醫(yī)院管理規(guī)章制度匯編

行政類規(guī)章制度職工職業(yè)道德行為守則工作人員文明服務(wù)公約廉潔行醫(yī)制度社會(huì)監(jiān)督制度院長(zhǎng)接待日制度一、院領(lǐng)導(dǎo)接待群眾來(lái)訪，每月一次(每月末周周二下午)。由醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度時(shí)解決落實(shí)職工和病人提出的問(wèn)題。有關(guān)職能科室對(duì)問(wèn)題的解由部門(mén)經(jīng)理(科主任或護(hù)士長(zhǎng))主持，全科人員參加。傳達(dá)上級(jí)一、院行政、業(yè)務(wù)查房每月一次(每月末周二上午)。由院辦室或醫(yī)行24小時(shí)值班制。3、負(fù)責(zé)檢查各科(室)值班人員的在崗和執(zhí)行規(guī)章制度情況及準(zhǔn)穿奇裝異服(吊帶背心)和拖鞋、不佩帶飾物、戒指(項(xiàng)鏈除請(qǐng)示報(bào)告制度習(xí)時(shí)。九、區(qū)局以上領(lǐng)導(dǎo)或相當(dāng)于省級(jí)以上勞動(dòng)模范等重要人物來(lái)我院診保密制度文件傳閱制度賠償制度四、由于工作失誤導(dǎo)致儀器、設(shè)備、財(cái)產(chǎn)的損壞、遺失，根據(jù)情節(jié)輕重、損壞程度和本人表現(xiàn)酌情賠償。五、由于設(shè)備、儀器陳舊，已夠使用年限或不可抗拒的原因或不屬本人原因(如使用中突然停電、停氣等原因)所造成的損失，經(jīng)相關(guān)科主任認(rèn)定屬實(shí)的不屬賠償范圍，但應(yīng)填寫(xiě)報(bào)損單交采購(gòu)供應(yīng)六、若為搶救病人而不得以造成器械損壞，經(jīng)有關(guān)部門(mén)調(diào)查核實(shí)可免于賠償，但必須填寫(xiě)報(bào)損單交采購(gòu)供應(yīng)部。收發(fā)制度一、行政人事部負(fù)責(zé)全院報(bào)紙、雜志的征訂工作。半年一次，即每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理征訂手續(xù)，過(guò)時(shí)不辦。包裹單由科室負(fù)責(zé)人或本人簽收。每期雜志收到后要及時(shí)送達(dá)科三、凡科室、姓名不清楚的信件，收發(fā)員要積極查詢，確實(shí)無(wú)法投送的由收發(fā)室公布收件人姓名，收發(fā)室存放一周仍無(wú)人領(lǐng)取的再退四、住院病員的信件分送到病房，由病房護(hù)士長(zhǎng)或病房轉(zhuǎn)交給病員；特快專遞、匯款單、包裹單由收發(fā)員直接送住院病員簽收，若病員不在，可由病房護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)工作人員簽收后轉(zhuǎn)五、因公發(fā)出信件，須經(jīng)行政人事部同意。因公寄出資料，須經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后交行政人事部辦理。六、收發(fā)人員要嚴(yán)守通訊秘密，保管好各種公、私信(郵)件及報(bào)紙、雜志，不得遺失、損壞，不準(zhǔn)私拆信件。投送要做到及時(shí)準(zhǔn)確，不得積壓。如有遺失、損壞應(yīng)予賠償，情節(jié)嚴(yán)重的要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。檔案管理制度車輛使用管理制度壹天上報(bào)用車計(jì)劃(急診用車除外)。計(jì)算機(jī)室工作制度后勤工作制度齡在18周歲以上。同(首次合同期一般為1年),并實(shí)行3-6個(gè)月的試用期，員工人事部決定是否給予延長(zhǎng)試用期，延長(zhǎng)試用期一般不超過(guò)3個(gè)二、醫(yī)院指定的培訓(xùn)外，員工(部門(mén))要求參加臨時(shí)性培訓(xùn)的須由員(包括正式在編和臨時(shí)人員)上下班均應(yīng)進(jìn)行電子刷卡登記，否六、員工每缺勤(包括病假、事假)一天者扣除其當(dāng)月獎(jiǎng)金、津貼總勤三十五天以上者，不再享受該年度內(nèi)醫(yī)院給予員工的任何獎(jiǎng)金、津貼(以上不包括計(jì)劃生育假九十天)。曠工一天扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金、津貼的50%;曠工兩天不享受當(dāng)月獎(jiǎng)金、津貼；曠工三天八、員工請(qǐng)病假按請(qǐng)病假天數(shù)在當(dāng)月工作日中比例扣發(fā)工資(包括基本工資、獎(jiǎng)金、津貼),但至當(dāng)?shù)刈畹坠べY標(biāo)準(zhǔn)時(shí)不再扣除。(500公里以外),在合理安排工作的前提下，原則上可給予探獎(jiǎng)懲制度(3)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)(院長(zhǎng))批準(zhǔn)發(fā)布；(3)報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)及董事會(huì)批準(zhǔn)發(fā)布。12、員工在同一年度內(nèi)累計(jì)受2次警告處分以上或三次記過(guò)處1、員工患病或非因工致傷(殘),在規(guī)定的醫(yī)療期滿后，不能5、全年累計(jì)事假超過(guò)60日的；員工離崗前一個(gè)月工資收入的生活補(bǔ)助費(fèi)(不滿半年按半個(gè)月計(jì)算，滿半年不滿一年的按一個(gè)月工資計(jì)算),但最多不超過(guò)十二八、約定合同期滿(簽訂以完成一項(xiàng)工作為期限的勞動(dòng)合同，為該工作按合同規(guī)定履行完成),合同即告終止。員工或公司中一方不醫(yī)療事業(yè)類規(guī)章制度崗前教育制度崗前教育由行政人事部和醫(yī)療事業(yè)部牽頭，各科室負(fù)責(zé)人協(xié)同完成。崗前集中培訓(xùn)時(shí)間為三天。二、崗前教育采用集中培訓(xùn)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式。對(duì)新上崗的大中專畢業(yè)生在轉(zhuǎn)正前要作出評(píng)價(jià)、考核。1、法律法規(guī)、政治思想教育。2、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育。3、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。4、公司企業(yè)文化、醫(yī)院管理規(guī)范及各類人員禮儀、勞動(dòng)紀(jì)律、工作制度、操作規(guī)范、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)。5、熟悉當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況，掌握我院情況。