急診急救護(hù)理常規(guī)

急診急救護(hù)理常規(guī)演講人：04-05CONTENTS急診急救概述常見急癥及處理方法急救護(hù)理技能操作規(guī)范急救藥品知識(shí)及應(yīng)用指南院內(nèi)感染防控措施在急診中應(yīng)用溝通技巧在急診急救中應(yīng)用急診急救概述01急診急救是指在突發(fā)狀況下，對(duì)病患進(jìn)行緊急救治和護(hù)理，以避免病情惡化，挽救病患生命。定義突發(fā)性、緊急性、復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)對(duì)于危重病患，及時(shí)的急診急救措施能夠挽救生命，降低死亡率。對(duì)病患進(jìn)行緊急救治和護(hù)理，能夠減輕病痛帶來的痛苦，提高病患舒適度。及時(shí)的急診急救能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高病患的康復(fù)質(zhì)量。挽救生命減輕痛苦防止并發(fā)癥急診急救重要性角色急診急救護(hù)理人員是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要成員，負(fù)責(zé)在緊急狀況下對(duì)病患進(jìn)行救治和護(hù)理。職責(zé)包括快速評(píng)估病患病情、建立靜脈通道、給予急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等必要的急救措施，同時(shí)監(jiān)測(cè)病患生命體征，記錄病情變化，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。此外，護(hù)理人員還需對(duì)病患進(jìn)行心理安撫和支持，幫助病患度過危機(jī)。護(hù)理人員角色與職責(zé)常見急癥及處理方法02意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。心臟驟停識(shí)別立即進(jìn)行胸外按壓，保持呼吸道通暢，進(jìn)行人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）盡早使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行除顫，恢復(fù)竇性心律。除顫與復(fù)律給予急救藥物，如腎上腺素等，提高復(fù)蘇成功率。藥物治療心臟驟停與心肺復(fù)蘇判斷傷口大小、深度、出血量及是否伴有骨折等。采用直接壓迫、止血帶、填塞等方法控制出血。用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，伴有骨折時(shí)需進(jìn)行固定。給予止痛藥物，觀察休克癥狀并及時(shí)處理。創(chuàng)傷評(píng)估止血方法包扎固定疼痛與休克處理創(chuàng)傷出血與止血包扎判斷呼吸頻率、節(jié)律、深度及是否伴有發(fā)紺等。清除呼吸道分泌物或異物，必要時(shí)行氣管插管或切開。給予鼻導(dǎo)管、面罩等吸氧方式，提高血氧飽和度。針對(duì)引起呼吸困難的病因進(jìn)行治療，如抗感染、解除支氣管痙攣等。呼吸困難評(píng)估保持呼吸道通暢氧療支持病因治療呼吸困難與氧療支持突然意識(shí)喪失、抽搐、口吐白沫等癥狀。給予抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜劑，控制癲癇發(fā)作。觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保持環(huán)境安全，避免患者受傷或自傷。癲癇發(fā)作識(shí)別防止意外傷害鎮(zhèn)靜處理觀察與記錄癲癇發(fā)作與鎮(zhèn)靜處理急救護(hù)理技能操作規(guī)范03掌握正確的穿刺技巧，選擇合適的血管和針頭，確保采血順暢且減少患者痛苦。遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)，合理安排輸液順序和速度。密切觀察輸液過程中患者的反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障和不良反應(yīng)。靜脈采血與輸液管理輸液管理靜脈采血熟練掌握氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥，選擇合適的導(dǎo)管和喉鏡。確保插管過程中患者生命體征平穩(wěn)，避免誤插和損傷。氣管插管根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，設(shè)置合適的通氣模式和參數(shù)。密切觀察患者呼吸狀況和通氣效果，及時(shí)調(diào)整參數(shù)和處理并發(fā)癥。機(jī)械通氣氣管插管與機(jī)械通氣操作心電監(jiān)護(hù)儀使用正確連接電極和導(dǎo)線，設(shè)置合適的報(bào)警參數(shù)。密切觀察心電圖波形和數(shù)值變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。異常識(shí)別掌握常見心律失常的心電圖表現(xiàn)和處理方法，如室性早搏、房顫等。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。心電監(jiān)護(hù)儀使用及異常識(shí)別除顫儀使用及注意事項(xiàng)除顫儀使用熟練掌握除顫儀的操作流程和能量選擇。在除顫前確?；颊咛幱诤线m的體位，避免與金屬物品接觸。注意事項(xiàng)除顫前確認(rèn)患者心律失常類型，避免對(duì)無需除顫的心律失常進(jìn)行除顫。除顫后密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。急救藥品知識(shí)及應(yīng)用指南04如氨甲環(huán)酸、凝血酶等，用于控制各種原因引起的出血。如嗎啡、杜冷丁等，用于緩解各種疼痛。如腎上腺素、阿托品等，用于心臟驟停、呼吸停止等緊急情況的搶救。