眼視光專業(yè)-雙眼視復(fù)習(xí)提綱答案

雙眼視覺(jué)學(xué)復(fù)習(xí)資料一、單項(xiàng)選擇題1．近視眼戴遠(yuǎn)用眼鏡看近時(shí)，視線不能通過(guò)鏡片光學(xué)中心，產(chǎn)生了基底（A）的棱鏡效果。A．內(nèi)方B．外方C．左方D．右方2．具有相同視覺(jué)方向的點(diǎn)是（A）。A．視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)B．視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)C．正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)D．異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)3．測(cè)量水平聚散力時(shí)，（B）表示在發(fā)生復(fù)像后重獲雙眼單視的能力。A．模糊點(diǎn)B．恢復(fù)點(diǎn)C．破裂點(diǎn)D．融合點(diǎn)4．（C）使得受注意的外界運(yùn)動(dòng)物體持續(xù)成像于黃斑中心凹，以維持清晰的物像。A．掃視運(yùn)動(dòng)B．前庭眼反射C．跟隨運(yùn)動(dòng)D．視動(dòng)性眼震5.理論單視圓上的任何一點(diǎn)都成像在（B），被感知為單一視。A．注視點(diǎn)B．視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)C．panum區(qū)D．主點(diǎn)6.集合不足表現(xiàn)為：（D）。A．正常AC/A比率，看遠(yuǎn)正位，看近中高度外隱斜B．正常AC/A比率，看遠(yuǎn)正位，看近中高度內(nèi)隱斜C．低AC/A比率，看遠(yuǎn)內(nèi)隱斜，看近更高度內(nèi)隱斜D．低AC/A比率，看遠(yuǎn)外隱斜，看近更高度外隱斜7.可以辨別隱斜視和顯斜視的方法是（B）。A．交替遮蓋法B．遮蓋-去遮蓋法C．VonGraefe法D．馬氏桿法8．對(duì)于集合過(guò)度的患者，需矯正內(nèi)隱斜量為8Δ，梯度性AC/A比率為8Δ/D，其附加度數(shù)為（B）。A．-1.00DSB．+1.00DSC．-1.00DCD．+1.00DC9.使用VonGraefe法檢查眼位偏離的方向和程度，下列記錄正確的是（D）。A．左眼3Δ外隱斜B．左眼3Δ外斜視C．3ΔBUD．3ΔBI10.負(fù)融像性聚散組的數(shù)據(jù)包括（D）。A．垂直視差量B．正相對(duì)調(diào)節(jié)C．調(diào)節(jié)幅度D．融像性聚散靈活度檢測(cè)的BI部分11.隱斜是雙眼無(wú)融像狀態(tài)下的眼位分離，為抵償內(nèi)隱斜，需使用（D）。A．正相對(duì)聚散B．負(fù)相對(duì)聚散C．正融像性聚散D．負(fù)融像性聚散12.集合過(guò)度病例進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練，改善（B）功能。A．正融像性聚散B．負(fù)融像性聚散C．集合近點(diǎn)D．調(diào)節(jié)近點(diǎn)13.注視視差曲線縱軸上方表示（C）。A．BI棱鏡B．BO棱鏡C．內(nèi)注視視差D．外注視視差14.一患者40cm時(shí)測(cè)的的結(jié)果為BI22/28/16，BO12/20/10，隱斜：8△exo，正融像性聚散（C）。A．12△B．22△C．20△D．30△15.如果某物體比注視點(diǎn)更靠近眼前，將被感知為（A）。A．交叉性生理性復(fù)視B．同側(cè)性生理性復(fù)視C．隱性立體視覺(jué)D．顯性立體視覺(jué)16.