兒童醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施方案九篇

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)實施方案

為認真開展好爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，弘

揚行醫(yī)正氣，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作

良好的社會形象，切實做到為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，為健康服務(wù)。

根有關(guān)文件精神，特制訂本方案。

（一）建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改進一步

深化的新形勢下開展的一項有益活動，全院干部職工要從講

政治、講大、促發(fā)展的高度，提高認識，統(tǒng)思想，建立組織，

加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓,

護士長積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭創(chuàng)活動

的順利實施提供組織保障。醫(yī)院成立爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，總

體布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排，組織實施。

（二）內(nèi)容要求

1、廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形

式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的

回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；

杜絕開單提成和地點購藥問題。（監(jiān)察科）

（2）醫(yī)院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行

為。（藥械科）

（3）醫(yī)院設(shè)立專人負責醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行

情況的管理，按照《XX省醫(yī)療價格（試行）》標準，經(jīng)常對價

格執(zhí)行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復(fù)、超

標準收費及濫作檢查收費等問題。（財務(wù)科）

（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度，

按工作量化指標、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個效益綜合考評，

績效取酬。嚴禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小

金庫”和公款私有等問題。（質(zhì)審科、監(jiān)察科）

（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，每季度進行一次考核，考核情況記入醫(yī)

德醫(yī)風檔案；檔案建檔合格率100。（監(jiān)察科）

2、誠信服務(wù)

（1）認真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論

的監(jiān)督；建立基本舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話、意見箱，

對違諾行為查處率100,舉報獎勵兌現(xiàn)率100。（監(jiān)察科）

（2）堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示，公示率100；

住院患者費用一三清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100。（藥

械科、護理部）

（3）嚴格醫(yī)院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、

超科目及違反準入技術(shù)項目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員

兩證齊全率100,全年無2級以上醫(yī)療事故。（醫(yī)政科）

（4）嚴格按照規(guī)定采購藥品，認真執(zhí)行價格政策；藥品

集中采購率100（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品

率100,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45以下；藥品，器械、醫(yī)

用耗材等質(zhì)量合格率100。（藥械科）

（5）建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月

對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評

析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同

級同類醫(yī)院平均水平。（醫(yī)政科、藥械科、財務(wù)科）

3、一心為民

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜。醫(yī)院戶外康復(fù)活動

場地整潔優(yōu)美、四季常青；病房衛(wèi)生無異味，24小時供應(yīng)開

水，推行住院病人配餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管理員每

天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解

決，緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進

行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實做到為

臨床一線服務(wù)。（后勤科）

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患

者的行為發(fā)生。嚴禁與患者爭吵。（監(jiān)察科）

（3）堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90以上，門診八方

和住院用藥、檢查的合理、合格率95以上。認真做好社區(qū)醫(yī)

療、保健、服務(wù)工作，廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，三下鄉(xiāng)活動一月

一次。（醫(yī)政科、社區(qū)科）

（4）堅持病人選擇

醫(yī)生制度；對患者用藥，做化驗、檢查和醫(yī)保自費項目

等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100

（癌癥等特殊疾患者酌情）。（醫(yī)政科、護理部）

（5）以患者就醫(yī)便捷為標準，門診堅持首問負責、導(dǎo)診、

分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù)；急

診堅持“三先一后''服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳

錢），搶救病人率100。東西兩院明確劃分機動車和人力車停

車位，實行門診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序，確

?！伴T前三包”。（門診辦、保護科）

（6）建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談

會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100,醫(yī)療服

務(wù)綜合滿意度95以上。（監(jiān)察科、護理部）

（三）制定方案，落實責任

各科室要組織人員認真學(xué)習(xí)XX省衛(wèi)生廳制定的《實施

方案》圍繞“廉潔行醫(yī)，誠信服務(wù)，一心為民”12字方針和

16項具體要求，并結(jié)合目前正在開展的糾風專項治理工作情

況，認真制定內(nèi)容具體，操作性強，切合實際的實施規(guī)范和

方案，明確爭創(chuàng)活動目標任務(wù)，責任到人。（各科室實施規(guī)范

和方案于30日以前報爭創(chuàng)活動辦公室）

（四）認真組織，搞好自評

各科室按照要求和各自的實施規(guī)范和方案，在達到“三

無科室（無紅包、回扣、提成）”的基礎(chǔ)上，醫(yī)院和各科室

要按照《XX省衛(wèi)生廳“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院考評規(guī)范》

進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院爭創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)

小組評審，使爭創(chuàng)活動切實有效地開展下去。

（五）營造聲勢，加強檢查

要采取不同形式，掀起爭創(chuàng)活動高潮。東西門診辦公室

要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭

創(chuàng)內(nèi)容制作電視短片，利用院簡報，各新聞媒介，報刊雜志，

大力宣傳開展爭創(chuàng)活動的新舉措，新成效和新出現(xiàn)的先進典

型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內(nèi)容，采取的措施，

涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進，學(xué)習(xí)先進，爭創(chuàng)

先進的良好氛圍。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對爭創(chuàng)活動開展情況認真進行檢查驗收。

對領(lǐng)導(dǎo)重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結(jié)

推廣他們的做法和經(jīng)驗；對敷衍責任，行動遲緩不力的，全

院給予通報批評。

（六）表彰授牌

院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)各科爭創(chuàng)活動開展情況及自

評報告，認真進行考評，將達標科室報院政聯(lián)合辦公會審批,

最后分別授予“廉醫(yī)、誠信、為民”科室。

（七）時間安排

爭創(chuàng)活動從XXXX年10月份開始，立即召開職工大會,

宣傳、學(xué)習(xí)、動員，制定規(guī)范方案階段10月底完成；11月、

12月份具體實施開展階段;XXXX年1月份為自評報告階段；

2月份為醫(yī)院考評獎罰階段；3月份為醫(yī)院總結(jié)上報階段。

各科室在院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，要認真組織開

展爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，在活動中要注重實

效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創(chuàng)活動的

開展達到促進醫(yī)院服務(wù)意識的增強，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群

眾滿意度明顯提高的目的，把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)

推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫(yī)、誠

信、為民”醫(yī)院稱號下，要認真組織開展爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、

為民”醫(yī)院活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題

和熱點、難點問題。通過爭創(chuàng)活動的開展達到促進醫(yī)院服務(wù)

意識的增強，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度明顯提高的目

的，把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個新的階段。使

我院力爭獲得市級或省級“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院稱號

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施方案

一、指導(dǎo)思想

為加強行為作風建設(shè)，樹立“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、精

益救精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)新風尚，

提高廣大員工的職業(yè)道德素質(zhì)和工作水平，健全醫(yī)德醫(yī)風教

育、制度、監(jiān)督、考評長效工作機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，

提交醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和

諧醫(yī)患關(guān)系更好地為廣大群眾的健康服務(wù)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,

制訂醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施方案。

二、醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容

（一）救死扶傷，全心全意為服務(wù)。醫(yī)院工作人員要認

真貫徹有關(guān)重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行

的人道主義，做到“愛崗、愛院、愛病人”，熱愛本職，安

心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，工

作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，

獻身衛(wèi)生事業(yè)。

（二）尊重病人的人格和權(quán)利，為病人保守醫(yī)密。對待

病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視

同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣,

院外院內(nèi)一樣，鄉(xiāng)村城市一樣）。實行保護性治療，為病人保

守醫(yī)農(nóng)牧民，不泄露病人的隱私與秘密。

（三）文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對病人語言文明，態(tài)度誠

懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，同情、關(guān)心和體貼病人，做到“五

心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓

病人及家屬放心），不發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（四）遵紀守法、廉潔行醫(yī)。遵紀守法，廉潔奉公，不

