兒科題庫與答案

兒科題庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A、雙份血清作IgG抗體測(cè)定B、免疫熒光檢查C、痰液細(xì)菌培養(yǎng)D、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E、咽拭子分離病毒正確答案：B2.足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A、以上都不是B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺炎D、新生兒敗血癥E、新生兒腦膜炎正確答案：B3.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是()A、血清苯丙氨酸明顯升高B、陽性家族史C、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性D、智力低下E、尿有鼠臭味正確答案：A4.學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿:()A、30毫升B、300毫升C、400毫升D、50毫升E、200毫升正確答案：C5.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確()A、血鉀>3.5mmol/LB、血鈉<130mmol/LC、血鈉>145mmol/LD、血鉀<3.5mmol/LE、血鉀<8mmol/L正確答案：D6.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()A、以上都不是B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案：B7.足月男孩,順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后20小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測(cè)定為210μmol/L。為明確診斷,首選的檢查指標(biāo)是()A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、血培養(yǎng)C、G-6PD測(cè)定D、血ALT測(cè)定E、腹部B超正確答案：A8.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒除了肺炎外還合并()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E9.1歲零6個(gè)月患兒,因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診,至今不認(rèn)識(shí)父母,不能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮()A、苯丙酮尿癥B、癲癇C、呆小病D、腦性癱瘓E、2l三體綜合征正確答案：A10.8個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E11.小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜?()A、18~20℃,60%B、15~18℃,40%C、24~26℃,80%D、22~24℃,70%E、20~22℃,50%正確答案：A12.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是()A、病毒性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎并尿路感染D、尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：B13.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于()A、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)B、接種卡介苗8周后C、患麻疹后3個(gè)月D、,未接種卡介苗者E、患支氣管肺炎時(shí)正確答案：A14.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:()A、支氣管肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、右側(cè)胸膜炎D、支氣管炎合并結(jié)膜炎E、急性支氣管炎正確答案：B15.先心病的診斷方法除外:()A、心臟X線攝片B、超聲心動(dòng)圖檢查C、血沉D、放射性同位素的心血管造影E、心導(dǎo)管檢查和心血管造影正確答案：C16.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音B、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒而不易識(shí)別D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音正確答案：B17.小兒5個(gè)月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素D500~10001U/dB、佝僂病恢復(fù)期,維生素D400~8001U/dC、佝僂病初期,維生素D0.5萬~1萬IU/dD、佝僂病激期,維生素D2000~4000IU/dE、佝僂病初期,維生素D1萬~2萬IU/d正確答案：C18.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度底正確答案：C19.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其主要改變是()A、血漿量減少B、細(xì)胞內(nèi)液量減少C、體液總量,尤以細(xì)胞外液減少D、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少E、間質(zhì)液減少正確答案：C20.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、支氣管哮喘C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、哮喘性支氣管炎正確答案：A21.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)()A、發(fā)病時(shí)間多在三天以后B、體溫正?；虿簧鼵、口吐泡沫D、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音E、可有氣急、鼻扇,吸氣時(shí)三凹征陽性正確答案：D22.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、心力衰竭引起肝臟瘀血B、肺血減少C、肺動(dòng)脈壓增高D、肺血增多E、肺動(dòng)脈壓減輕正確答案：A23.8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭,突然反復(fù)抽搐1d約8~9次,剛注射過鎮(zhèn)靜劑及西地蘭,血鈣1.8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理()A、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣B、口服鈣劑C、24h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣D、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣E、靜點(diǎn)20%甘露醇,降顱壓正確答案：D24.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B25.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。貧血程度為()A、極重度貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、以上都不是E、重度貧血正確答案：C26.6個(gè)月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、中度等張性脫水B、重度低滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度等張性脫水E、中度高滲性脫水正確答案：B27.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)()A、肝臟Y、Z蛋白含量少B、紅細(xì)胞量多,壽命短C、膽道排泄膽紅素的能力低下D、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下E、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高正確答案：C28.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、補(bǔ)鉀不宜過早B、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%C、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀D、滴注速度不宜過快E、一般見尿補(bǔ)鉀正確答案：C29.