護理急救知識技能

護理急救知識技能演講人：05-07CONTENTS護理急救基本概念與重要性基礎(chǔ)生命支持技能操作規(guī)范常見創(chuàng)傷處理方法與技巧突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略藥物中毒解救流程與注意事項特殊環(huán)境下護理急救知識拓展護理急救基本概念與重要性01急救是指在突發(fā)傷病事件發(fā)生時，迅速、準確地判斷傷病者的狀況，采取必要的緊急處理措施，以挽救生命、減輕痛苦、防止病情惡化、促進恢復(fù)健康的活動。急救的主要目的是在最短的時間內(nèi)，利用有限的資源，對傷病者進行及時、有效的初步處理，為后續(xù)的專業(yè)治療創(chuàng)造條件，提高傷病者的生存率和康復(fù)質(zhì)量。急救定義急救目的急救定義及目的角色定位護理人員在急救中扮演著至關(guān)重要的角色，他們是現(xiàn)場急救的主要執(zhí)行者之一，負責傷病者的初步處理、病情觀察、記錄與報告等工作。職責內(nèi)容護理人員在急救中的職責包括快速評估傷病者狀況、建立靜脈通道、給予必要的藥物治療、進行心肺復(fù)蘇等緊急處理措施，同時還需要與醫(yī)生、其他護理人員及傷病者家屬進行有效的溝通與協(xié)作。護理人員在急救中角色與職責常見的急危重癥類型包括心跳驟停、嚴重創(chuàng)傷、休克、急性中毒、中風、急性心肌梗死等。這些急危重癥通常具有發(fā)病突然、病情進展迅速、病死率和致殘率高等特點，需要護理人員迅速準確地作出判斷和采取緊急處理措施。常見急危重癥類型及特點特點分析常見急危重癥類型為了降低急危重癥的發(fā)生率，護理人員需要積極參與健康宣教工作，向公眾普及急救知識和技能，提高自救互救能力；同時還需要加強醫(yī)院內(nèi)部感染控制和安全防護工作，減少院內(nèi)感染和其他安全事故的發(fā)生。預(yù)防措施在進行急救處理前，護理人員需要對現(xiàn)場環(huán)境進行快速評估，確?，F(xiàn)場安全無隱患；同時還需要對傷病者的狀況進行初步判斷，確定是否存在危及生命的緊急情況，以便優(yōu)先處理?，F(xiàn)場安全評估預(yù)防措施與現(xiàn)場安全評估基礎(chǔ)生命支持技能操作規(guī)范02判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察患者是否有反應(yīng)，同時判斷患者呼吸是否正常。如判斷患者需要心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即呼叫救援或啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。將患者置于硬板床上或地上，確定按壓部位（胸骨中下1/3交界處），雙手重疊，掌根著力，垂直向下按壓，頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確?；颊吆粑劳〞??？趯诨蚩趯Ρ沁M行人工呼吸，吹氣時捏住患者鼻孔，吹氣后松開，每次吹氣時間大于1秒，連續(xù)吹氣2次。啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)開放氣道人工呼吸胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程適用于成人和兒童。吹氣時應(yīng)將患者口唇緊密包裹，避免漏氣?？趯谌斯ず粑m用于口腔外傷或無法張口的患者。吹氣時應(yīng)將患者鼻孔捏緊，避免氣體從口腔溢出?？趯Ρ侨斯ず粑斯ず粑皯?yīng)先開放患者氣道，確保呼吸道通暢；吹氣時應(yīng)觀察患者胸廓是否起伏，以判斷吹氣是否有效；每次吹氣量不宜過大，以免引起胃脹氣。注意事項人工呼吸方法選擇及注意事項適用于心臟驟停、心室顫動的患者。當患者出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失、心電圖呈室顫波形時，應(yīng)立即進行除顫。使用指征將除顫儀推至患者床旁，打開電源，選擇除顫能量（雙向波150-200J，單向波360J），涂抹導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布，將電極板分別置于患者胸骨右緣第2肋間和心尖部，充電后囑周圍人離開，放電除顫。操作步驟除顫儀使用指征和操作步驟呼吸支持：給予氧氣吸入，必要時行機械通氣輔助呼吸。糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂：根據(jù)患者病情給予相應(yīng)治療，如補充碳酸氫鈉、氯化鉀等。防治多器官功能衰竭：加強監(jiān)測和治療，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。防治腦水腫和腦損傷：給予脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，同時行頭部降溫、保護腦細胞等措施。維持有效循環(huán)：繼續(xù)胸外按壓，同時建立靜脈通道，給予復(fù)蘇藥物如腎上腺素、阿托品等。復(fù)蘇后綜合治療措施常見創(chuàng)傷處理方法與技巧03根據(jù)出血速度和部位，可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血。出血類型針對不同出血類型，采取直接壓迫止血、指壓止血、加壓包扎止血等方法。止血方法出血類型判斷及止血方法選擇注意無菌操作，松緊適度，保持血液循環(huán)通暢。有效固定骨折部位，避免二次損傷，確保患者安全。根據(jù)患者病情和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運方式，避免搬運過程中對患者造成二次損傷。