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文檔簡(jiǎn)介
放射衛(wèi)生與安全管理制度第一章總則第一條本制度是為了保障醫(yī)院放射衛(wèi)生與安全工作的順利進(jìn)行,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的身體健康,維護(hù)放射設(shè)備的正常運(yùn)行,訂立的行為準(zhǔn)則和操作規(guī)范。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與放射衛(wèi)生與安全相關(guān)的科室,包含放射診斷科、放射治療科等。第三條醫(yī)院放射衛(wèi)生與安全管理工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,訂立科學(xué)有效的管理措施。第二章人員管理第四條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入放射治療區(qū)域前,應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。醫(yī)院將定期組織放射安全培訓(xùn),確保醫(yī)務(wù)人員了解放射衛(wèi)生與安全知識(shí),并定期進(jìn)行考核。第五條醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行放射體檢,保證身體健康,符合從事放射工作的要求。醫(yī)院將負(fù)責(zé)組織這些體檢,并定期復(fù)查,確保醫(yī)務(wù)人員連續(xù)符合健康標(biāo)準(zhǔn)。第六條醫(yī)務(wù)人員必需依照放射設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行操作,嚴(yán)禁擅自進(jìn)行任何操作或改動(dòng)。對(duì)于放射設(shè)備存在問(wèn)題或異常情況的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻上報(bào)并采取相應(yīng)的措施。第七條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行放射工作時(shí),必需佩戴個(gè)人防護(hù)裝備,包含防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等。在離開(kāi)放射區(qū)域后,應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清潔,避開(kāi)放射物質(zhì)帶出。第八條醫(yī)院應(yīng)建立放射工作人員的檔案,包含個(gè)人基本信息、工作崗位、培訓(xùn)情況、體檢記錄等,以便管理和監(jiān)督。第三章放射料子管理第九條醫(yī)院將建立放射料子管理制度,確保放射料子的購(gòu)買、存儲(chǔ)、使用和處理符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。放射料子應(yīng)特地存放于指定區(qū)域,嚴(yán)禁與其他物品混放,以防交叉污染。第十條放射料子的采購(gòu)必需依照醫(yī)院采購(gòu)管理的程序進(jìn)行,有明確的申請(qǐng)、審批流程,并要求供應(yīng)商供應(yīng)合格的放射料子。采購(gòu)人員應(yīng)進(jìn)行核對(duì),確保放射料子的源頭可追溯,并進(jìn)行記錄。第十一條醫(yī)院應(yīng)訂立放射料子的安全使用規(guī)范,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并通過(guò)考核確保其掌握正確的使用方法。醫(yī)務(wù)人員在使用放射料子時(shí),應(yīng)注意安全操作,避開(kāi)產(chǎn)生輻射泄漏和交叉感染等問(wèn)題。第十二條醫(yī)院應(yīng)定期檢查放射料子的儲(chǔ)存條件,確保其符合規(guī)定要求。過(guò)期的放射料子應(yīng)立刻清理并依照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。第四章放射設(shè)備管理第十三條醫(yī)院放射設(shè)備必需經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的驗(yàn)收并取得合格證書后方可使用。設(shè)備的安裝、調(diào)試和維護(hù)必需由具有相應(yīng)資質(zhì)的工程技術(shù)人員進(jìn)行,未經(jīng)授權(quán)擅自操作設(shè)備的行為是禁止的。第十四條醫(yī)院將建立放射設(shè)備的日常維護(hù)制度,對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù),確保其正常運(yùn)行。維護(hù)記錄將認(rèn)真記錄設(shè)備的維護(hù)情況,以備查閱。第十五條醫(yī)院將定期對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量掌控和安全檢測(cè),確保設(shè)備的精度和安全性符合要求。檢測(cè)結(jié)果將及時(shí)報(bào)告給相關(guān)部門,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行修復(fù)。第十六條醫(yī)務(wù)人員在使用放射設(shè)備時(shí),應(yīng)依照操作規(guī)程進(jìn)行操作,并及時(shí)記錄相關(guān)的工作情況和患者信息。對(duì)于設(shè)備操作中顯現(xiàn)的問(wèn)題和異常情況,應(yīng)立刻停機(jī)并及時(shí)上報(bào)。第十七條醫(yī)院將建立放射設(shè)備的報(bào)廢和更新制度,依據(jù)設(shè)備的使用壽命、技術(shù)維護(hù)情況和發(fā)展需求等,及時(shí)進(jìn)行設(shè)備的淘汰更新,以保證其技術(shù)水平和使用安全性。第五章應(yīng)急管理第十八條醫(yī)院將編制放射應(yīng)急預(yù)案,明確各崗位人員的職責(zé)和處理流程。定期開(kāi)展放射應(yīng)急演練,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)放射事故的應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十九條在放射事故發(fā)生時(shí),醫(yī)院應(yīng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)行緊急處理,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和相關(guān)人員。對(duì)于事故造成的損害,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織搶救和救治,并進(jìn)行善后處理。第二十條醫(yī)院將建立放射事故的記錄和歸檔制度,對(duì)事故的原因、處理過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行記錄和分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做好事故的防范和減少。第六章監(jiān)督與考核第二十一條醫(yī)院將成立放射安全管理委員會(huì),負(fù)責(zé)醫(yī)院放射衛(wèi)生與安全工作的組織、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)和考核工作。第二十二條醫(yī)院將訂立放射衛(wèi)生與安全的考核制度,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期考核,并依據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。第二十三條醫(yī)院將定期開(kāi)展放射衛(wèi)生與安全工作的檢查和評(píng)估,確保各項(xiàng)管理措施得到有效實(shí)施。檢查人員要進(jìn)行檢查記錄,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改和追蹤。第七章附則第二十四條醫(yī)院將不絕完善放射衛(wèi)生與安全管理制度,及時(shí)更新和追加規(guī)定,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和法律法規(guī)的變動(dòng)。第二十
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