以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不準勒索病

人財物，不濫檢查、濫開大處方。

（五）醫(yī)病施治，規(guī)范醫(yī)療行為。嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和

用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，認真落實

醫(yī)院各項制度和措施。

（六）團結(jié)協(xié)作，共同完成工作任務(wù)。團結(jié)協(xié)作，自覺

維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講不利于團結(jié)的話，

不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結(jié)的事，認真履行崗

位職責，共同完成各項工作任務(wù)。

（七）對業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精。對業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精，虛

心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發(fā)向上的進

取精神，吸收國內(nèi)外先進經(jīng)驗，更新知識，開展新技術(shù)、新

項目，運用新的醫(yī)學(xué)模式，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和

管理水平。

三、考評方法

醫(yī)德醫(yī)風評價分為四個等次：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

按照《醫(yī)德醫(yī)風考評表》內(nèi)容進行自我評價、科室評價、單

位評價，最后確定等次。

（一）自我評價：醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)考核的七條標準內(nèi)

容和加分、扣分項，結(jié)合自己的實際表現(xiàn)，認真逐一對照檢

查，實事求是地進行自我評分。

（二）科室評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科

室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常醫(yī)德醫(yī)風行為、

工作表現(xiàn)進行評價打分。

（三）單位評價：由單位考評領(lǐng)導(dǎo)小組組織進行。根據(jù)

自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀實，對每

個工作人員進行逐個評價，并填寫考評組綜合評語。

考評結(jié)果：總分達95分為優(yōu)秀，80—94分為良好，60—

79為一般，59分以下為較差。

限制條件：總分達95分以上但有扣分5分以上者不能

評為“優(yōu)秀”；扣分達40分者均實行“一票否決”，總評為

“較差”；扣分達20分者，不論總分多高，總評為“一般”。

考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果認定為

“較差”：

（1）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟

取其他不正當利益的，經(jīng)教育不改正的；

（2）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗

材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提

成的；

（3）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多經(jīng)費、多收費或

者私自收取費用，情節(jié)嚴重的;

（4）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（5）不認真履行職責，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差

錯的；

（6）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳

和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（7）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的;

（8）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

考評結(jié)果要在醫(yī)院內(nèi)進行公示，并與晉職晉級、崗位聘

用、評先評優(yōu)、績效工資、醫(yī)師考核等直接掛鉤。

醫(yī)療機構(gòu)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時，職業(yè)道

德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,

年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度

考核為不稱職或不合格。

四、實施辦法

1、考評對象：全體職工。

2、實施要求。每年開展兩次考評，半年一次，上半年為

初評，下半年為總評，總評結(jié)果歸入個人醫(yī)德醫(yī)風檔案，逐

步實行系統(tǒng)化和信息化管理。

3、獎懲規(guī)定。醫(yī)德醫(yī)風考評總評結(jié)果與綜合目標等獎勵

掛鉤，作為應(yīng)聘、提薪、晉升、評先、考核的首要條件。每

年對醫(yī)德醫(yī)風“優(yōu)秀”人員給予獎勵表彰；對醫(yī)德醫(yī)風“較

差”者進行批評教育，并給予扣發(fā)效益工資、暫緩晉升、聘

任或調(diào)離原工作崗位，取消該年度的評優(yōu)、評先資格等處理,

并根據(jù)情節(jié)輕重和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予處罰。

4、健全機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)。各單位要充實調(diào)整和完善考評

領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，“一把手”負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責,

組織好有關(guān)職能科室和考評小組認真實施，落實責任，尹結(jié)

合各單位實際，不斷充實和完善有關(guān)內(nèi)容。

5、實施時間。本方案從發(fā)文之日起實施。

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)活動實施方案

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是新時期加強醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展的一

個重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的

重要內(nèi)容之一。為持續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，不斷提升全

院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的

醫(yī)患關(guān)系，進一步建立起對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束

機制，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)

文件精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目

標，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)

療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化

醫(yī)療環(huán)境為重點，健全醫(yī)德醫(yī)風教育、制度、監(jiān)督、考評長

效工作機制，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為廣

大群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進醫(yī)院各項事業(yè)更好更

快發(fā)展。

二、考評范圍

全院在崗工作人員（臨床、醫(yī)技、門診專業(yè)技術(shù)人員、

行政管理人員、后勤保障人員）。

三、考評內(nèi)容

醫(yī)德醫(yī)風檔案用于記錄和評價個人醫(yī)德醫(yī)風的行為，其

內(nèi)容包含職業(yè)行為、服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、公益活動、獎懲

情況等。

（一）救死扶傷，全心全意為服務(wù)方面（主管部門：辦

公室（辦）、紀監(jiān)處、醫(yī)務(wù)處、護理部、人力資源處、各總支）

1.以病人為中心，工作認真、負責、細致，責任心強;

2.自覺遵守勞動紀律，不擅離工作崗位。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密方

面（主管部門：醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、紀監(jiān)處）

1.平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療

秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面（主

管部門：醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、患者服務(wù)部）

1.服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、

推、拖”現(xiàn)象；

2.著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；

3,認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自

覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)方面（主管部門：紀監(jiān)處、

醫(yī)務(wù)處、護理部、各總支）

1.扎實開展各類風廉政主題教育活動及廉潔從醫(yī)專項

治理活動。全院職工人人都參與，人人都有觸動，人人都受

教育，行風得到好轉(zhuǎn)，推動全院干部職工廉潔從政、廉潔行

醫(yī)、廉潔修身；

2.嚴格遵守衛(wèi)計委行風建設(shè)“九不準”規(guī)定及相關(guān)法

律法規(guī)；

3.堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)

程，無差錯、事故；

4?不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥

品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)

學(xué)文書及有關(guān)資料；

5.遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)；

6?嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，不介紹病人到院外藥房購

藥。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面（主管部門：

醫(yī)務(wù)處、護理部、藥學(xué)部、醫(yī)療保險管理辦公室）

L堅持合理殮查、合理治療、合理用藥；

2,認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施，遵守醫(yī)保、

新農(nóng)合各項規(guī)定，自覺控制醫(yī)保、新農(nóng)合報銷比例、目錄內(nèi)

用藥比例等指標；

3,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和

私自收取費用，不搞人情收費；

4.堅持核心制度執(zhí)行，不推諉病人。

（六）顧全大，團結(jié)協(xié)作，和諧共事方面（主管部門：

辦公室（辦）、醫(yī)務(wù)處、護理部）

1.服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任

務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)，援藏援疆和突

發(fā)性公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；

2.團結(jié)同事，互幫互學(xué)、取長補短，共同進取，無鬧糾

紛現(xiàn)象。

（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平方面（主管部

門：醫(yī)務(wù)處、護理部、科教處）

L積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精,

努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

2,增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、程序和方法

（一）醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風考評領(lǐng)導(dǎo)委員會。由院主要領(lǐng)

導(dǎo)任主任，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副主任，院X委委員、總支書

記及相關(guān)職能部門負責人為成員。辦公室設(shè)在紀監(jiān)處，具體

負責醫(yī)德醫(yī)風考評工作。

（二）建立醫(yī)德醫(yī)風電子檔案，并入全院人員電子技術(shù)

