給藥護理課件

給藥護理課件20XXWORK演講人：04-12目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY給藥護理基本概念與原則口服給藥護理操作規(guī)范注射類給藥護理操作規(guī)范靜脈輸液治療中的給藥護理特殊情況下給藥護理策略藥品儲存與安全管理規(guī)范給藥護理基本概念與原則01給藥護理是指在醫(yī)療過程中，護理人員根據(jù)醫(yī)囑和患者病情，正確、安全、有效地給予患者藥物治療的一系列護理措施。定義給藥護理是醫(yī)療工作的重要組成部分，直接關系到患者的治療效果和生命安全。正確的給藥可以迅速緩解病情，促進患者康復；而錯誤的給藥則可能導致不良反應、藥物中毒甚至危及生命。重要性給藥護理定義及重要性藥物分類根據(jù)藥物的性質(zhì)、用途和治療作用，可將藥物分為中藥、西藥、生物制品等。各類藥物具有不同的成分、劑型、用法和注意事項。作用機制藥物進入人體后，通過不同的途徑和機制發(fā)揮治療作用。例如，中藥通過調(diào)整人體臟腑功能、氣血陰陽平衡來治療疾?。晃魉巹t主要通過抑制或促進某些生物化學反應來達到治療目的。藥物分類與作用機制給藥途徑常見的給藥途徑包括口服、注射、外用、吸入等。不同的給藥途徑適用于不同的藥物和病情，具有各自的優(yōu)缺點。選擇依據(jù)選擇給藥途徑時，需根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)、藥物性質(zhì)和治療目的等因素進行綜合考慮。例如，危重患者應優(yōu)先考慮靜脈注射以迅速發(fā)揮藥效；而慢性疾病患者則更適合口服給藥以方便長期治療。給藥途徑及選擇依據(jù)護理人員需向患者及其家屬詳細介紹藥物的作用、用法、注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應等，以提高患者的用藥依從性和安全性?；颊呓逃谂c患者及其家屬溝通時，護理人員應使用通俗易懂的語言，耐心解答患者的問題，消除患者的疑慮和恐懼心理。同時，還需注意觀察患者的情緒變化，及時給予安慰和支持。溝通技巧患者教育與溝通技巧口服給藥護理操作規(guī)范02口服藥物發(fā)放流程確保藥物名稱、劑量、用法與醫(yī)囑一致。按照醫(yī)囑要求準備藥物，檢查藥物包裝是否完好、標簽是否清晰。將藥物發(fā)放給患者，并核對患者身份和藥物信息。向患者解釋藥物的用法、用量和注意事項。核對醫(yī)囑準備藥物發(fā)放藥物指導用藥觀察患者服藥后的反應，如有異常及時處理；對于特殊藥物，如抗生素、激素等，需特別關注用藥時間和劑量。注意事項了解患者的過敏史和用藥史，避免使用禁忌藥物；對于孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群，需謹慎用藥。禁忌證識別注意事項與禁忌證識別根據(jù)患者的病情和個體差異，合理調(diào)整藥物劑量，確保治療效果和安全性。根據(jù)藥物的半衰期和患者的作息時間，合理安排用藥時間，避免藥物相互作用和不良反應的發(fā)生。劑量調(diào)整與時間安排策略時間安排策略劑量調(diào)整不良反應監(jiān)測與處理方法不良反應監(jiān)測密切觀察患者用藥后的反應，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等不良反應，應及時記錄并報告醫(yī)生。處理方法對于輕度不良反應，可調(diào)整用藥劑量或時間；對于嚴重不良反應，應立即停藥并配合醫(yī)生進行處理。注射類給藥護理操作規(guī)范03核對醫(yī)囑和藥物檢查藥物質(zhì)量準備注射器和針頭患者準備注射前準備工作要求01020304確保藥物名稱、劑量、濃度、用法與醫(yī)囑相符。觀察藥液有無變質(zhì)、渾濁、沉淀等現(xiàn)象，確保藥物在有效期內(nèi)。根據(jù)注射部位和藥物性質(zhì)選擇合適的注射器和針頭。向患者解釋注射目的、方法、注意事項及配合要點，消除患者顧慮。各類注射技術操作要點皮內(nèi)注射將藥液注射于表皮與真皮之間，常用于藥物過敏試驗、預防接種等。操作時應繃緊皮膚，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。皮下注射將藥液注入皮下組織，常用于需迅速達到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時。操作時需繃緊皮膚，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入皮下。肌內(nèi)注射將藥液注入肌肉組織內(nèi)，常用于注射刺激性較強或藥量較大的藥物。操作時應選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位，垂直進針。靜脈注射將藥液直接注入靜脈內(nèi)，常用于急重患者搶救時用藥和靜脈營養(yǎng)治療。操作時應選擇較直、較粗大、彈性較好的靜脈，穿刺見回血后再平行進針少許。疼痛注射時做到“兩快一慢”（進針快、拔針快、推藥慢），同時分散患者注意力，可減輕疼痛。如發(fā)生疼痛，應立即停止注射，查找原因并處理。神經(jīng)損傷注射時若損傷神經(jīng)，可引起神經(jīng)支配區(qū)肌肉萎縮、麻木等癥狀。應立即停止注射，給予理療、熱敷等處理，促進炎癥消退和藥物吸收，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。