麻風(fēng)病防治工作方案（35篇）

麻風(fēng)病防治工作方案（35篇）

麻風(fēng)病防治工作方案（通用35篇）

麻風(fēng)病防治工作方案篇1

病情分析：麻風(fēng)病以藥物治療為主，常用藥物包括氨苯碉、利

福平、氯法齊明等，應(yīng)當(dāng)早期、及時(shí)、規(guī)范、聯(lián)合用藥。

一、藥物治療

1、氨苯砒：此藥對麻風(fēng)桿菌是抑菌藥物，但在較大劑量時(shí)也有

殺菌作用，本品價(jià)格低廉，療效較好，是目前治療麻風(fēng)的主要藥物

之一。臨床治愈后，仍需繼續(xù)鞏固治療，時(shí)間長短按不同臨床類型

而定。

2、氯法齊明：可干擾麻風(fēng)桿菌的核酸代謝，又有抗炎作用。

3、利福平：對麻風(fēng)桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用，最低抑菌

濃度為0、3mg/L,最低殺菌濃度為0、9mg/L,半衰期近3小時(shí)。

4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺：此兩種藥的劑量及作用相似，對

麻風(fēng)桿菌有中度殺滅作用，其殺菌速度較足，比氨苯颯治療稍快，

而比利福平慢。

5、氧氟沙星：一種較強(qiáng)的殺麻風(fēng)桿菌的藥物，可用此藥組成新

的治療方案。

6、中草藥：掃風(fēng)丸口服宜從小劑量開始，以后逐漸增量?？鄥?/p>

散對少菌型麻風(fēng)有一定的效果。

7、免疫調(diào)節(jié)劑：主要包括潑尼松、沙利度胺，潑尼松口服治療

I型和口型麻風(fēng)反應(yīng)，至消退后減藥。沙利度胺直到n型麻風(fēng)反

應(yīng)被控制，然后減量維持一段時(shí)間。

二、手術(shù)治療

麻風(fēng)病一般不需手術(shù)治療。

麻風(fēng)病防治工作方案篇2

一、化學(xué)藥物C

（1）治療麻風(fēng)病首選的藥物是氨苯機(jī)，剛開始用的時(shí)候是每天

50mg,四個(gè)星期后每天lOOmg,每個(gè)星期服六天，停一天，服藥三

個(gè)月后停藥兩個(gè)星期。

（2）氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風(fēng)桿菌，同時(shí)還能抵抗麻風(fēng)反

應(yīng)，每天用藥100——200mg,口服。每個(gè)星期服六天藥，停藥一天,

經(jīng)常吃會使皮膚出現(xiàn)色素。

（3）利神平治療麻風(fēng)桿菌效果很好，可以快速殺滅，每天口服

450?600mg。

二、聯(lián)合化療方案

1、免疫療法

活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療現(xiàn)在正在研究，可以和聯(lián)

合化療一起進(jìn)行治療。輔助治療的話可以選擇轉(zhuǎn)移因子、左旋咪嗖

等。

2、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

適當(dāng)?shù)倪x用反應(yīng)停（酰咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

3、并發(fā)癥的處理

如果麻風(fēng)病患者出現(xiàn)了足底慢性潰瘍，必須要及時(shí)治療衛(wèi)生清

潔，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時(shí)在生活中也要多注意休息，如果嚴(yán)重

則需要做擴(kuò)創(chuàng)或是植皮手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了畸形，必須要加強(qiáng)體

育運(yùn)動(dòng)，可以做下理聞和針灸，必要時(shí)可乂做矯形的手術(shù)。

以上介紹了麻風(fēng)病的治療方法，現(xiàn)在大家已經(jīng)對這個(gè)問題清楚

了吧，麻風(fēng)病的危害特別大，不僅僅是給患者，也影響著整個(gè)家庭,

所以必須極時(shí)擺脫這個(gè)病，防止給自己和家人帶來嚴(yán)重的影響，患

者在治療的時(shí)候要根據(jù)自己的病情發(fā)展來制訂最好的治療方法。

麻風(fēng)病防治工作方案篇3

一、活動(dòng)目的

通過開展“世界麻風(fēng)病防治日”慰問活動(dòng)和健康宣傳活動(dòng)，以

宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容，普及麻風(fēng)病防治知識,

倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念，提高公眾對麻風(fēng)病的

科學(xué)認(rèn)知度，促進(jìn)麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除。

二、活動(dòng)主題

創(chuàng)造一個(gè)沒有麻風(fēng)的世界。

三、參加單位

區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會、區(qū)疾控中心、各

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

活動(dòng)的人員名單及聯(lián)系方式于1月31日上午下班前報(bào)送區(qū)衛(wèi)計(jì)局疾

控股郵箱：，聯(lián)系電話：438o

（二）各單位根據(jù)實(shí)際及活動(dòng)方案，認(rèn)真組織開展麻風(fēng)病日系

列活動(dòng)。活動(dòng)結(jié)束后，各單位總結(jié)本次活動(dòng)相關(guān)情況，并于20_年

2月25日前將活動(dòng)方案、圖片和總結(jié)（電子版）報(bào)區(qū)疾控中心流病

科，郵箱地址：，聯(lián)系人：黃燕成，424O

（三）慰問活動(dòng)車輛由區(qū)疾控中心安排。

麻風(fēng)病防治工作方案篇4

（一）治療

20世紀(jì)40年代初應(yīng)用颯類藥物治療麻風(fēng)病證明有效后，使麻

風(fēng)病的治療進(jìn)入了化學(xué)治療的年代。在幾十年的臨床實(shí)踐中，又相

繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)種有效的抗麻風(fēng)藥物。過去曾用單一藥物治療，療期很

