建立手術(shù)室潔凈管理制度

建立手術(shù)室干凈管理制度1.目的與適用范圍本規(guī)章制度的目的是為了確保手術(shù)室的干凈管理，減少感染風(fēng)險，保證手術(shù)操作的安全性和質(zhì)量。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)室的管理工作。2.資質(zhì)要求2.1手術(shù)室應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)部門的批準(zhǔn)，并具備必需的硬件設(shè)施。2.2手術(shù)室干凈科室的工作人員應(yīng)具備相關(guān)職業(yè)資格證書，并接受相應(yīng)的培訓(xùn)。3.手術(shù)室干凈管理原則3.1防備為主，防止傳染病感染的發(fā)生。3.2分區(qū)管理，分級掌控，明確手術(shù)室內(nèi)不同區(qū)域的干凈度要求。3.3強(qiáng)調(diào)手術(shù)室的定期清潔、消毒和維護(hù)。4.手術(shù)室干凈管理措施4.1區(qū)域劃分和掌控4.1.1手術(shù)室應(yīng)依據(jù)干凈度要求，劃分為不同級別的區(qū)域，包含干凈區(qū)、半干凈區(qū)和非干凈區(qū)。4.1.2各區(qū)域之間應(yīng)有明確的通道和隔離設(shè)施，以防止交叉感染。4.2醫(yī)護(hù)人員要求4.2.1手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期接受干凈管理和感染掌控的培訓(xùn)，了解干凈區(qū)域的要求和操作規(guī)程。4.2.2醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)進(jìn)行手部消毒，并穿著合適的工作服、鞋套、手套和口罩等。4.3設(shè)備設(shè)施管理4.3.1手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備設(shè)施應(yīng)定期檢測、維護(hù)和維護(hù)和修理，確保其正常運行和干凈度的要求。4.3.2使用一次性器械和料子，減少交叉感染的風(fēng)險。4.4手術(shù)室的定期清潔和消毒4.4.1手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行徹底清潔和消毒，包含地面、墻壁、工作臺、操作臺等。4.4.2清潔和消毒應(yīng)采用適當(dāng)?shù)南緞┖头椒?，確保實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)要求。4.5廢棄物處理4.5.1手術(shù)室內(nèi)的廢棄物應(yīng)依照醫(yī)院的廢棄物管理制度進(jìn)行分類、存儲和處理。4.5.2廢棄物的收集和處理應(yīng)符合環(huán)境保護(hù)要求，避開對環(huán)境和人員的污染。5.手術(shù)室干凈管理的監(jiān)測與評估5.1定期檢查5.1.1手術(shù)室干凈科室應(yīng)定期進(jìn)行自檢和互查，確保干凈管理措施的有效實施。5.1.2醫(yī)院感染掌控科或相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對干凈科室進(jìn)行監(jiān)督檢查。5.2檢測和評估5.2.1手術(shù)室的干凈度應(yīng)定期進(jìn)行測試和評估，確保實現(xiàn)干凈要求。5.2.2監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)包含空氣干凈度、表面干凈度和細(xì)菌培養(yǎng)等。5.3管理報告5.3.1手術(shù)室干凈科室應(yīng)定期向醫(yī)院的感染掌控科或相關(guān)負(fù)責(zé)人提交干凈管理報告，包含每次檢查的結(jié)果和存在的問題。5.3.2醫(yī)院感染掌控科或相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)對干凈管理報告進(jìn)行分析和評估，提出相應(yīng)改進(jìn)建議。6.干凈管理的責(zé)任與制度執(zhí)行6.1相關(guān)部門的責(zé)任6.1.1手術(shù)室干凈科室應(yīng)負(fù)責(zé)手術(shù)室的干凈管理工作，確保干凈度的達(dá)標(biāo)。6.1.2醫(yī)院感染掌控科應(yīng)監(jiān)督和引導(dǎo)手術(shù)室干凈科室的工作，確保干凈管理制度的執(zhí)行。6.2工作人員的責(zé)任6.2.1手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守干凈管理制度的要求，保證手術(shù)的干凈度。6.2.2工作人員應(yīng)及時上報問題和不符合要求的情況，以便及時解決。6.3制度執(zhí)行的追責(zé)機(jī)制6.3.1對于違反干凈管理制度的行為，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定實施相應(yīng)的追責(zé)機(jī)制，包含警告、懲罰等。6.3.2對于由于干凈管理不到位造成的感染事故，相關(guān)責(zé)任人員將承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。7.監(jiān)督和改進(jìn)措施7.1醫(yī)院感染掌控科應(yīng)定期對手術(shù)室干凈工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并提出改進(jìn)看法。7.2手術(shù)室干凈科室應(yīng)建立問題整改制度，及時解決存在的問題和不符合要求的情況。7.3醫(yī)院應(yīng)建立干凈管理的考核與獎懲制度，對于表現(xiàn)突出的個人和科室予以相應(yīng)的嘉獎和激勵。8.規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)8.1醫(yī)院應(yīng)組織針對手術(shù)室干凈管理制度的宣傳和培訓(xùn)，確保相關(guān)人員全面了解和遵守制度。8.2新進(jìn)人員應(yīng)接受手術(shù)室干凈管理制度的培訓(xùn)，并實現(xiàn)相應(yīng)的考核要求。8.3定期進(jìn)行干凈管理制度的培訓(xùn)和知識考核，以檢驗和提高相關(guān)人員的干凈管理本領(lǐng)。9.附則9.1本制度經(jīng)醫(yī)院感染掌控科審定并公布施行。9.2本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)院感染掌控科全部。9.3本制度自公布之日起實施，并廢止之前相關(guān)制度。結(jié)束語本規(guī)章制