初級護(hù)師-專業(yè)知識-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.妊娠伴支氣管擴(kuò)張咯血者忌用()。

A.垂體后葉素

B.6-氨基己酸

C.酚磺乙胺

D.卡巴克洛

E,氨甲苯酸

正確答案：A

參考解析：咯血量較大者常用垂體后葉素5?10U加入10%葡萄糖液40mL緩慢靜

脈推注，或繼續(xù)用垂體后葉素10?20U加入10%葡萄糖液250mL靜脈滴注。但該

藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用，因此冠心病、高血壓及妊娠者禁用。

［單選題］2.患者女性，20歲。扁桃體腫大超過咽腭弓，其分度屬于()。

A.輕度

B.I度

C.II度

D.III度

E.重度

正確答案：C

參考解析：臨床上把扁桃體腫大分為三度：①I度：扁桃體腫大不超過咽腭

弓；②II度：扁桃體腫大超過咽腭弓；③HI度：扁桃體腫大達(dá)咽后壁中線。

［單選題］3.對肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，不妥的是()。

A.臥床休息，避免疲勞

B.鼓勵多飲水

C.胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位

D.發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫

E.寒戰(zhàn)者注意保暖

正確答案：D

參考解析：肺炎球菌肺炎高熱者應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維

生素的食物，鼓勵多飲水。寒戰(zhàn)時適當(dāng)增加被褥、應(yīng)用暖水袋或電熱毯等保

暖；高熱者于頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋，溫水擦浴，不可在早期就用藥

物降溫，只有在必要時才給小劑量退熱劑，同時需補(bǔ)充液體，以防虛脫。胸痛

時幫助病人患側(cè)臥位。

［單選題］4.支氣管哮喘發(fā)作時呼吸形式是()。

A.潮式呼吸

B.吸氣性呼吸困難

C.呼氣性呼吸困難

D.混合性呼吸困難

E.間停呼吸

正確答案：c

參考解析:誦氣性呼吸困難以呼氣費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特

點，肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢

性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

［單選題］5.下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是()。

A.多飲水以利于痰液稀釋

B.痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主

C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰

D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時內(nèi)進(jìn)行

E.勤翻身拍背可促進(jìn)排痰

正確答案：D

參考解析：體位引流宜在飯前進(jìn)行，引流前向病人解釋引流目的及配合方法。

若餐后半小時內(nèi)進(jìn)行體位引流則易導(dǎo)致患者嘔吐。

［單選題］6.體位引流的禁忌證是()。

A.痰液黏稠者

B.頻繁咳嗽者

C.咳黃色膿痰者

D.大咯血者

E.體弱者

正確答案：D

參考解析：體位引流的禁忌證包括：①年邁及一-般情況極度虛弱、無法耐受所

需的體位、無力排除分泌物者；②抗凝治療者；③2周內(nèi)有大咯血、急性心肌梗

死、腦出血、肺動脈栓塞者，患有嚴(yán)重心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重高血壓

等患者；④胸廓或脊柱骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者。

［單選題］7.對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)()。

A.給病人吸氧

B.給病人吸痰

C.指導(dǎo)病人有效咳嗽

D.給病人拍背

E.慢慢移動病人

正確答案：B

參考解析：對痰液過多且無力咳嗽者，在翻身前護(hù)士應(yīng)首先給病人吸痰，以防

止因痰液過多而引起窒息。

［單選題］8.氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過()。

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.1.5分鐘

E.15分鐘

正確答案：C

參考解析：吸痰時動作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉。每次吸痰時間不宜超過15

秒，以免缺氧。

［單選題］9.輕度缺氧時神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是()。

A.注意力不集中，智力減退，定向障礙

B.煩躁不安，神志恍惚

C.澹安

D.昏唾

E.昏迷

正確答案：A

參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其大腦皮質(zhì)組織細(xì)胞對缺氧十分敏感，突然中斷供

氧(純氮)20秒可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐。逐漸降低吸氧濃度，缺氧癥狀出現(xiàn)

緩慢，輕度缺氧時可出現(xiàn)注意力不易集中，智力減退、定向障礙，隨著缺氧加

重，可導(dǎo)致煩躁不安、神志恍惚、澹妄，甚至昏迷。

［單選題］10.支氣管哮喘發(fā)作時以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?)。

A.限制水?dāng)z入

B.半坐位

C.防止病人墜床

D.禁用嗎啡

E.吸氧

正確答案：A

參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時，應(yīng)鼓勵病人每天飲水2500~3000mL,以補(bǔ)充丟

