成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)方案-公示稿

成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)方案

1范圍

本方案指出了中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理方法、常見兼夾體質(zhì)調(diào)理原則、體質(zhì)干預(yù)后評價方法等。

本方案適用于中國15歲以上人群的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。

本方案適合于健康管理從業(yè)者、“治未病”工作者、中醫(yī)臨床醫(yī)生、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)科研

工作者使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期

的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所

有的修改單)適用于本文件。

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準（ZYYXH/T157-2009）

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理：以中醫(yī)體質(zhì)辨識為依據(jù)，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)

防、養(yǎng)生方法，從而進行“因人制宜”的干預(yù)措施。

3.2偏頗體質(zhì)：九種中醫(yī)體質(zhì)類型中，除平和體質(zhì)外的其他體質(zhì)類型。

3.3兼夾體質(zhì)：是指同一機體同時具有兩種或以上體質(zhì)類型特征的體質(zhì)狀態(tài)。

3.4中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后評價：應(yīng)用體質(zhì)調(diào)理的方法（非藥物或藥物），對相應(yīng)體質(zhì)類型

進行調(diào)理（干預(yù)）后，采用一定的方法評價調(diào)理（干預(yù)）的效果。

4中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理

4.1成年人九種基本中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)理方法

4.1.1平和體質(zhì)

（1）調(diào)體原則平調(diào)陰陽。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：宜保持平和的心態(tài)，保持樂觀、開朗的情緒，積極進取，節(jié)制偏激的情

感，及時消除生活中不利事件對情緒的負面影響。

飲食調(diào)養(yǎng)：飲食宜謹和五味、粗細糧食合理搭配，多食五谷雜糧及新鮮瓜果蔬菜。平

1

時可將大米、小米、黑米、紅苕、豌豆做成五谷飯食用。春季陽氣初生，宜食辛甘之品以

發(fā)散，如韭菜、香菜、豆豉、蘿卜、棗、豬肉等，而不宜食酸收之味。夏季心火當(dāng)令，宜

多食辛味助肺以制心，如菠菜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、桃、李、綠豆、雞肉、鴨肉等，且飲

食宜清淡而不宜食肥甘厚味。秋季干燥易傷津液，宜食性潤之品以生津液，如銀耳、杏、

梨、白扁豆、蠶豆、鴨肉、豬肉等，而不宜食辛散之品。冬季陽氣衰微，故宜食溫補之品

以保護陽氣，如大白菜、板栗、棗、黑豆、刀豆、羊肉等，而不宜寒涼之品。少食過于油

膩及辛辣食品；不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；注意戒煙限酒。

起居調(diào)攝：起居應(yīng)有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠時間?？筛鶕?jù)年齡和性別，參

加適度的運動。穿戴求自然。

運動保健：形成良好的運動健身習(xí)慣。根據(jù)年齡和性別參加適度的運動。如年輕人可

適當(dāng)跑步、打球，老年人可適當(dāng)散步、打太極拳等。

穴位保健：可選取涌泉、足三里進行穴位保健。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的井穴，為老年

保健要穴，有強壯保健益壽之功。足三里穴可健脾和胃、益氣生血，是全身最重要的養(yǎng)生

強壯穴。兩穴配用，補益先天后天之氣，常灸此二穴具有健脾胃、助消化，調(diào)氣血、扶正

氣、壯元陽作用，可以防病健身，增強機體抵抗力，延緩衰老的作用。

（3）藥物調(diào)理

平和體質(zhì)一般不用藥物調(diào)理。

4.1.2氣虛體質(zhì)

（1）調(diào)體原則培補元氣，補氣健脾。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可過度勞神。