檔案和醫(yī)師電子檔案。由紀監(jiān)處牽頭，醫(yī)務(wù)處、護理部、辦

公室、人力資源處、科教處、患者服務(wù)部、藥學(xué)部等部門配

合。

（三）各科室成立醫(yī)德醫(yī)風考評小組，每月將相關(guān)信息

報各總支審核匯總后，統(tǒng)報紀監(jiān)處。醫(yī)德醫(yī)風考評實行平時

考核與定期考核相結(jié)合，平時主要考核服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、

糾紛投訴等，年終對醫(yī)德醫(yī)風作總體評價。

五、評價等次

醫(yī)德醫(yī)風考評采取100分制的方法進行，評價分為優(yōu)秀、

良好、一般、較差四個等次，基礎(chǔ)分值為80分。各等次的評

價標準：

優(yōu)秀：91分及以上；良好：81-90分之間；一般：60-80

分之間；較差：60分以下。

醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)查實有下列情形之一的，實行

“一票否決”,醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當認定為較差等次：

（-）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者或其親友財物及牟取

其他不正當利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用

耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或

“回扣”的；

（三）在發(fā)生的二級以上醫(yī)療事故中負有完全責任的；

（四）被處以紀、政紀嚴重警告及以上處分的；或其他

嚴重違規(guī)違紀行為的。

六、獎懲運用

醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時，醫(yī)德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)

容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選

優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德

考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。醫(yī)德醫(yī)風考評作為

職稱晉升、干部聘用和工資調(diào)整的重要依據(jù)。

醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果

為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，

認定為考核不合格，按照有關(guān)法律法規(guī)和《XX省醫(yī)師定期考

核管理辦法實施規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定處理。

七、名額分配

按照行政后勤、醫(yī)技門診、臨床科室三個序列，5%-10%

評選優(yōu)秀。

八、執(zhí)行時間

此方案自下文之日起試行（半年），根據(jù)執(zhí)行情況進行檢

查、評估。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)實施方案

為認真貫徹落實有關(guān)會議精神，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提

高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實加強衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)，著力解決群

眾反映強烈的突出問題，堅決糾正損害群眾利益的不正之風,

為扎實有效的開展醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作，特制定如下方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持“以人為本”，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，以維護群

眾根本利益為目的，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改為動力，按照“標

本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，全

面加強醫(yī)療機構(gòu)管理，強化衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、作風建設(shè)、

制度建設(shè)，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)

度，提高服務(wù)質(zhì)量，著力解決群眾反映強烈的熱點、難點問

題，促進全院各項工作健康發(fā)展。

二、組織機構(gòu)

為切實抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作，我院成立了醫(yī)德醫(yī)風建

設(shè)實施領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：XXX

副組長：XXX

成員:XXX、XXX、XXX

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院辦公室，負責處理日常工作。

三、工作目標

（一）醫(yī)德醫(yī)風意識明顯增強。各級領(lǐng)導(dǎo)班子對加強醫(yī)

德醫(yī)風建設(shè)的認識進一步提高，廣大醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)

進一步提升，職業(yè)道德和廉潔行醫(yī)教育覆蓋面達到100%,群

眾對衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的綜合滿意度達到85%以上。

（二）醫(yī)德醫(yī)風制度健全完善。建立健全醫(yī)院管理、醫(yī)

療服務(wù)、醫(yī)療收費、院務(wù)公開等管理制度；建立健全醫(yī)務(wù)人

員醫(yī)德考評制度；健全治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風和廉潔行

醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)等規(guī)章制度，嚴格衛(wèi)生行業(yè)紀律，構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)

風建設(shè)長效機制。

（三）醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。提高醫(yī)療機構(gòu)管理水平，嚴

格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作標準和規(guī)范。醫(yī)療差錯事故發(fā)生率顯著

下降，無重大安全事故發(fā)生，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度達

85%以上。

（四）服務(wù)態(tài)度明顯改善。優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流

程，提高服務(wù)效率，創(chuàng)新服務(wù)舉措，加強醫(yī)患溝通，服務(wù)對

象問卷調(diào)查滿意度達90%以上，醫(yī)院對群眾投訴接待處置率

達100%o

三、工作措施

（一）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生糾風工作責任制。認真執(zhí)行《關(guān)于

落實衛(wèi)生糾風工作責任制的實施方案》。要按照管行業(yè)必須

管行風的要求，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)擺上重要議事日程，落實

“一崗雙責”，建立主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、廣

大醫(yī)務(wù)人員齊參與的工作格，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)同醫(yī)療衛(wèi)生各

項業(yè)務(wù)工作有機結(jié)合起來，統(tǒng)籌兼顧，齊頭并進。

（二）大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育。按照“五個好”、“五

帶頭”的要求，積極創(chuàng)建先進基層組織，爭做優(yōu)秀員。積極

開展“四亮四評”主題實踐活動和“授旗評星”活動。采取

自學(xué)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、座談討論、專題講座等多種形式，深入開

展法律法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)、典型案例警

示教育等，筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立正確的價值

觀，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“救死扶傷”、“以人為

本”、“患者至上”的服務(wù)理念，提高其職業(yè)道德素質(zhì)和專

業(yè)技術(shù)水平。

（三）嚴格落實醫(yī)療安全管理制度。鞏固平安醫(yī)院建設(shè)、

“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成果，健全和落實

醫(yī)療安全管理制度，增強工作責任心，堅決防止發(fā)生醫(yī)療責

任事故，特別是重大責任事故。要嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、

按照藥品通用名開具處方制度和不當處方院內(nèi)公示點評制

度，堅持藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度、抗菌素藥物分

級管理制度，促進合理用藥。鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，認

真執(zhí)行病歷書寫制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作標準、規(guī)范,

實行護理分級管理制度，做到核心制度及“三基三嚴”的全

面有效落實C

（四）深入推進院務(wù)公開和辦事公開。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)

于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》將醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)

務(wù)人員資質(zhì)、醫(yī)院管理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制

度，藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格、住院自費比例、藥品收入占

總收入比例、平均住院和門診費用等面向社會公開，進一步

擴大院內(nèi)職工、社會各界和患者的參與權(quán)、知情權(quán)，努力使

廣大患者享受到公平、公正、合理的醫(yī)療服務(wù)。要進一步建

立健全醫(yī)院內(nèi)部價格管理和約束機制，加強內(nèi)部財務(wù)管理,

嚴格各種費用核算，嚴禁科室私設(shè)小金庫，進一步提高醫(yī)療

服務(wù)收費透明度，完善價格公示制、查詢制、費用清單制等

制度，主動接受社會和患者對醫(yī)療收費的監(jiān)督。要嚴格執(zhí)行

物價部門確定的醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，做到合理、準確收

費，嚴禁在規(guī)定之外設(shè)立新的收費項目、分解項目、比照項

目收費和重復(fù)收費。

（五）依法規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療

機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴格實行醫(yī)

務(wù)人員資格準入制度，堅決做到持證上崗，依法行醫(yī)。規(guī)范

衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)管理，嚴格按照核準的診療科目開展執(zhí)業(yè)

診療活動，對分類分級管理及特殊診療技術(shù)的應(yīng)用要按規(guī)定

審批，杜絕重大醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

（六）著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。堅持以人為本、便民利

民的原則和要求，改善服務(wù)流程和環(huán)境設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺、科室

