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胰腺假性囊腫

基本介紹胰腺假性囊腫是胰腺急性或慢性炎癥后形成的一種少見(jiàn)并發(fā)癥。假性囊腫屬于腹腔囊腫中較少見(jiàn)的類型，囊腫壁為纖維包膜，可以向各個(gè)方向擴(kuò)張延伸，由此可以產(chǎn)生各種不同的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)當(dāng)胰腺急性炎癥難以消退吸收或者炎癥進(jìn)展時(shí)就可以形成假性囊腫。臨床常見(jiàn)癥狀有腹痛、惡心、嘔吐，也可以沒(méi)有臨床癥狀。最常見(jiàn)的體征是可觸及的腹部包塊（發(fā)生率為50%）,其次是黃疸（發(fā)生率為10%）,還有腹水和胸腔積液（多為左側(cè)）。輔助檢查腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡可用于胰腺假性囊腫的診斷。腹部超聲檢查因其簡(jiǎn)單、易行、可靠而成為首選。超聲持續(xù)追蹤檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)＜6cm的胰腺假性囊腫可被自行吸收。推薦患者在胰腺急性炎癥消退2?4周后行腹部超聲檢查，以明確是否有胰腺假性囊腫形成。治療除了難治性和反復(fù)發(fā)作的囊腫，目前囊腫經(jīng)皮穿刺引流或經(jīng)內(nèi)鏡引流已經(jīng)取代了外科手術(shù)引流。外科手術(shù)引流應(yīng)在囊腫成熟之后進(jìn)行，囊壁增厚成熟需要4-6周的時(shí)間，而經(jīng)皮或經(jīng)內(nèi)鏡引流卻可以實(shí)施的更早。一些病例成功實(shí)施了胃鏡下囊腫胃吻合術(shù)。術(shù)前進(jìn)行MRCP或ERCP檢查可以幫助醫(yī)生明確是否存在胰膽管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，從而合理設(shè)計(jì)治療方案。當(dāng)選擇了內(nèi)鏡治

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