常用急救藥品作用

常用急救藥品的作用

急危重癥醫(yī)學(xué)科腎上腺素作用：1、搶救心跳驟停；2、搶救過敏性休克；3、治療支氣管哮喘；4、制止鼻粘膜和齒齦出血；5、與局麻藥合用可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效，并減少毒副作用，可減少手術(shù)部位的出血；腎上腺素注意事項(xiàng)：高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈病變、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心臟性哮喘等慎用。用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦出血。常見的副作用為心悸、頭痛，有時(shí)可引起心律失常，嚴(yán)重者可由于室顫而致死。每次局麻使用量不可超過300微克，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。去甲腎上腺素：作用：1、抗休克；2、口服用于上消化道出血注意事項(xiàng)：搶救長(zhǎng)時(shí)間持不同政見者使用本品或其他血管收縮藥，重要器官如心腎等將因毛細(xì)血管灌注不良而受到不良影響，甚至導(dǎo)致不可逆性休克，須注意。去甲腎上腺素高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。本品遇光即漸變色，應(yīng)避光儲(chǔ)存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。不宜與偏堿性藥物如磺胺嘧啶那、氨茶堿等配伍注射，以免失效；在堿性溶液中如與含鐵離子雜質(zhì)的藥物（如谷氨酸鈉、乳酸鈉等）相遇，則變紫色，并減低升壓作用。去甲腎上腺素濃度高時(shí)，注射局部和周圍發(fā)生反應(yīng)性血管痙攣、局部皮膚蒼白，時(shí)久可引起缺血性壞死，故滴注是應(yīng)嚴(yán)防藥液外漏，滴注以前應(yīng)對(duì)受壓部位（如臀部）采取措施，減壓壓迫（如墊棉墊）。如一旦發(fā)現(xiàn)壞死，除使用血管擴(kuò)張劑外，還應(yīng)盡快熱敷并給予普魯卡因大劑量封閉。小兒應(yīng)選粗大靜脈注射，并須更換注射部位。靜脈給藥時(shí)必須防止藥液漏出血管外。去甲腎上腺素用藥當(dāng)中須隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。其他參見腎上腺素。異丙腎上腺素

[作用與用途]治療支氣管哮喘，舌下或噴霧給藥。用于房室傳導(dǎo)阻滯。搶救心跳驟停。適用于中心靜脈壓高和心輸出量低下的休克患者。注意事項(xiàng)：禁用于冠心病、心肌炎和甲亢患者多巴胺

[作用與用途]

抗休克（升高血壓），用于各種類型的休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排血量降低、周圍血管阻力增加而且補(bǔ)足血容量的病人更有意義。注意事項(xiàng):大劑量時(shí)可使呼吸加速、心律失常，停藥后即迅速消失。過量可致快速型心律失常。使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。靜滴時(shí)應(yīng)密切觀察血壓、心律、尿量和一般狀況。阿拉明[作用與用途]用于心源性和中毒性休克伴有心功能不全者注意事項(xiàng)：不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時(shí)使用，因易引起心律失常。甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。阿拉明有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增加劑量致血壓上升過高。連用可引起快速耐藥性。不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解?？衫髯饔门c用途]

用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥中毒。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)少見。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌強(qiáng)直，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。洛貝林

[作用與用途]新生兒窒息。一氧化碳中毒。各種疾病引起的呼吸衰竭。[注意事項(xiàng)]可有惡心、嘔吐、頭痛、心悸等；大劑量可引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。阿托品[作用于用途]緩解內(nèi)臟絞痛：對(duì)胃腸道痙攣性疼痛能使之迅速緩解，對(duì)腎及膽絞痛療效較差，也用于遺尿癥。抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥。眼科用于虹膜睫狀體想、炎患者阿托品抗心律失常：用于心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯病人。抗休克：對(duì)爆發(fā)性流行性腦膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染性休克。解救有機(jī)磷酸酯類中度。[注意事項(xiàng)]青光眼、幽門梗阻及前列腺肥大（可加重排尿困難）者禁用。心肌梗塞、心動(dòng)過速及老年人慎用。西地蘭

