DB52-T 1858-2024 妊娠期和產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估指南

52TheguidelineforriskI 2 2 2 2 2 2 3 4 5本文件主要起草人：宋鴻碧、張佼、趙舒、仲青、劉維佳、曾曉玲、余萬洪、萬雪超、簡珊、鄧大梅、徐亞莉、張莎、黃妤、張建紅、茍孝瓊、王穎、夏夢、楊孟亞、劉曉亞、陳沫、陳正永、病率、高致殘率和高死亡率，越來越引起臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。因VTE發(fā)病隱匿，臨床癥狀不典型，血液瘀滯和血管內(nèi)皮損傷的血液動力學(xué)特點(diǎn)。因此孕產(chǎn)婦會面臨更高的靜脈血栓栓塞風(fēng)險。約51.4%的妊娠期和產(chǎn)褥期女性存在VTE風(fēng)險，VTE已成為孕產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的重要期和產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險的評估率，切實落實國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)之一“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)1妊娠期和產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估指南3.13.23.3計算身高別體重的指數(shù)。國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，通過人體體重和身高兩個數(shù)值獲得相對客觀的參數(shù)，并用這個參數(shù)所處范圍衡量身體質(zhì)量。計算見式(1)。BMI=體重(kg)/[身高(m)]2········3.43.5從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一24縮略語PE：肺栓塞（PulmonaryEmboVTE：靜脈血栓栓塞癥（VenousBMI：體重指數(shù)（BodyMassIndeVTE風(fēng)險等級劃分為：低危、高危、極高危。6.2根據(jù)評估分值進(jìn)行風(fēng)險定級，對各個風(fēng)險等級人群提出相應(yīng)的防范措施建議。包括產(chǎn)前危險因素、產(chǎn)后危險因素、新發(fā)或一過性危險因素，風(fēng)險值評估見附錄a)VTE風(fēng)險評估分值為0～1分，定級為低危；a)定級為低危的孕產(chǎn)婦：按照正常妊娠期和產(chǎn)褥期保健規(guī)范繼續(xù)進(jìn)行保??；注：產(chǎn)前風(fēng)險評估分值為2分者需動態(tài)評估，監(jiān)測風(fēng)險評估分值變化；3應(yīng)編制VTE風(fēng)險評估報告，報告格式見附錄B，4表A.1妊娠期和產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估表111111111112313431221產(chǎn)后出血(≥1000ml和/或需要輸血）111產(chǎn)程延長(≥24小時）111妊娠期或產(chǎn)褥期的手術(shù)（除外急性會陰修復(fù)），如闌尾33415表B.1妊娠期和產(chǎn)