F(xiàn)有床位90張，醫(yī)護(hù)人員69名。科室具有國內(nèi)一流的先進(jìn)設(shè)備，目前服役的醫(yī)療設(shè)備達(dá)兩千多萬元。能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動(dòng)化診斷與復(fù)位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項(xiàng)專科檢查，并具有先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備。具有良好的門診就診環(huán)境和獨(dú)立的?？撇》俊？剖医M成某某科室門診病房檢驗(yàn)中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護(hù)門診B病區(qū)一號(hào)病房二號(hào)病房普通病房檢驗(yàn)一區(qū)檢驗(yàn)二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室團(tuán)隊(duì)科室擁有一大批知名專家，其中主任醫(yī)師、教授4名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師8名，技師7名，護(hù)理人員40名。其中博士4名，碩士3名科室榮譽(yù)Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值關(guān)于呼啦圈PART01圈成員簡介圈成立日期2020年7月7日圈的口號(hào)你我同心，健康同行圈長李某某輔導(dǎo)員李某某圈員李某某主管護(hù)師李某某護(hù)士李某某護(hù)師李某某主任醫(yī)師李某某護(hù)師李某某主治醫(yī)師李某某護(hù)師李某某臨床營養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動(dòng)時(shí)間2020年1月1日-9月1日小組成員青春活波團(tuán)結(jié)互助專業(yè)高效我們的平均年齡為25歲，平均學(xué)歷為本科，我們來自五湖四海，圍著同一個(gè)目標(biāo)而奮斗我們是一群具有創(chuàng)新意識(shí)、擁有共同目標(biāo)、有著不同專業(yè)知識(shí)背景的朝氣蓬勃的年輕人組成的不可分割整體組員多次獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。責(zé)任心上進(jìn)心強(qiáng)，具有很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與社會(huì)實(shí)踐能力。圈名擬定本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為同心圈。候選圈名圈徽得票結(jié)果翱翔圈1向日葵圈1溫馨圈0齊心圈4給力圈2和諧圈1快樂天使圈0圈名及圏徽的寓意寓意在我們的精心護(hù)理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。齊心圈此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動(dòng)。盡量將每頁幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動(dòng)。此處添加詳細(xì)文本整體語風(fēng)格.。圈能力值計(jì)算注意事項(xiàng)：1.工作年資基礎(chǔ)分為50分，每年加1分，>25年均為100分。職務(wù)姓名工作年資（占30%）學(xué)歷改善能力（占30%）主題改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長王某某1522.5本科8043278.5圈員李某某1421本科8043277王某某812?？?043262劉某某812本科8043268杜某某57.5專科6043257.5劉某某46?？?043256王某某34.5本科8043260.5魏某某46本科8043262平均18.67043265.2圈能力值評(píng)估評(píng)價(jià)項(xiàng)目

活動(dòng)前合計(jì)平均團(tuán)隊(duì)凝聚力283.0責(zé)任心283.4解決問題能力353.0品管手法121.4自信心353.2溝通協(xié)調(diào)353.4和諧度283.0積極性323.4主題選定PART02主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人減少產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率373345391541

姓名提高腕帶的核對率333343291385

姓名提高產(chǎn)婦對嬰兒沐浴時(shí)間安排的滿意度354141331502姓名提高患者對護(hù)士工作滿意度353339291366

姓名提高母嬰分離的母乳喂養(yǎng)成功率373541271404

姓名減少患者深靜脈導(dǎo)管周圍皮膚破損率273137251208

姓名提高急救器械規(guī)范使用率212533251049

姓名評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)選題背景選題背景產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率是當(dāng)前最常發(fā)生的事件，存在安全隱患，應(yīng)該盡快解決；宣傳正確的產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，降低產(chǎn)后感染率。提高患者的滿意度參考文獻(xiàn)[1]閆素芹護(hù)理干預(yù)對對減輕產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察《臨床合理用藥雜志》2012年12月[2]王海仙產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察《全科護(hù)理》2011年8期選題意義降低低血壓的發(fā)生率，可以提高維持性血液透析患者的存活率和生活質(zhì)量。對患者而言提高工作效率和質(zhì)量，減輕工作壓力，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，增加相互協(xié)作能力。對護(hù)士而言提高病人對醫(yī)院的滿意度和信任度，減少醫(yī)療糾紛。對醫(yī)院而言可以提高個(gè)人專科業(yè)務(wù)水平及技能。對個(gè)人而言活動(dòng)計(jì)劃擬定PART03活動(dòng)計(jì)劃表