[作用于用途]慢性心功能不全，充血性心力衰竭心律失常：心房纖顫，室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速西地蘭[注意事項(xiàng)]強(qiáng)心苷中毒的臨床表現(xiàn)心外毒性：主要有以下兩方面：胃腸道反應(yīng)；較常見，如厭食、惡心、嘔吐等，有時(shí)有腹瀉。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及視覺障礙如頭痛、疲倦、眩暈、失眠、譫妄等。此外，還可出現(xiàn)黃視或綠視等視色障礙及視物模糊。西地蘭心臟毒性是中毒的危險(xiǎn)癥狀，臨床所見的各種心律失常，都可見于強(qiáng)心苷中毒。主要表現(xiàn)有以下三方面：異位節(jié)律點(diǎn)的自律性增高表現(xiàn)有室性早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律，室性心動(dòng)過速，其中室性早搏出現(xiàn)最早最多，室性心動(dòng)過速則是嚴(yán)重的中毒癥狀，一旦出現(xiàn)必需立即搶救，以防心室纖顫發(fā)生。減慢房室傳導(dǎo)輕則部分阻滯，重時(shí)可完全阻滯。抑制竇房結(jié)引起竇性心動(dòng)過緩，一般認(rèn)為，心率低于60次/分應(yīng)考慮減量或停藥。利多卡因[作用于用途]用于各種原因（如急性心肌梗塞、心肌病、洋地黃中毒等）引起的室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速以致室顫等。[注意事項(xiàng)]常見的不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等。劑量過大時(shí)可引起驚厥及心跳驟停。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。與奎尼丁、普魯卡因胺、普萘洛爾、美西律或妥卡胺合用時(shí)，本品的毒性增加，甚至引起竇性停博硝酸甘油

[作用于用途]抗心絞痛；用于治療心肌梗塞；用于治療充血性心力衰竭。硝酸甘油[注意事項(xiàng)]硝酸酯類常見的不良反應(yīng)是搏動(dòng)性頭痛、頭昏、面頸部潮紅。偶有引起心悸、體位性低血壓等。這些反應(yīng)均繼發(fā)于擴(kuò)血管作用，連續(xù)用藥或減量可減輕不良反應(yīng)。硝酸酯類能增高眼壓，誘發(fā)青光眼，故青光眼患者慎用。誤用過量時(shí)，可使用血紅蛋白氧化，形成高鐵血紅蛋白氧化，嚴(yán)重時(shí)可致發(fā)紺、昏迷、甚至死亡。速尿

[作用于用途]消除各種嚴(yán)重水腫癥狀：包括心原性、腎性及肝性水腫。防治腎功能不全。急性肺水腫：首選藥?？膳c甘露醇用以降低顱內(nèi)壓或加速毒物排出。速尿[注意事項(xiàng)]長(zhǎng)期服用可引起電解質(zhì)紊亂，如低血鉀癥。高血糖癥，可使血糖升高，誘發(fā)糖尿病發(fā)生，抑制外周對(duì)葡萄糖的利用，糖尿病人應(yīng)慎用。高尿酸血癥，使血中尿酸濃度增高，痛風(fēng)患者可引起痛風(fēng)發(fā)作或癥狀加重，應(yīng)慎用。血尿素氮升高，加重腎功能不良，禁用于腎功能嚴(yán)重不良者。過敏反應(yīng)，極少數(shù)病人偶有過敏皮炎，粒細(xì)胞減少，血小板減少及急性胰腺炎。甘露醇

[作用與用]產(chǎn)生脫水及利尿、降低顱內(nèi)壓。適用于治療腦水腫及青光眼、大面積燒燙傷引起水腫，預(yù)防和治療腎衰竭、腹水等甘露醇[注意事項(xiàng)]本品注射過快，可產(chǎn)生一過性頭痛、視力模糊、眩暈、畏寒及注射部位輕度疼痛等。心功能不全、因脫水而尿少的患者慎用，活動(dòng)性顱內(nèi)出血患者，除非在手術(shù)過程中或危及生命時(shí)，一般不宜應(yīng)用。氣溫較低時(shí)常析出結(jié)晶，可用熱水（80℃）溫?zé)?，振搖溶解后使用。漏出血管外可發(fā)生局部組織腫脹，熱敷后可消退。如漏出較多時(shí)，可引起組織壞死。硝普鈉[作用于用途]用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓。用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。也用于急性心肌梗死或瓣膜關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。硝普鈉[注意事項(xiàng)]本品對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并注意避光。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣⒊壬蛩{(lán)色，應(yīng)棄去。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時(shí)。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品。對(duì)診斷的干擾：用本品時(shí)血二氧化碳分壓、PH值、碳酸氫鹽濃度可能降低；血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產(chǎn)生而增高，本品逾量時(shí)動(dòng)脈血乳酸鹽濃度可增高，提示代謝酸中毒。應(yīng)用本品過程中，應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓，最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行。藥液有局部刺激性，應(yīng)謹(jǐn)防外滲。用本品過程中，偶可出現(xiàn)明顯耐藥性，此應(yīng)視為中毒的先兆征象，此時(shí)減慢滴速，即可消失。胺碘酮（可達(dá)龍）

[作用于用途]房性心律失常伴快速室性心律；綜合征的心動(dòng)過速嚴(yán)重的室性心律失常體外電除顫無效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。胺碘酮（可達(dá)龍）[