6、醫(yī)院質(zhì)量控制教育和院內(nèi)感染控制教育。7、本院的發(fā)展方向、服務(wù)宗旨等有關(guān)內(nèi)容。并進(jìn)行考試、考核，結(jié)果分別記入個(gè)人業(yè)務(wù)考核檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2、接受強(qiáng)化教育的人員由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)(1)強(qiáng)化教育時(shí)間、根據(jù)受教育人醫(yī)德觀念情況及事件性質(zhì)而(2)符合《獎(jiǎng)懲制度》懲罰規(guī)定的，同時(shí)給予懲罰。職工繼續(xù)教育制度水平為目標(biāo)，每2年可參加一次省外全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議。新進(jìn)展、新理論的學(xué)習(xí)和知識(shí)更新。每4年可參加一次省外全國(guó)醫(yī)院感染管理制度院內(nèi)感染的宣傳教育，每年舉行1次控制院內(nèi)感染知識(shí)講座和無(wú)藥事管理委員會(huì)工作制度科研管理制度7、與外單位協(xié)作(合作)的課題，同醫(yī)療事業(yè)部簽定科研協(xié)議3、科研課題負(fù)責(zé)人(成果申報(bào)人)按申報(bào)成果獎(jiǎng)要求，將資料雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文至少一篇；科室每2—3年要獲得縣(區(qū))級(jí)病案管理工作制度醫(yī)療表格和統(tǒng)計(jì)表格進(jìn)行修訂，提高病歷書(shū)寫(xiě)與病歷管理的質(zhì)4、同治療相關(guān)的我院醫(yī)務(wù)人員5、院質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)工作人員6、案件辦理的公檢法人員7、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有關(guān)人員1、借閱病歷資料可查閱或復(fù)印內(nèi)容有：門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、出具：患者委托書(shū)、查閱者和患者有效身份證明、出院證。病歷一次不得超過(guò)30份，借閱時(shí)間不得超過(guò)15天，不得向三、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)檢查的數(shù)量、質(zhì)量登記，并提供大型設(shè)備成本效益分析資料，按月匯總上報(bào)。四、各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)工作。五、全院性的統(tǒng)計(jì)工作由醫(yī)務(wù)部設(shè)兼職統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)收集、整理、匯出入院人數(shù)、治愈率、死亡率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、門(mén)診診斷與住院診斷符合率、入院診斷與出院診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、住院病歷甲級(jí)率、院內(nèi)感染發(fā)生率以及臨床醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等五十余項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。六、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)員及各科室應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，按月分析醫(yī)療效率、醫(yī)療質(zhì)量和成本效益，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作，統(tǒng)計(jì)員要將統(tǒng)計(jì)分析以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室，為領(lǐng)導(dǎo)決策和指導(dǎo)七、統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)科長(zhǎng)及院領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)公司和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。衛(wèi)生宣教工作制度一、衛(wèi)生宣教工作是提高人民群眾自我保健能力的重要途徑。各科室設(shè)兼職宣傳員，配合市場(chǎng)營(yíng)銷共同做好門(mén)診衛(wèi)生宣教工作。二、門(mén)診大廳、走廊、候診室要有衛(wèi)生宣傳牌或宣傳櫥窗，普及衛(wèi)三、各科室在開(kāi)診前后，利用多種形式向候診病員宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治知識(shí)。四、科室配備黑板報(bào)，針對(duì)本科特點(diǎn)，宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病和季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)，并定期更換。醫(yī)師在診治疾病的過(guò)程中，亦要積極宣傳疾病防治知識(shí)。五、利用節(jié)假日組織醫(yī)務(wù)人員走向社會(huì)，在公共場(chǎng)所設(shè)立衛(wèi)生咨詢宣傳站，普及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。六、衛(wèi)生宣傳工作，要做到年初有計(jì)劃，年底有總結(jié)、有表彰，確保衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳工作的經(jīng)常化、制度化。同時(shí)，需出具病危通知書(shū)(一式兩份，家屬一份，病歷中保存一份)并請(qǐng)病人家屬簽字。應(yīng)請(qǐng)病人家屬簽字(特別是可能發(fā)生糾紛的病例)。