足月兒的定義是()A、胎齡>37周至<42周的新生兒B、體重>2500g的新生兒C、胎齡>40周的新生兒D、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者E、胎齡>28周的嬰兒正確答案：A30.皰疹性咽峽炎的病原體為:()A、腺病毒B、肺炎雙球菌C、柯薩奇A組病毒D、金黃色葡萄球菌E、以上都不是正確答案：C31.法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于:()A、右心室肥厚的程度B、肺動(dòng)脈狹窄的程度C、主動(dòng)脈騎跨的程度D、室缺的大小E、室缺位置的高低正確答案：B32.8個(gè)月患兒,腹瀉4日,每日5~6次,稀水便,嘔吐3~4次/日,尿少來急診。查體:精神弱,皮膚彈性差,四肢末梢暖,眼凹,哭淚少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kg。補(bǔ)充累積損失量過程中患兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱,首先應(yīng)考慮為()A、高鉀血癥B、低血鈣癥C、低血鎂癥D、低鉀血癥E、低血糖正確答案：D33.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、病毒性腎炎正確答案：D34.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()A、5%碳酸氫鈉6ml/kgB、1.4%碳酸氫鈉20ml/kgC、2/3張含鈉液D、1/2張含鈉液E、1.87%乳酸鈉20ml/kg正確答案：B35.佝僂病初期長(zhǎng)骨X線表現(xiàn)為()A、干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊B、骨質(zhì)普遍稀疏C、無明顯變化D、骨干彎曲E、骨骺軟骨明顯增寬正確答案：C36.10個(gè)月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:()A、肺炎、休克B、肺炎、中毒性腦病C、肺炎、心力衰竭D、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血E、肺炎、呼吸衰竭正確答案：E37.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其診斷首先考慮:()A、腎結(jié)石B、急性腎炎并休克C、腎病綜合征D、泌尿系感染E、急性腎炎正確答案：C38.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術(shù)糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量正確答案：E39.金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?()A、高熱B、酸中毒C、膿氣胸D、肺炎加重E、心力衰竭正確答案：C40.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為:()A、尿少B、發(fā)熱C、血尿D、水腫E、腹瀉正確答案：D41.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、控制液體入量B、供給熱量和營養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解C、臥床休息D、治療高血鉀E、用甘露醇利尿正確答案：E42.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、腦脊液檢查B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、胸部X線攝片E、血沉正確答案：C43.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是()A、各系均增生活躍B、幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán)C、幼紅細(xì)胞增生活躍D、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯E、胞漿成熟落后于胞核正確答案：A44.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為()A、新生兒低血糖癥B、新生兒敗血癥C、新生兒低鈣血癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎正確答案：E45.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、腦血栓形成正確答案：B46.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、加用第三種抗生素B、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥C、立即改用抗生素D、必須加用激素E、停用抗生素正確答案：B47.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。主要治療方案:()A、加強(qiáng)抗感染B、手術(shù)治療C、注意飲食D、加強(qiáng)抗心衰治療E、加強(qiáng)護(hù)理正確答案：A48.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:()A、外科手術(shù)治療B、鞘內(nèi)注射抗生素C、硬膜下穿刺排液D、加大抗生素劑量E、換用抗生素種類正確答案：C49.足月新生兒生后第3天,家長(zhǎng)見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()A、供氧B、給咖啡因C、向家長(zhǎng)解釋,觀察D、給氨茶堿E、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧正確答案：C50.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。確診需做下列那些檢查?()A、頭顱CTB、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、臍分泌物涂片找細(xì)菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案：E51.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用()A、1/3張含鈉液B、2/3張含鈉液C、1/2張含鈉液D、生理維持液E、1/4張含鈉液正確答案：C52.患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀,鏡檢粘液增多,紅細(xì)胞15個(gè)/HP,白細(xì)胞+/HP,可見少量膿細(xì)胞,無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外()A、細(xì)菌性痢疾B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎C、侵襲性大腸桿菌腸炎D、急性壞死性腸炎E、阿米巴痢疾正確答案：B53.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。最可能的診斷是()A、顱內(nèi)出血B、癲癇C、化膿性腦膜炎D、膽紅素腦病E、破傷風(fēng)正確答案：D54.3歲患兒,因不會(huì)講話、不能獨(dú)走而就診,經(jīng)?；挤窝?體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長(zhǎng)78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間Ⅰ級(jí)收縮期雜音,腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()A、測(cè)血清苯丙氨酸濃度B、胸部X線攝片C、免疫球蛋白測(cè)定D、染色體檢查E、血清T3、T4、TSH測(cè)定正確答案：D55.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、適當(dāng)限制水入量B、臥床休息C、硝普鈉治療D、雙氫克尿塞20mg,bidE、低鹽飲食正確答案：C56.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn):()A、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)B、心電圖示右心室肥大C、聲音嘶啞D、左心底連續(xù)性雜音E、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出正確答案：D57.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、中毒性菌痢E、病毒性腦炎正確答案：E58.關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、并發(fā)心功能不全時(shí),術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量C、作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素D、免于接受預(yù)防接種E、紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水正確答案：D59.