飲食調(diào)養(yǎng)：氣虛體質(zhì)者飲食調(diào)養(yǎng)宜選擇性平偏溫、健脾益氣的食物，如小米、糯米、紅

薯、南瓜、菜花、胡蘿卜、土豆、山藥、香菇、蓮藕（生者甘寒，可清熱涼血；熟者甘溫，

可健脾益氣）、蓮子、芡實、白果、扁豆、黃豆、蠶豆、豇豆、豌豆、豆腐、雞肉、雞蛋、

鵪鶉（蛋）、豬肚、牛肉、兔肉、淡水魚、黃魚、比目魚、刀魚、泥鰍、黃鱔、大棗、蘋果、

橙子、菱角、葡萄干、龍眼肉等。由于氣虛者多有脾胃虛弱，因此飲食不宜過于滋膩，應(yīng)選

擇營養(yǎng)豐富而且易于消化的食品。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不

宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。

起居調(diào)攝：提倡勞逸結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居

室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。

2

運動保?。簹馓擉w質(zhì)者可選用一些比較柔緩的傳統(tǒng)健身功法，很適合采用太極拳、氣

功、五禽戲等進行鍛煉。還可練“六字訣”中的“吹”字功。

氣虛體質(zhì)者體能偏低，且過勞易于耗氣，因此要注意“形勞而不倦”，不宜進行大負荷

強體力運動，忌用猛力和做長久憋氣的動作。鍛煉宜采用低強度、多次數(shù)的運動方式，循序

漸進，持之以恒。從現(xiàn)代運動生理角度分析，慢跑、健步走等也是有效的鍛煉方法，可適當(dāng)

選用。

穴位保健：可選取氣海、關(guān)元、足三里穴進行穴位保健。氣海、關(guān)元穴具有培補元

氣，益腎固精，補益回陽，延年益壽之功。足三里穴具有調(diào)理脾胃，補益氣血，諸穴配

用，培補先后天之氣，改善氣虛體質(zhì)。

（3）藥物調(diào)理

常用藥物有黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗等?？勺眉虞私z子、五味

子、枸杞子等益腎填精。再參以紫河車、燕窩等血肉有情之品，充養(yǎng)身中形質(zhì)，氣味同

補。

推薦中成藥：補中益氣丸（片）、玉屏風(fēng)顆粒、參苓白術(shù)散。

調(diào)體要點：①把握劑量，不可峻補；②補氣佐以理氣；③補氣須防虛中夾實。

4.1.3陽虛體質(zhì)

（1）調(diào)體原則補腎溫陽，益火之源。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：陽虛質(zhì)多性格沉靜、內(nèi)向，易出現(xiàn)悲傷、沮喪的情緒，應(yīng)加強精神調(diào)養(yǎng)，

努力避免受不良情緒的影響。宜保持積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時

調(diào)節(jié)自己的消極情緒。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、牛肉、鹿肉、雞肉、

蝦、黃鱔、韭菜、茴香、核桃、山藥、荔枝、櫻桃、栗子、蔥、胡椒、辣椒、蒜、花椒、

姜、丁香、肉桂、香菜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如螃蟹、苦瓜、西瓜、梨、綠

豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。

起居調(diào)攝：居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)境下長期工

作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。

運動保?。阂嗽陉柟獬渥愕沫h(huán)境下適當(dāng)進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風(fēng)、

大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。

穴位保?。嚎蛇x取命門、關(guān)元穴進行穴位保健。命門穴屬督脈，督脈為陽脈之海，總

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督一身之陽氣，且督脈起于胞中，貫脊屬腎，故可溫腎壯陽。關(guān)元穴為任脈之經(jīng)穴，與足

三陰經(jīng)交會，灸此穴具有培元固本、溫補陽氣之功，陰中求陽之意。二穴配用，協(xié)調(diào)任督

二脈之陰陽，促使奇經(jīng)八脈將陽氣滲灌于十二經(jīng)脈，陽氣通達于全身，可調(diào)理陽虛體質(zhì)。

（3）藥物調(diào)理

常用藥物有桂枝、肉桂、附子、菟絲子、杜仲等。

推薦中成藥：桂附地黃丸、右歸膠囊、雷龍片。

調(diào)體要點：①溫陽佐以養(yǎng)陰；②溫陽兼顧脾胃；③慎用辛熱有毒之品。

4.1.4陰虛體質(zhì)

（1）調(diào)體原則滋補腎陰，壯水制火。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：宜加強自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動怒，不宜參加

競爭勝負的活動。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、百合、梨、芹菜、荸薺、銀耳、桑葚、

甘蔗。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花子、荔枝、龍眼

等。

起居調(diào)攝：居住環(huán)境宜安靜。注意防曬，保持皮膚濕潤。節(jié)制房事。避免熬夜及在高

溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。

運動保?。阂俗鲋行姸鹊倪\動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜進行大強

度、大運動量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運動。建議運動如太極拳、太極

劍、游泳等。

穴位保?。嚎蛇x取太溪、三陰交穴進行穴位保健。太溪穴為腎經(jīng)原穴，具有滋陰補腎

功效。三陰交穴為足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)交會之處，能益精養(yǎng)血補陰，改