告知內(nèi)容應(yīng)差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定1、發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故：主要責(zé)任人罰金2500元；次要責(zé)任人罰金1500元；科室主任罰金1000元；責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的20%(主要責(zé)任人承擔(dān)12%,次要責(zé)任人承擔(dān)8%);主、2、發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故：主要責(zé)任人罰金1500元，次要責(zé)任人罰金900元，科室主任罰金600元；責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的15%(主要責(zé)任人承擔(dān)10%,次要責(zé)任人承擔(dān)5%);主、次要3、發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故：主要責(zé)任人罰金1000元，次要責(zé)任人罰金600元，科室主任罰金300元；責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10%(主要責(zé)任人承擔(dān)7%,將要責(zé)任人承擔(dān)3%);主、次金300元，科室主任罰金100元；責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的5%(主要責(zé)任人承擔(dān)3%,次要責(zé)任人、承擔(dān)2%);主要責(zé)任急診出診制度一、各臨床科室及西藥劑、檢驗(yàn)等科室實(shí)行24小時(shí)值班制，值班人五、每晨集體交班一次，全科醫(yī)護(hù)人員參加。由值班人員(醫(yī)、護(hù))科主任指定高年資醫(yī)生出任，有?？频目剖矣蓪？漆t(yī)生出隨到。除特殊情況外不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)(注：特殊情況指被邀填寫(xiě)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單經(jīng)醫(yī)務(wù)部主任、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意蓋章后方可轉(zhuǎn)查房制度三、主治醫(yī)師要帶領(lǐng)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師在病人入院48小時(shí)內(nèi)進(jìn)五、主治醫(yī)師每周要對(duì)本組(病區(qū))病員進(jìn)行普遍查房和每天重點(diǎn)查六、科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對(duì)本科傷病員查房1次，檢查醫(yī)理，提出護(hù)理工作要求。九、護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，必要時(shí)請(qǐng)科主任、正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師指導(dǎo)，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行臨床教學(xué)。十、護(hù)理部主任組織各科護(hù)士長(zhǎng)每月查房1次，重點(diǎn)檢查護(hù)理質(zhì)量，推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，研究解決疑難病例護(hù)理和護(hù)理管理中的問(wèn)三級(jí)查房制度一、查住院醫(yī)師對(duì)病史、診斷、治療和輔助檢查的熟悉程度；對(duì)治療情況和相關(guān)檢查結(jié)果的分析、判斷；對(duì)基本技能的掌握情況。二、主治醫(yī)師是否起到承上啟下的作用：對(duì)下級(jí)醫(yī)師匯報(bào)的病史有重點(diǎn)的補(bǔ)充；進(jìn)一步分析病情；對(duì)基本技能的掌握情況。指導(dǎo)能力；對(duì)疾病診治和預(yù)后的判斷；對(duì)相關(guān)進(jìn)展的了解；對(duì)下醫(yī)囑制度一、凡用于患者的各類藥品和各項(xiàng)檢查、操作項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，并記入醫(yī)囑記錄單。二、醫(yī)囑要按時(shí)下達(dá)、層次分明、內(nèi)容清楚，一般應(yīng)在上午10點(diǎn)前下達(dá)完畢。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改，如須更改或撤下達(dá)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名，并注明時(shí)間。三、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士分別轉(zhuǎn)抄于“醫(yī)囑記錄單”和各項(xiàng)執(zhí)行單(卡)上。對(duì)可疑醫(yī)囑，應(yīng)查清后再執(zhí)行。除急救外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，請(qǐng)醫(yī)師查對(duì)后方可執(zhí)行，事后醫(yī)師要及時(shí)準(zhǔn)確地補(bǔ)記醫(yī)囑。四、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)1次。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后，須經(jīng)另一人查對(duì)后無(wú)錯(cuò)誤方可執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師更正。病歷書(shū)寫(xiě)制度病歷分為門(mén)(急)診病歷(含急診觀察病歷)和住院病歷。門(mén)(急)診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)(門(mén)診手冊(cè)封面)、病歷住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、(1)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水，門(mén)(急)診病歷和需(2)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式(3)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)(4)病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容要求客觀、真實(shí)，重點(diǎn)突出；記錄應(yīng)當(dāng)規(guī)范、準(zhǔn)(5)病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)(6)上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級(jí)醫(yī)務(wù)(7)因搶救急?