長，后來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有耐藥病例出現(xiàn)，而且耐藥發(fā)生率在不斷增加，

說明單一藥物治療麻風(fēng)病不夠理想。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）根

據(jù)結(jié)核病化療的經(jīng)驗(yàn)和馬耳他采用多種藥物聯(lián)合化療（multi-drug

therapy,MDT）治療麻風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn)，于1982年推薦MDT方案治療麻

風(fēng)病，使麻風(fēng)病的治療又發(fā)展到一個(gè)新的階段，即從單一藥物治療

轉(zhuǎn)入多種藥物聯(lián)合化療，使麻風(fēng)病的治療期縮短了不少。聯(lián)合化療

的藥物通用的有3種，即氨苯碉（DDS）、利福平（RFP）和氯法齊

明（氯苯吩嗪）。麻風(fēng)病的治療除了麻風(fēng)本病的治療外，還有麻風(fēng)

病合并癥的治療。麻風(fēng)病的合并癥主要有麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)病潰瘍和

麻風(fēng)病畸形。

1、聯(lián)合化療藥物

(1)氨苯碉(4,4-diamino一diphenylsulfone,DDS)：具

有抑菌作用和微弱的殺菌作用?？诜昭杆?，在體內(nèi)排泄緩慢，

半衰期為10?50h,1次口服lOOmg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。

在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標(biāo)準(zhǔn)劑量口服后在3?4個(gè)月即可殺滅

99、9%的活菌。細(xì)菌指數(shù)(BI)每年平均下降約1個(gè)對數(shù)單位。由

于療效確實(shí)、價(jià)格低廉、耐受性良好和服用簡便，長期以來氨苯碉

(DDS)一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有：貧血、藥疹、

顆粒白細(xì)胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服

每次50mg,每天1?2次。

(2)利福平(rifampicin,RFP)：實(shí)驗(yàn)化療研究具有很強(qiáng)的

殺菌作用?？诜樟己茫?h血中濃度達(dá)到高峰，迅速分布到

全身組織。血中有效濃度可維持8?12h,空腹服用可增加吸收。主

要通過肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺

滅99、9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細(xì)菌形態(tài)指數(shù)下降比

氨苯碉(DDS)快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板

減少性紫瘢等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。

一般成人連續(xù)療法口服每次450?600mg,早晨1次空腹服下，用藥

后尿顯淡粉紅色。

(3)氯法齊明(氯苯吩嗪)：本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿

菌的作用，而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服，吸收率約為

70%。其排泄極為緩慢，在人體中的半衰期至少為70天，近50%以

原型從大便中排出。以常規(guī)劑量50?100mg/d口服，一般在治療3

個(gè)月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對ENL具有治療和預(yù)防作用，

治療所需劑量為100?200mg/d,嚴(yán)重反應(yīng)可增至300mg/d,有時(shí)氯

法齊明(B663)與潑尼松30?40mg/d聯(lián)合治療，病情穩(wěn)定后即可

緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消

化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50?100mg/d。治療麻

風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。

2、聯(lián)合化療方案

(1)聯(lián)合化療定義：聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機(jī)制

不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。

(2)聯(lián)合化療方案：WHO麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推

薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案如下：

①多菌型麻風(fēng)：包括BB、BL、LL麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查

菌細(xì)菌密度＞2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服；氯法齊明

(B663)300mg每月1次監(jiān)服，同時(shí)每天50mg自服；氨苯颯(DDS)

100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉(zhuǎn)。

②少菌型麻風(fēng)：包括IL、TT、BT麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查

菌細(xì)菌密度

1987年WHO第六次麻風(fēng)專家委員會建議，為適應(yīng)現(xiàn)場工作需要,

凡皮膚涂片查菌陽性病例，以及少菌型麻風(fēng)盡管各部位皮膚查菌均

為陰性，但皮損多于5塊或有3條以上神經(jīng)干受累者，均按多菌型

麻風(fēng)的聯(lián)合化療方案治療。

(3)聯(lián)合化療對象：

①新病例、復(fù)發(fā)病例及耐藥病例。

②凡經(jīng)任何其他方案治療，病情仍然活動(dòng)的病例。

(4)聯(lián)合化療療程：多菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)、氯法齊明

(B663)及氨苯碉(DDS)聯(lián)合治療，療程至少24個(gè)月，現(xiàn)在又縮

短到12個(gè)月。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計(jì)入療程。

1年中至少服藥8個(gè)月，連續(xù)中斷治療超過4個(gè)月者須重新計(jì)算療

程，重新開始治療c24個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每年服藥時(shí)

間少于8個(gè)月者為治療不規(guī)則；少菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)和氨苯