善陰虛諸證，調(diào)理陰虛體質(zhì)。

（3）藥物調(diào)理

常用藥物有熟地黃、山茱萸、百合、桑椹子、女貞子等。

推薦中成藥：六味地黃丸、左歸丸。

調(diào)體要點：①滋陰與清熱并用；②保血、養(yǎng)血即可生津，注意結(jié)合填精、養(yǎng)血的方

藥；③養(yǎng)陰兼顧理氣健脾。

4.1.5痰濕體質(zhì)

（1）調(diào)體原則健脾利濕，化痰泄?jié)帷?/p>

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（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：痰濕體質(zhì)者性格溫和，處事穩(wěn)重，為人恭謙，多善于忍耐。遇事當(dāng)保持心

境平和，及時消除不良情緒。節(jié)制大喜大悲。平時多培養(yǎng)業(yè)余愛好。可以聽一些激越、振

奮、歡樂和快節(jié)奏的音樂，并積極地參加體育運動、培養(yǎng)業(yè)余愛好，以舒暢氣機、健旺情

志。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜清淡，多攝取能夠宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦的食物，如冬

瓜、赤小豆、紫菜、竹筍、黃瓜、玉米、扁豆、山藥、薏苡仁、豌豆、蠶豆、黃豆芽、鯽

魚、薏米、蘿卜、海帶、山楂等。痰濕體質(zhì)者要少吃肥甘、油膩、滋補、寒涼飲食，如肥

肉、油炸食品、冰激凌以及碳酸飲料等。

起居調(diào)攝：痰濕體質(zhì)之人以濕濁偏盛為特征。濕性重濁，易阻滯氣機，遏傷陽氣。平

時應(yīng)多進行戶外活動，經(jīng)常曬太陽或進行日光浴，以舒展陽氣，通達氣機。保持居室干

燥。衣著應(yīng)透濕散氣。在濕冷的氣候條件下要減少戶外活動，避免受寒雨淋。

運動保?。禾禎耋w質(zhì)者形體多肥胖，身重易倦，故應(yīng)長期堅持運動鍛煉，如游泳、散

步、慢跑、球類、太極拳、五禽戲、舞蹈、快步走、登山、健身操、八段錦以及適合自己

的各種舞蹈。痰濕體質(zhì)人要加強機體物質(zhì)代謝過程，應(yīng)做較長時間的有氧運動，運動時間

應(yīng)在下午2～4點陽氣極盛之時。對于體重超重、陸地運動能力極差的人，應(yīng)當(dāng)進行游泳鍛

煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運動負荷強度較高時要注意節(jié)奏，循序漸進。

穴位保?。嚎蛇x取豐隆、足三里、陰陵泉穴進行穴位保健。豐隆穴為足陽明胃經(jīng)的絡(luò)

穴，聯(lián)絡(luò)脾胃，起到健脾益氣、去濕化痰的作用?！队颀埜琛罚骸疤刀嘁讼蜇S隆尋”，所以

豐隆穴為化痰的要穴。足三里為胃的下合穴，補益脾胃的要穴，益氣健運而祛痰濕。陰陵

泉為足太陰脾經(jīng)的合穴，為健脾祛濕利水的作用。

（3）藥物調(diào)理

常用藥物有生黃芪、肉桂、制蒼術(shù)、冬瓜皮、干荷葉、茯苓、澤瀉、生山楂、昆布、

海藻、姜黃、生蒲黃等。兼氣虛質(zhì)者，重用生黃芪，加炒白術(shù)；腹脹者，加炒萊菔子、雞

內(nèi)金、砂仁；便秘者，酌加大黃、炒萊菔子、炒白芥子、蘇子。

推薦中成藥：二陳丸、橘紅丸、參苓白術(shù)散。

調(diào)體要點：①配用溫化通陽；②細察痰瘀互夾；③少用甘潤之品。

4.1.6濕熱體質(zhì)

（1）調(diào)體原則分消濕濁，清泄伏火。

（2）非藥物調(diào)理

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情志調(diào)攝：濕熱體質(zhì)者多急躁易怒。要多參加各種活動，經(jīng)常練習(xí)深呼吸，多聽舒