包扎原則固定原則搬運原則包扎、固定、搬運原則和實踐操作通過詢問病史、觀察患者表現(xiàn)等方式，評估患者疼痛程度和性質(zhì)。采取藥物治療、物理治療、心理治療等方式，有效緩解患者疼痛。疼痛評估緩解疼痛疼痛評估與緩解策略并發(fā)癥預(yù)防加強患者護理，密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥風險。處理建議針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定詳細的處理方案，確?；颊甙踩冗^危險期。并發(fā)癥預(yù)防和處理建議突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略04突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大事件。根據(jù)事件性質(zhì)可分為傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義和分類分類定義應(yīng)急預(yù)案制定和啟動條件應(yīng)急預(yù)案制定針對不同類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定詳細的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急組織、通訊聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、物資保障等方面。啟動條件根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、影響范圍等因素，及時啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動各方資源開展應(yīng)急處置。物資儲備建立完善的物資儲備制度，儲備必要的藥品、醫(yī)療器械、防護用品等應(yīng)急物資。調(diào)配機制建立高效的物資調(diào)配機制，確保應(yīng)急物資能夠及時、準確地調(diào)配到一線。人員培訓(xùn)加強對應(yīng)急處置人員的培訓(xùn)，提高其應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。物資儲備、調(diào)配以及人員培訓(xùn)要求對每次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置進行總結(jié)，分析存在的問題和不足。根據(jù)總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn)，及時修訂應(yīng)急預(yù)案和流程，提高應(yīng)急處置的效率和效果。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的科研和技術(shù)支持，提高應(yīng)對能力和水平?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)改進預(yù)案和流程加強科研和技術(shù)支持后期總結(jié)改進方向藥物中毒解救流程與注意事項05包括誤服、過量服用、藥物相互作用、過敏反應(yīng)等。藥物中毒原因根據(jù)藥物種類和中毒程度不同，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、昏迷等癥狀。臨床表現(xiàn)藥物中毒原因分析及臨床表現(xiàn)根據(jù)中毒藥物種類和臨床癥狀選擇合適的解毒藥物，如納洛酮用于阿片類藥物中毒，氟馬西尼用于苯二氮卓類藥物中毒等。選擇原則根據(jù)病情和藥物特性選擇合適的給藥途徑，如口服、注射等。給藥途徑解毒藥物選擇原則和給藥途徑通過插入胃管，將胃內(nèi)容物抽出，并用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，以減少毒物吸收。給予導(dǎo)瀉劑，促進腸道內(nèi)毒物排出，減少吸收。洗胃導(dǎo)瀉洗胃、導(dǎo)瀉等輔助治療方法觀察記錄要點密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，并記錄洗胃、導(dǎo)瀉等輔助治療措施的執(zhí)行情況和效果。報告制度發(fā)現(xiàn)藥物中毒事件后，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進行上報，以便及時采取救治措施和總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。觀察記錄要點和報告制度特殊環(huán)境下護理急救知識拓展06迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體，補充含鹽清涼飲料，嚴重者立即送醫(yī)。將患者移至溫暖環(huán)境，脫去潮濕衣物，換上干燥衣物，用毛毯包裹身體保溫，喝熱飲提高體溫，嚴重者立即送醫(yī)。高溫、低溫環(huán)境下急救措施低溫環(huán)境高溫環(huán)境高原、水下等特殊環(huán)境適應(yīng)性調(diào)整建議高原環(huán)境保持良好心態(tài)，避免劇烈運動，逐步適應(yīng)高海拔環(huán)境，攜帶必要的藥品和氧氣，出現(xiàn)嚴重不適立即就醫(yī)。水下環(huán)境了解潛水知識和技巧，保持耳壓平衡，避免快速上浮，攜帶必要的潛水裝備和應(yīng)急工具，發(fā)生意外及時求助。穿戴專業(yè)防護服和防輻射眼鏡，減少在輻射區(qū)域的停留時間，定期進行身體檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。輻射污染了解化學品的性質(zhì)和危害，佩戴專業(yè)防護口罩和手套，避免直接接觸化學品，發(fā)生泄漏事