；颊叨茨芗磿r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在(8)對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)(如(9)本規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)定，是根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)章、規(guī)定的要處方制度(械)科作鑒。1、處方原則上用中文(必須時(shí)可用拉丁文),以藍(lán)黑墨水書(shū)寫(xiě)。連續(xù)使用不得超過(guò)7天，下次再用至少須間隔10天(更換查對(duì)制度住院號(hào)(門(mén)診號(hào))。查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，院內(nèi)急救工作制度4、各科室發(fā)生急診危重?fù)尵惹闆r應(yīng)通知主管醫(yī)生到場(chǎng)參加搶5分鐘；4、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員在接急診搶救人員調(diào)配要求后，不得以任何理由拒絕，必須立即趕赴工作現(xiàn)場(chǎng)，院內(nèi)不得超過(guò)5分鐘，杭州市區(qū)內(nèi)不得超過(guò)半小時(shí)。危重病員搶救制度一、危重病人應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作：1、一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。2、危重病人搶救應(yīng)由該科急診主治醫(yī)師和急診護(hù)士長(zhǎng)組織搶3、有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時(shí)，急診科在組織搶救的同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，由院組織專科醫(yī)師共同搶救。二、急診護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)呼吸、監(jiān)護(hù)等。三、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動(dòng)、聽(tīng)從指揮，既要明確分工又要密切協(xié)作。四、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師要隨叫隨到，迅速參加搶救工作。五、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完六、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救急危重患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)要準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等。護(hù)士要復(fù)述一遍，避免有誤，并及時(shí)記錄于病歷上，并補(bǔ)以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)，避免醫(yī)療差錯(cuò)。八、一切急救用品實(shí)行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，用后歸放原處，清理補(bǔ)充。九、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者，急診科(室)應(yīng)派人護(hù)送，病情不允許搬動(dòng)者，需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視，對(duì)已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪，以利提高救治水平。十、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)。由急診主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)于搶1、病員到院后處理是否及時(shí)?正確?2、組織是否得力?醫(yī)護(hù)配合如何?3、搶救中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?疑難病案討論制度出院病例討論制度一、各科室應(yīng)定期(每月1次以上)舉行出院病例討論會(huì)，作為出院二、出院病例討論會(huì)可以分科舉行(由主任主持)或分病室(組)舉行(由主治醫(yī)師主持),經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。死亡病案討論制度三、對(duì)死亡有爭(zhēng)議(家屬對(duì)死亡提出意見(jiàn))的病案，討論前應(yīng)通知醫(yī)術(shù)前討論制度急診手術(shù)可立即請(qǐng)示科主任或上級(jí)醫(yī)師查看病員，進(jìn)行術(shù)前討手術(shù)審批制度1、低年資住院醫(yī)師(士):大學(xué)畢業(yè)三年以內(nèi)，大專畢業(yè)四年2、高年資住院醫(yī)師：先擔(dān)任類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，1、I類、Ⅱ類手術(shù)由主治醫(yī)師審批(主治醫(yī)師不在情況下，由手術(shù)室工作制度醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)麻醉工作制度病房護(hù)理工作制度員測(cè)血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓),其他按常制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》(2)整理病案，完成護(hù)理記錄。消毒隔離制度二、診療、換藥、處置前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡手。無(wú)菌三、無(wú)菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，消毒液按規(guī)四、換藥室、治療室、注射室、檢查室、手術(shù)室、等部門(mén)應(yīng)保持室五、病房應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮流通，地面每日六、換下來(lái)的臟被服不得承受地亂丟，應(yīng)放于污衣車上，不得在病九、傳染病員應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不得互串病房和外出。到各十、傳染病員按病種分室收治隔離，并有醒目的隔離標(biāo)志。