緩、流暢、悠揚的音樂，克制過激的情緒。合理安排自己的工作、學(xué)習(xí)和生活，培養(yǎng)廣泛

的興趣愛好。濕熱質(zhì)肝氣不舒，肝性喜隨順，多說“好”培養(yǎng)一種不忤逆的氣度。

飲食調(diào)養(yǎng)：濕熱體質(zhì)者是以濕熱內(nèi)蘊為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，宜食用清利化濕的食

物，如西瓜、苦瓜、芹菜、綠豆、黃瓜、絲瓜、冬瓜、鴨肉、梨、葫蘆、蓮藕、草莓、蘋

果、海帶、橙子、紅小豆、綠豆芽等。體質(zhì)內(nèi)熱較盛者，禁忌辛辣燥烈、大熱大補的食

物，如辣椒、生姜、大蔥、大蒜、羊肉、牛肉、動物內(nèi)臟、荔枝、芒果、菠蘿、酒、奶油

等。少吃肥甘厚膩的食物以及溫?zé)崾称泛惋嬈贰Ｗ罴墒秤媒?jīng)過油炸、煎炒、燒烤等高溫加

工烹制而成的食物。

起居調(diào)攝：濕熱體質(zhì)以濕熱內(nèi)蘊為主要特征。應(yīng)避免長期熬夜或過度疲勞。要保持二

便通暢。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。

運動保健：濕熱體質(zhì)者以濕濁內(nèi)蘊、陽熱偏盛為主要特征，適合做大強度、大運動量

的鍛煉，如球類、游泳、中長跑、登山、武術(shù)、自行車等，以消耗體內(nèi)多余的熱量，排泄

多余的水分，達到清熱除濕的目的。還可以將健身力量練習(xí)（如杠鈴）和中長跑相結(jié)合。

氣功六字訣中的“呼”、“嘻”字訣也有健脾清熱利濕的功效。濕熱體質(zhì)的人在運動時應(yīng)

避開暑熱環(huán)境。

穴位保健：可選取支溝、合谷、陰陵泉穴進行穴位保健。支溝穴為手少陽三焦經(jīng)的經(jīng)

穴，具有通利三焦，水濕和火氣通過三焦經(jīng)從小便而排出，而且支溝穴具有很好的通便作

用，可以濕熱從大便排出體外。合谷穴為手陽明大腸經(jīng)的原穴，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，

可以將多余的火氣清除，具有清熱祛濕的功效。陰陵泉穴為足太陰脾經(jīng)的合穴，具有較好

的健脾利濕作用。三穴合用，清熱利濕，通腑泄熱，可調(diào)濕熱體質(zhì)。

（3）藥物調(diào)理

常用藥物有黃芩、黃連、黃柏、薏苡仁、白蔻仁、龍膽草、苦參、茵陳蒿等。

推薦中成藥：龍膽瀉肝丸。

調(diào)體要點：①宣透化濕以散熱；②通利化濕以泄熱；③慎用辛溫助火之品。

4.1.7血瘀體質(zhì)

（1）調(diào)體原則活血祛瘀，疏利通絡(luò)。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物，如山楂、油菜、黑木耳、茄子、黑大

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豆、桃仁、紅葡萄酒等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜，以及

高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、豬頭肉、奶酪等。女性月經(jīng)期間慎用活血類食

物。

起居調(diào)攝：居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。

運動保健：宜進行有助于促進氣血運行的運動項目如太極拳、五禽戲、健身導(dǎo)引等，

持之以恒。鍛煉強度視身體情況而定，不宜進行大強度、大負荷運動，以防意外。

穴位保健：可選取太沖、血海、膈俞穴進行穴位保健。太沖穴為足厥陰肝經(jīng)的原穴，

具有疏肝行氣活血的作用。血海穴主一切血疾，有很好的活血化瘀的作用。膈腧穴為血之

會穴，治療各種血證。三穴配用，具有行氣活血化瘀的作用，能夠改善血瘀體質(zhì)。

（3）藥物調(diào)理

常用藥物有桃仁、紅花、丹參、赤芍、當(dāng)歸、川芎、生山楂、玫瑰花、茜草、蒲黃

等。

推薦中成藥：血府逐瘀膠囊、三七片。

調(diào)體要點：①養(yǎng)陰以活血；②調(diào)氣以化瘀；③女性防動血，月經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦

均當(dāng)慎用或忌用。

4.1.8氣郁體質(zhì)