調(diào)節(jié)靈活度測(cè)量時(shí)，當(dāng)雙眼前放置負(fù)球鏡時(shí)，可使調(diào)節(jié)加強(qiáng)，同時(shí)調(diào)節(jié)性聚散加強(qiáng)使雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)，此時(shí)維持雙眼單視需運(yùn)用（D）。A．正相對(duì)調(diào)節(jié)B．負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)C．正融像性聚散D．負(fù)融像性聚散17.斜視患者為避免視覺(jué)紊亂而產(chǎn)生病理性的抑制，如抑制斜視眼的中心凹，消除（B）。A．復(fù)視B．混淆視C．異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)D．弱視18.可以引發(fā)運(yùn)動(dòng)融像的困難的是：（D）。A．不等像B．屈光參差C．屈光介質(zhì)混濁D．眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷19.（D）是視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)。A．雙眼黃斑中心凹鼻側(cè)的點(diǎn)B．雙眼黃斑中心凹顳側(cè)的點(diǎn)C．一眼黃斑中心凹鼻側(cè)的點(diǎn)與另一眼黃斑中心凹顳側(cè)的點(diǎn)D．雙眼黃斑中心凹20.散開過(guò)度表現(xiàn)為：（C）。A．正常AC/A比率，看遠(yuǎn)正位，看近中高度外隱斜B．正常AC/A比率，看遠(yuǎn)正位，看近中高度內(nèi)隱斜C．高AC/A比率，看遠(yuǎn)高度外隱斜，看近正常范圍D．高AC/A比率，看遠(yuǎn)高度內(nèi)隱斜，看近正常范圍21.當(dāng)兩眼注視某一固定距離上的物體，在眼前放置（A）的棱鏡，物體看起來(lái)變大變遠(yuǎn)。A．BIB．BOC．BUD．BD22．調(diào)節(jié)需求為眼（B）至外物距離（以米為單位）的倒數(shù)。A．結(jié)點(diǎn)B．主點(diǎn)C．回旋點(diǎn)D．焦點(diǎn)23.計(jì)算性AC/A比率因受（D）的影響，所以結(jié)果大于梯度性AC/A比率。A．張力性集合B．調(diào)節(jié)性集合C．融像性集合D．近感知性集合24.測(cè)量遠(yuǎn)距離水平聚散力時(shí)，（A）方向不應(yīng)出現(xiàn)模糊點(diǎn)。A．BIB．BOC．正球鏡D．負(fù)球鏡25.使用VonGraefe法檢查分離性隱斜時(shí)，兩分離的視標(biāo)之間位置不定，呈現(xiàn)游移狀態(tài)，其原因是（B）。A．單眼抑制B．調(diào)節(jié)變化C．棱鏡基底錯(cuò)誤D．生理性復(fù)視26.集合過(guò)度病例的治療首選為（A）。A．近距正鏡附加B．使用棱鏡矯正C．屈光矯正D．視覺(jué)訓(xùn)練27.人眼視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在（A）。A．出生到3歲B．3歲到6歲C．3歲到12歲D．12歲以上28.處理調(diào)節(jié)不足病例時(shí)，首選的治療方法是（A）。A．推進(jìn)訓(xùn)練B．反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練C．正鏡附加D．負(fù)鏡附加29.可間接反映融像性聚散功能的檢查項(xiàng)目是（D）。A．Worth4點(diǎn)試驗(yàn)B．分離性隱斜檢查C．立體視覺(jué)檢查D．集合近點(diǎn)檢查30.斜視發(fā)生于雙眼視覺(jué)正常的成年人，會(huì)出現(xiàn)（C）。A．異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)B．抑制C．復(fù)視D．不等像31.融像性交叉柱鏡可用于檢查（C）。A．調(diào)節(jié)幅度B．調(diào)節(jié)靈活度C．