工作人十一、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用護(hù)理查對(duì)制度二、服藥、注射、處置查對(duì)制度三、輸血查對(duì)制度四、飲食查對(duì)制度輸血制度病房管理制度分級(jí)護(hù)理制度理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求)標(biāo)記。(二)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植(4)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。護(hù)理交接班制度三、接班者須提前10分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本，了解夜 3、交班前值班護(hù)士對(duì)危重病人應(yīng)認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)消毒供應(yīng)室工作制度消毒物品時(shí)間超過(guò)5天，其它季節(jié)超過(guò)1周，應(yīng)一律重新消毒。手術(shù)護(hù)理工作制度十、按時(shí)接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。危重、急癥的病人應(yīng)由主管醫(yī)師四、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事八、病員病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)后與主管醫(yī)師協(xié)商，送病員回普通病房，病定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)(皮試)。治療室工作制度四、各種無(wú)菌瓶、持物鉗(鑷)、敷料罐、碘酒和酒精瓶等每周高壓換藥室工作制度一、換藥室須有專人負(fù)責(zé)，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，換二、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，換藥時(shí)做到一人一碗(盆)二鉗、一三、每次換藥完畢，敷料分類倒入污物桶，用過(guò)的器械和換藥碗分四、室內(nèi)無(wú)菌物品與有菌物品分別在固定位置。毒1次，放持物鉗(鑷)的無(wú)菌瓶及敷料罐、剪刀盤(pán)，以及未用完的凡士林紗布每周消毒滅菌1次，非密封的無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液等)超過(guò)3天重新更換。4、購(gòu)回之藥品應(yīng)及時(shí)(最多不超過(guò)三日)由采購(gòu)供應(yīng)部和藥庫(kù)3、對(duì)于原裝缺損，霉?fàn)€變質(zhì)的的藥品，藥庫(kù)(房)要及時(shí)作好4、過(guò)期失效、霉變藥品不得發(fā)出藥房(庫(kù)),由藥庫(kù)(房)每曬，中藥柜及其它容器(具)要做到防潮、防鼠咬、蟲(chóng)蝕、處方劃價(jià)制度練掌握計(jì)算機(jī)(器)的操作使用。新藥申購(gòu)報(bào)告制度效期藥品管理制度用不完的),藥庫(kù)保管員應(yīng)拒絕接受入庫(kù)或要求供貨方作退貨或四、在效期藥品失效期前三個(gè)月，藥庫(kù)(房)工作人員應(yīng)五、已到失效期的藥品，一律不得發(fā)出藥庫(kù)(房),并作好失效藥品五、凡本院住院病人(癌癥、腫瘤)每天使用不能超過(guò)3支，極量每天4支(在本院使用)。配藥人身份證到定點(diǎn)醫(yī)院配麻醉藥品，每張?zhí)幏讲怀^(guò)12支。理，構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。(注：麻醉藥檢驗(yàn)科工作制度以便血庫(kù)在有效期內(nèi)調(diào)劑他用。在過(guò)期前2天仍未通知放射科工作制度六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，做好防護(hù)工作。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定功能檢查科工作制度一、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢診同意。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到檢查室。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。二、檢查前做好設(shè)備、儀器、器械、用品和病人的準(zhǔn)備工作，檢查儀器、設(shè)備各部門(mén)性能是否完成好，向病人說(shuō)明檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，以解除病員顧慮，取得合作防止檢查中發(fā)生意外。三、檢查中要密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)意外應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并通知臨床四、對(duì)病人檢查診斷要準(zhǔn)確、全面，密切結(jié)合臨床、綜合分析、結(jié)論客觀。及時(shí)報(bào)告檢查結(jié)果，填寫(xiě)報(bào)告要字跡清楚、項(xiàng)目完整、重點(diǎn)突出、層次分明、排列有序、圖文并茂、用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。必要時(shí)應(yīng)反復(fù)多次檢查，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決。五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行設(shè)備儀器管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。六、各種檢查記錄應(yīng)保管好并建立檔案，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。激光室工作制度一、凡需激光治療的病員，先由醫(yī)師明確診斷，作好必要的檢查，即二、治療室的工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情，介紹激光治療注意事項(xiàng)，在治療中密切觀察病員的反應(yīng)。三、嚴(yán)防激光誤入人眼，戴防護(hù)眼睛操作治療，禁止他人站在激光出口處。燒灼治療時(shí)，配備吸塵器或換氣扇，以防煙霧污染激光鏡四、治療區(qū)每天用紫外線照射一小時(shí)，注意通風(fēng)，工作人員操作時(shí)戴口罩帽子。對(duì)傳染病(如尖銳濕疣)應(yīng)用一次性產(chǎn)品，如手套、空針、窺陰器，避免交叉感染。