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文檔簡介

胰腺假性囊腫

基本介紹胰腺假性囊腫是胰腺急性或慢性炎癥后形成的一種少見并發(fā)癥。假性囊腫屬于腹腔囊腫中較少見的類型，囊腫壁為纖維包膜，可以向各個方向擴張延伸，由此可以產(chǎn)生各種不同的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)當(dāng)胰腺急性炎癥難以消退吸收或者炎癥進展時就可以形成假性囊腫。臨床常見癥狀有腹痛、惡心、嘔吐，也可以沒有臨床癥狀。最常見的體征是可觸及的腹部包塊（發(fā)生率為50%）,其次是黃疸（發(fā)生率為10%）,還有腹水和胸腔積液（多為左側(cè)）。輔助檢查腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡可用于胰腺假性囊腫的診斷。腹部超聲檢查因其簡單、易行、可靠而成為首選。超聲持續(xù)追蹤檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)＜6cm的胰腺假性囊腫可被自行吸收。推薦患者在胰腺急性炎癥消退2?4周后行腹部超聲檢查，以明確是否有胰腺假性囊腫形成。治療除了難治性和反復(fù)發(fā)作的囊腫，目前囊腫經(jīng)皮穿刺引流或經(jīng)內(nèi)鏡引流已經(jīng)取代了外科手術(shù)引流。外科手術(shù)引流應(yīng)在囊腫成熟之后進行，囊壁增厚成熟需要4-6周的時間，而經(jīng)皮或經(jīng)內(nèi)鏡引流卻可以實施的更早。一些病例成功實施了胃鏡下囊腫胃吻合術(shù)。術(shù)前進行MRCP或ERCP檢查可以幫助醫(yī)生明確是否存在胰膽管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，從而合理設(shè)計治療方案。當(dāng)選擇了內(nèi)鏡治

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