2024年醫(yī)院感染防控用品選用指南

2024年醫(yī)院感染防控用品選用指南匯報(bào)人：2024-11-19目錄感染防控用品概述防護(hù)用品選用指南消毒與滅菌產(chǎn)品選用一次性使用醫(yī)療用品管理環(huán)境監(jiān)測與設(shè)備消毒員工培訓(xùn)與感染控制制度01感染防控用品概述定義感染防控用品是指用于預(yù)防和控制醫(yī)院感染傳播的各種產(chǎn)品，包括消毒劑、防護(hù)用品、醫(yī)療器械等。分類根據(jù)用途和性質(zhì)，感染防控用品可分為消毒劑類、防護(hù)用品類、醫(yī)療器械類及其他相關(guān)產(chǎn)品。定義與分類安全性、有效性、適用性、經(jīng)濟(jì)性及環(huán)保性是選用感染防控用品的基本原則。選用原則應(yīng)依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指南以及醫(yī)院實(shí)際情況，綜合考慮感染風(fēng)險(xiǎn)、使用頻率、患者情況等因素進(jìn)行選擇。選用依據(jù)選用原則及依據(jù)常見用品介紹消毒劑類包括醇類、含氯消毒劑、過氧化氫等，用于物體表面、空氣、手等消毒。防護(hù)用品類如醫(yī)用口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等，用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受污染和感染。醫(yī)療器械類如一次性使用醫(yī)療用品、復(fù)用醫(yī)療器械等，需嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌等處理流程。其他相關(guān)產(chǎn)品如醫(yī)療廢物處理用品、空氣凈化設(shè)備等，也是醫(yī)院感染防控中不可或缺的部分。02防護(hù)用品選用指南選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)具體工作環(huán)境、暴露風(fēng)險(xiǎn)以及佩戴者的面部特征和舒適性需求進(jìn)行選擇。醫(yī)用防護(hù)口罩符合GB19083-2010標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的過濾效率和較低的漏氣率，適用于高風(fēng)險(xiǎn)操作環(huán)境，如手術(shù)室、隔離病房等。醫(yī)用外科口罩符合YY0469-2011標(biāo)準(zhǔn)，具有中等過濾效率，適用于一般醫(yī)療環(huán)境，如門診、病房等。一次性使用醫(yī)用口罩符合YY/T0969-2013標(biāo)準(zhǔn)，適用于普通公眾日常佩戴，可降低飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。口罩類型與選擇標(biāo)準(zhǔn)使用場景接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及被其污染的物品時(shí)；進(jìn)行有創(chuàng)操作或接觸破損皮膚、粘膜時(shí)；處理藥物或準(zhǔn)備食物時(shí)等。注意事項(xiàng)選擇合適尺寸的手套，確保無破損；穿戴前檢查雙手是否干燥、清潔；脫手套后應(yīng)立即洗手或使用手消毒劑；一次性手套不得重復(fù)使用。手套使用場景及注意事項(xiàng)防護(hù)服和隔離衣的選用醫(yī)用一次性隔離衣適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、檢驗(yàn)室等作普通隔離使用。隔離衣應(yīng)能夠遮住軀干和全部衣服，并能阻擋潛在感染性物質(zhì)的滲透。選用原則根據(jù)工作任務(wù)和可能接觸到的潛在感染性物質(zhì)類型，選擇相應(yīng)類型和級(jí)別的防護(hù)服或隔離衣。同時(shí)，應(yīng)確保所選產(chǎn)品符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。醫(yī)用一次性防護(hù)服適用于接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者時(shí)，以及可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)穿戴。應(yīng)選擇具有良好阻隔性能和透氣性能的防護(hù)服。03020103消毒與滅菌產(chǎn)品選用消毒劑種類及適用范圍醇類消毒劑主要用于皮膚、小物件及醫(yī)療器械的消毒，具有快速殺菌、易揮發(fā)等特點(diǎn)。含氯消毒劑適用于環(huán)境、物體表面、污水等的消毒，具有廣譜、高效、低毒等優(yōu)點(diǎn)。氧化劑類消毒劑如過氧化氫、過氧乙酸等，適用于耐腐蝕物品的消毒，具有強(qiáng)氧化性、殺菌迅速等特點(diǎn)。醛類消毒劑主要用于醫(yī)療器械的滅菌，具有高效、廣譜、低腐蝕性等優(yōu)點(diǎn)，但刺激性較大。高壓蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如手術(shù)器械、敷料等，是醫(yī)院最常用的滅菌方法之一。干熱滅菌法適用于耐高溫但不宜用高壓蒸汽滅菌的物品，如玻璃器皿、金屬器械等。氣體滅菌法如環(huán)氧乙烷滅菌法，適用于不耐高溫、不耐高壓的物品，如塑料制品、橡膠制品等。具有穿透性強(qiáng)、滅菌效果可靠等優(yōu)點(diǎn)，但需注意殘留氣體對物品的損害及對環(huán)境的影響。射線滅菌法如γ射線、電子束等，適用于一次性使用的醫(yī)療用品及藥品的滅菌。具有穿透力強(qiáng)、滅菌徹底等優(yōu)點(diǎn)，但設(shè)備昂貴、操作復(fù)雜。滅菌方法介紹與比較01020304遵循產(chǎn)品說明書使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩、手套等；同時(shí)避免與皮膚、眼睛等敏感部位直接接觸。注意安全防護(hù)定期監(jiān)測與評估定期對消毒與滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測與評估，確保產(chǎn)品質(zhì)量及操作方法的正確性；同時(shí)及時(shí)調(diào)整消毒與滅菌方案以適應(yīng)不同情況的需求。嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書中的使用范圍、濃度、時(shí)間等要求進(jìn)行操作，確保消毒或滅菌效果。正確使用消毒與滅菌產(chǎn)品04一次性使用醫(yī)療用品管理包括一次性使用輸液器、輸血器、采血器等。輸液（血）器包括各種型號(hào)的一次性使用靜脈采血針、穿刺針等。穿刺針01020304包括不同規(guī)格的一次性使用無菌注射器和帶針注射器。注射器包括醫(yī)用紗布、繃帶、一次性使用手術(shù)包、產(chǎn)包等。敷料一次性使用醫(yī)療用品目錄儲(chǔ)存要求應(yīng)設(shè)立專門的儲(chǔ)存區(qū)域，保持環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，避免陽光直射，并定期進(jìn)行庫存盤點(diǎn)和養(yǎng)護(hù)。采購要求必須從具備合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)，并索取相關(guān)證照和產(chǎn)品質(zhì)量證明文件。驗(yàn)收要求應(yīng)建立嚴(yán)格的驗(yàn)收制度，對購進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查包裝是否完好、標(biāo)識(shí)是否清晰、產(chǎn)品是否在有效期內(nèi)等。采購、驗(yàn)收與儲(chǔ)存要求使用前檢查在使用前，醫(yī)務(wù)人員必須對一次性使用醫(yī)療用品進(jìn)行檢查，確認(rèn)包裝完好、無破損、無污染，并在有效期內(nèi)。安全使用與處理流程安全使用使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保一次性使用醫(yī)療用品不被污染或重復(fù)使用。用后處理使用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理，嚴(yán)禁隨意丟棄或混入生活垃圾中。同時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)記錄，包括使用數(shù)量、處理情況等，以便追溯和查詢。05環(huán)境監(jiān)測與設(shè)備消毒使用專業(yè)儀器定期檢測空氣中的微生物含量，如細(xì)菌、病毒等，確保環(huán)境空氣質(zhì)量符合醫(yī)院感染防控標(biāo)準(zhǔn)?？諝赓|(zhì)量監(jiān)測對高頻接觸物體表面進(jìn)行定期采樣檢測，評估清潔和消毒效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在污染源。表面污染監(jiān)測詳細(xì)記錄每次監(jiān)測結(jié)果，包括監(jiān)測時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)據(jù)等信息，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和比對，為改進(jìn)防控措施提供依據(jù)。監(jiān)測結(jié)果記錄與分析環(huán)境監(jiān)測方法及標(biāo)準(zhǔn)空氣消毒機(jī)與紫外線燈應(yīng)用空氣消毒機(jī)選用根據(jù)醫(yī)院不同區(qū)域的需求，選擇適宜的空氣消毒機(jī)型號(hào)和規(guī)格，確保其具備高效過濾、殺菌等功能。紫外線燈消毒操作在無人狀態(tài)下，使用紫外線燈對特定區(qū)域進(jìn)行照射消毒，注意確保燈管清潔、無遮擋物，并按照規(guī)定的照射時(shí)間和距離進(jìn)行操作。設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)定期對空氣消毒機(jī)和紫外線燈進(jìn)行清潔、檢查和維修，確保其處于良好工作狀態(tài)，延長使用壽命。器械儲(chǔ)存與發(fā)放將清洗消毒后的器械按照要求進(jìn)行干燥、包裝、標(biāo)識(shí)和儲(chǔ)存；在發(fā)放前再次檢查器械的清潔度和功能狀態(tài)，確保其安全可用。器械分類與預(yù)處理根據(jù)醫(yī)療器械的種類和污染程度進(jìn)行分類，對特殊感染器械進(jìn)行標(biāo)記并單獨(dú)處理；進(jìn)行必要的預(yù)處理，如去除血跡、污漬等。清洗方法與洗滌劑選擇根據(jù)器械的材質(zhì)和污染情況選擇合適的清洗方法和洗滌劑，確保徹底清洗掉器械表面的污垢和微生物。消毒與滅菌處理對清洗后的器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行滅菌處理，以確保無菌狀態(tài)；根據(jù)器械的材質(zhì)和使用要求選擇合適的消毒或滅菌方法。醫(yī)療器械清洗消毒流程06員工培訓(xùn)與感染控制制度培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的定義、傳播途徑、預(yù)防措施、消毒與隔離技術(shù)等基本知識(shí)，同時(shí)涉及職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等重點(diǎn)內(nèi)容。培訓(xùn)形式采用線上線下相結(jié)合的方式，通過專題講座、視頻教程、互動(dòng)問答等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，確保員工全面掌握感染防控知識(shí)。感染防控知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容及形式定期組織員工進(jìn)行感染防控實(shí)際操作演練，如穿脫防護(hù)用品、消毒操作等，提高員工的實(shí)踐能力和應(yīng)急處置水平。操作演練制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，對員工在演練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，確保員工達(dá)到感染防控操作要求?？己藰?biāo)準(zhǔn)