免疫調(diào)節(jié)講課用

免疫調(diào)節(jié)講課用免疫－機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。“非己”來(lái)自兩個(gè)方面:(1)外來(lái)的入侵者（防衛(wèi)功能）：侵入身體的各種病原體,包括:細(xì)菌，病毒等。(2)“變壞了的”自身細(xì)胞（監(jiān)視和清除功能）：衰老、死亡、損傷、癌變的細(xì)胞識(shí)別“自己”排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）1、起源：骨髓中的造血干細(xì)胞淋巴細(xì)胞的起源和分化轉(zhuǎn)移到淋巴器官中轉(zhuǎn)移到淋巴器官中2、分化：在中樞免疫器官中

胸腺內(nèi)分化成Ｔ細(xì)胞骨髓內(nèi)分化成Ｂ細(xì)胞3、分布：大部分很快死亡。小部分轉(zhuǎn)移在周圍免疫器官胸腺Ｂ細(xì)胞T細(xì)胞思考：皮膚和黏膜對(duì)病菌的阻擋作用屬第幾道防線皮膚分泌物的殺菌作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）白細(xì)胞消滅病原體皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線（皮膚和黏膜組成）第二道防線（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫相同抗原再次進(jìn)入人體的時(shí)候，記憶細(xì)胞更快的作出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和記憶細(xì)胞，效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體消滅抗原。識(shí)別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞對(duì)于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生物的傳播感染，當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后，細(xì)胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。細(xì)胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：②不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡(jiǎn)要介紹。不針對(duì)某一種特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用識(shí)別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞吞噬細(xì)胞（識(shí)別、吞噬、免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。免疫小結(jié)免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所是人類在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能。特點(diǎn)：生來(lái)就有不針對(duì)某一種特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用－非特異性免疫人體的第一、二道防線人體的第三道防線特點(diǎn)：出生后產(chǎn)生的只能對(duì)某一特定的病原體或異物起作用－特異性免疫一般具有異物性1、抗原概念：可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)特性：特異性大分子性通常是相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的物質(zhì)一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合抗原和抗體即被機(jī)體視為“非己”的成分1、抗體的概念:機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。

2、抗體的分布:主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時(shí)間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。

抗體淋巴因子抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞（識(shí)別、吞噬、處理、呈遞）T細(xì)胞（識(shí)別、呈遞）B細(xì)胞（識(shí)別）漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體抗原抗體結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化二次免疫直接刺激二次免疫體液免疫過(guò)程（1）保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。增殖、分化合成分泌釋放淋巴因子抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞識(shí)別吞噬處理呈遞識(shí)別識(shí)別呈遞（識(shí)別和分化）增殖分化記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體抗體與抗原特異性結(jié)合被吞噬細(xì)胞吞噬消滅形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)相同抗原：二次免疫二次免疫相同抗原再次進(jìn)入人體的時(shí)候，記憶細(xì)胞更快的作出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和記憶細(xì)胞，效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體消滅抗原。比初次反應(yīng)更快，效應(yīng)更強(qiáng)2．各種免疫細(xì)胞的比較細(xì)胞名稱來(lái)源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞識(shí)別、吞噬、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合物B細(xì)胞造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟識(shí)別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟識(shí)別、呈遞抗原，分泌淋巴因子漿細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體,發(fā)揮體液免疫作用記憶細(xì)胞B細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成效應(yīng)B細(xì)胞通過(guò)體液免疫機(jī)體只能消滅體液中的病原體，如果病原體侵入了細(xì)胞（如病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等），抗體就無(wú)能為力了，那么消滅這些病原體是通過(guò)什么途徑呢？吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞(識(shí)別)與靶細(xì)胞密切接觸，使靶細(xì)胞裂解死亡抗原（病毒）效應(yīng)T細(xì)胞記憶T細(xì)胞增殖、分化抗原暴露，被抗體消滅體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象作用方式抗原被抗原侵入的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合。效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸。細(xì)胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：對(duì)于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對(duì)于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生物的傳播感染，當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后，細(xì)胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除2．各種免疫細(xì)胞的比較細(xì)胞名稱來(lái)源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞識(shí)別、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合物B細(xì)胞造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟識(shí)別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟識(shí)別、呈遞抗原，分泌淋巴因子。分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞漿細(xì)胞B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞分泌抗體,發(fā)揮體液免疫作用效應(yīng)T細(xì)胞T細(xì)胞或記憶T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸發(fā)揮細(xì)胞免疫作用記憶細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見(jiàn)的有㈠過(guò)敏反應(yīng)㈡自身免疫病㈢免疫缺陷病風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。二、過(guò)敏反應(yīng)1、概念:已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。2機(jī)理3.特點(diǎn)：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，一般不會(huì)損傷組織器官三免疫缺陷?。薄⒏拍睿簷C(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。２、類型(1)先天性免疫缺陷病：遺傳因素引起，病人免疫力低下，對(duì)疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如營(yíng)養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。