碉(DDS)聯(lián)合治療，療程為6個(gè)月。根據(jù)WHO的多中心現(xiàn)場研究，

一次劑量的利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米諾環(huán)素

(lOOmg)可用以代替PBMDT治療。只有單個(gè)皮損的PB病人。每月

自服藥物不得少于20天，否則此月不計(jì)入療程。6個(gè)月療程可在4

個(gè)月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療3個(gè)月以上得，須重新治療6個(gè)月療程。

3、其他治療方案

(1)開始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,米諾環(huán)素

(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(ro_ithromyrcin)500mg/d,

氯茶吩嗪50mg/d,療程6個(gè)月，再用氯法齊明(氯茶吩嗪)50irig/d,

米諾環(huán)素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,治療18個(gè)月。

此方案適用于利福平耐藥者。

(2)用米諾環(huán)素、克拉霉素(clarithrocycline)和氧氟沙星

(氟嗪酸)聯(lián)合化療，1次/d,其效果與利福平相同，也可用于對

利福平耐藥者。

（3）沙利度胺（猷咪哌唳酮，反應(yīng)停，酰谷酰亞胺）：300?

400mg/d,分3?4次口服，至反應(yīng)控制后逐漸減量至50?100mg/d,

為維持量。適用于H型反應(yīng)。

（4）封閉療法：對疼痛的神經(jīng)干，用0.25%?0.5%普魯卡因

10?20ml,注入神經(jīng)干周圍，1次/d,5?7次為1療程。此法適用

于兩型反應(yīng)的神經(jīng)痛。

（5）手術(shù)療法：對尺神經(jīng)或腓神經(jīng)的神經(jīng)痛劇烈者，可施行神

經(jīng)鞘膜松解術(shù)或剝離術(shù)，或作神經(jīng)移位術(shù)。

（6）止痛劑內(nèi)服。

4、畸形治療病人確診后，應(yīng)在開始抗麻風(fēng)病治療的同時(shí)進(jìn)行康

復(fù)工作，以預(yù)防麻風(fēng)畸形的發(fā)生和發(fā)展。在治療早期就應(yīng)向病人進(jìn)

行健康教育，教會自我防護(hù)的方法，并根據(jù)病情開始理療，期能獲

得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術(shù)或成形手術(shù)。一般對爪狀

手施行屈指淺肌肌腱移位術(shù)，對垂腕施行椀側(cè)屈腕肌等肌腱移位術(shù),

對猿手施行拇指對掌功能重建術(shù)，對垂足施行脛后肌肌腱移位術(shù)，

對兔眼施行筋膜懸吊術(shù)，對脫眉施行植眉術(shù)，對鞍鼻用軟骨、骨或

硅膠填充成形。

5、潰瘍治療一般治療原則為調(diào)整神經(jīng)功能，患肢休息，保護(hù)創(chuàng)

面，徹底擴(kuò)創(chuàng)清潔，控制感染，清除死骨和預(yù)防復(fù)發(fā)等。局部常外

用殺菌劑和保護(hù)劑，清洗潰瘍面及附近皮膚，如3%硼酸溶液、

0.5%?設(shè)腐植酸鈉溶液、1：4000?8000高鎰酸鉀溶液、1%。雷夫諾

爾溶液等。每天換藥1次，使創(chuàng)面分泌物減少，肉芽組織新生，外

敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發(fā)感染，可加用抗菌藥物。

有適應(yīng)證者手術(shù)治療可用自體皮瓣移植術(shù)。應(yīng)避免繼續(xù)受壓力和摩

擦，穿用防護(hù)鞋。

(二)預(yù)后

麻風(fēng)已在全世界流行3000多年，曾因藥物療效差，漫長的痛苦

病程，造成較多的畸殘，雖很少直接引起死亡，仍一直是人們懼怕

的一種傳染病。隨著近代麻風(fēng)的病原和發(fā)病機(jī)制的深入研究，尤其

是早期診斷和強(qiáng)有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用，已明顯改善了麻風(fēng)病的預(yù)

后。結(jié)核樣類麻風(fēng)有明顯的自限性自愈傾向，對化療反應(yīng)好，但神

經(jīng)損害可不恢復(fù)。患者如對聯(lián)合化療依從性好，可以有效中止和改

善瘤型類麻風(fēng)的進(jìn)程，甚至達(dá)到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的

不斷增多，綜合防治措施的普及，通過持續(xù)的努力，有可能達(dá)到在

世界范圍內(nèi)消滅麻風(fēng)的目標(biāo)。

麻風(fēng)病防治工作方案篇5

1、化學(xué)藥物

(1)氨苯磯(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)

胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨茶颯麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),

多主張采用聯(lián)合療法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗H型麻風(fēng)

反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

(3)利福平(RFP)對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。

2、免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療

同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪嗖等可作為輔助治療。

3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

酌情選用反應(yīng)停（儆咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

4、并發(fā)癥的處理

足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要

時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮?；握?，加強(qiáng)鍛煉、理療、針灸，必要時(shí)作矯形