六、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理制度、定期維修、檢測(cè)機(jī)器，及時(shí)更換老化激光管，平時(shí)注意保養(yǎng)機(jī)器。七、對(duì)待病人熱情認(rèn)真，治療過(guò)程中如有異常情況不能處理應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)專科醫(yī)師會(huì)診。采購(gòu)類規(guī)章制度采購(gòu)制度按量、按時(shí)供應(yīng)材料，確保工程工作的順利進(jìn)行。報(bào)請(qǐng)常務(wù)副院長(zhǎng)審批后及時(shí)采購(gòu)。計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃用款、注重質(zhì)量、注重節(jié)儉，不得無(wú)計(jì)劃或超計(jì)劃購(gòu)進(jìn)。三、依據(jù)提出的材料計(jì)劃單和甲乙方商定的甲方備料單進(jìn)行采購(gòu)。經(jīng)常到工地現(xiàn)場(chǎng)了解施工情況，搞清用料品種、數(shù)量和供應(yīng)時(shí)間，四、經(jīng)常了解市場(chǎng)行情，熟悉物資流通渠道，要做到處處精打細(xì)算。購(gòu)買(mǎi)材料的價(jià)格，要經(jīng)計(jì)劃采購(gòu)部經(jīng)理同意后方能采購(gòu)，在保證質(zhì)量的前提下，就近購(gòu)貨，以節(jié)省運(yùn)輸費(fèi)用。五、供應(yīng)的物資在數(shù)量上要適度，及時(shí)向計(jì)劃采購(gòu)部經(jīng)理匯報(bào)材料采購(gòu)的有關(guān)信息和材料計(jì)劃的完成情況。六、控制權(quán)限：在同一供貨單位一次性多品種物資采購(gòu)合計(jì)金額5000元(不含)以下的，經(jīng)相關(guān)審核與批準(zhǔn)后，由采購(gòu)部經(jīng)理審核。在同一供貨單位一次性多品種物資采購(gòu)合計(jì)金額5000元及以上的，經(jīng)相關(guān)審核與批準(zhǔn)后，必須簽訂采購(gòu)合同。采購(gòu)計(jì)劃管理制度二、屬部門(mén)申請(qǐng)采購(gòu)的事先報(bào)經(jīng)常務(wù)副院長(zhǎng)同意，各部門(mén)自行采購(gòu)的三、采購(gòu)人員應(yīng)建立健全《采購(gòu)物資臺(tái)帳》和檔案資料，詳細(xì)記錄供貨單位名稱、商品名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量和比價(jià)情況，以督的職責(zé)，發(fā)現(xiàn)物資在質(zhì)量和價(jià)格方面存在問(wèn)題，須及時(shí)反饋采購(gòu)部，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)登記、核實(shí)并妥善處理。采購(gòu)質(zhì)量管理制度勞保福利用品、低值易耗品等物資由倉(cāng)管員負(fù)責(zé)驗(yàn)收，并在驗(yàn)收單和結(jié)算憑證上簽字確認(rèn)。二、對(duì)設(shè)備、計(jì)量器具、藥品等物資的驗(yàn)收，由設(shè)備、藥品管理部門(mén)和請(qǐng)購(gòu)部門(mén)按國(guó)家、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及圖紙等資料進(jìn)行；備品配件按20%比例抽查，并出具《采購(gòu)物資質(zhì)量檢驗(yàn)單》上注明“質(zhì)量跟蹤檢驗(yàn)”,由使用部門(mén)在投入使用后跟蹤檢驗(yàn)。三、采購(gòu)物資驗(yàn)收不合格，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，可以讓步接受的，由采購(gòu)人員負(fù)責(zé)與供貨單位協(xié)商降價(jià)處理；采購(gòu)物資在試用或保修期內(nèi)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的，由采購(gòu)人員負(fù)責(zé)與供貨單位聯(lián)系退貨、調(diào)換或維修。造成企業(yè)經(jīng)濟(jì)損失的，還應(yīng)追究供應(yīng)商的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。采購(gòu)合同審計(jì)制度一、單次物資采購(gòu)總額達(dá)到5000元及以上的或雖然在5000元以下，但當(dāng)時(shí)難以檢測(cè)產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量和技術(shù)性能，容易引起糾紛的，采購(gòu)人員必須簽訂《采購(gòu)合同》。采購(gòu)合同(附貨比三家資料),經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核報(bào)常務(wù)副院長(zhǎng)審批同意后，方可予以簽訂。二、合同承辦人須在三個(gè)工作日內(nèi)將生效的《采購(gòu)合同》移交財(cái)務(wù)部三、應(yīng)簽未簽合同或未備案合同的，財(cái)務(wù)部不予辦理貨款結(jié)算手續(xù)。四、采購(gòu)部負(fù)責(zé)人對(duì)采購(gòu)物資的票據(jù)進(jìn)行審核。審核的重點(diǎn)：采購(gòu)物法發(fā)票)和符合有關(guān)發(fā)票管理的規(guī)定，有否計(jì)算錯(cuò)誤等。財(cái)務(wù)類制度報(bào)銷制度媒體及預(yù)播(刊登)時(shí)段(日期);藥品及庫(kù)存物資報(bào)銷必制完畢后會(huì)計(jì)人員應(yīng)對(duì)單據(jù)實(shí)報(bào)總額同填制總額復(fù)核無(wú)誤報(bào)銷人將經(jīng)會(huì)計(jì)審核簽字后的報(bào)銷憑證轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人市內(nèi)交通費(fèi)及費(fèi)用開(kāi)支要求在取得單據(jù)時(shí)當(dāng)天或次日(1)交通工具：副院級(jí)及以上級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)可據(jù)實(shí)際情況選擇交管及臨床醫(yī)技科室主任：200元以內(nèi)；其他員工：100元以內(nèi)?？偣绢I(lǐng)導(dǎo)及總公司財(cái)務(wù)部財(cái)務(wù)人員到醫(yī)院檢查、指(3)餐費(fèi)補(bǔ)貼：(人/天)50元(早餐、公交10元、午、晚餐各20元)。(1)探親假期：期限一周。通工具：副院長(zhǎng)及以上領(lǐng)導(dǎo)可乘坐(2)途中伙食補(bǔ)貼：?jiǎn)T工春節(jié)探親假乘火車或汽車，按出差標(biāo)準(zhǔn)每天補(bǔ)貼餐費(fèi)50元。