如抗生素、抗病毒藥等，用于治療和預(yù)防各種感染。心肺復(fù)蘇類藥物止血類藥物鎮(zhèn)痛類藥物抗感染類藥物常見急救藥品分類介紹根據(jù)病情和藥物類型確定，需嚴(yán)格掌握用藥劑量，避免過量或不足。包括口服、注射、外用等多種途徑，需根據(jù)藥物特性和病情選擇。用藥前需了解患者過敏史、用藥史等，避免藥物相互作用和不良反應(yīng)。劑量用法注意事項(xiàng)藥品劑量、用法和注意事項(xiàng)詢問過敏史、進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)、避免濫用藥物等。預(yù)防措施立即停藥、給予抗過敏藥物、觀察病情變化等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需緊急搶救。處理方法藥物過敏反應(yīng)預(yù)防和處理管理規(guī)定毒麻藥品需專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)等，確保藥品安全。使用規(guī)定需憑醫(yī)生處方和空安瓿取藥，使用時(shí)需核對(duì)病人姓名、藥品名稱、劑量等，避免誤用或?yàn)E用。同時(shí)，需密切觀察病人用藥后的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)處理異常情況。毒麻藥品管理和使用規(guī)定院內(nèi)感染防控措施在急診中應(yīng)用05020401急診區(qū)域嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間設(shè)立緩沖區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗通風(fēng)或使用空氣凈化設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，減少不必要的人員流動(dòng)。03物體表面和地面保持清潔干燥，定期消毒，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。消毒隔離原則在急診環(huán)境布局中體現(xiàn)7777進(jìn)行侵入性治療時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前嚴(yán)格洗手、戴口罩和帽子，必要時(shí)穿無菌隔離衣。使用的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。一次性使用的醫(yī)療器械、器具和物品不得重復(fù)使用。無菌操作技術(shù)在侵入性治療中執(zhí)行銳器使用后應(yīng)立即放入防刺穿的銳器盒內(nèi)，避免二次處理時(shí)造成損傷。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。醫(yī)療廢物按照感染性、損傷性、化學(xué)性等不同類別進(jìn)行分類收集。加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理人員的培訓(xùn)和防護(hù)用品配備。醫(yī)療廢物分類處理和銳器傷防范接觸患者前后必須認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，包括洗手和手消毒。洗手設(shè)施應(yīng)方便易用，配備有效的洗手液和干手設(shè)施。手消毒劑應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，并放置在方便取用的地方。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生規(guī)范在接觸患者前后執(zhí)行溝通技巧在急診急救中應(yīng)用06

與患者家屬進(jìn)行有效溝通建立信任關(guān)系通過溫和、專業(yè)的態(tài)度，與患者家屬建立信任關(guān)系，為后續(xù)溝通打下基礎(chǔ)。解釋病情及治療方案用通俗易懂的語言向患者家屬解釋病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)，使其充分理解并配合治療。傾聽家屬訴求耐心傾聽家屬的訴求和意見，及時(shí)解答其疑問，消除不必要的擔(dān)憂。密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，確保患者得到及時(shí)救治。及時(shí)匯報(bào)準(zhǔn)確記錄保持溝通詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情、治療措施及效果等，為醫(yī)生制定后續(xù)治療方案提供參考。與醫(yī)生保持密切溝通，隨時(shí)了解治療方案調(diào)整情況，確保患者治療連續(xù)性。030201匯報(bào)醫(yī)生并準(zhǔn)確記錄病情變化根據(jù)患者病情，評(píng)估是否需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與救治，如心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)科等。評(píng)估患者需求積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室專家參與救治工作，確保患者得到全面、專業(yè)的治療。協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)資源與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員保持密切溝通，共同制定治療方案，提高救治效果。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與救治工作123根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，制定個(gè)性化