失的水分，稀釋痰液，防止便秘，改善呼吸功能。

［單選題］11.慢性支氣管炎，如已并發(fā)阻塞性肺氣腫，最重要的臨床表現(xiàn)是0。

A.咳膿性痰

B.氣短

C.肺部有哮鳴音

D.心慌

E.冬季咳嗽加劇

正確答案：B

參考解析：阻塞性肺氣腫的癥狀除有慢性支氣管炎癥狀外，同時伴有逐漸加重

的呼吸困難，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時也感到呼吸困難。發(fā)生感染時胸悶、

氣短、發(fā)絹、呼吸困難明顯加重，晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。全身癥狀有疲勞、食

欲不振和體重減輕等。

［單選題］12.女，21歲，支氣管擴(kuò)張，因大咯血而入院，下列護(hù)理措施中不妥的

是()。

A.觀察咯血的情況

B.停止抽液，平臥觀察血壓

C.胸穿抽氣

D.高濃度吸氧

E.皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案：B

參考解析：行胸腔穿刺抽液時，術(shù)中應(yīng)密切觀察病人情況，要注意詢問病人有

無異常的感覺：①病人如有任何不適，應(yīng)減慢抽吸或立即停止抽液。②如病人

突然頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼，提示病人可能出現(xiàn)“胸

膜反應(yīng)”，應(yīng)立即停止抽液，使病人平臥、保暖、吸氧，密切觀察血壓，建立

靜脈通道，防止休克。必要時，按醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5mL。

［單選題］16.某肺結(jié)核病人提重物后突然呼吸困難，隨即咳大量血痰，約

1000mL,但突然血痰停止，病人極度緊張，雙手亂抓，何故？()

A.氣管攣縮

B.失血過多

C.休克

D.窒息

E.心臟停搏

正確答案：D

參考解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴(yán)加防范，并積極準(zhǔn)備搶救。

咯血窒息癥狀包括胸悶、憋氣、發(fā)綱、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安，其原

因為大量血液阻塞呼吸道；病人體弱，咳嗽反射差，無力將血液咯出，病人極

度緊張誘發(fā)喉頭痙攣。該患者咯血量為1000mL,為大量咯血，根據(jù)患者表現(xiàn)，

為大咯血導(dǎo)致的窒息…

［單選題］17.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一個支氣管擴(kuò)張病人咯血約200mL后突然中斷，呼吸

極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是()。

A.立即通知醫(yī)師

B.立即氣管插管

C.清除呼吸道積血

D.給予高流量氧氣吸入

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

正確答案：C

參考解析：咯血搶救時應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的

俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血

塊，有條件時用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行器械吸引；給予高濃度吸氧；必要忖用呼吸

興奮劑。

［單選題］18.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是()。

A.上呼吸道感染

B.肺結(jié)核

C.阻塞性肺氣腫

D.肺不張

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：c

參考解析：1前認(rèn)為支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，長期反復(fù)發(fā)作和感染

可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫。

［單選題］19,呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是0。

A.發(fā)維

B.呼吸困難

C.心率加|快

D.血壓下降

E.肝、腎功能損害

正確答案：B

參考解析：呼吸衰竭除引起呼吸衰竭的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺氧和

二氧化碳潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)，故最早、最突出的表

現(xiàn)是呼吸困難。

［單選題］20.對痰液過多且咳嗽無力者需采取()。

A.體位引流

B.超聲霧化吸入

C.吸痰、吸氧

D.指導(dǎo)有效咳嗽

E.翻身拍背或吸痰

正確答案：E

參考解析：病人咳嗽無力，通過翻身拍背，借助振動，使分泌物松脫，再通過

吸痰吸出過多痰液，以保持呼吸道通暢。

［單選題］21.支氣管肺癌的早期癥狀是()。

A.劇烈胸痛

B.胸悶、氣促

C.消瘦、發(fā)熱

D.刺激性嗆咳

E.痰中帶血

正確答案：D

參考解析：咳嗽為支氣管肺癌常見的早期癥狀，可為刺激性嗆咳或少量黏液

痰，多見于中央型、腫瘤在氣管內(nèi)的情況。

［單選題］22.阻塞性肺氣腫最突出的表現(xiàn)是()。

A.咳嗽、咳痰

B.肺部啰音

C.呼吸音粗糙

D心音減弱

E.呼吸困難

正確答案：E

參考解析：進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動后加劇是阻塞性肺氣腫最突出的表

現(xiàn)。

［單選題］23.胸腔穿刺術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、干咳，考慮哪種可能性最大？

0

A.胸膜炎

B.自發(fā)性氣胸

C.肺氣腫

D.肋間神經(jīng)炎

E.肺炎

正確答案：B

參考解析：自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)有：胸痛、呼吸困難、干咳。胸腔穿刺術(shù)時