調(diào)節(jié)反應(yīng)D．相對(duì)調(diào)節(jié)32.用于提高調(diào)節(jié)靈活度的訓(xùn)練方法是（A）。A．Hart表法B．偏振片立體圖C．生理性復(fù)視線（Brock線）D．3點(diǎn)卡33.屈光參差引起視疲勞的主要原因是（A）。A．雙眼影像不等B．調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)C．單眼抑制D．交替視覺(jué)34.斜視患者為避免視覺(jué)紊亂而產(chǎn)生病理性的抑制，如抑制斜視眼的與斜視角相應(yīng)的視網(wǎng)膜區(qū)域，消除（C）。A．異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)B．復(fù)視C．混淆視D．弱視35.遠(yuǎn)于注視點(diǎn)的物體成像于兩眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜上，為（B）。A．交叉性視差B．非交叉性視差C．水平向視差D．垂直向視差36.引起外隱斜的常見(jiàn)原因包括（A）。A．集合功能不足B．遠(yuǎn)視屈光不正C．集合興奮過(guò)強(qiáng)D．老視初期37.使用同視機(jī)進(jìn)行視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的檢查，如果是異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，表現(xiàn)為（C）。A．自覺(jué)斜視角為0°B．他覺(jué)斜視角與自覺(jué)斜視角不相等C．異常角大于3-5°D．微小斜視角38.PRA的檢查結(jié)果受（C）功能影響。A．負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)B．正相對(duì)調(diào)節(jié)C．負(fù)融像性聚散D．正融像性聚散39.測(cè)量水平聚散力時(shí)，（B）表示融像性聚散和調(diào)節(jié)性聚散的總值。A．模糊點(diǎn)B．破裂點(diǎn)C．恢復(fù)點(diǎn)D．融合點(diǎn)40.調(diào)節(jié)疲勞的患者，在進(jìn)行調(diào)節(jié)功能檢查時(shí)表現(xiàn)為（D）。A．調(diào)節(jié)幅度低于年齡所具備B．調(diào)節(jié)超前C．調(diào)節(jié)反應(yīng)高于調(diào)節(jié)刺激D．PRA正?；蚱?1.使用推近法檢查（C）時(shí)，因視角隨距離的改變而變化，所以檢查結(jié)果通常偏大。A．集合近點(diǎn)B．集合幅度C．調(diào)節(jié)幅度D．調(diào)節(jié)靈活度42.患者為7Δeso，BI：Χ/5/2，BO：22/34/14，根據(jù)Percival準(zhǔn)則，所需的棱鏡為（B）。A．4ΔBIB．4ΔBOC．5ΔBID．5ΔBO43.雙眼視野約為180°，中間（C）為雙眼所共有。A．30°B．60°C．120°D．150°44.（B）的目的是通過(guò)兩眼的聚散運(yùn)動(dòng)，使外界物體成像在視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)部位。A．同時(shí)視B．運(yùn)動(dòng)融像C．掃視運(yùn)動(dòng)D．雙眼疊加45.視覺(jué)抑制的臨床檢查方法有（A）。A．Worth4點(diǎn)法B．Maddox桿法C．Hart表法D．Thorington法46.調(diào)節(jié)不足的主要特點(diǎn)是（D）。A．調(diào)節(jié)靈活度檢查時(shí)在正鏡片一側(cè)速度減慢B．調(diào)節(jié)滯后結(jié)果正?；虮憩F(xiàn)為調(diào)節(jié)超前C．PRA正?；蚱逥．調(diào)節(jié)幅度低于年齡所具備47.