5、市內(nèi)交通費(fèi)及差旅費(fèi)(包括探親)必須以原件報(bào)銷，不得以復(fù)印件提前出賬(解聘及招待客人除外)或代墊，否則由審6、員工(包括醫(yī)務(wù)人員)工作調(diào)動(dòng)，差旅費(fèi)必須以原件到目的電話)(1)醫(yī)院配備傳真電話二部，市話若干部，IP電話若干部(買(mǎi)1、所有招待費(fèi)用支出必須事前請(qǐng)示常務(wù)副院長(zhǎng)同意后方可執(zhí)4、人員往來(lái)招待費(fèi)報(bào)銷規(guī)定：招待總公司領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)招待據(jù)實(shí)報(bào)銷；招待其他人員(包括財(cái)務(wù)部查賬人員),按工作餐標(biāo)準(zhǔn)(每人限額10—40元內(nèi))招待，同時(shí)不得報(bào)銷娛樂(lè)費(fèi)應(yīng)取得收費(fèi)部門(mén)正式單據(jù)后由車輛管理部門(mén)負(fù)責(zé)人在原始2、廣告費(fèi)發(fā)票必須取得廣告媒體開(kāi)具填票日期完整的正式發(fā)借支制度員工異地出差或辦理相關(guān)業(yè)務(wù)(如預(yù)交廣告費(fèi)、零星采購(gòu)等),因備用金不足需臨時(shí)借支者，應(yīng)按預(yù)計(jì)金額填制《借款審用金等),備用金借支須申報(bào)總經(jīng)理同意后，并經(jīng)常務(wù)副院2、備用金借支標(biāo)準(zhǔn)：業(yè)務(wù)招待備用金應(yīng)在5000元內(nèi)；汽車費(fèi)用備用金應(yīng)在3000元內(nèi)；零星采購(gòu)備用金應(yīng)在2000元內(nèi)?，F(xiàn)金管理制度(2)結(jié)算戶：按銀行提供結(jié)算清單入賬。開(kāi)發(fā)票手續(xù)不全按多開(kāi)金額計(jì)算)列為相關(guān)責(zé)任人個(gè)人借盤(pán)點(diǎn)報(bào)告表”,以保證賬款相符。許誤差值在100元內(nèi))則視為挪用，出納或收費(fèi)人員除補(bǔ)足4、主要藥品申購(gòu)每月可申報(bào)兩次(當(dāng)月1日及15日),平時(shí)若存貨財(cái)務(wù)制度(1)核對(duì)實(shí)物規(guī)格、型號(hào)及生產(chǎn)單位是否與請(qǐng)購(gòu)時(shí)要求一致；(2)觀察實(shí)物包裝完好程度，并清點(diǎn)數(shù)量；(3)完成實(shí)物品質(zhì)檢查；(4)完成上述工作后，填制“入庫(kù)單”(一式三聯(lián))。4、每日終了，倉(cāng)管人員應(yīng)及時(shí)將當(dāng)日“入庫(kù)單”財(cái)務(wù)記賬聯(lián)交5、部門(mén)請(qǐng)購(gòu)的低值易耗品及辦公用品。由請(qǐng)購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)人直接三、存貨發(fā)出管理規(guī)定具“出庫(kù)單”(一式三聯(lián))或由領(lǐng)用部門(mén)開(kāi)具“領(lǐng)料單”(一式三聯(lián)),并由領(lǐng)用人簽字后方可生效。2、每日終了，倉(cāng)管人員應(yīng)及時(shí)將當(dāng)日“出庫(kù)單”或“領(lǐng)料單”3、藥房必須根據(jù)收費(fèi)單據(jù)及處方箋配發(fā)藥品，并每日編制“處1、倉(cāng)管人員必須按品名規(guī)格建立“庫(kù)存數(shù)量明細(xì)賬”,并逐筆2、會(huì)計(jì)人員必須按藥庫(kù)、藥房、倉(cāng)庫(kù)分別建立“庫(kù)存數(shù)量金額3、賬面記錄采用“永續(xù)盤(pán)存制”,每次發(fā)生增減變動(dòng)應(yīng)及時(shí)計(jì)算結(jié)存數(shù)量及金額。發(fā)生存貨廢損時(shí)，須由物資保管人填制“報(bào)損報(bào)廢申報(bào)單”,詳細(xì)說(shuō)明原因，將廢損實(shí)物交藥品會(huì)計(jì)審核后，再交3、定時(shí)檢查存貨的保質(zhì)期，對(duì)保質(zhì)期較短的存貨要及時(shí)提出處理方案。4、倉(cāng)儲(chǔ)人員應(yīng)嚴(yán)格保衛(wèi)制度、禁止無(wú)關(guān)人員擅自入庫(kù)。同時(shí)做好存貨的防潮、防火、防盜工作。5、未經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意，一律不得代存或借出物品。六、存貨盤(pán)點(diǎn)管理規(guī)定結(jié)出賬面結(jié)存數(shù)，并同倉(cāng)庫(kù)、藥房庫(kù)存數(shù)量明細(xì)賬相核對(duì)。2、會(huì)計(jì)人員在參與倉(cāng)庫(kù)、藥房盤(pán)點(diǎn)時(shí)必須按實(shí)物存放順序逐項(xiàng)清點(diǎn)登記。3、科室存貨盤(pán)點(diǎn)，須由各科室派專人在月末下班前將該科室存貨自盤(pán)后，將盤(pán)存清單交會(huì)計(jì)人員抽查核實(shí)。4、發(fā)現(xiàn)存貨盤(pán)盈盤(pán)虧，應(yīng)按存放部門(mén)編制“盤(pán)存盈虧表”,由盤(pán)點(diǎn)人、會(huì)盤(pán)人及保管人員共同簽字認(rèn)同后及時(shí)調(diào)整賬面結(jié)存，并查明原因，形成責(zé)任。盤(pán)盈列為“其他收入”,若發(fā)現(xiàn)已入庫(kù)而未及時(shí)辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)的貨物同樣按盤(pán)盈處理，貨款由倉(cāng)管及采購(gòu)人員共同承擔(dān)；盤(pán)虧按進(jìn)價(jià)(主藥按“藥品送貨單”批價(jià))列為相關(guān)責(zé)任人個(gè)人借支，若無(wú)法明確相關(guān)責(zé)任人則由采購(gòu)供應(yīng)部經(jīng)理、倉(cāng)管、采購(gòu)人員、藥品會(huì)計(jì)共同承擔(dān)。5、財(cái)務(wù)部門(mén)將不定時(shí)對(duì)醫(yī)院的存貨進(jìn)行實(shí)地盤(pán)查。醫(yī)療財(cái)務(wù)制度一、醫(yī)療文書(shū)管理的范圍包括處方箋、治療單、化驗(yàn)單、收費(fèi)發(fā)票附聯(lián)、科室日?qǐng)?bào)表、輸液室登記簿及醫(yī)生登記簿等。