如病人咳嗽或移動體位，易損傷胸膜，發(fā)生氣胸。

［單選題］24.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)縉、大

汗淋漓，對該病人首先應(yīng)()。

A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品

B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動

C.幫助口服平喘藥物

D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物

E.采血做血氣分析

正確答案：A

參考解析：該病例為哮喘急性發(fā)作期，且為重度，如不及時處理可在短時間內(nèi)

危及生命，故應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品。

［單選題］25.某呼吸衰竭病人，進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)納減

輕，表明0。

A.玦氧不伴有二氧化碳潴留

B.缺氧伴有二氧化碳潴留

C.需加用呼吸興奮劑

D.需調(diào)整給氧濃度和流量

E.氧療有效，應(yīng)維持原治療方案

正確答案：E

參考解析：氧療實施過程中，應(yīng)注意密切觀察氧療效果，如吸氧后呼吸困難緩

解、發(fā)組減輕、心率減慢，表示氧療有效；如果意識障礙加深或呼吸過度表

淺、緩慢，可能為二氧化碳潴留加重。

［單選題］26,某支氣管哮喘病人，每當(dāng)發(fā)作就自用沙丁胺醇(舒喘靈)噴霧吸

入，護(hù)士應(yīng)告誡病人，如用量過大可能會出現(xiàn)()。

A.心動過緩、腹瀉

氏食欲減退、惡心嘔吐

C.血壓升高、心動過速

D.皮疹、發(fā)熱

E.肝、腎功能異常

正確答案：C

參考解析：沙丁胺醇為也-腎上腺素受體激動劑，主要不良反應(yīng)為偶有頭痛、頭

暈、心悸、手指震顫等，停藥或堅持用藥一段時間后癥狀可消失，藥物用量過

大可引起嚴(yán)重心律失常，導(dǎo)致血壓升高、心動過速，甚至發(fā)生猝死。

［單選題］27.慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是0。

A.口唇發(fā)細(xì)

B.疲勞消瘦

C.呼吸衰竭

D.咳大量白色黏痰

E.進(jìn)行性加重的呼吸困難

正確答案：E

參考解析:進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動后加劇是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性

癥狀。

［單選題］28.胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要目的是為了防止()。

A.胸膜反應(yīng)

B.自發(fā)性氣胸

C.頻繁咳嗽

D.蛋白丟失過多

E.縱隔復(fù)位太快

正確答案：E

參考解析：胸腔穿刺抽液每次抽液量不應(yīng)超過1000mL,抽液過多過快易使胸腔

壓力驟降，縱隔復(fù)位太快，而發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。

［單選題］29.肺炎球菌性肺炎伴胸痛者，采取最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是0。

A.霧化吸入

B.酒精擦浴

C.吸氧

D.觀察血壓、脈搏

E.取患側(cè)臥位或用膠布固定胸壁

正確答案：E

參考解析：胸痛可囑病人患側(cè)臥位，必要時用寬膠布固定胸壁，以減少胸部活

動幅度，減輕疼痛。

［單選題］30.某老年病人以肺氣腫、口型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳

嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是

Oo

A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

B.減少夜間操作，保證病人睡眠

C.給低流量持續(xù)吸氧

D.減少白天睡眠時間和次數(shù)

E.和病人一同制定白天活動計劃

正確答案：A

參考解析：II型呼哀病人常因呼吸困難、咳嗽、咳痰，或缺氧、二氧化碳潴留

引起煩躁不安、失眠，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)認(rèn)真判別，禁用對呼

吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如地西泮，以防止發(fā)生呼

吸抑制。

［單選題］31.下列哪項是慢性支氣管炎最突出的癥狀？（）

A.反復(fù)發(fā)熱

B.長期反復(fù)咳嗽、咳痰

C.反復(fù)咯血

D.氣促

E.水腫

正確答案：B

參考解析：液性支氣管炎最突出的癥狀即為長期反復(fù)的咳嗽、咳痰，常于清晨

或寒冷季節(jié)加劇。

［單選題］32.對支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行口腔護(hù)理主要是為了（）。

A.減少感染

B.有利于痰液排出

C.促進(jìn)口腔清潔

D.促進(jìn)唾液分泌

E.減少痰量

正確答案：A

參考解析：支氣管擴(kuò)張患?？却罅磕撎?，應(yīng)囑病人休息，漱口，保持口腔清

潔，減少呼吸道感染的機(jī)會。

［單選題］33.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)超過（）。

A.12小時

B.16小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

正確答案：C

參考解析：嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療不易緩解者，稱之為哮喘

持續(xù)狀態(tài)。表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)絹、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出現(xiàn)呼