配戴遠(yuǎn)用近視眼鏡注視近方時(shí)，會(huì)因視線無(wú)法通過(guò)光學(xué)中心，產(chǎn)生基底內(nèi)方的棱鏡效果，此時(shí)會(huì)使（B）需求增加。A．正融像性聚散B．負(fù)融像性聚散C．正調(diào)節(jié)性聚散D．負(fù)調(diào)節(jié)性聚散48.一患者檢查結(jié)果如下：5m1Δexo，40cm9Δexo，40cm（+1.00）11Δexo，NPC12cm，AC/A比率2Δ/D，調(diào)節(jié)測(cè)量結(jié)果正常，則可診斷為（A）。A．集合不足B．散開不足C．集合過(guò)度D．散開過(guò)度49.單純外隱斜視覺(jué)訓(xùn)練的主要目的是（A）。A．增加正融像性聚散B．增加AC/A比率C．減少隱斜程度D．減少調(diào)節(jié)滯后50..調(diào)節(jié)反應(yīng)的檢測(cè)時(shí)（MEM法），使用負(fù)球鏡中和，表明（D）。A．調(diào)節(jié)不足B．調(diào)節(jié)疲勞C．調(diào)節(jié)靈活度不足D．調(diào)節(jié)過(guò)度二、多項(xiàng)選擇題1．雙眼視功能異常中其特征為PRC減低的種類有（AC）。A．集合不足B．集合過(guò)度C．單純外隱斜D．單純內(nèi)隱斜E．散開不足2．隨著年齡的增長(zhǎng)，視覺(jué)系統(tǒng)的許多功能會(huì)發(fā)生下降，包括（BCE）等。A．雙眼視力B．調(diào)節(jié)幅度C．對(duì)比敏感度D．屈光力E．平穩(wěn)追隨運(yùn)動(dòng)3.關(guān)于散開過(guò)度的說(shuō)法正確的是（CD）。A．遠(yuǎn)距離高度內(nèi)隱斜B．AC/A比率低C．近距離隱斜在正常范圍之內(nèi)D．首選治療為視覺(jué)訓(xùn)練E．首選使用BO棱鏡4．視覺(jué)訓(xùn)練成功率很高的是（AD）。A．集合不足B．集合過(guò)度C．單純內(nèi)隱斜D．單純外隱斜E．散開不足5．下列有關(guān)非共同性斜視的描述正確的是（ADE）。A．斜視角隨注視方向的變化而改變B．第一斜視角與第二斜視角相等C．無(wú)明顯眼球運(yùn)動(dòng)限制D．眼球運(yùn)動(dòng)在某個(gè)方向或某些方向有障礙E．常因神經(jīng)肌肉麻痹引起6.雙眼視功能異常中其特征為NRC減低的種類有（BDE）。A．集合不足B．集合過(guò)度C．單純外隱斜D．單純內(nèi)隱斜E．散開不足7．雙眼視覺(jué)的優(yōu)點(diǎn)包括（ABCDE）。A．增加視覺(jué)分辨率B．?dāng)U大視野C．消除生理盲點(diǎn)D．具有三維立體視覺(jué)E．降低視感覺(jué)閾值8．注視性眼運(yùn)動(dòng)分為（ACE）。A．微動(dòng)B．節(jié)律性眼震C．緩慢漂移D．?dāng)[動(dòng)性眼震E．微小掃視運(yùn)動(dòng)9．為消除因斜視引起的復(fù)視和混淆視，可以采取的方法包括（ABD）。A．屈光不正全矯正B．異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)C．中心注視D．視覺(jué)抑制E．麻痹睫狀肌10.散開過(guò)度的特征是（AB）。A．遠(yuǎn)距離高度外隱斜B．近距離隱斜在正常范圍C．調(diào)節(jié)靈活度負(fù)鏡片一側(cè)模糊消除困難D．PRA正常E．調(diào)節(jié)幅度低于相應(yīng)年齡所具備三、名詞解釋1.雙眼融像:雙眼融像是將各眼的像融合成單一物像的過(guò)程。2．視疲勞:視疲勞是以患者自覺(jué)眼部癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)性病變與精神（心理）因素相互交織的綜合征，并非獨(dú)立的眼病，因而常常被稱為眼疲勞綜合征3.