（1）調(diào)體原則疏肝行氣，開其郁結(jié)。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：宜樂觀開朗，多與他人相處。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、絲瓜、香菜、刀豆、海帶、

玫瑰花、大麥、金橘、柑橘、柚子、佛手等。少食收斂酸澀的食物，如石榴、烏梅、青

梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、檸檬、泡菜等。

起居調(diào)攝：盡量增加戶外活動和社交。居室保持安靜，宜寬敞、明亮。平日保持有規(guī)

律的睡眠。

運動保健：宜多參加群體性體育運動項目，堅持做較大強度、較大負荷的“發(fā)泄式”

鍛煉或參加體娛活動，分散注意力。

穴位保?。嚎蛇x取陽陵泉、日月、印堂進行穴位保健。陽陵泉、日月為足少陽膽經(jīng)的

穴，具有行氣解郁，疏肝利膽的作用。印堂為督脈之經(jīng)穴，位于頭面部，具有鎮(zhèn)靜安神的

作用。

（3）藥物調(diào)理

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常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當(dāng)歸、薄荷等。氣郁質(zhì)者

多兼血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁，但以“氣郁”為先導(dǎo)，臨證總以柴胡、香附、枳殼

等行氣藥為主，血郁加丹參、桃仁；痰郁加半夏、竹茹；火郁加連翹、梔子；濕郁加蒼

術(shù)、厚樸；食郁加神曲、山楂等。

推薦中成藥：逍遙丸、解郁丸、越鞠丸。

調(diào)體要點：①掌握用藥法度：理氣不宜過燥，以防傷陰；養(yǎng)陰不宜過膩，以防黏滯；

用藥不宜峻猛，以防傷正。②提倡情志相勝。

4.1.9特稟體質(zhì)

（1）調(diào)體原則益氣固表，涼血消風(fēng)。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：過敏體質(zhì)的人因?qū)^敏原敏感，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此要在盡

量避免過敏原的同時，還應(yīng)避免緊張情緒。

飲食調(diào)養(yǎng)：飲食宜均衡、粗細糧食搭配適當(dāng)、葷素配伍合理，宜多食益氣固表的食

物，盡量少食辛辣、腥發(fā)食物，不食含致敏物質(zhì)的食品，如蠶豆、白扁豆、羊肉、鵝肉、

鯉魚、蝦、蟹、茄子、辣椒、濃茶、咖啡等。

起居調(diào)攝：起居要有規(guī)律，保持充足的睡眠時間。居室宜通風(fēng)良好。生活環(huán)境中接觸

的物品應(yīng)經(jīng)常清洗、日曬。外出要避免接觸過敏原。

運動保?。阂诉M行慢跑、散步等戶外活動，不宜選擇大運動量的活動，避免春天或季

節(jié)交替時長時間在野外鍛煉。

穴位保?。嚎蛇x取足三里、神闕、曲池、合谷進行穴位保健。足三里具有扶正固表的

作用，是人體強壯要穴，通過增強機體免疫力，達到扶正驅(qū)邪的目的。神闕穴位于臍中，

母嬰相連的部位，先天的強弱與神闕穴有關(guān)，具有培元固本、補益脾胃，提高機體免疫力

的作用。曲池穴為大腸經(jīng)合土穴，祛風(fēng)清熱，涼血解毒，能夠瀉陽明經(jīng)之伏火，是解除皮

膚不適的要穴。合谷為大腸經(jīng)原穴，祛風(fēng)解表清熱，也能清利頭面五官諸疾的要穴。諸穴

配合，培補先天和后天之氣，扶正祛邪，清透伏邪，可以調(diào)整過敏體質(zhì)。

（3）藥物調(diào)理

常用藥物有烏梅、蟬蛻、黃芪、百合、黃芩等。過敏質(zhì)者癥狀表現(xiàn)各不相同，臨證主

要在于辨病加減，若鼻流清涕、目癢鼻塞者，以清肺消風(fēng)為主，可酌加辛夷、蒼耳子、細

辛、鵝不食草等；若皮膚風(fēng)疹或濕疹者，可酌加茜草、紫草、生甘草、地骨皮、冬瓜皮、

白鮮皮；過敏性哮喘者，合用麻杏石甘湯加減等。

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推薦中成藥：玉屏風(fēng)顆粒、防風(fēng)通圣丸。