吸、循環(huán)衰竭。

［單選題］34.胸廓兩側(cè)呼吸運動減弱見于()。

A.支氣管擴(kuò)張

B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.急性肺水腫

E.肺膿腫

正確答案：B

參考解析：阻塞性肺氣腫體征早期僅有慢性支氣管炎體征。典型肺氣臚病人的

胸廓呈桶狀；呼吸運動減弱，兩側(cè)語顫減低，叩診過清音，肺下界及肝濁音界

下移，心濁音界縮小，肺底移動度減少，兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，有

干、濕啰音。病人呼吸費力，兩肩高聳，輔助呼吸肌參與呼吸。

［單選題］35.阻塞性肺氣腫患者胸廓呈()。

A.桶狀胸

B.漏斗胸

C.雞胸

D.扁平胸

E.胸廓膨隆

正確答案：A

參考解析：阻塞性肺氣腫體征早期僅有慢性支氣管炎體征。典型肺氣刖病人的

胸廓呈桶狀；呼吸運動減弱，兩側(cè)語顫減低，叩診過清音，肺下界及肝濁音界

下移，心濁音界縮小，肺底移動度減少，兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，有

干、濕啰夸。病人呼吸費力，兩肩高聳，輔助呼吸肌參與呼吸。

［單選題］36.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特征，不正確的是()。

A.常在午間發(fā)作或加重

B.典型發(fā)作屬呼氣性呼吸困難

C.發(fā)作時伴哮鳴音

D.為發(fā)作性疾病，可自行或用藥后緩解

E.每次發(fā)作，可歷時數(shù)小時至數(shù)天

正確答案：A

參考解析：支氣管哮喘常在夜間或清晨發(fā)作或加重，此為哮喘的特征之一。

［單選題］37.支氣管哮喘其本質(zhì)指的是()。

A.小氣道痙攣

B.氣道高反應(yīng)性

C.氣道慢性炎癥

D.氣道可逆性的阻塞

E.支氣管痙攣

正確答案：C

參考解析：支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)

胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、呼吸道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的呼吸道慢

性炎癥性疾病。

［單選題］38.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施錯誤的是()。

A.慎用鎮(zhèn)靜劑

B.高蛋白、高維生素、易消化飲食

C.有水腫者做好皮膚護(hù)理

D.吸氧流量4~6L/u山1

E.避免含糖高的食物

正確答案：D

參考解析：慢性肺源性心臟病缺氧常伴有CO?潴留，一般給予持續(xù)低濃度低流量

吸氧，流量為1?2L/min,濃度約28%?30機(jī)

［單選題］39.聞及兩肺滿布哮鳴音，應(yīng)考慮()。

A.支氣管擴(kuò)張

B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.急性肺水腫

E.肺膿腫

正確答案：C

參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，呼氣音延

長，但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，哮鳴音可不出現(xiàn)，后者稱為寂靜

胸。

［單選題］40.行胸腔閉式引流時，連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下的距

離是()。

A.4~5cm

B.2.5?3.5cm

C.2?3cm

D.3~4cm

E.1?2cm

正確答案：D

參考解析：行胸腔閉式引流術(shù)時，術(shù)前需要嚴(yán)格檢查引流管是否逋暢和整套胸

腔閉式引流裝置是否密閉。引流瓶內(nèi)放入適量無菌蒸儲水或生理鹽水；標(biāo)記液

面水平。將連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下3?4cm,引流瓶塞上的另

一短玻璃管為排氣管，其下端應(yīng)在液面以上。

［單選題］41.支氣管哮喘發(fā)作時，最適宜下列哪種體位？()

