腦卒中取栓術(shù)后護理常規(guī)

腦卒中取栓術(shù)后護理常規(guī)演講人：03-24CONTENTS術(shù)后基礎(chǔ)護理傷口及引流管護理神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)藥物治療與觀察注意事項心理護理與健康教育普及出院前準備及隨訪工作安排術(shù)后基礎(chǔ)護理01確保病房安靜、整潔，維持適宜的溫濕度，創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。避免不必要的刺激和干擾，如減少噪音、光線柔和等。定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。病房環(huán)境設(shè)置與調(diào)整嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征。觀察意識、瞳孔、肢體活動等神經(jīng)功能變化。及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如血壓升高、心率失常等。生命體征監(jiān)測定期評估患者的疼痛程度和性質(zhì)，采用合適的疼痛評估工具。根據(jù)疼痛評估結(jié)果，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，如藥物治療、非藥物鎮(zhèn)痛等。觀察鎮(zhèn)痛效果，及時調(diào)整治療方案。疼痛評估與管理根據(jù)患者的吞咽功能和飲食習(xí)慣，制定個性化的飲食計劃。給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，保證營養(yǎng)攝入充足。對于不能進食的患者，給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。飲食與營養(yǎng)支持傷口及引流管護理02定時更換傷口敷料，觀察傷口有無紅腫、滲血、滲液等異常情況。使用合適的消毒劑進行傷口消毒，避免使用刺激性強的消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，保持傷口敷料清潔干燥，避免污染。傷口清潔與消毒操作規(guī)范妥善固定引流管，避免引流管脫落、扭曲、受壓等情況發(fā)生。定期檢查引流管的通暢性，保持引流管通暢，避免引流不暢導(dǎo)致并發(fā)癥。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄并報告醫(yī)生。引流管固定及通暢性檢查03根據(jù)引流液的情況調(diào)整引流管的位置和引流速度，保持引流通暢。01詳細記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，以便分析病情和治療效果。02對于異常引流液，如血性、膿性等，應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取措施處理。引流液性質(zhì)、量記錄及分析并發(fā)癥預(yù)防與處理措施01密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、出血等。02對于已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥，應(yīng)采取積極有效的治療措施，避免病情惡化。加強患者的營養(yǎng)支持和心理護理，提高患者的免疫力和抗病能力。03神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)03保持患肢功能位，避免關(guān)節(jié)攣縮和變形，每2小時翻身1次，預(yù)防壓瘡。在患者不能主動活動時，由醫(yī)護人員或家屬幫助進行關(guān)節(jié)被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。鼓勵患者盡早進行主動運動，如Bobath握手、床上橋式運動等，以增強患肢肌力。良肢位擺放被動關(guān)節(jié)活動主動運動訓(xùn)練早期床上活動訓(xùn)練安排持續(xù)被動活動（CPM）使用CPM機進行患肢關(guān)節(jié)的持續(xù)被動活動，有助于改善關(guān)節(jié)功能。牽伸技術(shù)通過手法或器械對攣縮的關(guān)節(jié)進行牽伸，以增加關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)松動術(shù)根據(jù)關(guān)節(jié)僵硬程度，采用不同等級的關(guān)節(jié)松動術(shù)，以緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)活動范圍。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)方法介紹將步行分解為多個動作進行練習(xí)，如抬腿、邁步、重心轉(zhuǎn)移等，逐步掌握正確步行姿勢。01020304首先進行坐位、站位平衡訓(xùn)練，以增強患者穩(wěn)定性。根據(jù)患者需要，選擇合適的輔助器具如助行器、拐杖等，以協(xié)助步行。在患者能夠獨立步行后，進行步行耐力訓(xùn)練，逐步增加步行距離和時間。平衡訓(xùn)練輔助器具使用步行分解動作練習(xí)步行耐力訓(xùn)練步行能力逐步提升策略部署家屬的鼓勵和支持對患者康復(fù)至關(guān)重要，能夠增強患者信心和積極性。