分布圖、就診流程圖等，提供就診流程、專家簡介、科室布、

服務(wù)價格等信息，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境

和便捷的服務(wù)措施。創(chuàng)新便民惠民服務(wù)新舉措，開展健康咨

詢、預(yù)約掛號、下鄉(xiāng)服務(wù)、24小時服務(wù)熱線、出院回訪、滿

意度測評等服務(wù)體系，向群眾提供更為方便的服務(wù)項目。開

展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范科室、示范病房、示范個人”活動,

做到了解病情到位、護理措施到位、溝通指導(dǎo)到位、特別關(guān)

懷到位，體現(xiàn)人性化服務(wù)。充分尊重、維護病人的知情權(quán)、

選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)利，按要求和規(guī)定建立隱私保護制

度，提供隱私保護設(shè)施，杜絕出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推等不

良現(xiàn)象。

（七）嚴肅查處違紀違法案件。進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥

品集中網(wǎng)上采購管理，并對規(guī)定渠道以外私自采購藥品的要

聯(lián)合有關(guān)部門進行查處。加大對在衛(wèi)生執(zhí)業(yè)、基建工程、物

資藥品采購、開單提成等活動中，收受有關(guān)人員以各種名義

給予財物的行為和對索要紅包、濫檢查、開大處方等增加患

者負擔的行為，集中力量嚴肅查處。要著力加強新農(nóng)合工作

的管理，落實新農(nóng)合各項政策，真正做到惠農(nóng)利農(nóng)，防止發(fā)

生套取新農(nóng)合基金等違紀違規(guī)問題。

（八）認真落實醫(yī)德醫(yī)風考評制度。嚴格執(zhí)行《XX醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》，建立醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)德醫(yī)

風考評檔案°重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀律、履行

職責、廉潔行醫(yī)等方面進行考評，確定考評等次，公開考評

結(jié)果，并與醫(yī)務(wù)人員個人職稱晉升、獎勵性績效工資的分配、

評先選優(yōu)掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風成為一項硬指標，促使醫(yī)務(wù)人員

認真改進，自覺遵從。

（九）實行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的綜合評價。在醒目的位置設(shè)

立醫(yī)德醫(yī)風舉報箱，公布舉報電話，認真受理群眾檢舉和反

映的問題，并及時進行查處。嚴格實行院長接待日制度，多形

式多渠道傾聽社會各界和患者對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的意見。要充

分發(fā)揮社會和輿論監(jiān)督的作用，進一步堅持和完善行風監(jiān)督

員制度，聘請由X委監(jiān)察部門領(lǐng)導(dǎo)、大代表、政協(xié)委員、衛(wèi)

生界離退休專家、新聞媒體等相關(guān)人員為行風監(jiān)督員，定期

召開座談會，聽取社會各界的意見建議。要在全院繼續(xù)實行

多項測評和綜合滿意度調(diào)查工作，對于領(lǐng)導(dǎo)不重視，工作開

展不力，群眾反映強烈，社會滿意度不高的科室和個人將給

予處罰。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)實施方案

為爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院，弘揚行醫(yī)正氣，加

強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好的社會形象，切實

做到為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，為健康服務(wù)，我院特制定本方案。

一、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院改進一步深化

的新形勢下開展的一項有益活動，全院干部職工要從講政治、

講大、促發(fā)展的高度，提高認識，統(tǒng)思想，建立組織，加強

領(lǐng)導(dǎo)。為保證全院爭創(chuàng)活動的順利實施提供組織保障。醫(yī)院

成立醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，總體布置，檢查監(jiān)督，下

設(shè)辦公室，具體安排，組織實施。

組長：XXX

副組長：XXX

組員：XXX、XXX、XXX

辦公室主任由XX兼任，成員為綜合辦工作人員。

二、制度要求

1、廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形

式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的

回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；

杜絕開單提成和地點購藥問題。（X委、醫(yī)務(wù)科）

（2）醫(yī)院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行

為。（藥械科）

（3）專門部門負責醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行情況

的管理,

經(jīng)常對價格執(zhí)行情況進行檢查，使單位無自立項目、分

解、重復(fù)、超標準收費及濫作檢查收費等問題。（財務(wù)科、結(jié)

算中心）

（4）建立健全醫(yī)德醫(yī)風、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，每季度進行一次考核，考核情況記入醫(yī)

德醫(yī)風檔案。（X委）

2、誠信為民

（1）認真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞媒體

的監(jiān)督;建立舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話，對違諾行為進行

查處。

（2）堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示；住院患者

費用一日清單規(guī)范，送交患者簽字知情。（藥械科、護理部）

（3）嚴格醫(yī)院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、

超科目及違反準入技術(shù)項目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員

兩證齊全率100%。（醫(yī)務(wù)科、護理部）

3、規(guī)范服務(wù)

（1）后勤服務(wù)規(guī)范化。后勤人員每天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)

每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決，緊急情況立即解

決。實行三下三送、被服工作按要求進行清洗、消毒、縫補、

干燥、按要求折疊發(fā)送，切實做到為臨床一線服務(wù)。（總務(wù)科、

供應(yīng)室）

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患

者的行為發(fā)生。嚴禁與患者爭吵。（X委）

（3）堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門診欠方

和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。（醫(yī)務(wù)科）

對患者用藥，做化驗、檢查和醫(yī)保自費項目等，要征求

患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌癥等特

殊疾患者酌情）。（醫(yī)務(wù)科、護理部）

以患者就醫(yī)便捷為標準，門診堅持首問負責、導(dǎo)診、分

診服務(wù)，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù)；實行

門診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序。（門診部）

三、實施方案

為對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風進行規(guī)范有效的激勵和約束

機制，醫(yī)院每年年底對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風進行考評。

1、考評內(nèi)容

嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德水平。

嚴格上下班時間，不遲到、早退，不脫崗，認真履行崗

位職責。

嚴格執(zhí)行各類各專業(yè)醫(yī)療、護理等技術(shù)操作常規(guī)，堅持

“三查七對"，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

文明行醫(yī)，禮貌待人，對病人關(guān)心，接待熱心，解釋耐

心，診治細心，護理精心，嚴禁與病人或親屬發(fā)生爭吵甚至斗

毆。

嚴禁開大處方、濫檢查，增加病人開支的不良行為發(fā)生,

處理好個人利益與病人利益的關(guān)系，樹立正確的價值觀。

嚴禁開單提成和收受、索要病人紅包。

嚴格執(zhí)行收費標準和有關(guān)規(guī)定，不私收費、高收賽、亂

收費。

嚴禁個人在院內(nèi)推銷藥品和醫(yī)療用品或違反規(guī)定發(fā)布

廣告，不收受藥品回扣。

不準對法定傳染病疫情隱瞞、緩報、謊報。

2、考評方法

醫(yī)德醫(yī)風考評堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定

性考評與量化考評相結(jié)合，每年進行一次，由醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導(dǎo)

小組辦公室在年底組織考評，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德

醫(yī)風檔案。考評工作分為四個步驟：

自我評價。由被考評者對自己本年度工作作出評價。

科室評價。由被考評者所在科室負責人作出評價。

支部評價。由被考評者所在支部書記作出評價。

單位評價。由醫(yī)院綜合前三方評價對被考評者作出評價。

3、考評結(jié)果

醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、

較差。醫(yī)德醫(yī)風考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的

人數(shù)，一般在考評總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不得超過百分之

十五。考評結(jié)果優(yōu)秀等次人員年底由院辦以紅頭文件方式公

不O

四、醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德醫(yī)