手術(shù)。

針對麻風(fēng)病的治療，我們也要考慮到患者的具體情況，采取對

患者最適合的治療方案。也許是一種；也許是好幾種方法的綜合治

療。這里，我們溫馨的提醒大家，因?yàn)槁轱L(fēng)病有一定的傳染性，所

以大家一定要注意預(yù)防及控制傳染。

麻風(fēng)病防治工作方案篇6

定的目標(biāo)任務(wù)，為進(jìn)一步加大工作力度，最大限度消除麻風(fēng)病

危害，結(jié)合我市健康扶貧工程、精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)際，特制定本方案。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障各項(xiàng)工作順

利推進(jìn)，成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下：

組長：

副組長:

組員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計(jì)局，由張邦榮兼任辦公室主任,

張恩兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)

調(diào)和實(shí)施工作，按年度組織召開協(xié)調(diào)會，及時(shí)協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病

危害工作中出現(xiàn)的困難和問題，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。領(lǐng)導(dǎo)

小組成員若有變動(dòng)，由成員單位自行調(diào)整，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組備案，不再

另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下：

發(fā)改部門：負(fù)責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)

展規(guī)劃，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。

教育部門：負(fù)責(zé)在各級各類學(xué)校開展麻風(fēng)病防治知識的宣傳教

育，落實(shí)麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作，保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子

女公平享有入學(xué)的權(quán)利。

公安部門：依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益

的違法犯罪活動(dòng)，落實(shí)麻風(fēng)病患者的身份證和戶口本辦理工作。

民政部門：為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和

醫(yī)療救助，做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作；為住在麻風(fēng)村（院）

內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費(fèi)；將居

住在麻風(fēng)村（院）內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保，散居在麻風(fēng)村（院）

外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況將其納

入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保，以保障他們的基本生活。

財(cái)政部門：要將麻風(fēng)村（院）的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、住麻風(fēng)病村（院）

康復(fù)者的生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費(fèi)納入每年的財(cái)政預(yù)

算給予保障。

人社部門：負(fù)責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范

圍，提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平，讓麻風(fēng)病患者

和康復(fù)者病有所醫(yī)C

宣傳部門：每年組織廣播、電視、報(bào)刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開

展30次以上的麻風(fēng)防治知識公益宣傳。

衛(wèi)計(jì)部門：牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策

略和措施；層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標(biāo)書，按年

度進(jìn)行考核；繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管

理，根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費(fèi)。穩(wěn)定防治隊(duì)伍，保障縣級防治

專業(yè)機(jī)構(gòu)人員數(shù)量，加強(qiáng)麻風(fēng)病防治科人員配置，市皮防站按每人

負(fù)責(zé)1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的標(biāo)準(zhǔn)配置麻風(fēng)病防治科人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作；

積極開展麻風(fēng)病治愈者隨訪，家屬健康檢查，在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村

組織開展皮膚健康體檢，做好麻風(fēng)病人的治療工作，提高麻風(fēng)病人

發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。

殘疾人聯(lián)合會：為所有麻風(fēng)病n級以上畸殘者辦理《殘疾人

證》，為符合條件的患者安裝假肢、矯形器，發(fā)放輪椅、拐杖，及

時(shí)維護(hù)和更換。

紅十字會：積極籌措款物，開展對麻風(fēng)病患者慰問等人道救助

活動(dòng)。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處：做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)

組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動(dòng)員工作，將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保,

解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問題。組織鄉(xiāng)、

村廣播站（室）開展麻風(fēng)科普知識宣傳，消除社會對麻風(fēng)病的歧視。

二、目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20_-20_年）》要求，

20_年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬以下，達(dá)到消除麻風(fēng)病危害

目標(biāo)。20—年6月向州級申報(bào)消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收，20_

年10月前通過省級達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收。

三、工作要求

（一）充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，切實(shí)履行工作職責(zé)。將消除麻

風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單

位年度工作目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任目標(biāo)書，并按年度進(jìn)行考核。領(lǐng)導(dǎo)

小組每年至少要組織召開1次部門協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危

害工作中存在的困難和問題。其他各部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織

和領(lǐng)導(dǎo)下，各司其責(zé)，密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社

會參與的工作機(jī)制，共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，提高工作效率。各級消除麻風(fēng)病危害成

員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，齊抓共管，及時(shí)解決麻風(fēng)病患者和康

復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安

裝、肢具維護(hù)、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會民生問題，提高麻風(fēng)病

患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量，消除社會歧視。各單位要安排本

單位工作聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問

題。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督考核，實(shí)行責(zé)任追究制

L年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)牽頭，每年對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、

街道）、市直有關(guān)部門工作開展情況進(jìn)行督查和考核，并形成書面

報(bào)告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

2.達(dá)標(biāo)驗(yàn)收及終期評估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦

公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案》（云衛(wèi)疾控

發(fā)56號）要求認(rèn)真開展自檢自查，并向州衛(wèi)生計(jì)生委申請

達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收，領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考

核驗(yàn)收工作。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃

（20——20_年）》及國家、省級安排開展終期評估要求，于20_

年6月前完成自查工作，10月接受上級組織的終期評估。

3.責(zé)任追究。對因貫徹落實(shí)決策部署行動(dòng)遲緩、措施不力影響

全市消除麻風(fēng)危害進(jìn)程的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、部門和個(gè)人，按規(guī)定嚴(yán)