雙眼視差:在兩眼的物像與對(duì)應(yīng)點(diǎn)的相對(duì)位置之差稱為雙眼視差，又稱視網(wǎng)膜視差，生理性視差。4．注視性眼球運(yùn)動(dòng):眼球在注視時(shí)出現(xiàn)持續(xù)不斷的運(yùn)動(dòng)，一般約為±5分角，可達(dá)±30分角。5．單視圓:假如視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)是嚴(yán)格的幾何對(duì)稱點(diǎn)，那么它們?cè)谕饨缈臻g投射的位置就組成了Vieth-Müller圓。Vieth-Müller圓為通過(guò)注視點(diǎn)和兩眼入瞳中心的幾何圓，也稱為理論單視圓或幾何單視圓。6．斜視:斜視是一只眼固視某一目標(biāo)時(shí)，另一只眼的視線偏離該目標(biāo)。7．調(diào)節(jié)靈活度不足：表現(xiàn)為看近物后出現(xiàn)短時(shí)性近距離和遠(yuǎn)距離的視力模糊。立體視力：立體視力是立體視覺(jué)的分辨率，是能察覺(jué)的最小深徑差。感覺(jué)融像：視覺(jué)皮層的神經(jīng)生理和心理過(guò)程，聯(lián)合兩眼各自獲得的圖像而對(duì)視覺(jué)空間形成統(tǒng)一的感知。10．隱斜：能被融合機(jī)能控制的眼位偏斜稱為隱斜。11.不等像：不等像是指大腦皮層像的大小不等，它由兩個(gè)基本因素決定：光學(xué)因素和神經(jīng)因素。12．Panum區(qū)：Panum區(qū)是指一眼視網(wǎng)膜的某一區(qū)域中的任一點(diǎn)與對(duì)側(cè)眼視網(wǎng)膜的某一特定點(diǎn)同時(shí)受刺激時(shí)，將產(chǎn)生雙眼單視。這不同于視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的點(diǎn)與點(diǎn)對(duì)應(yīng)，而是點(diǎn)與區(qū)對(duì)應(yīng)。具有這種對(duì)應(yīng)關(guān)系的區(qū)域稱為panum氏區(qū)。13.聚散：為調(diào)整兩眼視線夾角對(duì)準(zhǔn)外物，以達(dá)到雙眼單視，獲得最佳立體視。14.異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：當(dāng)兩眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)共同的視覺(jué)方向發(fā)生了變化，失去共同的視覺(jué)方向，兩眼的非對(duì)應(yīng)點(diǎn)建立了新的對(duì)應(yīng)關(guān)系稱為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。15.非中心注視：當(dāng)黃斑部抑制逐漸加深，其視網(wǎng)膜空間的感知能力減弱，將轉(zhuǎn)用中心凹外的視網(wǎng)膜代替中心凹。四、問(wèn)答題1．計(jì)算性AC/A比率與梯度性AC/A比率的計(jì)算公式是什么？?jī)烧叽嬖诓町惖脑蚴鞘裁?？AC/A比率的計(jì)算方法（1）梯度性：AC/A=（隱斜1-隱斜2）/（調(diào)節(jié)刺激1-調(diào)節(jié)刺激2）（2）計(jì)算性：AC/A=（近距離集合需求+近用眼位-遠(yuǎn)用眼位）/調(diào)節(jié)注：計(jì)算時(shí)，內(nèi)斜用“+”號(hào)，外斜用“-”號(hào)。存在差異的原因：計(jì)算性在測(cè)隱斜時(shí)有遠(yuǎn)近之分，在測(cè)近是存在近感性集合的影響而使測(cè)量結(jié)果偏大。而梯度性檢測(cè)均在近側(cè)，近感知集合相互抵消。因此，計(jì)算性AC/A結(jié)果較之梯度性大。2.簡(jiǎn)述各種聚散異常病例的檢查結(jié)果特點(diǎn)。