個體診所規(guī)章制度錦集(15篇)

個體診所規(guī)章制度錦集（15篇）

個體診所規(guī)章制度1

一、人員管理：

（一）診療室專人管理，相對固定。

（二）工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。

（三）操作前后要洗手，必要時戴手套。

二、環(huán)境管理：

（一）環(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無塵，無污染。

（二）地面清潔、無污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖

地兩次。

（三）嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置。

（四）污染敷料放于污染袋內(nèi)，每日按規(guī)定處理。

（五）每日上下午各通風(fēng)一次，每次30分鐘。紫外線照射消

毒一次，每次1小時。每周一擦拭紫外線燈管，每周大掃除一次。

三、無菌物品管理：

（一）無菌物品專柜放置，只保留24小時。

（二）嚴格執(zhí)行無菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據(jù)

物品性能采用物理或化學(xué)方法消毒滅窗。

（三）注射針頭、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。

（四）室內(nèi)一切物品定點放置，處于備用狀態(tài)。

（五）污染醫(yī)療器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅

菌。

個體診所規(guī)章制度2

一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責(zé)

任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種

方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不

良反應(yīng)，以確保工作質(zhì)量C

二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應(yīng)嚴格按

有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。

四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管?？ń?/p>

苗接種器具專用。

五、生物制品的運輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行，凡不符合要求的.

生物制品一律不準使用。安部啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用

完。

六、做好預(yù)防接種各項登記、統(tǒng)計、總結(jié)工作，及時上報。

個體診所規(guī)章制度3

門診工作制度

一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用

文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好

疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫

要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診

或提出轉(zhuǎn)診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生

防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減

輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一

次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。

二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。

三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、帶

工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的

配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；

有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問有無過敏史，需做藥敏

試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要

注意配伍禁忌。

十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認無誤

后方可進行。

藥房工作制度

一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑

量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調(diào)

配后，應(yīng)嚴格核對后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。

四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇

藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、對有錯誤的處方，如：藥品月量用法不妥或有禁忌時,

藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范

和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)經(jīng)常

向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平

時做到無過期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他

相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性

的廢物。

二、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人（主要負責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物

導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對

本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防

護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責(zé)人，負責(zé)檢查、

督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》

處理，并做好各項登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)

療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄

露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不

超過兩天。

六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理

條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報告制度

一、認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到

及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時

間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平C

三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工

作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的

項目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)

生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、

來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工

作帽和口罩。

二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種

注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性

醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一欠理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩榛，如

被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑

浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯

消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用

滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，

紙包后高壓消毒。

六、消毒鏡子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,

盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)師管理制度

一、值班醫(yī)師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準備，包括檢

查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時報告科

長。

三、值班醫(yī)師出車救護時，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工

作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜

帶急救箱、氧氣及必要的.急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進行急救處理

后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通

知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨

時準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則

進行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達醫(yī)院后，醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生

交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或

家屬收取費用。

七、對病人要有高度負責(zé)的精神，嚴格遵守急救醫(yī)療工作程

序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標準處理病人，合理用藥，

確保醫(yī)療安全。

八、加強查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實施

的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認真填

寫急救病歷。所有藥品安薇及包裝均需核對后帶回中心處理。

九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴禁索取

或變相索取錢、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當班用完，及時補充，使儀器

設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

十一、值班期間不得自行換班或請人代班，有特殊情況需換班

或代班時，必須經(jīng)科長同意，在落實好代班人員后才方可離開。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時，應(yīng)將重點病員情況及尚待處理的工

作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時上報站長。

十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

護理工作制度

一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認真查對。

二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行。

1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對

床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法）

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安

薇、備藥有無裂痕，有無過期，批號式符合要求和標簽不清者不

得使用。

3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方

可執(zhí)行。

四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌

椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止

交叉感染。

五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和

同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全

心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止

意外事故的發(fā)生。

七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練

掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量C

個體診所規(guī)章制度4

一、保持室內(nèi)清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、

地面濕式清掃，無關(guān)人員不得隨意入內(nèi)，隨手關(guān)門。

二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操

作。

三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，設(shè)有流動水洗手設(shè)施、專用拖

布，每日空氣紫外線消毒一次。

四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要

檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍

禁忌。

六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前

查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用

法。

七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專

柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。

八、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌

二次，常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。

九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室，按《醫(yī)療廢

物管理條例》及有關(guān)規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理C

個體診所規(guī)章制度5

1、運用適宜的中醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的.