肅問責(zé)。

麻風(fēng)病防治工作方案篇7

為確保順利完成20__年中央補(bǔ)助地方麻風(fēng)病防治項(xiàng)目，積極做

好早期發(fā)現(xiàn)社會潛在麻風(fēng)病人，新、復(fù)發(fā)病人的聯(lián)合化療和愈后復(fù)

發(fā)監(jiān)測等工作，保障全市人民群眾身體健康，科學(xué)指導(dǎo)各縣市區(qū)防

治機(jī)構(gòu)開展年度項(xiàng)目具體工作，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

積極落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)20—年度中央補(bǔ)助重

大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目疾病控制工作實(shí)施細(xì)則的通知》（魯衛(wèi)疾控字

（20_）43號）的具體內(nèi)容，促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人，有效

開展重癥病人康復(fù)救治，全面推進(jìn)《濰坊市消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃

（20_—20_年）》各項(xiàng)工作順利實(shí)施。

（二）年度目標(biāo)

1.病例發(fā)現(xiàn)。在全市開展可疑者篩查和密切接觸者檢查任務(wù)，

并通過全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)錄入接觸者檢查信息。初篩可

疑病人或經(jīng)接觸者檢查初步確診的病人要及時(shí)報(bào)省皮膚病性病防治

研究所。

2.病例診斷和治療。市皮防所負(fù)責(zé)采集可疑麻風(fēng)患者的組織標(biāo)

本，報(bào)送省皮膚病性病防治研究所及時(shí)確診。對承擔(dān)病人管理任務(wù)

的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予補(bǔ)助，規(guī)范患者管理。對臨床治愈病人要進(jìn)行體檢、

查菌和病理檢查，符合治愈標(biāo)準(zhǔn)的要及時(shí)判愈。

3.嚴(yán)重不良反應(yīng)處置。省皮膚病性病防治研究所對發(fā)生麻風(fēng)反

應(yīng)的病人提供醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)、治療費(fèi)用，對所有聯(lián)合化療病人進(jìn)

行神經(jīng)炎監(jiān)測，對發(fā)生神經(jīng)炎反應(yīng)的病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和治療。市

皮防所要及時(shí)將發(fā)生重癥麻風(fēng)反應(yīng)的患者（體溫在38匕以上者）和

出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的病人報(bào)省皮膚病性病防治研究所。

4.重癥病人手術(shù)治療。由市皮防所承擔(dān)重癥病人救治任務(wù)，完

成15例重癥病人的手術(shù)治療，避免失能和死亡。

5.重癥病人醫(yī)學(xué)處置。對不同類別的重癥病人進(jìn)行救治，開展

必要的醫(yī)學(xué)處置，防止失能和死亡。全市為100例病人（以新、復(fù)

發(fā)和現(xiàn)癥病人為主）提供自我護(hù)理防護(hù)用具包，每人每年2個(gè)，由

專業(yè)人員指導(dǎo)其正確使用，進(jìn)行自我護(hù)理；為55例潰瘍病人提供潰

瘍換藥敷料包，每人每年15個(gè)，由專業(yè)人員提供治療；為150例麻

木足患者提供防護(hù)鞋，每人每年2雙，防止發(fā)生足部創(chuàng)傷。

6.信息管理。市皮防所按照全國麻風(fēng)病控制中心的要求做好麻

風(fēng)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)的管理，根據(jù)監(jiān)測方案的要求報(bào)告病例，收集、

分析和整理數(shù)據(jù)，定期赴現(xiàn)場采集信息并錄入，確保信息準(zhǔn)確、完

整、及時(shí)。

二、項(xiàng)目具體內(nèi)容及資金分配

（一）病例發(fā)現(xiàn)

項(xiàng)目要求在我市各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)開展可疑者篩查和密

切接觸者檢查。項(xiàng)目縣（市、區(qū)）根據(jù)本地麻風(fēng)流行趨勢、近年來

病人分布情況及環(huán)境等因素確定可疑者及密切接觸者信息，制定具

體項(xiàng)目計(jì)劃報(bào)市皮防所備案。項(xiàng)目結(jié)束后根據(jù)各地完成情況進(jìn)行資

金分配。

項(xiàng)目地區(qū)組織專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)赴現(xiàn)場檢查，確保早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病

例。

（二）病例治療

項(xiàng)目為我市20—年16例現(xiàn)癥病人提供聯(lián)合化療相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢

查，專業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兼職醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查病人補(bǔ)助，費(fèi)用800

元/例，該項(xiàng)目資金合計(jì)1.28萬元，其中安丘市（3例）由省財(cái)政

直接撥付0.24萬元。

現(xiàn)癥病例分布為：高新區(qū)1例，青州市1例，壽光市2例，臨

胞縣3例，高密市1例，昌樂縣3例，諸城市4例，寒亭區(qū)1例，

安丘3例。

對尚未完成聯(lián)合化療療程的麻風(fēng)病人及年內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的新、復(fù)發(fā)

病人要按照國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，滿程、規(guī)則地保證聯(lián)合化療，并

按照規(guī)定做好常規(guī)查菌工作及聯(lián)合化療病人神經(jīng)炎和麻風(fēng)反應(yīng)監(jiān)測。

對偏遠(yuǎn)病人，專業(yè)醫(yī)生不能按時(shí)跟蹤治療者，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)兼職醫(yī)生或