一、集合不足（1）遠(yuǎn)距隱斜正常而近距高度外隱斜，甚至視近時(shí)出現(xiàn)間歇性外斜（2）正相對(duì)集合（PRC）低（3）集合近點(diǎn)（NPC）后退（一般大于10-12cm）（4）AC/A低（5）調(diào)節(jié)靈活度降低，特別是雙眼正鏡片一側(cè)模糊像消除困難（6）負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)（NRA）減弱二、集合過(guò)度（1）近距內(nèi)隱斜，遠(yuǎn)距離眼位正常（2）負(fù)相對(duì)集合（NRC）低（3）AC/A高（大于6Δ/D）（4）正相對(duì)調(diào)節(jié)（PRA）減弱三、散開不足（1）看遠(yuǎn)時(shí)內(nèi)隱斜較大，大于近方視8-10棱鏡度（2）低AC/A比（計(jì)算性AC/A低于3Δ/D）（3）遠(yuǎn)距離負(fù)相對(duì)集合（NRC）減弱四、散開過(guò)度（1）視遠(yuǎn)外隱斜大于視近(差別為10～15△)，視遠(yuǎn)可呈外顯斜（2）AC/A比值高（3）遠(yuǎn)距離正相對(duì)集合（PRC）降低（4）部分患者出現(xiàn)黃斑抑制3.相對(duì)調(diào)節(jié)檢查時(shí)使用何種鏡片？通過(guò)檢測(cè)結(jié)果為何能夠同時(shí)了解正負(fù)融像性聚散的功能？正相對(duì)調(diào)節(jié)檢查使用負(fù)鏡片，負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)檢查使用正鏡片。當(dāng)進(jìn)行NRA檢測(cè)時(shí)，雙眼前加正鏡片，需要正融像性聚散來(lái)維持雙眼單視，若正融像性聚散不足，則會(huì)較早出現(xiàn)復(fù)視，因此，NRA檢測(cè)結(jié)果偏低，除了調(diào)節(jié)自身的問(wèn)題，也可能是正融像聚散功能問(wèn)題。同樣，PRA檢測(cè)數(shù)據(jù)偏低，除了調(diào)節(jié)自身的問(wèn)題，也有可能是負(fù)融像性聚散功能問(wèn)題。集合過(guò)度的臨床表現(xiàn)，臨床檢查結(jié)果有何特點(diǎn)？治療方法是什么？表現(xiàn)：（1）近距離工作后出現(xiàn)眼部不適和頭痛（2）復(fù)視或視力模糊檢查結(jié)果特點(diǎn)：（1）近距內(nèi)隱斜，遠(yuǎn)距離眼位正常（2）負(fù)相對(duì)集合（NRC）低（3）AC/A高（大于6Δ/D）（4）正相對(duì)調(diào)節(jié)（PRA）減弱治療方法：（1）遠(yuǎn)距離工作使用主覺(jué)驗(yàn)光處方，近距離正鏡附加，為首選方法（2）視覺(jué)訓(xùn)練訓(xùn)練的目的是將負(fù)融像性聚散范圍增大（3）棱鏡矯正5.如何判斷表現(xiàn)為內(nèi)隱斜的患者屬于何種非斜視性雙眼視功能異常？非斜視性雙眼視功能異常中表現(xiàn)為內(nèi)隱斜的有集合過(guò)度、散開不足、單純性內(nèi)隱斜。（1）通過(guò)AC/A可以判斷類型。若AC/A高，屬于集合過(guò)度；AC/A低，屬于散開不足，而AC/A正常，屬于單純性內(nèi)隱斜。（2）通過(guò)近距還是遠(yuǎn)距異常。近距內(nèi)斜，遠(yuǎn)距正常屬于集合過(guò)度；遠(yuǎn)距內(nèi)斜較大，大于近方8~10△屬于散開不足；遠(yuǎn)距近距都內(nèi)斜，且內(nèi)斜基本相等屬于單純性內(nèi)隱斜。雙眼疊加作用的分類。1、雙眼相輔相成作用，即雙眼功能優(yōu)于兩眼各自功能的總和；2、雙眼完全或線性疊加作用，即雙眼功能等于兩眼功能的總和；3、雙眼部分疊加作用，即雙眼功能優(yōu)于兩眼中的任一眼，但低于兩眼的總和；4、雙眼無(wú)疊加作用，即雙眼功能等于兩眼的任一眼；5、雙眼抑制作用，即雙眼功能低于兩眼的任一眼。7.例舉雙眼視異常的癥狀。