風考評結(jié)果應(yīng)當認定為較差：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取

其他不正當利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材

等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成

的；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者

私自收取費用，情節(jié)嚴重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

5、不認真履行職責，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯

的;

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和

藥品醫(yī)療器械促銷的；

7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果，影

響醫(yī)院形象的；

8、其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

五、獎懲辦法

1、考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評

優(yōu)、定期考評等直接掛鉤。

2、對考評為優(yōu)秀等次的人員，給予表彰。

3、醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考評方有資

格評選先進；醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為較差的，年度考評為不稱

職或不合格。

4、醫(yī)德醫(yī)風年度考評一年不合格者，次年不予調(diào)資，不

得晉升技術(shù)職稱。

5、連續(xù)兩年考評不合格者，低聘或解聘技術(shù)職稱，三年

內(nèi)不得調(diào)資和評選先進。

6、連續(xù)三年考評不合格者，予以除名。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)實施方案

一、指導(dǎo)思想

以為民、惠民、廉潔、高效為目標，強化教育，完善制

度，嚴肅紀律，加強監(jiān)督，著力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)

療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療服務(wù)安全、樹立良好行業(yè)新形象，努

力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為廣大群眾的健康保駕護航。

二、工作目標

（一）服務(wù)態(tài)度明顯改善。落實首診、首問負責制，講

究文明禮貌服務(wù)，禁用服務(wù)忌語，竭誠為服務(wù)對象提供人文

和親情關(guān)懷，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，著力

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（-）行業(yè)作風明顯轉(zhuǎn)變。樹立“以患者為中心”的服

務(wù)理念，簡化辦事手續(xù)，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短等候時間，公

開醫(yī)療服務(wù)收費項目，以“弘揚大醫(yī)精誠、踐行核心價值”

和“發(fā)現(xiàn)身邊的好人好事”為主題，引導(dǎo)干部職工投身到醫(yī)

德醫(yī)風建設(shè)活動中來。

（三）醫(yī)院管理明顯加強。落實診療服務(wù)、醫(yī)療收費、

招標采購、院務(wù)公開等制度，收費合理。患者投訴舉報辦理

率達100%,對反映的“行風”問題辦結(jié)率達100%,無重大醫(yī)

療差錯事故發(fā)生。

（四）群眾滿意明顯提升。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責任感和榮

譽感明顯增強，職業(yè)技能明顯提高，樹立起忠于職守、愛崗

敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，得到社會和

群眾的普遍認可。群眾對醫(yī)德醫(yī)風滿意率達到95%以上。

三、工作任務(wù)

（一）加強醫(yī)德醫(yī)風教育

1、開展遵規(guī)守紀大教育活動，提出“轉(zhuǎn)作風，樹形象，

提升滿意度”、“追求卓越、追求真誠”、“今天工作不努

力、明天努力找工作”、“我的崗位我負責、我的崗位無差

錯、我的崗位請放心”、“零距離、零差錯、零事故、零投

訴”、“真心、細心、愛心、耐心、恒心、責任心”等口號；

結(jié)合“發(fā)現(xiàn)身邊的最美醫(yī)生、最美護士、最美員工”主題實

踐活動，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強干部職工的道德觀念，提高群

眾滿意度；針對群眾投訴問題定期開展點評討論，典型問題

予以通報，以身邊事教育身邊人，強化廉潔從醫(yī)和規(guī)范服務(wù)

意識。

2、通過邀請X委監(jiān)察部門舉案說法、開展警示教育活動

等方式，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、行為

準則。每月至少組織一次醫(yī)德醫(yī)風集中學(xué)習(xí)活動，參學(xué)率達

95%以上。

3、開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風大講堂，組織先進典型開展巡回報告，

形成“樹典型、學(xué)先進、創(chuàng)品牌”的良好氛圍。開展亮明身

份、擦亮品牌活動，全體醫(yī)務(wù)人員佩戴胸牌、規(guī)范著裝，對

評選出的員示范崗、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室、青年文明號等擔牌

公示，接受群眾監(jiān)督評議。

（二）暢通傾聽群眾意見渠道

1、設(shè)立投訴熱線及意見建議箱，公布投訴管理辦公室、

地點、接待時間及聯(lián)系方式等，通過各種渠道，廣泛聽取社

會各界對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的意見和建議，針對存在的問題制定

相應(yīng)的整改措施，并做好跟蹤落實、檢查反饋工作，確保醫(yī)

德醫(yī)風建設(shè)取得實效。

2、定期聽取社會各界群眾的建議和意見，每年不少于4

次召開住院病人座談會，對收集到的意見和建議及時研究處

理并予以反饋。

3、逐步在門診、急診、護士站、收款室等重點部位安裝

高清攝像頭，實現(xiàn)監(jiān)控全覆蓋、無死角，把服務(wù)過程置于陽

光下，讓醫(yī)患雙方自覺自律。

（三）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

1、完善導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)臺人員應(yīng)具備一定的專業(yè)

知識，為患者提供健康咨詢、答疑解惑、代行動不便患者排

隊、取藥、繳費等便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并完善“住院病人回訪”

制度和導(dǎo)醫(yī)考核管理制度。

2、根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時調(diào)配，做好門診和輔助

科室之間的流程控制和銜接，合理安排患者就診過程，改善

入院、出院服務(wù)流程，加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，提升醫(yī)

療服務(wù)能力，減少就醫(yī)等待。適時推行預(yù)約診療。

3、在顯著位置公開公示問診掛號、聯(lián)系方式、收費等信

息，全面公布中層以上人員的姓名、科室、聯(lián)系電話等，方

面群眾查詢咨詢、監(jiān)督投訴。

4、在門診大廳設(shè)置飲水機、飲水杯、免費充電設(shè)備、無

線WIFI、報刊書架、輪椅、擔架車等便民設(shè)施，提供便民服

務(wù)，并安排專兼職人員進行管理。

5、開展健康教育。定期整理匯總關(guān)于大病救助、醫(yī)保政

策、服務(wù)價格等政策內(nèi)容，編輯成冊，發(fā)給科室，做到醫(yī)務(wù)

人員知曉，發(fā)給就診群眾，做到群眾理解。通過多種形式對

與就醫(yī)有關(guān)流程、檢查、用藥、以及“一醫(yī)一患一診室”“陪

護”等問題進行宣傳，增強醫(yī)患互信。在電梯、走廊、候診

區(qū)等場所以圖片、視頻等形式加大健康知識的宣傳力度，并

做到定期更新。

6、改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度。主動問候患者需要，了解患

者病情，耐心回答患者問題，盡量做到有求必應(yīng)，避免與患

者發(fā)生言語沖突。開展服務(wù)承諾活動，由醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)