靜脈炎靜脈注射過程中，若長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，可引起局部靜脈壁的化學炎性反應。應停止輸液，抬高肢體，局部外敷藥物等緩解癥狀。局部組織反應注射后局部出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應，應立即停止注射，局部用50%硫酸鎂濕敷，抬高患肢并制動。并發(fā)癥預防措施及處理方法廢棄物處理和消毒隔離制度使用后的注射器、針頭等銳器應直接放入防刺穿的利器盒內(nèi)，其他廢棄物按醫(yī)療垃圾分類處理。廢棄物處理嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，注射前洗手、戴口罩和帽子；注射部位皮膚消毒直徑應≥5cm；注射器一人一針一管一用一銷毀；啟封抽吸的各種溶媒應注明開啟日期和時間，超過24小時不得使用。消毒隔離制度靜脈輸液治療中的給藥護理04適應癥嚴重創(chuàng)傷、大手術、急性感染、消化系統(tǒng)疾病導致無法進食等需要補充血容量、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)及藥物治療的情況。禁忌癥心功能不全、嚴重腎功能不全、肺水腫、腦水腫等需要嚴格限制液體攝入的情況，以及對所輸液體成分過敏的患者。靜脈輸液治療適應癥和禁忌癥選擇符合國家標準的一次性輸液器，檢查包裝是否完好、是否在有效期內(nèi)。使用時將輸液管插入藥瓶，排氣后將針頭插入靜脈。輸液器用于抽吸藥液、推注藥物或采集血樣等操作。選擇適當規(guī)格和容量的注射器，并確保無菌操作。注射器對于需要長時間輸液的患者，可以選擇留置針以減少反復穿刺的痛苦。使用時需注意消毒和固定。留置針輸液器材選擇及使用方法

液體配制、儲存和運輸要求液體配制在潔凈環(huán)境下進行，遵循無菌操作原則。根據(jù)醫(yī)囑和藥物性質(zhì)選擇合適的溶媒和配制方法。儲存要求配制好的藥液應放置在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫。同時需注明藥液名稱、濃度、配制時間等信息。運輸要求在運輸過程中需保持藥液穩(wěn)定，避免劇烈震蕩和碰撞。同時需關注溫度控制，確保藥液在適宜的溫度范圍內(nèi)運輸。VS在輸液過程中需密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應應立即停止輸液并報告醫(yī)生處理。應急處理對于嚴重的輸液反應，如過敏性休克等，應立即采取急救措施，包括停止輸液、更換輸液器和管道、給予抗過敏藥物等。同時需保持呼吸道通暢，必要時進行心肺復蘇等緊急處理。輸液反應監(jiān)測輸液反應監(jiān)測及應急處理特殊情況下給藥護理策略05考慮藥物代謝減慢、多藥并用風險，需減少劑量、調(diào)整劑型，避免不良反應。老年人兒童孕婦根據(jù)年齡、體重調(diào)整劑量，選擇適合兒童的劑型和給藥途徑，確保安全有效。權衡利弊，避免使用對胎兒有致畸作用的藥物，注意用藥時機和劑量。030201老年人、兒童、孕婦等特殊人群避免使用對肝臟有損害的藥物，調(diào)整劑量或延長給藥間隔。根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量，避免藥物蓄積中毒。肝功能不全腎功能不全肝腎功能不全患者用藥調(diào)整根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用和誤用。合理使用抗生素采用多種抗生素聯(lián)合治療，提高治療效果。聯(lián)合用藥適當延長治療時間，確保徹底殺滅病原菌。延長療程多重耐藥菌感染患者治療方案定期評估提高依從性監(jiān)測不良反應合理儲存藥物慢性病患者長期用藥管理定期評估患者病情和用藥情況，及時調(diào)整治療方案。密切監(jiān)測患者用藥過程中出現(xiàn)的不良反應，及時處理和調(diào)整。加強患者教育，提高患者對長期用藥的認識和依從性。指導患者正確儲存藥物，確保藥物質(zhì)量和療效。藥品儲存與安全管理規(guī)范06冷藏儲存部分藥品如胰島素、疫苗等需要冷藏保存，應放置在2-8攝氏度的冰箱中，并注意不要冷凍。常溫儲存藥品應在干燥、通風、避免陽光直射的地方儲存，溫度控制在10-30攝氏度之間。特殊藥品儲存對于易燃、易爆、有毒、腐蝕性等特殊藥品，應按照相關規(guī)定進行單獨存放，并設置明顯的警示標識。藥品儲存條件及要求03高危藥品使用使用高危藥品時，應嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥準確無誤，并密切觀察患者用藥反應。01高危藥品目錄建立高危藥品目錄，包括高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細胞毒化藥品等，并進行專冊登記。02高危藥品存放高危藥品應單獨存放，有醒目的警示標識，并實行嚴格的數(shù)量管理。高危藥品管理制度過期藥品處理定期清理藥品，發(fā)現(xiàn)過期藥品應及時下架，并按照相關規(guī)定進行銷毀處理。變質(zhì)藥品處理發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、損壞、污染等情況時，應立即停止使用，并按照相關規(guī)定進行處理。藥品銷毀記錄對過期、變質(zhì)藥品的處理應進行記錄，包括藥品名稱、數(shù)量、處理原因、處理方式等信息。過期、變質(zhì)藥品處理程序護士負責藥品的請領與保管工作，確