（最少舉出10種）1、眨眼頻繁2、視疲勞與閱讀或近距離工作有關(guān)3、眼燒灼感和流淚4、頭痛與近距離工作有關(guān)5、不能持久近距離工作和閱讀6、注意力不集中7、間歇性復(fù)視8、字看起來(lái)移動(dòng)9、對(duì)光敏感10、近或遠(yuǎn)視力模糊11、注視距離轉(zhuǎn)換時(shí)發(fā)生模糊12、縮短閱讀和近距離工作時(shí)間13、遮住或閉上一眼14、迷失方向15、閱讀時(shí)跳行16、閱讀緩慢17、閱讀領(lǐng)悟差18、頭歪斜或臉轉(zhuǎn)位8.散開不足的特征，臨床癥狀及治療方法。特征：（1）看遠(yuǎn)時(shí)內(nèi)隱斜較大，大于近方視8-10棱鏡度（2）低AC/A比（計(jì)算性AC/A低于3Δ/D）（3）遠(yuǎn)距離負(fù)相對(duì)集合（NRC）減弱癥狀：（1）遠(yuǎn)距復(fù)視（2）頭痛、眼部不適（3）從視遠(yuǎn)處到視近處聚焦困難、對(duì)光敏感，這些癥狀長(zhǎng)期存在治療方法：雖然屈光矯正、下加鏡片、視覺(jué)訓(xùn)練等方法也有用但首選方法為BO棱鏡說(shuō)明屈光不正引發(fā)視疲勞的原因。屈光不正分為三種，近視、遠(yuǎn)視和散光。近視：近視眼若不戴鏡，在長(zhǎng)時(shí)間近距離工作或閱讀時(shí)，由于過(guò)度使用集合，不使用或者少使用調(diào)節(jié)，破壞集合和調(diào)節(jié)之間的平衡關(guān)系，特別是高度近視眼，患者容易發(fā)生視疲勞。遠(yuǎn)視：正視眼在視遠(yuǎn)時(shí)不需要使用調(diào)節(jié)，外界的物像即可成像于黃斑中心凹，但未矯正的遠(yuǎn)視眼需要?jiǎng)佑谜{(diào)節(jié)來(lái)代償眼屈光系統(tǒng)的缺陷。遠(yuǎn)視眼在注視近物時(shí)，除了正常的調(diào)節(jié)需求外，還需要增加矯正遠(yuǎn)視的調(diào)節(jié)力，因此遠(yuǎn)視眼往往長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀時(shí)，以過(guò)量的調(diào)節(jié)維持近距離工作，以致增加了睫狀肌的負(fù)擔(dān)，同時(shí)，伴隨發(fā)生過(guò)度的集合，引起視疲勞，稱之為，調(diào)節(jié)性視疲勞。散光：散光眼因徑向差及兩眼屈光參差可引起調(diào)節(jié)不一致。輕度散光可利用調(diào)節(jié)、半閉瞼裂和代償頭位的方式矯正部分視力，這種不斷的精神緊張和努力也可引起視疲勞，尤其以遠(yuǎn)視性散光和混合型散光患者多見(jiàn)。說(shuō)明使用Brock線進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練的目的，適應(yīng)人群和訓(xùn)練步驟。（1）目的：誘發(fā)抑制，形成明顯的生理性復(fù)視，改善調(diào)節(jié)和集合功能。（2）適應(yīng)人群：有抑制傾向的向外偏斜者，包括外隱斜、間歇性外斜視、集合功能不足等類型的患者。（3）訓(xùn)練步驟：①將Brock線一端固定拉直，另一端用手拿住貼著鼻子。將一個(gè)珠子放在患者可融像的距離上。②將珠子逐漸移近做推進(jìn)訓(xùn)練，或逐漸移遠(yuǎn)做散開訓(xùn)練，讓患者交替注視兩個(gè)或更多個(gè)珠子來(lái)改進(jìn)聚散能力。③要求患者感受雙眼注視的感覺(jué)，線在注視珠子的交叉處，其它珠子為復(fù)視。讓患者將珠子由一臂遠(yuǎn)逐漸移近自己的鼻尖，并一直保持雙眼注視該珠子，并感受其它珠子的復(fù)視，直至達(dá)到一個(gè)大范圍的聚散為止。雙眼調(diào)節(jié)靈活度的檢測(cè)意義。雙眼的測(cè)量不單是測(cè)量調(diào)節(jié)靈活度，而同時(shí)測(cè)量調(diào)節(jié)和聚散的相互關(guān)系。