生服務(wù)寫出承諾書，向社會作出承諾，適時在網(wǎng)站公示承諾

內(nèi)容，接受群眾監(jiān)督。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，嚴

格控制非業(yè)務(wù)性支出。嚴格申領(lǐng)手續(xù)，對用量大、價格高、

費用增長快的醫(yī)用耗材重點監(jiān)控。推廣實施陽光收費工程,

提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)費用清晰。

2、開展抗菌藥物管理聯(lián)合整執(zhí)工作，加強抗菌藥物使用

環(huán)節(jié)管理，抗生素使用率門診不高于20%,住院不高于60%。

3、認真貫徹落實《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理

規(guī)范》，開展處方點評；嚴厲打擊商業(yè)目的統(tǒng)方行為。

4、加大臨床路徑管理推行力度，繼續(xù)擴大病種種類。

5、探索開展醫(yī)療共同體內(nèi)臨檢結(jié)果互認。積極開展高額

醫(yī)療費用專項治理行動，控制醫(yī)療費用的不合理增長。

（五）健全完善醫(yī)院管理制度

1、全面抓好醫(yī)院管理核心制度的落實，開展“患者安全

隱患排查”活動，努力營造良好醫(yī)患關(guān)系。

2、建立完善崗位責任制。對各崗位職責進行梳理，做到

責任明確到人。落實首診負責制、一次性告知制、限時辦結(jié)

制、AB崗等工作制度，杜絕群眾長時間等待或多次往返。

3、落實責任事故追究制。制定醫(yī)療事故處理預(yù)案，舉辦

防范醫(yī)療事故培訓(xùn)班，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。對于制度的執(zhí)

行情況及效果，要開展經(jīng)常性的管理工作檢查，及時總結(jié)，

發(fā)現(xiàn)問題，兌現(xiàn)獎懲，確保制度執(zhí)行的嚴肅性。

（六）建立獎懲機制

1、堅持教育與處罰相結(jié)合，強化醫(yī)務(wù)人員遵規(guī)守紀意識。

2、每半年對各科室開展?jié)M意度調(diào)查，并把群眾滿意度作

為年度考核的重要內(nèi)容，對群眾滿意度位次靠后的科室，約

談科室負責人，連續(xù)被約談2次以上的取消科室當年評先樹

優(yōu)資格。

3、開展群眾滿意科室評選活動。對群眾滿意度高、投訴

少或是受到群眾主動表揚并經(jīng)查實的科室、個人予以通報表

揚，年終授予群眾滿意先進科室和個人。

4、建立行風建設(shè)檢查制度，由勞動紀律檢查小組對工作

日、值班期間午間飲酒、服務(wù)態(tài)度惡劣、上班玩手機游戲、

脫崗空崗等作風紀律問題進行檢查，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,

指名道姓通報曝光一起，以剛性的制度約束和嚴格的制度執(zhí)

行，確保醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的強力推進。

四、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責任。為加強對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的

組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)委員會，召開動員會，制

定下發(fā)實施意見。各科室主任、護士長要認真負責，搞好宣

傳發(fā)動，精心組織，加強組織協(xié)調(diào)，確保取得實效。

（二）搞好結(jié)合，聯(lián)動推進。各科室要把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

與“提升群眾看病就醫(yī)滿意度”活動結(jié)合起來，與推動本科

室業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，與“發(fā)現(xiàn)身邊的好人好事”活動結(jié)合

起來，同部署、同落實、同檢查，充分調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的

積極性和自覺性，推動活動向縱深發(fā)展。

（三）強化檢查，務(wù)求實效。領(lǐng)導(dǎo)小組將對醫(yī)德醫(yī)風建

設(shè)工作加強檢查指導(dǎo)，對在醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作中做出成績的

科室予以表彰。院領(lǐng)導(dǎo)成員要對各自的聯(lián)系科室和負責的工

作進行定期檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、督促整改，培育典型、宣

傳推介。各科室也要建立定期考評總結(jié)制度，把醫(yī)德醫(yī)風納

入對職工的績效考核中，推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)取得實實在在的

成效。

“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”活動實施方案

為深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，扎實推進“修醫(yī)德、強醫(yī)能、

鑄醫(yī)魂”和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，

切實提高我院的服務(wù)水平，根據(jù)有關(guān)文件要求，按照市衛(wèi)生

的部署，決定2023年在我院開展“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”活動，

特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改為統(tǒng)領(lǐng)，以群眾需求為第一

信號，以群眾滿意為第一標準，按照“環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)親情、

誠信惠民、質(zhì)量第一”的要求，通過開展“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”

活動，實現(xiàn)“六個明顯”，即"服務(wù)能力明顯提高，服務(wù)意識

明顯增強，服務(wù)環(huán)境明顯優(yōu)化，服務(wù)行為明顯規(guī)范，患者滿

意度明顯提高，行業(yè)形象明顯提升“，為保障群眾身體健康，

建設(shè)經(jīng)濟強市、和諧邢臺做出貢獻。

二、活動內(nèi)容

“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”的核心內(nèi)容是“修醫(yī)德、強醫(yī)能、

鑄醫(yī)魂”，工作目標是“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，最終

目標是“群眾滿意”。具體要求是：

（一）創(chuàng)造優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境。庭院環(huán)境做到凈化、美化、

綠化，無臟、亂、差現(xiàn)象。合理設(shè)計人流、物流和車流，出

入通道暢通，院內(nèi)車輛停放有序。醫(yī)院新址，施工現(xiàn)場要減

少噪音和揚塵污染。各科室環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放有

序，設(shè)施設(shè)備完好。病房內(nèi)整潔安靜，患者個人物品擺放整

齊，床單潔凈舒適。衛(wèi)生間設(shè)施良好，保潔及時，無污跡,

無異味。開展環(huán)境衛(wèi)生集中整執(zhí)行動，消除衛(wèi)生死角，實現(xiàn)

環(huán)境面貌大改善。定期組織大檢查，設(shè)置“零缺陷”管理曝

光臺，對環(huán)境差的進行曝光。繼續(xù)在全院內(nèi)大力開展禁煙禁

酒活動，把4月確定為“禁煙禁酒環(huán)境衛(wèi)生整執(zhí)月”。醫(yī)院

將不定期以暗訪形式對各科室進行檢查通報。（責任科室：監(jiān)

察室、辦公室）

（二）持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度。定期組織文明禮儀和服務(wù)用

語規(guī)范化培訓(xùn)，提高干部職工的綜合素質(zhì)。所有醫(yī)護人員按

規(guī)定統(tǒng)著裝，儀容儀表整潔，佩戴胸牌（卡）上崗，做到態(tài)度

和藹、語言文明、不講忌語。嚴格落實“首問責任制"，做

到遇問有人答，事事有人管。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療窗口亮起

來”活動，每季度評選出“十佳微笑服務(wù)明星”，實行動態(tài)

管理。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，做到語言通俗親切，聽訴耐

心誠懇，解答細致到位，嚴禁與患者和患者家屬爭吵，嚴禁

在手術(shù)室和診療過程中接打電話，堅決杜絕“生、冷、硬、

頂、推”現(xiàn)象。（責任科室：監(jiān)察室、辦公室、門診部、醫(yī)務(wù)

科、護理部）

（三）著力優(yōu)化就醫(yī)流程。對門診、急診、住院部及主

要科室指示標識進行改變，做到準確、醒目、清晰。特別是

重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口的就診秩序,

縮短患者等候時間，減少患者在診室、檢查室的往返次數(shù)。

院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)科及時便捷，縮短各項檢查時間。門診大廳設(shè)