初級診治工作。

2、對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者跟于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不

能診治的病人應(yīng)當及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，對情況緊急不能轉(zhuǎn)

診的，應(yīng)當先行搶救井及時向有搶敦條件的醫(yī)療機構(gòu)求教。

3、協(xié)助有關(guān)部門，做好計劃免疫接種等疾病預(yù)防與防治工作。

4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的盜測與報告工作。

5、開展婦幼保健，做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。

6、開展殘疾人康復(fù)工作。

7、開展健康教育與健康促進活動，宣傳普及衛(wèi)生知識。

8、積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，

開展健康指導(dǎo)，送醫(yī)送藥上門。

9、積極支持新型農(nóng)合醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診

療服務(wù)。

10、協(xié)助村民委員會開展愛國衛(wèi)生運動。

11、負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報

工作。

12、建立轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案。

個體診所規(guī)章制度6

注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)掌握常用注射藥

的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合

作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及

時進行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)

戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。

注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查,

及時補充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。

8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生

許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”

消毒液拖地。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥

情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代

治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥

理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查

和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的,衛(wèi)生宣傳工作。

7、負責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

8、負責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益

求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平C

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

1、加強學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。

2、工作認真、負責(zé)、細致，責(zé)任心強。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)是和諧醫(yī)患關(guān)系

1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、

拖”現(xiàn)象。

2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接

受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,

無差錯、事故。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行

《十不準》規(guī)定。

3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)

療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有

關(guān)資料。

4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格攻策，不多收、亂收和私自

收取費用。

（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事

1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和

社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)

療活動。

2、團結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵,

互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力

學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

傳染病報告制度

嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)

做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊

報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。

1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？?/p>

和轉(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。

2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫

科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)

生須以最快的速度報告防疫科。

4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。

5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》

對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳

染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處

罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政

和法律責(zé)任。

一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加

強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

1、由診所負責(zé)人負責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理

工作。

2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進

貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器

械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器

械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注

冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療

器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面220cm,

距墻壁25cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，

無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類

盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收

袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療

廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意

防火。

6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口

罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

7、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時，必須及

時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，

并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退一、換貨處理。

醫(yī)療廢物管理制度

1、認真貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，

加強對醫(yī)療廢物的管理。診所法人為第一責(zé)任人。

2、醫(yī)療廢物實行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋

盛放，損傷性廢物（使用后的針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴

禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的

3/4時，應(yīng)當及時封口。容器外表被污染時，應(yīng)增加一層包裝。

3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物全部實行集中定點處置。

4、醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清。

5、醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)在48小時內(nèi)處置，并做好處

置記錄。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。

處置室工作制度

1、處置室內(nèi)保持清潔、整齊，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃

分相對合理。每天紫外線消毒一次，每次30—60分鐘（濕度＞60%

或氣溫在20—4（TC時，需延長照射時間），并做好記錄。非換藥人

員不得進入。

2、配備流動水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每處置一

個病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時洗手或手消毒。

3、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作前后按“六步法”洗手或手

消毒，操作時戴口罩、帽子C

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。保證消毒液濃度，

含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見污染物隨

時更換。

5、換藥時除固定用敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保

持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過

3日要重新消毒。

6、持物鑲、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。

7、換藥操作應(yīng)處理清潔傷口，后處理感染傷口。

8、醫(yī)療廢物嚴格按《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理，

并做好處置記錄，保存3年備查。

消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒

技術(shù)規(guī)范》。

2、保持各室空氣清新，定時開窗通氣，必要時進行空氣消毒。

治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次BO-

GO分鐘；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，

被血液、體液污染后及時擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的

含氯消毒液根據(jù)情況浸泡30—60分鐘，并做好登記工作。

3、嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。凡侵入性診療用品必須做到

一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二酵（每周

更換一次，有可見污染物隨時更換，并每日用專用試紙測試濃度）

浸泡10小時后，用無菌水沖洗干凈后使用；與未破損皮膚粘膜直

接接觸的物品必須一人一用一消毒，干燥保存。

4、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得

重復(fù)使用?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械和月品應(yīng)徹底清洗干凈，再消

毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，標識清楚。消毒物品、

消毒液及無菌液一經(jīng)打開，須注明啟月日期、時間，在規(guī)定的時

間內(nèi)使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/L的含氯

消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進行消毒液濃度測試。特殊感

染者參照相關(guān)標準。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具（抹

布、拖把等）定點放置，拖把標識清楚，分別清洗消毒，不得交叉

使用。

8、診室、治療室、處置室應(yīng)配置流動洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員在

操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病，進行暫時隔離，及時上報轉(zhuǎn)診，對其用物按

傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

杳對制度

1、嚴格執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對

床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度）。

2、操作前嚴格檢查藥品質(zhì)量、名稱，如標簽是否清楚、有無

變質(zhì)過期。使用無菌物品前認真檢查有無失效、破損、污染等。

3、嚴格執(zhí)行操作常規(guī)。嚴格按醫(yī)囑或處方給藥，不得執(zhí)行口

頭醫(yī)囑（搶救除外）。搶救病人時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須復(fù)達一遍,

確認無誤方可執(zhí)行。

4、使用易過敏藥物前，詳細詢問過敏史，無過敏史按藥品說

明書做過敏試驗，并做好發(fā)生過敏反應(yīng)的搶救準備。多種藥物同

時應(yīng)用時，注意配伍禁忌。

5、使用溶媒時，標簽要注明開瓶三期和時間，超過2小時不

得繼續(xù)使用。

個體診所規(guī)章制度7

診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間

的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務(wù)工作

效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等

級的差別。

1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。

醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。

2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人

的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。

3、每個病人就診前，必須做到：

(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推

車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的狀態(tài)。

(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。

(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

(4)根據(jù)病人的‘診治需要，做好無固化燈，銀汞調(diào)拌機等器

材的準備工作。

(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準備。

(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的

準備。

4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。

5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需

要。

6、按照護士長的分配，負責(zé)診室內(nèi)的器材，及時更換補充,

保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。

7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。

8、每天下班前必須完成一下工作：

(1)檢查每人診室，不要留下任何器材和私人物品。

(2)補充蒸儲水和消耗性材料物品。

(3)關(guān)閉電源和氣源。

9、服從護士長的安排和調(diào)動。認真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工

作。

個體診所規(guī)章制度8

1、診室醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)療閱歷豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師

擔當。

2、合理支配就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時看法

親善、關(guān)切愛惜、有禮貌、耐性解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先

提前支配門診。

3、嚴格執(zhí)行首科首診負責(zé)制，規(guī)范書寫門診病歷、處方、試

驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書。認真填寫門診

登記。

4、醫(yī)師應(yīng)認真檢查病員，用療效精確且經(jīng)濟的.治療方法科

學(xué)、合理用藥。敬重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者

應(yīng)剛好請上級醫(yī)師會診。

6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《傳染病管

理法》做好傳染病疫情報告。

7、診室應(yīng)保持清潔整齊，全部物品放置規(guī)范整齊，確保良好

的候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施，愛惜病人隱私權(quán)。

個體診所規(guī)章制度9

一、村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理

醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢

棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色

的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾：黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性

廢棄物）：紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。

污物袋應(yīng)堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒

后，分別放入標有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時處理清空。

四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴禁出售或隨意混

入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，

要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的.排泄物及感染病人排出

的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小

時，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院上報處理報表。

七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

個體診所規(guī)章制度10

1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認

真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不

得進入治療室。

3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機頭、

托盤等）均嚴格消毒。

4、進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、

1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。

手術(shù)時必須戴無菌手套。

5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)

行操作規(guī)程。

6、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管,

逐日檢查，隨時補充，及時更換。

7、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期

清點，防止損壞或遺失。

8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外

線空氣消毒。

9、整潔應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時

應(yīng)先拖后掃。

10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要

求做過敏試驗。

11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負責(zé)，每日檢查。

12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，

防止發(fā)生意外。

個體診所規(guī)章制度11

1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務(wù)賬

套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財務(wù)經(jīng)

辦人員和片區(qū)會計定期審核。

2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人

員。

3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核

對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。賬物月底核對清楚。

4、嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標準，并要求公示，藥

品收費明碼標價。收費支付憑證。

5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。

6、嚴格財務(wù)手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。

7、年初向衛(wèi)生院申報年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)

行。

個體診所規(guī)章制度12

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。

2、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)

療安全進行自查。

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