怎樣制作一周食譜

怎樣制作一周食譜

醫(yī)院腎病科

飲食的一些基本知識第一部分人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)——健康狀態(tài)維持良好的健康狀態(tài)攝入排出人體代謝3營養(yǎng)成分之－－熱量人體一切生命活動的基本能量－－如電池的電能如果攝入不足－－人體會動用自身的能量儲備，甚至消耗自身組織來滿足生命活動。因此可能導致消瘦、浮腫、疲勞、發(fā)育遲緩。如果攝入過多－－轉(zhuǎn)化為脂肪儲存，導致肥胖。單位：千卡（Kcal）

每1g蛋白質(zhì)提供4kcal的熱量；

1公斤純水從15oC升溫到16oC所需要的能量。4營養(yǎng)成分之－－蛋白質(zhì)構(gòu)成人體的基本物質(zhì)；是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)蛋白質(zhì)的基本組成單位－－氨基酸構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20多種

必需氨基酸：體內(nèi)不能自行合成或合成速率不能滿足需要非必需氨基酸：體內(nèi)可以自行合成優(yōu)質(zhì)蛋白：瘦肉、雞肉、魚肉、牛奶、雞蛋、黃豆？

非優(yōu)質(zhì)蛋白：米、面、水果、蔬菜、豆類5營養(yǎng)成分之－－脂類提供能量、保暖、襯墊、幫助營養(yǎng)吸收。分類：脂肪和類脂

脂肪一般指甘油三脂類脂一般指磷脂、糖脂、固醇類、脂蛋白橄欖油：含大量單不飽和脂肪酸，可以降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白卵磷脂：是脂肪的乳化劑，有助于降血脂，但可能大多由轉(zhuǎn)基因大豆提取，不推薦6營養(yǎng)成分之－－碳水化合物主要提供能量的物質(zhì)：也就是糖主要是淀粉類、糖類食物乳糖不耐受：原因：乳糖酶不足或缺乏后果：大量無法吸收的乳糖進入大腸，在腸道細菌作用下分解產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，導致腹脹、腹痛、腹瀉等。影響：喝牛奶即拉肚子措施：可以選擇酸奶、或提取了乳糖的牛奶7營養(yǎng)成分之－－其它膳食纖維：存在植物中不被消化吸收的一類多糖

能延遲胃排空、減緩葡萄糖從小腸吸收、降低餐后血糖來源：柑橘、燕麥、豆類維生素：不是組織結(jié)構(gòu)的組成成分，也不供能量

在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過程中起很重要作用需要量很少，但必不可少礦物質(zhì)：構(gòu)成人體組織，維持生理功能及代謝水：人體的最主要構(gòu)成（60-70%）參與生理功能過程

8現(xiàn)行的糖尿病食品交換份25g,90kcal2g35g,90kcal7g

160g,90kcal

5g50g,90kcal7g500g,90kcal0-8g200g,90kcal0-1g20g,90kcal4g10g,90kcal0g9等值谷薯類交換表（1/2份）

蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克，熱量90千卡

10

等值蔬菜類交換表

供蛋白質(zhì)3-5克，碳水化合物17克，熱量90千卡

11等值水果類交換表

供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱量90千卡

12等值肉蛋類食品交換表

供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱量90千卡

13等值大豆食品交換表

供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克，熱量90千卡

14等值奶類食品交換表

供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化合物6克，熱量90千卡

15等值油脂類食品交換表

供脂肪10克（堅果類含蛋白質(zhì)4克）熱量90千卡

16油脂類(10g,90kcal)瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉類(50g,180kcal)堅果類(20g,90kcal)谷薯類(50g,180kcal)綠葉蔬菜(250g,50kcal)肉蛋類(50g,90kcal)豆類(35g,90kcal)低脂奶類(240g,90kcal)中國腎病食品交換份0-1g4g7g17食譜制定的方法第二部分標準的方法