月份

周次步驟2019年3月2019年4月2019年5月2019年6月2019年7月2019年8月品管工具地點(diǎn)負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周主題選定

矩陣圖學(xué)習(xí)室活動(dòng)計(jì)劃擬定

甘特圖學(xué)習(xí)室現(xiàn)狀把握

查檢表柏拉圖流程圖學(xué)習(xí)室目標(biāo)設(shè)定

條形圖學(xué)習(xí)室解析

魚骨圖學(xué)習(xí)室對策擬定

層別圖學(xué)習(xí)室實(shí)施與檢討

PDCA學(xué)習(xí)室效果確認(rèn)

柏拉圖條形圖雷達(dá)圖學(xué)習(xí)室標(biāo)準(zhǔn)化

sop學(xué)習(xí)室檢討與改進(jìn)

學(xué)習(xí)室成果發(fā)表

備注計(jì)劃線實(shí)施線現(xiàn)狀把握PART04現(xiàn)狀流程患者分區(qū)入室患者自己稱體重醫(yī)生患者根據(jù)體重情況設(shè)定脫水量患者開始血液透析，護(hù)士按醫(yī)囑設(shè)置脫水量由護(hù)士雙人核對患者信息后開始透析開始透析后每小時(shí)監(jiān)測一次患者的生命體征透析過程中巡視、觀察正常情況下順利完成透析結(jié)束血液透析護(hù)士記錄脫水量及透后體重透析患者出現(xiàn)低血壓立即監(jiān)測血壓、嚴(yán)重者則停止脫水或按醫(yī)囑用藥處理患者血壓正常后繼續(xù)透析結(jié)束血液透析護(hù)士記錄脫水量及透后體重現(xiàn)狀調(diào)查改善前數(shù)據(jù)原因總數(shù)百分比累計(jì)百分比輸注營養(yǎng)液管理不到位2137.50%37.50%護(hù)士培訓(xùn)不到位1017.86%55.36%

輸注方式及工具不當(dāng)712.50%67.86%宣教不到位712.50%80.36%巡視不到位58.93%89.29%藥物因素35.36%94.64%

患者/家屬因素35.36%100%合計(jì)56100%現(xiàn)狀調(diào)查時(shí)間：3月25日至4月23日地點(diǎn)：西七病區(qū)查檢匯總?cè)藛T：陸逸、倪蓉、韓琳琳注明：查檢人員為本圈中N2、N3級(jí)護(hù)士

第一周第二周第三周第四周第五周合計(jì)百分百累計(jì)百分比輸注營養(yǎng)液管理不到位243322137.50%37.50%護(hù)士培訓(xùn)不到位132221017.86%55.36%

輸注方式及工具不當(dāng)21123712.50%67.86%宣教不到位10100712.50%80.36%巡視不到位0000158.93%89.29%藥物因素0100035.36%94.64%

患者/家屬因素0100035.36%100%合計(jì)56100%目標(biāo)設(shè)定PART05圈能力圈能力=年資能力值×40%+學(xué)歷能力值×30%+主題改善能力值×30%+品管圈經(jīng)驗(yàn)值