置服務(wù)臺，為患者提供全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，并為行動不便的患者

提供輪椅、推車等便民設(shè)施。開展預(yù)約診療，方便患者就醫(yī)。

加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)出院即時結(jié)算。認真做好臨床檢驗、

醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認工作，逐步擴大互認實施范圍和檢查

項目。3月，有關(guān)科室根據(jù)實際，對標先進，考察學(xué)習(xí)，達到

“制度規(guī)范化、流程更優(yōu)化”的目標。開展“院長體驗日”

活動，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)利用一周時間分別深入本院和外院以患

者身份體驗門診就醫(yī)，并寫出體驗日志，進行交流體驗感受,

相互提出整改意見。（責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、

住院部、辦公室、監(jiān)察室）

（四）全面推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。大力實施“優(yōu)質(zhì)護理服

務(wù)示范工程”，按規(guī)定配備護士人員，優(yōu)化臨床一線護士比

例，建立和完善用關(guān)制度，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。積極創(chuàng)

建“無陪護”病區(qū)和醫(yī)院，逐步扭轉(zhuǎn)患者家屬承擔患者生活

護理現(xiàn)象，為患者提供全程化無縫隙護理。加強病區(qū)秩序管

理，完善探視制度，提供安靜舒適的就醫(yī)條件。5月確定為

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)月”，組織開展形式多樣的護理技能競賽活

動，比學(xué)趕超，不斷提高護理服務(wù)水平。（責任科室：護理部）

（五）全面加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部和

省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)、藥、護、技等各類人員操作技術(shù)規(guī)范，

不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制

度，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)，積極

引進、開展醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目，鼓勵廣大醫(yī)務(wù)工作者積極

撰寫論文搞科研，倡導(dǎo)科技創(chuàng)新，將科研情況作為評優(yōu)評先

的重要依據(jù)，營造科技興醫(yī)的濃厚氛圍，不斷提高醫(yī)學(xué)理論

與技術(shù)水平。廣泛組織開展“三基三嚴”訓(xùn)練和競賽活動，

進一步提高基礎(chǔ)醫(yī)護質(zhì)量；加強?？平ㄔO(shè)，努力打造名院、

名科、名醫(yī)。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提高醫(yī)療質(zhì)量；

規(guī)范臨床用藥和診療行為，推進合理用藥、合理檢查、合理

治療?？刂漆t(yī)藥費用，使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，

認真落實藥品集中招標采購，努力降低采購成本和采購價格。

（責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、科教科）

（六）全面開展“優(yōu)秀病歷評選”活動。為加強病歷質(zhì)

量管理，規(guī)范病歷書寫行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，6月，

醫(yī)院開展“優(yōu)秀病歷評選”活動。組織人員隨機按比例抽取

2023年上半年歸檔病歷，評選出10份優(yōu)秀病歷和2份最差

病歷，并對最差病歷和不合格病歷責任人給予扣罰績效工資

等處罰。通過開展病歷質(zhì)量評比，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，

保障患者就醫(yī)安全。（責任科室：醫(yī)務(wù)科）

（七）扎實開展臨床路徑管理。8月，嚴格按照醫(yī)療質(zhì)

量管理與控制指標和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)指標，對各臨床路徑科室開

展情況進行督導(dǎo)檢查。加大責任追究力度，對不按規(guī)定尹展

臨床路徑管理的行為，追究相關(guān)人員責任。通過檢查，不斷

總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（責任科室：醫(yī)務(wù)科）

（八）全面啟動“患者安全目標”行動。加強醫(yī)療質(zhì)量

管理，嚴格落實醫(yī)療核心制度，開展院內(nèi)感染控制、抗菌藥

物使用等專項管理活動。重點對手術(shù)室、供應(yīng)室等重點環(huán)節(jié)

和部位進行拉網(wǎng)式大檢查，消除安全隱患。對醫(yī)院處方、醫(yī)

囑進行隨機抽查，解決抗菌藥物濫用問題。建立暢通、高效

的急診“綠色通道”，嚴格落實“先救治、后收賽”規(guī)定,

提高急危重癥患者搶救成功率。加強消防、治安等管理，定

期組織檢查，及時完善和更新技術(shù)裝備，確保各類設(shè)施正常

使用。（責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、保護科）

（九）深入開展便民惠民服務(wù)。嚴格落實便民惠民舉措,

實行“無假日醫(yī)院”，滿足患者就醫(yī)需求。完善候診設(shè)施，為

患者就醫(yī)提供方便。在門診和病區(qū)釀目位置，設(shè)置電子屏、

公示欄，公開服務(wù)承諾。全面推行預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑

管理和單病種最高限價等惠民舉措，認真執(zhí)行“一日清單”