1.艾滋病的全稱？

2.艾滋病的病原體？

3.艾滋病的傳播方式？4.人體可以抵御大多數(shù)疾病，為什么不能抵御艾滋病？機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。艾滋病的病原體？

3.造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長(zhǎng)期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長(zhǎng)期發(fā)揮作用。免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）1979年10月26日那是個(gè)極其特殊的日子，因?yàn)樵谶@一天世界衛(wèi)生組織莊嚴(yán)宣告：全世界已經(jīng)消滅了“天花”。造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟識(shí)別、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合物對(duì)于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；又稱獲得性免疫缺陷病。正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞HIV能攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入Ｔ細(xì)胞，使Ｔ細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致人體喪失一切免疫功能。人失去免疫功能后各種傳染病將乘虛而入，使人感染發(fā)病，一般在兩年內(nèi)死亡。

被HIV侵入是腦細(xì)胞，使有些艾滋病患者有嚴(yán)重癡呆、行動(dòng)遲緩、記憶力喪失等癥狀。HIV攻擊人的T細(xì)胞艾滋病目前尚無(wú)有效的治療方法。預(yù)防主要有：①潔身自愛(ài)；②不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；③不用未經(jīng)消毒的注射器等醫(yī)療器械；④需要輸入血液及血液制品時(shí)須經(jīng)嚴(yán)格的HIV檢測(cè)。從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡(jiǎn)要介紹。１、免疫預(yù)防

免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。七免疫學(xué)的應(yīng)用我國(guó)宋朝真宗時(shí)期（998-1022）接種人痘：通過(guò)穿患者的衣服、用痘痂研細(xì)吹入鼻孔的方法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個(gè)男孩左臂的皮膚上；六個(gè)星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒(méi)有感染天花。開(kāi)創(chuàng)了免疫療法的先河。

接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因?yàn)榕６徊《竞吞旎ú《镜慕Y(jié)構(gòu)很相似，牛痘病毒與天花病毒進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質(zhì)相似。1961年經(jīng)后天花在我國(guó)已消滅，70年代停止接種。

詹納為男孩接種牛痘1、起源：骨髓中的造血干細(xì)胞患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)(2)“變壞了的”自身細(xì)胞（監(jiān)視和清除功能）：衰老、死亡、損傷、癌變的細(xì)胞(2)后天性免疫缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。細(xì)胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。艾滋病的全稱？

2.效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸。識(shí)別、吞噬、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合物處理、呈遞）吞噬細(xì)胞（識(shí)別、吞噬、對(duì)于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，２、免疫治療

概念：針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱免疫治療。

體液免疫的缺陷：

如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來(lái)的抗體。

細(xì)胞免疫的缺陷：

給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。３、器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么？造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，2．各種免疫細(xì)胞的比較吞噬細(xì)胞（識(shí)別、吞噬、概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。3、分布：大部分很快死亡。概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。六個(gè)星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒(méi)有感染天花。每個(gè)人的細(xì)胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會(huì)“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡(jiǎn)要介紹。小部分轉(zhuǎn)移在周圍免疫器官(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如營(yíng)養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟識(shí)別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞每個(gè)人的細(xì)胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會(huì)“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。免疫系統(tǒng)識(shí)別為“非己物質(zhì)”移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應(yīng)移植的器官死亡，手術(shù)失敗一是尋求與受者HLA相配的供者組織或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是