二、當(dāng)天每位病人據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的處方箋、治療單、化驗(yàn)單經(jīng)劃價(jià)后到收費(fèi)處交款，收費(fèi)員應(yīng)根據(jù)劃價(jià)后的金額按發(fā)票編號(hào)順序如實(shí)開(kāi)具發(fā)票，不得多開(kāi)發(fā)票；若病人因報(bào)銷需要要求更換發(fā)票，結(jié)賬后，程序管理員應(yīng)對(duì)此份票簽字核實(shí)，否則視為收款發(fā)票并追查三、藥房根據(jù)收費(fèi)發(fā)票及處方箋配發(fā)藥品，并將同一位病人的處方及發(fā)票附聯(lián)(藥房對(duì)賬聯(lián))粘貼在一起，若同一位病人當(dāng)天開(kāi)出幾聯(lián)同收回病人原發(fā)票報(bào)銷聯(lián)粘貼在一起作為換票依據(jù)，同時(shí)在固定資產(chǎn)管理制度一、固定資產(chǎn)范圍單位價(jià)值在500元以上的一般設(shè)備或單位價(jià)值在800元以上二、固定資產(chǎn)折舊其他財(cái)務(wù)管理制度新建房屋(如：電梯房、夾層房等)和新購(gòu)設(shè)備作“固定資1、處方保存：每日裝訂，按月歸檔，妥善保管。期限為6個(gè)2、廣告報(bào)刊保存：逐日收集，按月裝訂，妥善保管。在未接3、會(huì)計(jì)檔案：(包括憑證、賬簿、報(bào)表及財(cái)務(wù)制度等)按月(2)辦理移交手續(xù)前的準(zhǔn)備工作：財(cái)務(wù)人員在辦理移交手續(xù)得短缺；往來(lái)賬目必須重新核實(shí)無(wú)誤后，才能交接。所有七、財(cái)務(wù)部門(mén)要組織人員定期或不定期對(duì)醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)資料進(jìn)行自醫(yī)院必須在次月10日前將財(cái)務(wù)報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí)傳送總公司財(cái)務(wù)部；并于次月10日前將財(cái)務(wù)報(bào)表報(bào)有關(guān)主管部門(mén)。營(yíng)銷類規(guī)章制度營(yíng)銷工作制度二、營(yíng)銷人員9:00準(zhǔn)時(shí)外出：分區(qū)銷售不得越界；統(tǒng)一價(jià)格不得抬關(guān)系；做好培訓(xùn)工作，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力；建立終端客戶銷售崗位職責(zé)常務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)行政副院長(zhǎng)職責(zé)營(yíng)銷副院長(zhǎng)職責(zé)院務(wù)管理委員會(huì)職責(zé)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)院辦公室職責(zé)醫(yī)療事業(yè)部職責(zé)行政人事部職責(zé)十、負(fù)責(zé)全院被服(病人用服、醫(yī)護(hù)人員工作用服)的保管、供應(yīng)市場(chǎng)營(yíng)銷部職責(zé)計(jì)劃財(cái)務(wù)部職責(zé)準(zhǔn)確的采購(gòu)供應(yīng)部職責(zé)院辦公室主任職責(zé)行政人事部經(jīng)理職責(zé)行政人事部文秘職責(zé)行政人事專員崗位職責(zé)計(jì)算機(jī)管理員職責(zé)后勤主管崗位職責(zé)駕駛員職責(zé)保安員職責(zé)水電工職責(zé)圖書(shū)管理人員職責(zé)門(mén)診收費(fèi)崗位職責(zé)醫(yī)務(wù)部主任職責(zé)醫(yī)務(wù)助理職責(zé)五、組織傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的醫(yī)療文件并檢查落實(shí)。六、組織檢查全院醫(yī)療文件和病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。七、做好部門(mén)來(lái)信來(lái)訪工作，及時(shí)登記、調(diào)查并提出處理意見(jiàn)。八、組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和院外學(xué)術(shù)活動(dòng)，安排長(zhǎng)期進(jìn)修和短期外出學(xué)九、負(fù)責(zé)來(lái)院進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)安排及管理工作。十、負(fù)責(zé)完成醫(yī)務(wù)部主任交辦的臨時(shí)工作。醫(yī)、護(hù)、藥、技質(zhì)控員工作職責(zé)一、在科主任或護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室日常質(zhì)檢具體工作，負(fù)責(zé)二、完成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室下達(dá)給各科室的質(zhì)控任務(wù)，每月按時(shí)交該科室質(zhì)控的有關(guān)報(bào)表及統(tǒng)計(jì)數(shù)字。三、病區(qū)各科室質(zhì)控員應(yīng)督促住院醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師所完成的醫(yī)療文件進(jìn)行輔導(dǎo)、修改、檢查，對(duì)每月畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)師及新上崗住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的輔導(dǎo)和評(píng)估、考核。及時(shí)進(jìn)行登記，定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，以便進(jìn)行協(xié)調(diào)和五、定期向科主任或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，根據(jù)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量協(xié)助科主任進(jìn)行評(píng)估、考核和學(xué)分登記。六、每月第四周的星期四下午按時(shí)參加臨床科室質(zhì)控員活動(dòng)。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)一、在醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門(mén)提供所需要的統(tǒng)計(jì)信息、資料。統(tǒng)計(jì)資料三、每月將門(mén)診、病房及各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按月、季、半年、年度等分別對(duì)比分析，并重點(diǎn)做好疾病分類統(tǒng)計(jì)病案管理人員職責(zé)臨床科主任職責(zé)臨床主治醫(yī)師職責(zé)文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。