A.頭低足高位

B.仰臥位

C.平臥位

D.側(cè)臥位

E.端坐位

正確答案：E

參考解析：哮喘發(fā)作時，應(yīng)立即采取半坐位或端坐位，給予低流量吸氧，建立

靜脈通路，遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥和抗炎藥物。

［單選題］42.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀,

下列哪項是引起肺部感染最可能的病原菌？（）

A.流感嗜血桿菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.厭氧菌

正確答案：D

參考解析：根究痰液顏色可初步判斷病原菌：①白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色，

提示有細(xì)菌性感染；②草綠色痰，多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染；③鐵

銹樣痰，多為肺炎鏈球菌感染；④磚紅色膠凍狀痰，多與肺炎克雷伯桿菌感染

有關(guān)；⑤痰中呈紅色或紅棕色，常見于支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核；⑥紅褐

色或巧克力色痰，考慮阿米巴肺膿腫；⑦果醬樣痰，多為肺吸蟲?。虎喾奂t色

泡沫痰，提示急性左心衰竭；⑨咳出的痰液有惡臭氣味，提示厭氧菌感染；⑩

灰黑色痰，多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)。

［單選題］43.患者男性，75歲。因發(fā)熱10天入院，診斷為肺炎，近日出現(xiàn)煩

躁，出冷汗，血壓下降，四肢厥冷，下列護(hù)理措施不正確的是（）。

A.密切觀察尿量

B.監(jiān)測血壓

C.輸液速度不宜過快

D.迅速建立靜脈通路

E.應(yīng)用熱水袋保暖

正確答案：E

參考解析：患者出現(xiàn)“煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷”考慮為重癥肺

炎，出現(xiàn)休克癥狀。若用熱水袋保暖會促使其血管擴(kuò)張，加重休克。

［單選題］44.低效性呼吸型態(tài)發(fā)生呼吸困難的原因應(yīng)排除（）。

A.呼吸衰竭

B.意識障礙

C.呼吸肌麻痹

D.肺水腫

E.呼吸抑制

正確答案：B

參考解析：低效性呼吸型態(tài)發(fā)生呼吸困難的原因包括：呼吸機(jī)麻痹、呼吸抑

制、呼吸衰竭及肺水腫。

［單選題］45.下列哪項是發(fā)生急性肺水腫典型的癥狀？（）

A.雙肺濕啰音

B.呼吸困難

C.昏迷

D.意識障礙

E.咳粉紅色泡沫痰

正確答案：E

參考解析：急性肺水腫的典型癥狀為咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

［單選題］46.以下X線檢查常用術(shù)語不包括0。

A.心膈角及肋膈角

B.視野

C.肺紋理

D.肺門

E.肺組織

正確答案：E

參考解析：ABCD四項，均是X線檢測中定位描述術(shù)語，比如肋膈角有無積液，

視野內(nèi)有無鈣化點，肺紋理增粗，肺門淋巴結(jié)有無增大。E項，肺組織一詞是解

剖學(xué)或者組織胚胎學(xué)術(shù)語。

共享題干題

病人，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛Id,胸透見右中肺有大片炎性

陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。

［單選題］1.該病人可能的診斷是（）。

A.肺結(jié)核

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

正確答案：B

參考解析：該病人可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為起病

急驟，寒戰(zhàn)、高熱。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。X線胸片檢

查：病變早期肺紋理增多或局限于一個肺段或肺葉的淡薄、均勻陰影，實變期

可見大片均勻致密的陰影。

［單選題］2.對該病人護(hù)理中，下列哪項不妥？（）

A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱藥

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

正確答案：C

參考解析：對于肺炎鏈球菌肺炎病人，應(yīng)盡量不使用退熱藥，避免大量出汗，

影響臨床判斷。

［單選題］3?該病人3d后體溫又開始升高，血象白細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮（）。

A.抗生素劑量不足

B.機(jī)體抵抗力低下

C.病原菌產(chǎn)生耐藥性

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.休克先兆

正確答案：D

參考解析：注意觀察病情，如體溫3d后不降或降而復(fù)升時，應(yīng)考慮并發(fā)癥或其

他疾病存在的可能性。

女，67歲，肺源性心臟病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨

呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃,脈搏110次/min,

呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)綃，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心（一），腹

（-）,血壓正常。

［單選題］4.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥？（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性腦出血