制度，杜絕過度檢查和治療行為。深入開展志愿服務(wù)。為社

會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務(wù)引入醫(yī)院。同時，

組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，開展醫(yī)療服務(wù)和

健康教育等志愿服務(wù)，使群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實

效。繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程"、“'微笑

列車’唇腭裂修復(fù)慈善項目”等惠民活動，深入開展多形式、

高密度、全方位的便民惠民服務(wù)，全面提升我院服務(wù)群眾的

形象。（責任科室：監(jiān)察室、門診部、醫(yī)務(wù)科、護理部）

（十）建立繾全醫(yī)患溝通機制。醫(yī)院要進行全員培訓(xùn)，

使所有工作人員了解掌握醫(yī)患糾紛處置的政策，切實增強依

法執(zhí)業(yè)的意識。上半年，分期分批組織醫(yī)患溝通專題培訓(xùn)，

通過典型案例分析等形式，提高醫(yī)務(wù)人員溝通技巧。將診療

信息及時告知患者，保證患者就醫(yī)的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督

權(quán)，禁止隨意醫(yī)療承諾。完善患者投訴和接待機制，設(shè)置患

者投訴接待場所和監(jiān)督電話、電子郵箱，明確專人負責患者

咨詢和投訴接待。確保年內(nèi)無發(fā)生XX越級去訪事件或發(fā)生

醫(yī)療事故。（責任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)患辦）

（十一）切實搞好群眾滿意度測評。扎實推進患者滿意

度評價系統(tǒng)建設(shè)工作，為被服務(wù)對象提供滿意度現(xiàn)場評仁平

臺，制定評價標準，并將評價結(jié)果列入醫(yī)德醫(yī)風考核的重要

內(nèi)容，嚴格兌現(xiàn)獎懲，年內(nèi)門診和住院患者點擊率均要達到

85%以上。征求患者的意見、建議，對患者反映的問題和投訴

及時核實處理，并將結(jié)果反饋患者，特別是注重出院回訪，

一周內(nèi)出院患者回訪率不得低于60%o開展行風督導(dǎo)檢查，

嚴查頂風違紀行為。通過開展各項行風督導(dǎo)檢查，切實糾正

醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購銷中不正之風。（責任科室：監(jiān)察室）

（十二）全面加強宣傳教育。加強醫(yī)德教育，牢固樹立

“一切為了健康”的宗旨意識，不斷提高職業(yè)操守。組織全

體人員重溫一次醫(yī)德規(guī)范，針對不同崗位分期分批舉辦醫(yī)德

教育和警示教育；進一步健全醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)德檔案,

嚴格醫(yī)德考評。對照學(xué)習(xí)白求恩、劉瓊芳、余文麗等英模人

物的先進事跡，在全院培養(yǎng)和樹立一批優(yōu)質(zhì)服務(wù)模范，營造

良好的輿論氛圍。每月推出2名“醫(yī)護明星”，上報在邢臺

市衛(wèi)生網(wǎng)站開設(shè)的“天使風采”專欄中。每月在邢臺日報、

邢臺廣播電視臺刊發(fā)和播出醫(yī)護人員模范事跡。年底，評選

10名滿意的醫(yī)務(wù)工作者，大張旗鼓地宣傳表彰。（責任科室：

監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、辦公室）

三、方法步驟

（一）動員部署階段（3月8日一3月15日）

各科室要結(jié)合實際明確活動舉措，落實責任人員。3月

15日前，要及時召開動員會，進行安排部署，搞好宣傳發(fā)動。

特別是把活動方式方法和目的意義宣傳到位，充分調(diào)動廣大

干部職工參與的積極性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要按照分工，親

自參加各科室動員會。

（二）組織實施階段（3月15日一11月30日）

1、學(xué)習(xí)提高（3月15日一3月25日）。組織廣大干部職

工學(xué)習(xí)文件精神，學(xué)習(xí)雷鋒同志及衛(wèi)生系統(tǒng)模范人物的先進

事跡，深化思想認識，積極投身到活動當中。抽出專門時間，

認真開展“修、強、鑄”大討論，修改活動方案，制定活動

標準。通過集體學(xué)習(xí)、組織外出參觀等多種形式，積極升展

幸福觀大討論，進一步樹立正確的人生觀、價值觀、幸福觀，

增強開展活動的積極性、主動性和自覺性。

2、查擺問題（3月26日一4月30日）。各科室要召開專

題會，對照方案要求，認真查找本科室在醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面

存在的突出問題。要深入挖掘根源，系統(tǒng)分析原因，并認真

梳理，為認真整改打好基礎(chǔ)。監(jiān)察室要組織對各科室開展情

況進行檢查，指導(dǎo)各項活動的有效開展。

3、整改建制（5月1日一11月30日）。對照查擺出的問

題和差距，結(jié)合自己實際，認真進行整改，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)

量。在糾正問題、改進工作的過程中，注意總結(jié)創(chuàng)新完善,

形成符合上級要求、符合行業(yè)規(guī)范、符合群眾心理需求、切

合實際的科室管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面的規(guī)章制

度。并持之以恒地抓好落實。

（三）總結(jié)表彰階段（12月1日一12月31日）

各科室要把“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”活動作為一項重要工

作，嚴格按照確定的方法步驟開展活動，確保不走過場。要

把深入查擺問題、搞好自查自糾作為重點，解決實際問題。

要建立活動臺賬，詳細記錄活動開展情況，及時掌握各個階

段的動態(tài)和實際效果。每個階段結(jié)束后，要以書面形式及時

上報。要認真總結(jié)活動經(jīng)驗，集中展示活動成果，不斷提高

醫(yī)務(wù)人員的自覺性，使“修、強、鑄”活動變成每一名醫(yī)務(wù)

人員的自覺行動。要以活動年為契機，采取有力措施，深入

開展便民惠民服務(wù)，努力提高群眾的滿意度，帶動醫(yī)德醫(yī)風

建設(shè)再上新臺階。

四、保障措施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立由院委書記、院

長張銘連任組長的“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)

小組下設(shè)辦公室，負責全院開展“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”活動的

謀劃、實施、指導(dǎo)、調(diào)度和考核等工作。各科室要高度重視，

嚴格按照衛(wèi)生部“三好一滿意”、省廳“修、強、鑄”活動

要求和本方案精神，切實加強對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，與開展創(chuàng)

先爭優(yōu)活動相結(jié)合，抓好責任落實。

（二）注重宣傳，營造氛圍。大力加強宣傳工作，醫(yī)院

將充分利用《院報》和內(nèi)部網(wǎng)站、展板、電臺、報紙、等媒

體及時宣傳在開展“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”活動中涌現(xiàn)出的先

進科室和個人，促進活動開展，營造濃厚氛圍。各科室要及

時將開展活動的有關(guān)情況，報送“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)年”活動領(lǐng)

導(dǎo)小組辦公室。

（三）強化檢查，務(wù)求實效。醫(yī)院將通過聽取匯報、專

題調(diào)度、查閱記錄、明查暗訪等形式，對開展“醫(yī)德醫(yī)風建

設(shè)年”活動情況全面評估，將考核結(jié)果作為科室年終評先評

優(yōu)的主要依據(jù)。對于工作落實不力、群眾滿意度低的科室和

個人進行通報批評，嚴格按照上級有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)實施方案

為認真開展好爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，弘

揚行醫(yī)正氣，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作

良好的社會形象，切實做到為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，為健康服務(wù)。

根據(jù)有關(guān)文件精神，現(xiàn)將我院開展《爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為

民“醫(yī)院》活動的實施方案通知給你們，請各科室結(jié)合實際

積極行動起來，認真遵照執(zhí)行。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改進一步

深化的新形勢下開展的一項有益活動，全院十部職工要從講

政治、洪大、促發(fā)展的高度，提高熟悉，統(tǒng)思想，建立組織，

加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓,

護士長積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭創(chuàng)活動

的順利實施提供組織保障。醫(yī)院成立爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，總

體布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排，組織實施。

二、實施方案

1、廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形

式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的

回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；

杜絕開單提成和地點購藥問題。（監(jiān)察科）

（2）醫(yī)院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行

為。（藥械科）

（3）醫(yī)院設(shè)立專人負責醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行

情況的管理，按照《XX省醫(yī)療價格（試行）》標準，經(jīng)常對價

格執(zhí)行情況進行檢查，使單位無自立項日、分解、重復(fù)、超

標準收費及濫作檢查收費等問題.（財務(wù)科）

（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度,

按工作量化指標、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個效益綜合考評，

績效取酬。嚴禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小

金庫”和公款私有等問題。（質(zhì)審科、監(jiān)察科）

（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，每季度進行一次考核，考核情況記入醫(yī)

德醫(yī)風檔案；檔案建檔合格率100。（監(jiān)察科）

2、誠信服務(wù)

（1）認真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論

的監(jiān)督；建立基本舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話、意見箱,

對違諾行為查處率100,舉報獎勵兌現(xiàn)率100O（監(jiān)察科）

（2）堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示，公示率100；

住院患者費用日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100o（藥械

科、護理部）

（3）嚴格醫(yī)院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、

超科目及違反準入技術(shù)項日等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員

兩證齊全率100,全年無2級以上醫(yī)療事故。（醫(yī)政科）

（4）嚴格按照規(guī)定采購藥品，認真執(zhí)行價格政策；藥品

集中采購率100（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品

率100,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45以下；藥品，器械、醫(yī)

用耗材等質(zhì)量合格率100c（藥械科）

（5）建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月

對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評

析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同

級同類醫(yī)院平均水平。（醫(yī)政科、藥械科、財務(wù)科）

3、一心為民

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、清幽。醫(yī)院戶外康復(fù)活動

場地整潔美麗、四季常青；病房衛(wèi)生無異味，24小時供給開

水，推行住院病人配餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到治理員天

天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解

決，緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進

行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實做到為

臨床一線服務(wù)。（后勤科）

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患

者的行為發(fā)生。嚴禁與患者爭吵。（監(jiān)察科）

（3）堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90以上，門診外方

和住院用藥、檢查的合理、合格率95以上。認真做好社區(qū)醫(yī)

療、保健、服務(wù)工作，廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，三下