=74.5×40%+60×30%+1.9×30%+12.1=60.4%姓名年資年資能力值第一學(xué)歷學(xué)歷能力值主題改善能力能力值品管圈經(jīng)驗(yàn)值倪蓉1080本科60250.625韓琳琳1080研究生80256.620張紅978本科60249.85祁建偉876本科6024915嚴(yán)麗麗876本科6024910劉丹672本科60247.410劉彥慧978本科60249.85蔡靜雯264大專40137.95陳嫻嫻876本科6024915司晶晶774本科60248.215陸逸876本科6024915吳文娣264本科60143.85目標(biāo)設(shè)定改善前血透中低血壓發(fā)生率為15%設(shè)立總目標(biāo)值為=6.2%改善幅度=59%（一）目標(biāo)設(shè)定改善前改善后15%6.2%目標(biāo)設(shè)定=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)）=15-（15×0.73×0.8）=6.2（二）設(shè)定理由改善前血透中低血壓發(fā)生率為15%設(shè)立總目標(biāo)值為=6.2%改善幅度=59%（三）目標(biāo)完成期限：2019年12月22日目標(biāo)解析PART06要因分析管理護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士不在場護(hù)士對分管病人情況不夠了解不留陪護(hù)、缺少陪護(hù)照看操作流程不夠完善缺乏相關(guān)管理措施缺乏體重監(jiān)測系統(tǒng)護(hù)士具體指導(dǎo)不到位工作安排不當(dāng)交接不到位護(hù)士情緒工作熱情不高心情不好護(hù)理人員不足護(hù)理人員缺編護(hù)士設(shè)置錯(cuò)誤患者衣物更換透析間隔時(shí)間太長稱后未及時(shí)記錄護(hù)士指導(dǎo)不到位患者自理能力差方法無專人記錄患者護(hù)士為什么患者超濾過多過快缺乏相關(guān)的宣教資料未及時(shí)記錄透析時(shí)間縮短干體重設(shè)置過低稱重流程部合理及執(zhí)行不到位真因驗(yàn)證要因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)時(shí)間負(fù)責(zé)人確認(rèn)地點(diǎn)缺乏相關(guān)的宣教資料護(hù)士是否制定相關(guān)資料觀察護(hù)士是否制定相關(guān)資料8.28~10.28李某某產(chǎn)科病房喂養(yǎng)知識(shí)缺乏是否制定稱重流程及是否認(rèn)真執(zhí)行每天由護(hù)長觀察兩組護(hù)士是否按規(guī)范記錄體重5.26-5.30張某某產(chǎn)科病房產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)記錄干體重?cái)?shù)據(jù)是否正確明天長由護(hù)士觀察護(hù)士是否正確記錄患者干體重8.28~10.28胡某某產(chǎn)科病房產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛向患者宣教對飲食、水分的控制護(hù)士長監(jiān)督分管護(hù)士是否宣教8.28~10.28魏某某產(chǎn)科病房真因驗(yàn)證根據(jù)柏拉圖及80/20原則，造成腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉的真因?yàn)檩斪I養(yǎng)液不到位、護(hù)士培訓(xùn)不到位、輸注方式及工具不當(dāng)、宣教不到位、巡視不到位，圍繞5項(xiàng)真因進(jìn)行對策擬定。項(xiàng)目例數(shù)累計(jì)百分比輸注營養(yǎng)液不到位2141.18%護(hù)士培訓(xùn)不到位1264.7%輸注方式及工具不當(dāng)678.43%宣教不到位690.2%巡視不到位5100%對策擬定PART07對策設(shè)定對策一制作低血壓患者防治手冊主要原因護(hù)士對患者低血壓的宣教力度不夠改善前：1.護(hù)士未制作低血壓防治手冊，未做好相關(guān)知識(shí)的宣教。2.護(hù)士宣教力度不夠。1、改善計(jì)劃（簡要）：（1）由圈員共同討論、制定防治手冊內(nèi)容、由梁秀制定出相應(yīng)的手冊（2）由xxx負(fù)責(zé)培訓(xùn)防治手冊的使用規(guī)范（3）由xxx負(fù)責(zé)檢查培訓(xùn)效果（4）責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范進(jìn)行宣教、班班宣教，并記錄患者掌握的情況（5）由xxxx負(fù)責(zé)督促執(zhí)行情況（6）由護(hù)士長負(fù)責(zé)全面督查