調(diào)體要點：①注重養(yǎng)生：順應(yīng)四時變化，以適寒溫。②加強調(diào)護：盡量避免接觸致敏

物質(zhì)，如塵螨、花粉、油漆等。注意飲食，忌食魚腥發(fā)物。

4.2常見兼夾體質(zhì)調(diào)理原則

4.2.1總則

兼夾體質(zhì)可分清主次時，先調(diào)理主要體質(zhì)：根據(jù)量表得分高低或人工辨識結(jié)果，可判

定出主要體質(zhì)的，按照3.1所列調(diào)理方法先調(diào)理主要體質(zhì)，再調(diào)理次要體質(zhì)。

虛實體質(zhì)兼夾時，因?qū)嵵绿搫t調(diào)實、因虛致實則調(diào)虛：當(dāng)虛性體質(zhì)（氣虛體質(zhì)、陽虛

體質(zhì)、陰虛體質(zhì)）與實性體質(zhì)（痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)）兼夾時，判

斷虛實體質(zhì)的因果關(guān)系，因?qū)嵵绿摚▽嵭泽w質(zhì)存在時間長、癥狀重）則先調(diào)理實性體質(zhì)，

因虛致實（虛性體質(zhì)存在時間長、癥狀重）則先調(diào)理虛性體質(zhì)；

以下常見兼夾體質(zhì)調(diào)理原則適于兩種體質(zhì)分值相當(dāng)?shù)那闆r，需同時綜合調(diào)理。

4.2.2氣虛兼夾陽虛

以益氣溫陽為基本原則。氣虛及陽，形成氣虛兼夾陽虛之體，故培補元氣，溫壯元

陽。注意補氣須佐理氣，使補不礙滯；溫陽佐以滋陰，使陰陽互生。常用藥物如黨參、黃

芪、甘草、桂枝、附子等。同時，應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.3氣虛兼夾陰虛

以補氣滋陰為基本原則。素體熱盛或感受熱邪，耗傷氣陰，形成氣陰兩虛之體，故培

補元氣、滋陰清熱。注意補氣須佐理氣，使補不礙滯；滋陰兼顧養(yǎng)血，使津液得生。常用

藥物如西洋參、山藥、黃精、麥冬、五味子等。同時，應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥

物療法。

4.2.4氣虛兼夾痰濕

以益氣健脾，化痰利濕為基本原則。脾為生痰之源，脾失健運，痰濕內(nèi)生，形成氣虛

夾痰濕之體，故補氣健脾，兼以燥濕化痰。注意燥濕佐以溫陽，溫化寒濕；化痰兼顧活

血，以防痰瘀互結(jié)。常用藥物如黃芪、肉桂、蒼術(shù)、茯苓、澤瀉等。同時，應(yīng)配合飲食調(diào)

養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.5氣虛兼夾血瘀

以益氣活血為基本原則。氣虛無力推動血行，而致瘀血內(nèi)停，形成氣虛夾瘀之體，故

補氣助運，兼以活血化瘀。注意配合理氣，使補而不滯、氣行血行。常用藥物如黨參、當(dāng)

歸、桃仁、紅花、川芎等。同時，應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

9

4.2.6痰濕兼夾血瘀

以化痰祛瘀為基本原則。痰濕黏滯，阻遏氣機，常致血瘀，形成痰瘀互夾之體，故以

化痰利濕，兼以活血。注意配合調(diào)理氣機，或補氣、或行氣，使氣血調(diào)暢。常用藥物如半

夏、陳皮、丹參、當(dāng)歸、砂仁。同時，應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.7血瘀兼夾氣郁

以理氣活血為基本原則。氣滯則血瘀，氣行則血暢，故以活血配伍理氣。注意配合養(yǎng)

陰，一取津血同源之理，防止津液不足、干血內(nèi)留，一防理氣過于溫燥傷陰。常用藥物如

桃仁、紅花、枳殼、陳皮、柴胡等。同時，應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

5中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后評價

5.1中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后評價的時間

偏頗體質(zhì)一般以3個月為一個調(diào)理周期，每3個月進行一次干預(yù)后評價。并且于干預(yù)

后至少隨訪1年，方可確定是否達到改善體質(zhì)的效果。平和體質(zhì)則每1年進行一次體質(zhì)辨

識和健康指導(dǎo)。

5.2中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后評價的方法

對偏頗體質(zhì)干預(yù)效果的判定，參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于證候的療效