－－比較復雜

步驟計算一天的能量攝入量計算一天的蛋白質(zhì)攝入量計算可以食用的“食物交換份”量分配三餐的比例通過“食物交換份”換算表，變換為一周的食譜20成人每公斤標準體重（身高-105）所需熱量一天熱量kcal＝標準體重×每公斤體重所需熱量第一步：計算一天的能量攝入量21標準：慢性腎臟病1、2期：0.8g/公斤標準體重慢性腎臟病3、4期：0.6g/公斤標準體重血透或腹透：1.0－1.2g/公斤標準體重一天蛋白質(zhì)g＝標準體重×每公斤體重所需蛋白質(zhì)第二步：計算一天的蛋白質(zhì)攝入量22第三步：計算可以食用的“食物交換份”量組別類別每份重量（克）熱量（千卡)蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物(克)谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15904.07.02.0油脂類109010.023油脂類(10g,90kcal)瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉類(50g,180kcal)堅果類(20g,90kcal)谷薯類(50g,180kcal)綠葉蔬菜(250g,50kcal)肉蛋類(50g,90kcal)豆類(35g,90kcal)低脂奶類(240g,90kcal)中國腎病食品交換份0-1g4g7g24第四步：分配三餐的比例可按照1/5，2/5，2/5分配也可按照30%，40%，30%25第五步：通過“食物交換份”換算表敲定食譜26等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g、碳水化合物20g、熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米20027等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,碳水化合物17g，熱能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍、萵筍、油菜苔500扁豆、洋蔥、蒜苗250西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、荸薺、藕150芥藍菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆7028等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g,脂肪6g,熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋60熟叉燒肉、午餐肉35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鏈、鯽魚100兔肉100蝦、清蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚10029男性，56歲，身高170厘米，體重66公斤職業(yè)：會計血肌酐130mol/L，尿素氮9.15mmol/L，Ccr（CG）63.5ml/min，尿蛋白定量

1.3g/24h舉例30應用步驟1.計算標準體重標準體重=170-105=65（公斤）實際體重66公斤，體重基本正常2.計算每日所需能量及份數(shù)每日應攝入能量標準為30kcal/kg/d全天所需總能量：65×30=1950kcal預計能量份數(shù)：1950/90=22份313.計算每日所需蛋白質(zhì)攝入量該患者每日應攝入蛋白質(zhì)的標準為65×0.6＝40g其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占60－70％，約為24－28g28g=4份肉蛋奶類

(1份=7g蛋白質(zhì)，90kcal)其余由非優(yōu)質(zhì)蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)40-28=12g來自非優(yōu)質(zhì)蛋白應用步驟32

瓜類蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白質(zhì)，50kcal)

水果=1份（200g）(1份=0-1g蛋白質(zhì)，90kcal)剩余能量（份數(shù)）

22-4-2×2-1-1=12份

4份淀粉（4兩）+植物油40g90kcal應用步驟4.應用腎病食品交換份分配食物

4份肉蛋奶類(1份=7g蛋白質(zhì)，90kcal)

12g來自非優(yōu)質(zhì)蛋白

8g來自谷類=2份（100g）（1份=4g蛋白質(zhì)，180kcal）

4g來自綠葉蔬菜=1份（250g）(1份=4g蛋白質(zhì)，50kcal)33應用步驟5.

制定飲食計劃：將食物分配至各餐中，并按照交換份隨意更換早餐低脂牛

奶250ml雞蛋60g花卷

100g（50g普通米+50g麥淀粉）午餐晚餐大米

25g大米

25g

淀粉類

75g淀粉類

75g

瘦肉

25g

葉類蔬菜

250g瘦肉

25g

瓜類蔬菜

200g200g

加餐全日用油水果

40g全日用鹽3～5g蛋白質(zhì)

42g（8.8%）脂肪

62g（28%）碳水化合物308g（61.9%）全日總能

量1990kcal34簡單的方法

－－需要醫(yī)護人員的幫忙

推薦簡單的方法在醫(yī)護人員幫助下完成：按照五個“一”原則安排一天食譜記錄飲食作業(yè)及24小時尿尿素氮由醫(yī)護人員計算，根據(jù)回饋結(jié)果調(diào)整定期記錄，定期調(diào)整36第一步：五個“一”原則1兩肉，1個蛋，1袋奶，1斤菜，1兩米分配：按1/5，2/5，2/5；或30%，40%，30%分配吃不飽：加水果、麥淀粉37第二步：記錄飲食作業(yè)及24小尿尿素氮記錄方式：食品名稱×量(g或ml)

例如：瘦肉50g，青瓜50g，面湯100ml記錄方法：記錄一周內(nèi)連續(xù)三天的飲食包括周一至周五中兩天，周末一天所有經(jīng)口的食品都應記錄，包括油、鹽、零食用容器儲存24小時尿用量杯量取尿量，記錄下來，第二天告訴醫(yī)生第二天搖勻后，帶一定的尿液到檢驗科，找我們拿檢查單38舉例39第三步：由醫(yī)護人員計