若單眼的調(diào)節(jié)靈活度有問(wèn)題則是調(diào)節(jié)自身的問(wèn)題；若單眼的調(diào)節(jié)靈活度沒(méi)有問(wèn)題而雙眼的調(diào)節(jié)靈活度有問(wèn)題則為聚散的問(wèn)題。什么是調(diào)節(jié)過(guò)度？調(diào)節(jié)過(guò)度的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果特點(diǎn)和處理方法都是什么？調(diào)節(jié)過(guò)度是指由于調(diào)節(jié)不能放松，調(diào)節(jié)反應(yīng)超過(guò)調(diào)節(jié)刺激。癥狀：閱讀時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)視、視物模糊和視疲勞，嚴(yán)重者伴有頭痛等全身癥狀，特別是在緊張的近距離工作后癥狀更為明顯。檢查結(jié)果：調(diào)節(jié)幅度正常，調(diào)節(jié)靈活度在正鏡片方向速度減慢，負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)偏低，調(diào)節(jié)超前高。處理方法：屈光矯正；訓(xùn)練調(diào)節(jié)功能；使用解除睫狀肌痙攣的藥物。臨床上對(duì)雙眼視覺(jué)有影響的各種屈光不正量為多少？對(duì)雙眼視覺(jué)有何影響？屈光不正量的大小所產(chǎn)生的影響屈光不正類型有臨床意義的量遠(yuǎn)視≥+1.50近視≥-1.00散光≥-1.00屈光參差≥1.00屈光不正對(duì)雙眼視覺(jué)的影響1、欠矯或過(guò)矯會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)的功能失常2、會(huì)誘發(fā)高量的隱斜，產(chǎn)生融像性聚散的異常需求3、造成雙眼不平衡，引起感覺(jué)性融像異常4、減低融像能力，導(dǎo)致視網(wǎng)膜像模糊。14.影響融合功能發(fā)育的主要因素有哪些，融合功能異常的主要表現(xiàn)是什么？主要因素：不等像視、屈光參差、弱視、抑制、斜視及異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的持續(xù)刺激等。主要表現(xiàn)：雙眼的圖像無(wú)法融合；雖然能融合但是融合范圍窄小，容易發(fā)生視疲勞；斜視不斷加重，逐漸出現(xiàn)異常融合功能。15.臨床工作中，可以使用正或負(fù)球鏡附加的方法處理調(diào)節(jié)和聚散功能異常，原因是什么？請(qǐng)說(shuō)明使用此方法的重要指標(biāo)。原理是改變調(diào)節(jié)或聚散系統(tǒng)的需求。簡(jiǎn)述對(duì)屈光性弱視矯正和治療的目的、處理方案及功能性治愈的表現(xiàn)。目的：在雙眼視力均衡的情況下獲得功能性雙眼視處理方案：1.矯正屈光不正2.增加或減少球鏡、使用棱鏡來(lái)改善視軸的對(duì)應(yīng)情況3.每天接受弱視治療2~6小時(shí)，如直接遮蓋或阿托品壓抑4.積極的視覺(jué)訓(xùn)練來(lái)達(dá)到最佳視力和雙眼視治愈的表現(xiàn)：表現(xiàn)在雙眼均衡的視力，從遠(yuǎn)點(diǎn)至調(diào)節(jié)近點(diǎn)范圍內(nèi)任何距離舒適的雙眼單視，具有正常的立體視功能和正常的融像范圍。異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的形成過(guò)程是什么？出現(xiàn)斜視------發(fā)生復(fù)視和混淆視--------視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)生抑制------視網(wǎng)膜周邊抑制解除------建立新的周邊融合------產(chǎn)生異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)-------