評價，以偏頗體質(zhì)所表現(xiàn)出來的中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失為評價指標，以偏頗

體質(zhì)癥狀評分分值改善程度來衡量。

計分方法：在評價體質(zhì)干預(yù)療效時，采用尼莫地平法。以減分率=（治療前評分－治療

后評分）/（治療前評分-30）×100%的公式來計算分值的變化量。減分率≥95%為調(diào)體

成功，70%≤減分率<95%為有效，30%≤減分率<70%為顯效，減分率不足30%為無效。

10

附錄

（規(guī)范性）

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準

1范圍

本標準規(guī)定了中醫(yī)關(guān)于體質(zhì)的術(shù)語及定義、中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型、中醫(yī)體質(zhì)類型的特征、中

醫(yī)體質(zhì)分類的判定。

本標準適用于中醫(yī)體質(zhì)的分類、判定及體質(zhì)辨識治未病。

2術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標準。

中醫(yī)體質(zhì)（ConstitutionofTCM）是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所

形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程

中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

3中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型與特征

3.1平和質(zhì)(A型)

3.1.1總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

3.1.2形體特征：體形勻稱健壯。

3.1.3常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色

紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，

脈和緩有力。

3.1.4心理特征：性格隨和開朗。

3.1.5發(fā)病傾向：平素患病較少。

3.1.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。

3.2氣虛質(zhì)(B型)

3.2.1總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

3.2.2形體特征：肌肉松軟不實。

3.2.3常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌

邊有齒痕，脈弱。

3.2.4心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。

3.2.5發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。

3.2.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

3.3陽虛質(zhì)(C型)

3.3.1總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

3.3.2形體特征：肌肉松軟不實。

3.3.3常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

3.3.4心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。

3.3.5發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。

3.3.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。

3.4陰虛質(zhì)(D型)

3.4.1總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

3.4.2形體特征：體形偏瘦。

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3.4.3常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。

3.4.4心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。

3.4.5發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。

3.4.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

3.5痰濕質(zhì)(E型)

3.5.1總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

3.5.2形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

3.5.3常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜

黏，苔膩，脈滑。

3.5.4心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

3.5.5發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

3.5.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

3.6濕熱質(zhì)(F型)

3.6.1總體特征：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

3.6.2形體特征：形體中等或偏瘦。

3.6.3常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小

便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

3.6.4心理特征：容易心煩急躁。

3.6.5發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

3.6.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

3.7血瘀質(zhì)(G型)

3.7.1總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

3.7.2形體特征：胖瘦均見。

3.7.3常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)

脈紫黯或增粗，脈澀。

3.7.4心理特征：易煩，健忘。

3.7.5發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。

3.7.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。

3.8氣郁質(zhì)(H型)

3.8.1總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

3.8.2形體特征：形體瘦者為多。

3.8.3常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

3.8.4心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

3.8.5發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

3.8.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。

3.9特稟質(zhì)(I型)

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3.9.1總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

3.9.2形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

3.9.3常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有

垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)

疾病特征。

3.9.4心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。

3.9.5發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳疾病如血友

病、先天愚型等；胎傳疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項

軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎癇等。

3.9.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易

引發(fā)宿疾。

4中醫(yī)體質(zhì)分類的判定

4.1判定方法

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題（見附錄），每一問題按5級評分，計算

原始分及轉(zhuǎn)化分，依標準判定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目分值相加

轉(zhuǎn)化分數(shù)＝[(原始分－條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100

4.2判定標準

平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標準見下表。

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表

體質(zhì)類型條件判定結(jié)果

轉(zhuǎn)化分≥60分

其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分是

轉(zhuǎn)化分≥60分

基本是

平和質(zhì)其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分

不滿足上述條件者否

轉(zhuǎn)化分≥40分是

轉(zhuǎn)化分30～39分傾向是

偏頗體質(zhì)

轉(zhuǎn)化分＜30分否

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參考文獻

[1]王琦主編.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)（2008版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[2]王琦主編.中國人九種體質(zhì)的發(fā)現(xiàn).北京：科學(xué)出版社，2011.

[3]王琦，靳琦主編.亞健康中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)理.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.

[4]楊玲玲,李玲孺,沈昆,白明華,鄭燕飛.從王琦運用玉屏風(fēng)散調(diào)體防病談中醫(yī)“治未病”

思想[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,47(06):5-6.