提供心理支持家屬可以在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者更好地掌握訓(xùn)練技巧和方法。協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練家屬可以密切觀察患者康復(fù)進展情況，及時向醫(yī)護人員反饋問題并調(diào)整康復(fù)計劃。監(jiān)督康復(fù)進展家屬可以為患者營造一個良好的康復(fù)環(huán)境，如保持室內(nèi)空氣清新、提供營養(yǎng)豐富的飲食等，有助于患者身體恢復(fù)。營造良好康復(fù)環(huán)境家屬參與康復(fù)過程重要性說明藥物治療與觀察注意事項04如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成，需根據(jù)醫(yī)囑規(guī)定劑量和時間服用。如華法林、肝素等，用于防止血液凝固，需嚴密監(jiān)測凝血功能并調(diào)整劑量。如鈣通道阻滯劑、ACEI類等，用于控制血壓，需根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。如降脂藥、降糖藥等，根據(jù)患者病情和醫(yī)囑進行使用?？寡“逅幬锟鼓幬锝笛獕核幬锲渌幬锼幬锓N類、劑量和使用時間說明020401觀察患者有無牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等出血表現(xiàn)，如有異常及時報告醫(yī)生處理。注意患者有無皮疹、瘙癢等過敏癥狀，必要時停用相關(guān)藥物并進行抗過敏治療。根據(jù)患者具體用藥情況，密切觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并及時處理。03定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，如有異常及時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。出血傾向肝腎功能損害其他不良反應(yīng)過敏反應(yīng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和應(yīng)對方法培訓(xùn)監(jiān)測紅細胞、白細胞、血小板等血液成分變化，評估抗凝治療效果及出血風(fēng)險。血常規(guī)監(jiān)測凝血酶原時間、國際標(biāo)準化比值等指標(biāo)，評估抗凝藥物使用效果及調(diào)整劑量。凝血功能檢查了解藥物對肝腎功能的損害情況，指導(dǎo)藥物使用和調(diào)整。肝腎功能檢查了解心臟功能和結(jié)構(gòu)變化，評估手術(shù)效果和病情恢復(fù)情況。心電圖和心臟超聲檢查定期檢查項目安排及結(jié)果解讀心理護理與健康教育普及05了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒。針對患者的具體情況，提供個性化的心理支持和情緒疏導(dǎo)。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，傾聽其訴求，并給予積極回應(yīng)和反饋。評估患者心理需求，提供針對性支持向家屬介紹患者的病情和治療方案，使其了解患者的需求和注意事項。指導(dǎo)家屬掌握與患者溝通的技巧，如傾聽、鼓勵、安慰等，以增進彼此的理解和信任。與家屬共同制定護理計劃，明確各自的責(zé)任和任務(wù)，共同營造和諧、積極的家庭氛圍。家屬溝通技巧培訓(xùn)，共同營造良好氛圍向患者和家屬普及腦卒中的相關(guān)知識，包括危險因素、預(yù)防措施、早期識別等。強調(diào)術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者進行科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練。提醒患者定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥。疾病預(yù)防知識宣傳，提高自我保健意識出院前準備及隨訪工作安排06包括意識、語言、運動、感覺等方面的檢查，以了解患者神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。評估患者獨立完成日常生活活動的能力，如穿衣、進食、洗澡等。觀察患者的情緒變化，了解是否存在焦慮、抑郁等心理問題。評估患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，如肺部感染、深靜脈血栓等。神經(jīng)功能評估日常生活能力評估心理狀態(tài)評估并發(fā)癥風(fēng)險評估出院前評估內(nèi)容清單梳理居住環(huán)境安全性建議指導(dǎo)患者及家屬如何改善居家環(huán)境，如去除門檻、安裝扶手等，以防止患者跌倒。家庭康復(fù)設(shè)備配置建議根據(jù)患者需求，提供家庭康復(fù)設(shè)備的配置建議，如輪椅、助行器等。日常生活輔助器具推薦推薦適合患者的日常生活輔助器具，如穿衣棒、長柄梳子等，以方便患者完成日常生活活動。居家環(huán)境改善建議提供030201隨訪時間安排01制定詳細的隨訪計劃，包括隨訪時間、隨訪方式（電話、門診等）以及隨訪內(nèi)容等。隨訪內(nèi)容設(shè)定02設(shè)定每次隨訪需要了解的內(nèi)容，如患者神經(jīng)功能恢復(fù)情