鄉(xiāng)村醫(yī)生督導(dǎo)服藥，確保所有病人得到規(guī)則的聯(lián)合化療。對臨床治

愈病人要進(jìn)行體檢、查菌和病理檢查，符合治愈標(biāo)準(zhǔn)的要及時(shí)判愈。

（三）嚴(yán)重不良反應(yīng)處置

L麻風(fēng)反應(yīng)治療。麻風(fēng)反應(yīng)分為I型麻風(fēng)反應(yīng)和n型麻風(fēng)反應(yīng),

項(xiàng)目為每位反應(yīng)病人的治療提供醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)、治療和赴現(xiàn)場工

作補(bǔ)助2500元。各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)對重癥麻風(fēng)反應(yīng)（體溫在

38寸以上者）應(yīng)及時(shí)上報(bào)省皮研所，安排住院治療，確保治療質(zhì)量。

2.麻風(fēng)神經(jīng)炎治療。神經(jīng)炎，特別是無痛性神經(jīng)炎是導(dǎo)致麻風(fēng)

畸殘的重要原因，要求對所有聯(lián)合化療病人進(jìn)行神經(jīng)炎監(jiān)測，并作

為聯(lián)合化療病人的常規(guī)工作之一。項(xiàng)目為每位神經(jīng)炎病例的治療提

供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查等補(bǔ)助2500元。

3.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。主要指氨苯碉的毒副作用、氨苯碉綜合

癥和中毒利福平所致的肝功能損傷，因?yàn)槲C(jī)病人生命，需要積極

救治。各地發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良藥物反應(yīng)病人后應(yīng)及時(shí)上報(bào)，由省皮研所

統(tǒng)一安排住院治療c

上述3項(xiàng)工作因無法預(yù)測病人的分布和發(fā)生地，經(jīng)費(fèi)暫撥付省

皮研所，年底根據(jù)上報(bào)病人數(shù)予以核發(fā)。

（四）重癥病人手術(shù)治療

對存活病人進(jìn)行救治，年內(nèi)至少開展15例麻風(fēng)手術(shù)治療，避免

失能和死亡，對每例手術(shù)病人提供住院、藥品、治療、護(hù)理和生活

補(bǔ)助。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由省所根據(jù)完成情況統(tǒng)一撥付。

市皮防所組織手術(shù)隊(duì)伍，負(fù)責(zé)對本市及周邊地區(qū)患者提供手術(shù)

救治。各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防機(jī)構(gòu)要積極在日常工作中發(fā)現(xiàn)

和推薦適合手術(shù)的重癥病人。

（五）重癥病人醫(yī)學(xué)處置

對存活的不同類別重癥病人進(jìn)行救治，開展必要的醫(yī)學(xué)處置，

項(xiàng)目為全市現(xiàn)癥及存活病人提供防護(hù)用具包100例（每例現(xiàn)癥病人

每年發(fā)2次）、潰瘍換藥包55例（每個(gè)潰瘍病人每年15次）和防

護(hù)鞋150例（麻木足病人每年提供2雙）。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)為3.85萬元。

相關(guān)材料由市皮防所統(tǒng)一購置，各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防

站負(fù)責(zé)上報(bào)需求、分發(fā)和指導(dǎo)患者使用，并做好分發(fā)登記工作。

（六）信息管理

各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)麻風(fēng)防治負(fù)責(zé)單位要按照全國麻風(fēng)控

制中心的要求，做好麻風(fēng)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)的管理，確保信息準(zhǔn)確、

完整、及時(shí)。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)0.5萬元，主要用于全市麻風(fēng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信

息維護(hù)和管理。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式

濰坊市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理和督導(dǎo)，市皮防所對項(xiàng)目進(jìn)行

技術(shù)指導(dǎo)，各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)麻防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。

項(xiàng)目實(shí)施過程中，要對每項(xiàng)工作和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，便

于監(jiān)督檢查。

（二）項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

除現(xiàn)癥病例治療根據(jù)病人情況執(zhí)行外，其他各項(xiàng)工作在20—年

6月底前完成，并于7月份完成工作總結(jié)。

四、督導(dǎo)和評估

市衛(wèi)生計(jì)生委組織對各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)的防治工作進(jìn)行

督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)控制措施，并對經(jīng)費(fèi)使用情況和項(xiàng)目實(shí)

施效果進(jìn)行考核和評估。

本年度項(xiàng)目結(jié)束后，由市皮防所完成全市評估報(bào)告和總結(jié)，上

報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委和省皮研所。

各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防機(jī)構(gòu)結(jié)合《濰坊市麻風(fēng)性病防治

工作年度考核標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真開展20_年度項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，做好資

料登記和專項(xiàng)賬目記錄，并按時(shí)完成工作總結(jié)。

麻風(fēng)病防治工作方案篇8

20年1月30日是第69屆“世界防治麻風(fēng)病日”第35屆“中

國麻風(fēng)節(jié)”，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會等5部門《關(guān)于開展20_

年世界防治麻風(fēng)病日活動(dòng)的通知》文件精神，為鞏固全國消除麻風(fēng)