[5]陳聰,王琦,蘇澤琦,彭莉,李佳林,王停.玉屏風(fēng)顆粒調(diào)理氣虛體質(zhì)反復(fù)感冒患者臨床觀察

[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2018,24(05):182-187.

[6]王琦.以九體辨識為核心技術(shù)打造中醫(yī)“治未病”健康工程升級版[J].天津中醫(yī)

藥,2019,36(06):521-527.

[7]孟翔鶴,侯淑涓,楊正,等.基于“生命過程論”中醫(yī)體質(zhì)治未病探析[J].吉林中醫(yī)

藥,2019,39(03):281-284.

[8]方旖旎,王琦,張國輝,李天星,李竹青,楊正.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在“治未病”中的應(yīng)用研究

[J].中醫(yī)雜志,2020,61(07):581-585.

[9]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在大健康問題中的應(yīng)對與優(yōu)勢[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)

報,2021,44(03):197-202.

[10]秦靜波,李竹青,孟翔鶴,崔家瑞,王濟.大健康背景下中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在惡性腫瘤防治中應(yīng)

用的思考[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021,44(09):818-823.

[11]邵冬梅,王琦,孫鵬程,王濟.王琦教授過敏性哮喘的體質(zhì)三級預(yù)防方案探析[J].天津中

醫(yī)藥,2022,39(04):409-414.

[12]馬晶晶,任路,尚德陽,鄭洪新,谷峰.基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)探討慢性疲勞綜合征的防治[J].

中醫(yī)藥學(xué)報,2022,50(04):12-16.

14

ICS**.***.**

C**

團體標準

T/CACM****—202*

代替T/CACM****—****

成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)方案

SchemeofInterventionofTCMConstitutionforthepreventionofdiseasesinthe

agedpeople

（完成時間：（文件類型：草案）20**年*月）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實施

中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布

I

成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)方案

1范圍

本方案指出了中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理方法、常見兼夾體質(zhì)調(diào)理原則、體質(zhì)干預(yù)后評價方法等。

本方案適用于中國15歲以上人群的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。

本方案適合于健康管理從業(yè)者、“治未病”工作者、中醫(yī)臨床醫(yī)生、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)科研

工作者使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期

的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所

有的修改單)適用于本文件。

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準（ZYYXH/T157-2009）

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理：以中醫(yī)體質(zhì)辨識為依據(jù)，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)

防、養(yǎng)生方法，從而進行“因人制宜”的干預(yù)措施。

3.2偏頗體質(zhì)：九種中醫(yī)體質(zhì)類型中，除平和體質(zhì)外的其他體質(zhì)類型。

3.3兼夾體質(zhì)：是指同一機體同時具有兩種或以上體質(zhì)類型特征的體質(zhì)狀態(tài)。

3.4中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后評價：應(yīng)用體質(zhì)調(diào)理的方法（非藥物或藥物），對相應(yīng)體質(zhì)類型

進行調(diào)理（干預(yù)）后，采用一定的方法評價調(diào)理（干預(yù)）的效果。

4中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理

4.1成年人九種基本中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)理方法

4.1.1平和體質(zhì)

（1）調(diào)體原則平調(diào)陰陽。

（2）非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝：宜保持平和的心態(tài)，保持樂觀、開朗的情緒，積極進取，節(jié)制偏激的情

感，及時消除生活中不利事件對情緒的負面影響。

飲食調(diào)養(yǎng)：飲食宜謹和五味、粗細糧食合理搭配，多食五谷雜糧及新鮮瓜果蔬菜。平

1

時可將大米、小米、黑米、紅苕、豌豆做成五谷飯食用。春季陽氣初生，宜食辛甘之品以

發(fā)散，如韭菜、香菜、豆豉、蘿卜、棗、豬肉等，而不宜食酸收之味。夏季心火當(dāng)令，宜

多食辛味助肺以制心，如菠菜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、桃、李、綠豆、雞肉、鴨肉等，且飲

食宜清淡而不宜食肥甘厚味。秋季干燥易傷津液，宜食性潤之品以生津液，如銀耳、杏、

梨、白扁豆、蠶豆、鴨肉、豬肉等，而不宜食辛散之品。冬季陽氣衰微，故宜食溫補之品

以保護陽氣