D.腎衰竭

E.急性心力衰竭

正確答案：A

參考解析：肺源性心臟病在肺、心功能失代償期可發(fā)生呼吸衰竭癥狀。此期病

人呼吸困難加重。發(fā)絹明顯，嗜睡。加重時出現(xiàn)神志恍惚、澹妄、躁動、抽

摘、生理反應(yīng)遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。

［單選題］5.何種臥位可減輕病人的呼吸困難？（）

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.半臥位

E.頭低腳高位

正確答案：D

參考解析：肺源性呼吸困難病人宜采取半臥位或端坐位，必要時設(shè)置跨床小

桌。

［單選題］6.此時對病人的治療哪項不宜？（）

A.靜脈滴注氯化鉀

B.給予鎮(zhèn)靜藥

C.低流量吸氧

D.給呼吸興奮藥

E.使用人工呼吸器

正確答案：B

參考解析：肺源性心臟病病人應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥。當(dāng)煩躁不安剛要警惕呼吸衰竭、

電解質(zhì)紊亂等，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜藥，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

男，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛

等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。

［單選題］7.關(guān)于疾病防治及護(hù)理措施不妥的是0。

A.病人痰液用2096漂白粉溶液攪拌靜置2小時后倒掉

B.護(hù)士在病室里不密切接觸病人時，可不戴口罩

C.病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒

D.給予異煙朧、鏈霉素治療

E.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉

正確答案：B

參考解析:建核菌通過飛沫傳播，接觸患者時應(yīng)戴口罩，預(yù)防感染。

［單選題］8.經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性？（）

A.PPD試驗強(qiáng)陽性

B.痰涂片找到結(jié)核菌

C.胸腔穿刺抽出1000mL胸腔積液

D.X線檢查顯示片絮狀陰影

E.紅細(xì)胞沉降率30mm/h

正確答案：B

參考解析：結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)。痰培養(yǎng)則更精確，且可鑒

定菌型，做藥物敏感試驗。痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性。

病人，男，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史?？人?、膿痰伴氣急加重2周，今

晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)組，兩肺底濕啰音，心率116次/min,血壓

185/105mmHgo

［單選題］9.最可能的診斷是（）。

A.急性左心衰

B.腦血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血壓危象

正確答案：D

［單選題］10.為明確診斷還需進(jìn)行哪項檢查？()

A.CT

B.心電圖

C.動脈血氣分析

D.腦電圖

E.腎動脈造影

正確答案：C

［單選題］11；此時最主要的治療在于()。

A.用降壓藥

B.使用抗生素

C.去除誘因

D.糾正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿劑

正確答案：D

參考解析：患者出現(xiàn)“嗜睡、神志恍惚”考慮為慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)呼吸衰

竭，導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)精神、精神系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行血氣分析，明確動

脈氧分壓、二氧化碳分壓，及時糾正缺氧狀態(tài)。

王先生，55歲，近1個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴

音，咳嗽后無改變。

［單選題］12.診斷應(yīng)首先考慮()。

A.左肺肺炎

B.支氣管肺癌

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺膿腫

正確答案：B

［單選題］13.產(chǎn)生哮鳴音的原因()。

A.合并肺氣腫

B.支氣管痙攣

C.支氣管不完全阻塞

D.支氣管閉塞

E.合并支氣管哮喘

正確答案：C

［單選題］14；首先要考慮的治療措施是()。

A.解痙抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.抗炎治療

D.解痙治療

E.手術(shù)治疔

正確答案：E

參考解析:肺癌患者常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳或少量黏痰，當(dāng)腫瘤阻塞支氣

管引起管腔狹窄時，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)金屬音。繼發(fā)感染時

痰量增多，呈黏液膿性。部分病人以咯血為首發(fā)癥狀，多為痰中帶血或少量咯

血，若癌腫侵蝕大血管則有大咯血。腫瘤引起支氣管部分阻塞，部分病人在吸

氣時可聞及局限性喘鳴音及肺氣腫。肺癌患者以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化

學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療等。

患者，女，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒

后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡?；灒篧BC18.6X109/L,中性0.9,動脈血

pH7.29,PaC0280mmHg,PaO248mmmHg。

［單選題］15.如病人出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂、諂語等，應(yīng)考慮0。

A.呼吸性酸中毒

B.肺性腦病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.腦疝出現(xiàn)

