醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施授權(quán)委托書

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施授權(quán)委托書合同編號(hào)：__________醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施授權(quán)委托書一、授權(quán)方信息1.1名稱：__________1.2地址：__________1.3法定代表人：__________1.4聯(lián)系電話：__________1.5電子郵箱：__________1.6營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：__________1.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：__________二、被授權(quán)方信息2.1名稱：__________2.2地址：__________2.3法定代表人：__________2.4聯(lián)系電話：__________2.5電子郵箱：__________2.6營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：__________2.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：__________三、授權(quán)內(nèi)容3.1授權(quán)方在此協(xié)議中授權(quán)被授權(quán)方使用其擁有的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療場(chǎng)地等。3.2被授權(quán)方在授權(quán)方的授權(quán)范圍內(nèi)，有權(quán)使用授權(quán)方的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。3.3被授權(quán)方必須按照授權(quán)方的要求，合理使用醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，確保醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的安全和質(zhì)量。四、授權(quán)期限4.1本協(xié)議的授權(quán)期限為______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。4.2如雙方同意續(xù)約，應(yīng)在此協(xié)議到期前______日內(nèi)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。五、授權(quán)費(fèi)用5.1被授權(quán)方應(yīng)向授權(quán)方支付授權(quán)費(fèi)用，具體金額、支付方式和支付時(shí)間由雙方另行協(xié)商確定。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。七、爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、終止、解除及解釋等事項(xiàng)，如有爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向授權(quán)方所在地的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。授權(quán)方（蓋章）：__________法定代表人（或授權(quán)代表）：__________簽訂日期：______年______月______日被授權(quán)方（蓋章）：__________法定代表人（或授權(quán)代表）：__________簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.授權(quán)方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.授權(quán)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.被授權(quán)方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件4.被授權(quán)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件5.授權(quán)費(fèi)用支付憑證6.雙方簽訂的續(xù)約協(xié)議（如有）7.授權(quán)方和被授權(quán)方的授權(quán)代表身份證明復(fù)印件二、違約行為及認(rèn)定：1.違反協(xié)議約定的使用范圍：若被授權(quán)方超出授權(quán)范圍使用醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，將被視為違約。2.違反協(xié)議約定的授權(quán)期限：若雙方未按約定時(shí)間續(xù)約或提前解除協(xié)議，將被視為違約。3.未按約定支付授權(quán)費(fèi)用：若被授權(quán)方未按約定的金額、方式和時(shí)間支付授權(quán)費(fèi)用，將被視為違約。三、法律名詞及解釋：1.授權(quán)方：指在本協(xié)議中授權(quán)被授權(quán)方使用其醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的當(dāng)事人。2.被授權(quán)方：指在本協(xié)議中被授權(quán)使用授權(quán)方醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的當(dāng)事人。3.授權(quán)費(fèi)用：指被授權(quán)方為使用授權(quán)方醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施而支付的費(fèi)用。4.醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施：指授權(quán)方擁有的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療場(chǎng)地等。5.違約金：指違約方應(yīng)向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.遇到被授權(quán)方超出授權(quán)范圍使用醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的情況，授權(quán)方應(yīng)立即要求被授權(quán)方停止違約行為，并支付違約金。2.若被授權(quán)方未按約定支付授權(quán)費(fèi)用，授權(quán)方有權(quán)解除協(xié)議，并要求被授權(quán)方支付違約金。3.在授權(quán)期限內(nèi)，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議，以避免因未續(xù)約導(dǎo)致的違約行為。4.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，確保醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的安全和質(zhì)量。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作，共享醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)療服務(wù)效率。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療科技公司之間的合作，使用新技術(shù)和設(shè)備