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、僅見于早產(chǎn)兒B、X線可見支氣管充氣征C、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺D、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀E、胎齡愈小,發(fā)病率愈高正確答案：A60.8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、中度脫水+低鉀血癥B、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭C、中度脫水+酸中毒+心力衰竭D、重度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+酸中毒正確答案：E61.咽結(jié)合膜熱的病原體是:()A、柯薩奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒正確答案：C62.1歲半患兒,至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。最可能的診斷為()A、軟骨發(fā)育不良B、呆小病C、先天愚型D、粘多糖病E、苯丙酮尿癥正確答案：C63.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長(zhǎng)發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期雜音。診斷考慮:()A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、法樂四聯(lián)癥C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案：E64.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：E65.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案：A66.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()A、高熱、拒乳B、皮膚有感染灶C、缺乏特異癥狀D、血白細(xì)胞總數(shù)增高E、肝脾腫大正確答案：C67.新生兒病理性黃疸最常見的原因是()A、紅細(xì)胞不成熟,易被破壞B、母嬰血型不合C、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足D、肝酶發(fā)育不完善E、膽紅素排泄差正確答案：B68.3歲男孩,自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心影,肺血減少。最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、艾森曼格綜合征C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案：E69.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好B、肺部散在細(xì)濕羅音C、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯D、肺段性病變多見于l~5歲小兒E、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥正確答案：A70.在營養(yǎng)不良的治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能B、改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食C、注意去除病因D、促進(jìn)消化和代謝功能E、不應(yīng)過快地改掉原有飲食正確答案：A71.一歲營養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是()A、靜脈注射高價(jià)營養(yǎng)液B、VitA制劑治療C、用蛋白同化類固醇制劑D、普通胰島素肌注E、供給高熱量飲食正確答案：B72.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、BUNB、ASO測(cè)定C、ESRD、尿培養(yǎng)E、C3測(cè)定正確答案：D73.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、保暖B、輸白蛋白C、抗生素D、糾正酸中毒E、禁食母乳正確答案：E74.肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑()A、12hB、8hC、2hD、4hE、24h正確答案：D75.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、肺動(dòng)脈高壓E、低氧血癥正確答案：E76.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎炎一般病例B、急性腎小球腎炎并肺炎C、急性腎炎并高血壓腦病D、急性腎炎并循環(huán)充血E、病毒性腎炎正確答案：D77.苯丙酮尿癥的飲食療法,錯(cuò)誤的是()A、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制B、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食C、需定期觀察血清苯丙氨酸水平D、飲食療法開始得越早,預(yù)后愈好E、飲食控制至少維持到青春期后正確答案：B78.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥,那項(xiàng)不正確()A、血中鈣離子降低B、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥C、缺乏維生素DD、神經(jīng)肌肉興奮性降低E、多見于4個(gè)月至2歲的嬰幼兒正確答案：D79.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是()A、生后15天B、生后1~2個(gè)月C、生后3~4個(gè)月D、生后4~5個(gè)月E、生后7天正確答案：B80.孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A、足月兒B、足月小樣兒C、過渡足月兒D、早產(chǎn)兒E、低出生體重兒正確答案：D81.男嬰,6個(gè)月,發(fā)熱2d伴咳嗽。今見小兒呼吸困難,兩肺有少量哮鳴音,胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎,病原體主要是:()A、柯薩奇病毒B、流感病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體正確答案：D82.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長(zhǎng)發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是:()A、胸部X線攝片B、心臟彩超C、心導(dǎo)管術(shù)D、心功能檢查E、心電圖正確答案：B83.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。何種檢查對(duì)診斷最有幫助()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、血沉D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)正確答案：B84.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與大劑量維生素DC、西地蘭與鉀鹽D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽E、西地蘭正確答案：C85.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。診斷可能為()A、新生兒重度窒息B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒輕度窒息E、新生兒敗血癥正確答案：D86.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案：A87.2歲女孩,一個(gè)半月來,精神欠佳,食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽,2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體:消瘦,頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,心肺無異常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的診斷為()A、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、支氣管炎正確答案：C88.兒童血容量約占體重的()A、,8%-10%B、5%C、6%-8%D、15%E、20%正確答案：A89.下列因素可使新生兒黃疸加重,除了()A、失水B、饑餓C、便秘D、缺氧E、堿中毒正確答案：E90.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管