2、具體改善方法的實(shí)施過程（詳細(xì)）（1）對策實(shí)施：血透室護(hù)士（2）實(shí)施負(fù)責(zé)人：xxxxx（3）實(shí)施地點(diǎn)：血透室透析區(qū)（4）實(shí)施時(shí)間：2014年6月09日~6月30日4、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化

（1）經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策。（2）將上述規(guī)范列入各組各組職責(zé)中。（3）上述規(guī)程列入對新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容，考核合格后方可獨(dú)立排班。（4）每年對全體護(hù)士進(jìn)行上述操作規(guī)范進(jìn)行強(qiáng)化考核一次。（5）每月隨機(jī)抽查納入績效考核范疇。3、效果確認(rèn)與比較

血透中低血壓的發(fā)生率由15%下降至6%實(shí)施日期：2018.06.09負(fù)責(zé)人：xxxx對策設(shè)定原因分析對策方案評(píng)價(jià)總分采納實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人對策編號(hào)提案人

可行性經(jīng)濟(jì)性效益性1、缺乏相關(guān)的宣教資料1、責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教次數(shù)：透析前后各一次30262884×

2、分管護(hù)士對病人的情況要全面了解，做到心中有數(shù)26282882×

3、制作低血壓患者防治手冊4034341086.9日-6.21日對策一4、責(zé)任護(hù)士利用筆記本對患者的體重做好記錄24262474×

2、健康教育不到位1、落實(shí)護(hù)士責(zé)任制24242268×

2、對每個(gè)透析病人均應(yīng)做好飲食、注意事項(xiàng)的宣教26282074×

3、由兩班護(hù)士對透析病人進(jìn)行抽查、了解健康教育效果22242672×

4、加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育3436361066.9日-6.21日對策二對策實(shí)施與討論對策一組織培訓(xùn)+考核主要原因護(hù)士?？浦R(shí)缺乏改善前：1、護(hù)士自主學(xué)習(xí)意識(shí)差2、年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏對策內(nèi)容：1、組織腸內(nèi)營養(yǎng)專家共識(shí)和指南內(nèi)容培訓(xùn)2、組織理論考試

對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：倪蓉實(shí)施時(shí)間：2019-05-20至2019-07-15實(shí)施地點(diǎn)：七西、六東、九西、四西病房對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策效果確認(rèn)：效果明顯對策實(shí)施與討論對策二增加健康宣教頻次、方式主要原因健康宣教力度不夠改善前：1、護(hù)士工作忙，疏于宣教2、健康宣教的方式單一3、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)

對策內(nèi)容：1、專職人員進(jìn)行宣教2、采用多模式健康宣教3、加大考核力度對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陸逸實(shí)施時(shí)間：2019-05-20至2019-07-15

實(shí)施地點(diǎn)：七西、六東、九西、四西病房對策處置：

1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2、上述規(guī)范列入工作職責(zé)中效果確認(rèn)：效果明顯對策實(shí)施與討論對策三增加腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)工具主要原因缺少腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)工具改善前：1、缺少腸內(nèi)營養(yǎng)制劑輸注工具2、缺乏對患者營養(yǎng)篩查3、缺乏胃腸道耐受性評(píng)估工具對策內(nèi)容：1、采用NRS2002營養(yǎng)評(píng)估表，評(píng)估患者營養(yǎng)狀況2、引進(jìn)腸內(nèi)營養(yǎng)泵3、采用胃腸道耐受性評(píng)估表對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：祁建偉實(shí)施時(shí)間：2019-06-24至2019-07-31

實(shí)施地點(diǎn)：七西、六東、九西、四西病房對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策

效果確認(rèn)：效果明顯對策實(shí)施與討論腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評(píng)估表對策實(shí)施PART08有形成果時(shí)間：7月8日至7月21日地點(diǎn)：西七病區(qū)查檢匯總?cè)藛T：陸逸、倪蓉、祁建偉注明：查檢人員為本圈中N2、N3級(jí)護(hù)士

