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員工醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議合同編號:__________甲方:__________(保險(xiǎn)公司)地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方:__________(員工)身份證號碼:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________第一條保險(xiǎn)范圍1.1甲方根據(jù)本協(xié)議的約定,為乙方提供員工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),包括疾病、意外傷害、生育等范圍內(nèi)的保險(xiǎn)。1.2保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)用等具體事項(xiàng)詳見附件。第二條保險(xiǎn)費(fèi)用2.1乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。2.2保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納方式、繳納時(shí)間等具體事項(xiàng)詳見附件。第三條保險(xiǎn)權(quán)益3.1乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),如發(fā)生保險(xiǎn)事故,有權(quán)按照保險(xiǎn)條款向甲方提出保險(xiǎn)理賠申請。3.2甲方在收到乙方理賠申請后,應(yīng)按照保險(xiǎn)條款和程序及時(shí)辦理,并承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。3.3乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),如對保險(xiǎn)條款有疑問或需要解釋,有權(quán)向甲方咨詢。第四條合同的變更和解除4.1雙方同意,本協(xié)議的有效期為__________年,自保險(xiǎn)期限開始之日起計(jì)算。4.2在合同有效期內(nèi),如一方需變更或解除合同,應(yīng)提前__________天書面通知對方,并按照雙方約定的方式處理。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц顿r償金。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商,并以書面形式補(bǔ)充。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.員工醫(yī)療保險(xiǎn)條款2.保險(xiǎn)費(fèi)用繳納明細(xì)表3.保險(xiǎn)理賠申請流程4.保險(xiǎn)合同變更/解除申請表5.保險(xiǎn)合同履行證明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供保險(xiǎn)服務(wù)或未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。2.乙方未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)用或未按時(shí)申請理賠。3.甲方未按約定及時(shí)辦理理賠手續(xù)或未承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任。4.雙方未按約定變更或解除合同。三、法律名詞及解釋:1.員工醫(yī)療保險(xiǎn):指為員工提供的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn),包括疾病、意外傷害、生育等范圍內(nèi)的保險(xiǎn)。2.保險(xiǎn)費(fèi)用:指乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)足額繳納的費(fèi)用。3.保險(xiǎn)理賠:指乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,向甲方提出賠償申請的行為。4.違約行為:指合同一方或雙方未按約定履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方忘記繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。解決辦法:乙方應(yīng)按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,如有忘記,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳并繳納滯納金。2.問題:甲方未按約定提供保險(xiǎn)服務(wù)。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方按約定提供保險(xiǎn)服務(wù),并可要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問題:理賠申請被甲方拒絕。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方重新審查理賠申請,并可要求甲方承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任。4.問題:雙方在合同變更或解除過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法:雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方提供員工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。2.乙方按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用
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