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文檔簡介
放射診療及核醫(yī)學(xué)治療管理制度第一章總則第一條為規(guī)范放射診療和核醫(yī)學(xué)治療操作,確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,本制度訂立。第二條本制度適用于本醫(yī)院的放射診療科和核醫(yī)學(xué)科,全部相關(guān)人員必需遵守本制度。第三條本醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范,保障放射診療和核醫(yī)學(xué)治療的安全和可行性。第二章工作職責(zé)第四條放射診療和核醫(yī)學(xué)治療管理由醫(yī)院管理員負(fù)責(zé),具體職責(zé)包含:1.訂立、修訂和執(zhí)行相關(guān)制度和管理規(guī)范;2.引導(dǎo)、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,確保其掌握正確的操作技能;3.建立和維護(hù)放射診療和核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備,確保其正常運(yùn)行;4.組織相關(guān)會(huì)議和培訓(xùn),提高放射診療和核醫(yī)學(xué)治療的管理水平。第五條放射診療科和核醫(yī)學(xué)科的負(fù)責(zé)人應(yīng)具備醫(yī)學(xué)背景,并熟識(shí)相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)日常管理和工作布置。第六條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行放射診療和核醫(yī)學(xué)治療工作前,必需經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),持有有效的操作證書。第三章設(shè)備管理第七條對于放射診療和核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備,應(yīng)建立定期維護(hù)和保養(yǎng)制度,確保設(shè)備運(yùn)行正常。設(shè)備負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查設(shè)備的工作情形,及時(shí)處理設(shè)備故障。第八條放射診療和核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量掌控和校準(zhǔn),保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。第九條對于新購置的放射診療和核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備,應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收,并建立檔案記錄。設(shè)備的使用和維護(hù)培訓(xùn)應(yīng)在啟用前進(jìn)行,相關(guān)人員應(yīng)熟識(shí)設(shè)備操作和安全事項(xiàng)。第十條在設(shè)備運(yùn)行過程中,應(yīng)定期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)和修理,確保設(shè)備的穩(wěn)定性和安全性。第四章操作管理第十一條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行放射診療和核醫(yī)學(xué)治療操作前,應(yīng)認(rèn)真核對患者的相關(guān)信息,確?;颊呱矸莺筒僮鞑课坏臏?zhǔn)確性。第十二條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行放射診療和核醫(yī)學(xué)治療操作時(shí),應(yīng)穿著符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝備,做好個(gè)人防護(hù)。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)范和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行放射診療和核醫(yī)學(xué)治療操作,確保操作的科學(xué)性和安全性。第十四條醫(yī)務(wù)人員在操作過程中,應(yīng)依據(jù)患者的具體情況,合理掌控放射劑量,確?;颊呤艿降妮椛浔M量減少,避開輻射損害。第十五條醫(yī)務(wù)人員在操作結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清理操作區(qū)域,確保無放射性物質(zhì)殘留。第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)記錄、整理患者的放射診療和核醫(yī)學(xué)治療相關(guān)資料,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。第五章安全管理第十七條放射診療科和核醫(yī)學(xué)科應(yīng)訂立放射急診處理方案,并組織人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和演練,確保應(yīng)急響應(yīng)的及時(shí)有效。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期對放射診療科和核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,并進(jìn)行記錄。第十九條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行放射診療和核醫(yī)學(xué)治療操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,杜絕操作失誤和事故發(fā)生。第二十條醫(yī)院應(yīng)訂立放射性物質(zhì)的管理制度,確保其安全儲(chǔ)存、使用和處理。第二十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受相關(guān)安全培訓(xùn),了解相關(guān)安全知識(shí),掌握操作技能,提高安全意識(shí)。第六章質(zhì)量管理第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立相關(guān)質(zhì)量管理體系,包含質(zhì)量掌控、質(zhì)量評(píng)估和質(zhì)量改進(jìn)等環(huán)節(jié),不絕提高放射診療和核醫(yī)學(xué)治療的質(zhì)量。第二十三條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估和外部質(zhì)量評(píng)比,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,并進(jìn)行記錄。第二十四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加學(xué)術(shù)溝通和培訓(xùn)活動(dòng),了解最新的技術(shù)和研究成績,提高學(xué)術(shù)水平。第二十五條醫(yī)院應(yīng)建立患者看法反饋機(jī)制,樂觀聽取患者的看法和建議,并及時(shí)處理和回復(fù)。第七章法律責(zé)任第二十六條對于違反本制度的人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理,包含警告、紀(jì)律處分、追究責(zé)任等。第二十七條醫(yī)院將建立健全醫(yī)療過錯(cuò)的處理機(jī)制,及時(shí)處理和賠償醫(yī)療事故造成的損失,并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八章附則第二十八條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部,如有需要,可對本制度進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。第二十九條本制度自頒布之
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