第一周第二周第三周第四周第五周合計(jì)累計(jì)百分比輸注營養(yǎng)液管理不到位32311934.61%護(hù)士培訓(xùn)不到位23110657.69%

輸注方式及工具不當(dāng)21101576.92%宣教不到位10110388.46%巡視不到位01000192.30%藥物因素00000196.15%

患者/家屬因素000001100%例數(shù)26有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100﹪=（27-56.8）/（29-56.8）×100﹪=107.2%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100﹪=（56.8-27）/56.8×100﹪=52.5%有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后的達(dá)標(biāo)與進(jìn)步進(jìn)步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×100%=（25%-9.07%）/25%×100%=63.72%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù)）×100%=（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100%=90.25%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率改善后的達(dá)標(biāo)與進(jìn)步效果確認(rèn)PART09無形成果查檢內(nèi)容

6月9日6月10日6月11日6月12日6月13日6月14日6月15日6月16日6月17日6月18日6月19日6月20日6月21日合計(jì)血透中患者低血壓發(fā)生的次數(shù)超濾過多過快211022022101216心功能不全10000000000001透前口服降壓藥01000101000003透析中進(jìn)食110022020011212透析膜反應(yīng)式過敏00100000000102嚴(yán)重營養(yǎng)不良00010000000001當(dāng)天調(diào)查總次數(shù)5352454051520525342435053586

當(dāng)天調(diào)查人簽名無形成果注：由圈員10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均和諧程度283.1384.21.1