正確答案：B

參考解析：根據(jù)患者血氣分析值“pH7.29、PaCO280mmHg、PaO248mmmHg"，說明

患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，患者嗜睡，提示二氧化碳潴留引起了肺性腦病。

［單選題］16.若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予0。

A.氣管切開+機(jī)械通氣

B.清理呼吸道

C.氣管插管+機(jī)械通氣

D.高濃度吸氧

E.體外心臟按壓

正確答案：C

參考解析：患者自主呼吸停止，應(yīng)立即行機(jī)械通氣。氣管切開屬于有倉J性操

作，搶救時應(yīng)盡量減少患者損害，首選氣管插管。

患者男性，60歲，咳嗽2個月，干咳為主，有午后低熱，今天上午突然咯血

400mL來院急診。

［單選題］17.咯血時，病人應(yīng)取的體位是()。

A.端坐位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.健側(cè)臥位

E.患側(cè)臥位

正確答案：E

［單選題］18.對此病人的病情觀察，尤其要密切注意()。

A.血壓變化

B.脈搏變化

C.呼吸變化

D.有無窒息先兆

E.有無休克早期表現(xiàn)

正確答案：D

［單選題］19.急診處理首選()。

A.輸血

B.輸血小板

C.垂體后葉素

D.安絡(luò)血

E.云南白藥+安絡(luò)血

正確答案：C

參考解析：咯血較多時應(yīng)絕對臥床休息。胸部放置冰袋，并配血備用。取患側(cè)

臥位，輕輕將存留在氣管內(nèi)的積血咳出，并給予垂體后葉素5?10U加于25%葡

萄糖液40mL緩慢靜脈注射，在15?20分鐘內(nèi)緩慢靜脈注入，然后將垂體后葉

素加于5%葡萄糖液中按0.1U/(kg?h)速度靜脈點滴維持治療。腦垂體后葉素

可收縮小動脈和毛細(xì)血管，使肺血流量減少，促進(jìn)止血?？┭舷⑹强┭滤?/p>

的主要原因，需嚴(yán)加防范，并積極準(zhǔn)備搶救?？┭舷Y狀包括胸悶、憋氣、

發(fā)維、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安，其原因為：大量血液阻塞呼吸道；病

人體弱，咳嗽反射差，無力將血液咯出；病人極度緊張誘發(fā)喉頭痙攣。

共享答案題

A.捻發(fā)音

B.兩肺野滿布濕啰音

C.鼾音

D.哮鳴音

E.局限性濕啰音

［單選題］1.支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)()。

A.捻發(fā)音

B.兩肺野滿布濕啰音

C.鼾音

D.哮鳴音

E.局限性濕啰音

正確答案：E

參考解析：支氣管擴(kuò)張早期可無異常肺部體征。典型變化為病變部位持續(xù)存在

濕啰音，部分病人有杵狀指(趾)、貧血。

共享答案題

A.捻發(fā)音

B.兩肺野滿布濕啰音

C.鼾音

D.哮鳴音

E.局限性濕啰音

［單選題］2.支氣管哮喘可出現(xiàn)()。

A.捻發(fā)音

B.兩肺野滿布濕啰音

C.鼾音

D.哮鳴音

E.局限性濕啰音

正確答案：D

參考的析：支氣管哆喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛哆鳴音，呼氣音延

長，但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，哮鳴音可不出現(xiàn)，后者稱為寂靜

胸。

共享答案題

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

［單選題］3.胸腔積液患者胸水查出抗酸桿菌提示有0。

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

參考解析：共享答案題

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E結(jié)核性胸膜炎

［單選題］4.人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()。

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：A

參考解析：人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的是原發(fā)型肺結(jié)核；最常見的成人繼發(fā)

性肺結(jié)核類型是浸潤型肺結(jié)核；患者免疫力下降時易患血行播散型肺結(jié)核；最

易導(dǎo)致肺心病的是慢性纖維空洞型肺結(jié)核；胸腔積液患者胸水查出抗酸桿菌提

示有結(jié)核性胸膜炎。

共享答案題

A?頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.去枕平臥位

C.健側(cè)臥位

D.坐位或半坐位

E.患側(cè)半臥位

［單選題］5.支氣管哮喘發(fā)作病人取()。

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.去枕平臥位

C.健側(cè)臥位

D.坐位或半坐位

E.患側(cè)半臥位

正確答案：D

參考解析：支氣管哮喘病人應(yīng)調(diào)整舒適體位，如坐位或半坐位，或放置跨床小

桌。

共享答案題

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.去枕平臥位

C.健側(cè)臥位

D.坐位或半坐位

E.患側(cè)半臥位

［單選題］6.咯血窒息的病人取()。

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.去枕平臥位

C.健側(cè)臥位

D.坐位或半坐位

E.患側(cè)半臥位

正確答案：A

參考解析：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息征象，立即置病人于頭低足高位，頭偏向一

側(cè)，迅速排出在氣道或口咽部的血塊。

共享答案題

A.黏液痰

B.鐵銹色痰

C.大量膿痰分三層

D.痰惡臭

E.大量粉紅色泡沫痰

［單選題］7.支氣管擴(kuò)張病人其痰液呈()。

A.黏液痰

B.鐵銹色痰

C.大量膿痰分三層

D.痰惡臭

E.大量粉紅色泡沫痰

正確答案：C

參考的析：約有90%的支氣管擴(kuò)張病人有咳痰v晨起或臥床時咳嗽、痰量增多;

呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰每天可達(dá)數(shù)百毫升；伴有厭氧菌混合感染

時痰有惡臭。痰液靜置后可分三層：上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿

性物和壞死組織。

共享答案題

A.黏液痰

B.鐵銹色痰

C.大量膿痰分三層

D.痰惡臭

E.大量粉紅色泡沫痰

［單選題］8.急性左心衰竭病人痰液呈()。

A.黏液痰

B.鐵銹色痰

C.大量膿痰分三層

D.痰惡臭

E.大量粉紅色泡沫痰

正確答案：E

參考解析：&色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細(xì)菌性感染；鐵銹樣痰多為肺炎

鏈球菌感染；粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有惡臭氣味提示厭

氧菌感染。

共享答案題

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排氣減壓

E.迅速封閉胸壁傷口

［單選題］9.張力性氣胸的緊急處理應(yīng)()。

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排氣減壓

E.迅速封閉胸壁傷口

正確答案：D

參考解析：共享答案題

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排氣減壓

E.迅速封閉胸壁傷口

［單選題］10.進(jìn)行性血胸的緊急處理應(yīng)()。

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排氣減壓

E.迅速封閉胸壁傷口

正確答案：B

參考解析：進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸探查、止血，及時補(bǔ)充血容量，以防治低血

容量性休克。張力性氣胸病人因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功

能受到極大影響，故應(yīng)立即穿刺排氣減壓；開放性氣胸應(yīng)緊急封閉傷口。

共享答案題

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.潮式呼吸

［單選題］1L支氣管哮喘發(fā)作時病人呈()。

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.潮式呼吸

正確答案：B

參考解析：呼氣性呼吸困難以呼氣費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特

點，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型

慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

共享答案題

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.潮式呼吸

［單選題］12.支氣管異物存在時病人呈()。

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.潮式呼吸

正確答案：A

參考解析：吸氣性呼吸困難以吸氣困難為特點。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨

上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮

鳴音。多見于喉水腫、痙攣、支氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道

狹窄梗阻有關(guān)。

共享答案題

A.高流量面罩吸氧

B.4?6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

C.2?4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

D.1?2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧

［單選題］13.肺炎球菌肺炎病人應(yīng)()。

A.高流量面罩吸氧

B.4?6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

C.2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

D.1?2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧

正確答案：C

參考解析：共享答案題

A.高流量面罩吸氧

B.4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

C.2?4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

D.1?2L/iniii持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧

［單選題］14.n型呼吸衰竭病人應(yīng)0。

A.高流量面罩吸氧

B.4?6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

C.2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

D.1?2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧

正確答案：D

參考解析：肺炎球菌肺炎病人應(yīng)給予2?4L/min鼻導(dǎo)管吸氧；II型呼吸衰竭病

人應(yīng)給予持續(xù)1?2L/min低流量吸氧，防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻

醉。

共享答案題

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.仰臥中凹位

C.平臥位，頭偏向一側(cè)

D.端坐位

E.患側(cè)臥位

［單選題］15.結(jié)核性胸膜炎胸痛病人應(yīng)取()。

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.仰臥中凹位

C.平臥位，頭偏向一側(cè)

D.端坐位

E.患側(cè)臥位

正確答案：E

參考解析：結(jié)核性胸膜炎胸痛病人可囑病人患側(cè)臥位，必要時用寬膠布固定胸

壁，以減少胸部活動幅度，減輕疼痛。

共享答案題

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.仰臥中凹位

C.平臥位，頭偏向一側(cè)

D.端坐位

E.患側(cè)臥位

［單選題］16.氣管哮喘發(fā)作病人應(yīng)取()。

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.仰臥中凹位

C.平臥位，頭偏向一側(cè)

D.端坐位

E.患側(cè)臥位

正確答案：D

參考解析：支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或胸悶并伴有哮鳴音和咳

嗽。嚴(yán)重