積極性303.3404.41.1

責(zé)任感293.2414.61.4

溝通配合252.8384.21.4

愉悅感252.8364.01.2

凝聚力262.9384.21.3

解決問題能力283.1394.31.2

品管手法222.4414.62.2

標(biāo)準(zhǔn)化PART10標(biāo)準(zhǔn)化類別:√1.流程改善

2.質(zhì)量提升作業(yè)名稱：降低腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉發(fā)生率編號(hào)：2017-ZL02主辦部門：一，目的：以預(yù)定的速率（ml/h）經(jīng)由腸胃道輸注腸內(nèi)營養(yǎng)，實(shí)施連續(xù)性場內(nèi)營養(yǎng)二，試用范圍：胃腸肝膽科、心胸外（呼吸2）科、神經(jīng)外科、甲乳科病人三，說明（一）設(shè)備以及用物如1，腸內(nèi)營養(yǎng)液1瓶2，腸內(nèi)營養(yǎng)泵1臺(tái)3，專用泵管一副（二）程序步驟（下圖）（三）說明病人不在輸注腸內(nèi)營養(yǎng)，則將泵收回，并用消毒液擦拭干凈。（四）作業(yè)程序（下圖）（五）實(shí)施時(shí)間：2019年8月四，修訂依據(jù)：若工作流程有所更改，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正五，修訂次數(shù)：新修訂六，修訂日期：2019年4月七，制定日期：2019年3月八，制表人：倪蓉標(biāo)準(zhǔn)化1，洗手2，備齊用去攜至病人床位3，三查七對，向病人解釋腸內(nèi)營養(yǎng)的目的和之一事項(xiàng)4，將腸內(nèi)營養(yǎng)泵裝于點(diǎn)滴架上，并插上電源5，再將營養(yǎng)液專用泵管排氣，裝入營養(yǎng)泵內(nèi)6，設(shè)定總量，依醫(yī)囑設(shè)定速率7，開關(guān)予以“on”上，并打開營養(yǎng)泵管之管夾8，若發(fā)現(xiàn)警示聲，依顯示燈，視之原因處置9，囑病人感到腹脹、腹痛等不適呼叫護(hù)士10，整理用物。11，回護(hù)士站，洗手12，記錄標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)與實(shí)施PART11檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)及改進(jìn)主題選定充分結(jié)合臨床實(shí)際選擇需解決的重點(diǎn)問題期望挑戰(zhàn)提高工作質(zhì)量的主題活動(dòng)計(jì)劃擬定詳細(xì)、明確、可實(shí)施性強(qiáng)下次更好的根據(jù)圈員的特點(diǎn)安排工作現(xiàn)狀把握客觀、準(zhǔn)確對患者進(jìn)行多次重點(diǎn)宣教目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與工作目標(biāo)相一致發(fā)揮圈員能力，挑戰(zhàn)更高目標(biāo)解析運(yùn)用頭腦風(fēng)暴方式分析問題與臨床符合對策實(shí)施與檢討全面，周密今后更嚴(yán)格保持各項(xiàng)對策的實(shí)施，保證對策的持久性效果確認(rèn)以數(shù)據(jù)來反應(yīng)獲得實(shí)際改善結(jié)果制定管理辦法，使數(shù)據(jù)收集準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)化清晰、簡易可行不斷進(jìn)行PDCA，使之可行遺留問題選擇同等質(zhì)量，價(jià)格，更經(jīng)濟(jì)的引流袋，減輕患者負(fù)擔(dān)心得體會(huì)通過這次品管圈活動(dòng)，學(xué)習(xí)了各種品管手法，發(fā)現(xiàn)了工作中實(shí)際存在的問題。提高了工作效率，減輕了工作壓力；圈員的工作被重視，被認(rèn)可，學(xué)習(xí)及工作的熱情高漲，專業(yè)知識(shí)和技能逐漸豐富和嫻熟。溝通協(xié)調(diào)能力增強(qiáng)，分析和解決問題的能力提升了，圈員越來越自信，創(chuàng)造力和思考力也得到了激發(fā)！謝謝欣賞醫(yī)院護(hù)理PDCA品管圈案例匯報(bào)這里添加單位部門名稱PDCA目錄計(jì)劃階段1實(shí)施階段2檢查階段3糾正階段401計(jì)劃階段ADDTHEMAINTEXTHERE01產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，風(fēng)險(xiǎn)涉及孕產(chǎn)婦入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，其中孕產(chǎn)婦跌倒是產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)之一，它是一種非直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。02產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊的群體,在住院分娩期間，由于產(chǎn)后體力下降,更容易引起跌倒而影響產(chǎn)婦的康復(fù)03實(shí)施安全防御體系后，住院病人跌倒事件發(fā)生率較實(shí)施前明顯下降。建立安全防御體系可減少跌倒事件的發(fā)生。我科室圍繞主題，召開了頭腦風(fēng)暴討論會(huì)，副院長李某某及護(hù)士長、班組長等20余人參加了討論會(huì)，總結(jié)了影響病患跌倒發(fā)生率的幾點(diǎn)因素。頭腦風(fēng)暴為何會(huì)發(fā)生跌倒？護(hù)士因素患者因素管理因素環(huán)境因素護(hù)士未及時(shí)巡回病房無陪護(hù)助行器培訓(xùn)不到位平車、輪椅制度不完善未加床檔病房燈光太暗床頭無開關(guān)地面太滑無防滑標(biāo)識(shí)宣教不到位安全意識(shí)護(hù)士評(píng)估不到位人員不足患者煩躁依從性差患者年老體弱用藥不習(xí)慣床上大小便目標(biāo)：跌倒率由原來的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%改善幅度50%改善前目標(biāo)值患者入院24小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。確定有跌倒/墜床危險(xiǎn)，需告知患者及家屬并在告知書上簽字。每周評(píng)估并記錄，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施。正確評(píng)估病人狀況制度及預(yù)案流程組織人員培訓(xùn)及考核預(yù)防病人跌倒管理制度患者跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表患者跌倒的預(yù)防措施住院患者跌倒的預(yù)案流程組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)跌倒評(píng)估表及應(yīng)急預(yù)案流程學(xué)習(xí)與病人跌倒相關(guān)的藥物使用方法及注意事項(xiàng)對跌倒事件總結(jié)討論，提高護(hù)士防跌倒的能力實(shí)施階段ADDTHEMAINTEXTHERE02告知監(jiān)護(hù)人并簽名:020304050601及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部。落實(shí)預(yù)防措施：醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度的警覺。護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒的宣教。跌倒的管理：及時(shí)分