危害成果，進(jìn)一步加強(qiáng)麻風(fēng)病防治工作，關(guān)愛麻風(fēng)病患者，消除社

會歧視，切實(shí)落實(shí)廣西消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃的各項(xiàng)措施，確保防治

麻風(fēng)病宣傳、慰問活動(dòng)工作有序開展，根據(jù)我市實(shí)際，制定本活動(dòng)

方案。

一、活動(dòng)目的

通過開展“世界麻風(fēng)病防治日”、重點(diǎn)時(shí)節(jié)、重點(diǎn)人群防治麻

風(fēng)病宣傳活動(dòng)，以宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容，普

及麻防知識，倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念，提高公

眾對麻風(fēng)病的科學(xué)認(rèn)知度，促進(jìn)麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除，全面落

實(shí)消除麻風(fēng)病危害措施,凝聚社會力量，關(guān)愛麻風(fēng)病患者和受累者，消

除社會歧視，共建共享健康社會。

二、活動(dòng)主題

20一年的‘活動(dòng)主題是“關(guān)愛麻風(fēng)患者，共創(chuàng)美好生活”。

三、活動(dòng)時(shí)間

20_年1月24日--2月18日。

四、活動(dòng)內(nèi)容

（一）開展慰問活動(dòng)。

L慰問活動(dòng)時(shí)間：20_年1月240-—1月31日。

2.慰問活動(dòng)地點(diǎn)：桂平市蒙坪鎮(zhèn)麻風(fēng)村、社步鎮(zhèn)。

3.參加慰問單位：市衛(wèi)生健康局，市中醫(yī)醫(yī)院，市紅十字會，

蒙好鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4.慰問活動(dòng)的形式：市衛(wèi)生健康局、市中醫(yī)醫(yī)院、市紅十字會,

蒙玨鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作實(shí)際及相關(guān)政策，準(zhǔn)備相應(yīng)

慰問品或慰問金，工作人員到部分麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開展春

節(jié)前慰問，指導(dǎo)患者日常護(hù)理，為麻風(fēng)病患者及家屬開展健康體檢。

（二）開展“世界麻風(fēng)病日”及重點(diǎn)時(shí)節(jié)麻風(fēng)病防治宣傳活動(dòng)。

1.活動(dòng)時(shí)間：20_年1月24日-20_年2月18日。

2.活動(dòng)形式：冬醫(yī)療衛(wèi)生單位在“世界麻風(fēng)病日”活動(dòng)期間，

通過在單位內(nèi)懸掛防治麻風(fēng)病宣傳標(biāo)語或候診大廳LED屏播放“麻

風(fēng)病可防、可治、不可怕”等麻風(fēng)病防治知識，在宣傳欄內(nèi)出版麻

風(fēng)病防治相關(guān)宣傳知識板報(bào)等形式開展麻風(fēng)病防治知識宣傳。同時(shí)

可通過短信、微信公眾號進(jìn)行宣傳。

五、工作要求

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，在“世界麻風(fēng)病日”期間通過新

興媒體，以群眾喜聞樂見的形式開展麻風(fēng)病防治知識科普宣傳，弘

揚(yáng)尊重和關(guān)愛麻風(fēng)病患者的社會風(fēng)尚，為患者主動(dòng)就醫(yī)、回歸社會

創(chuàng)造良好條件。

六、其他事項(xiàng)

（一）宣傳慰問期間做好新冠疫情防控工作，宣傳工作主要采

取線上等新興媒體宣傳為主，盡量減少線下講座等聚集性宣傳活動(dòng),

慰問病人時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。

（二）活動(dòng)結(jié)束后，請各單位收集、匯總“世界麻風(fēng)病日”期

間宣傳活動(dòng)總結(jié)及相關(guān)影像資料，并于20—年2月18日前將活動(dòng)

圖片和總結(jié)（電子版）報(bào)市醫(yī)醫(yī)院社防科郵箱：。

未盡事宜，請聯(lián)系：市中醫(yī)醫(yī)院社防科，梁海球，聯(lián)系電話：。

麻風(fēng)病防治工作方案篇9

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病，主要侵犯

包括皮膚和周圍神經(jīng)等部位。得到早期治療的麻風(fēng)病人可以沒有任

何畸殘，若得不到及時(shí)治療可以導(dǎo)致嚴(yán)重的畸殘。1982年世界衛(wèi)生

組織(WHO)推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療(muhidrugtherapy,MDT)方案以來,

麻風(fēng)病的治療取得了突飛猛進(jìn)的成績，可以達(dá)到滿意的療效。本文

就近年麻風(fēng)的臨床治療進(jìn)展做一概述。

1麻風(fēng)病MDT的藥物

1.1氨苯碉(diaminodimethylsulfone,DDS)

上世紀(jì)五六十年代,氨苯碉世iaminodimethylsulfone,DDS)

是麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，廣泛用于多菌和少菌型麻風(fēng)病的治療。氨

苯碉對麻風(fēng)桿菌主要為抑菌作用。氨苯颯治療的優(yōu)點(diǎn)是療效肯定，

服用簡便，耐受良好和價(jià)格低廉，當(dāng)時(shí)是治療麻風(fēng)的首選藥物。缺

點(diǎn)是療效慢，療程長，需終身服用。但長期DDS單療在許多地區(qū)出

現(xiàn)DDS耐藥，導(dǎo)致治療失敗。有人用長效的氨苯碉衍生物一二乙

酰氨苯碉對高危人群進(jìn)行預(yù)防性治療，荻得較好的效果。更多的抗

麻風(fēng)菌藥物如利福平(rifamipin,RFP)和氯茶吩嗪

(clofazimine,CFM,B663)陸續(xù)用于治療麻風(fēng)?。?］。

1.2利福平(rifamipin,RFP)

RFP是迄今為止對麻風(fēng)桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發(fā)

現(xiàn)利福平的同類藥物利福噴丁(rifapentine,RPT)對麻風(fēng)桿菌的

殺菌活性比利福平強(qiáng)8倍［2］。

1.3氯苯吩嗪(clofazimine,CFM,B663)

CFM是一種吩嗪染料，通過與分支桿菌的DNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而

產(chǎn)生抑制分支桿菌生長的效果，對結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的

MIC為0.1?0.33ug/ml。一般起始劑量為200?300mg/d,當(dāng)組織

飽和(皮膚染色)時(shí)減為lOOmg/do它的另外一個(gè)重要作用是與P

干擾素合用，可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細(xì)胞吞噬和殺

菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細(xì)

胞的激發(fā)劑，屬于免疫治療的一部分［3］。具有抗麻風(fēng)桿菌和抗

炎作用，對麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑有治療和預(yù)防作用。CFM已作為多菌

型麻風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時(shí),

其潛在的胃腸道不良反應(yīng)令人關(guān)注。不良反應(yīng)有：皮膚色素沉著、

魚鱗病樣改變、消化道反應(yīng)、眼變化等。

1.4氧氟沙星(Oflo_acin)

有溫和的抗麻風(fēng)菌作用，其對麻風(fēng)桿菌作用機(jī)理未知，但通過

對其他細(xì)菌研究結(jié)果顯示，其是通過抑制細(xì)菌DNA合成而起殺菌作

用的。它的作用靶位有2個(gè)，分別為DNA旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶W,

兩者均參與了DNA的復(fù)制°細(xì)菌對氧氟沙星的耐藥可由染色體和質(zhì)

粒介導(dǎo)，由染色體介導(dǎo)的此類抗菌藥的耐藥機(jī)制有：作用靶位的改

變、細(xì)胞膜的主動(dòng)泵出機(jī)制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低,

已證實(shí)麻風(fēng)桿菌GyrA基因錯(cuò)義突變導(dǎo)致產(chǎn)生耐氧氟沙星麻風(fēng)菌［4］。

1.5甲紅霉素(clarithromycin,CLAR1)

屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在小鼠和人體內(nèi)對麻風(fēng)菌有顯著的殺

菌作用。500mg/d口服，在治療28d和56d可分別殺死患者體內(nèi)

99%.99.9%的麻風(fēng)菌。其殺菌作用認(rèn)為與紅霉素相似，抑制細(xì)菌蛋

白質(zhì)的合成相結(jié)合的核糖，抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性，影響肽鏈從受

位移位至供位的過程，阻止肽鏈延長，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

推測甲紅霉素的耐藥似乎與23SrRNA基因的錯(cuò)義突變相關(guān)，而也

有研究發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌耐甲紅霉素菌株與23SrRNA基因突變不相關(guān)[5]。

1.6米諾環(huán)素(minocycline)

屬于四環(huán)素族抗生素，有顯著的殺滅麻風(fēng)菌的作用。其對麻風(fēng)

菌的殺菌作用比甲紅霉素強(qiáng)，但比RFP和氧氟沙星低，標(biāo)準(zhǔn)劑量是

lOOmg/do四環(huán)素類藥物抑菌的主要機(jī)制是通過與核糖體30s亞基

結(jié)合，從而抑制氨基酰2tRNA與核蛋白體結(jié)合，阻斷蛋白質(zhì)的合成

[6]o對四環(huán)素耐藥的微生物大都產(chǎn)生一種核蛋白體保護(hù)蛋白，這種

蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環(huán)素的作用，從而使微生物

蛋白質(zhì)合成不受影響，tetM基因則是這種核蛋白體保護(hù)蛋白的編碼

基因。

2麻風(fēng)的聯(lián)合化療

2.1WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案

2.1.1多菌型方案：利福平600mg每月1次，監(jiān)服；氨苯

颯lOOmg/d,自服；B6633600mg每月1次，監(jiān)服和50mg

/d,自服；療程24個(gè)月[7]o

2.1.2少菌型方案：利福平600mg每月1次，監(jiān)服；氨苯

颯lOOmg/d,自服；療程6個(gè)月。

2.1.3單皮損少菌型方案：由利福平600mg,氧氟沙星

400mg和米諾環(huán)素100mg3種藥物組成，僅服用1次,適用于單皮損

少菌型麻風(fēng)比例較高的國家［8］。

2.2聯(lián)合化療的療效

2.2.1多菌型麻風(fēng)：

聯(lián)合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發(fā)生。多菌型麻風(fēng)

用聯(lián)合化療治療，細(xì)菌指數(shù)（B1）每年平均下降0.62。用現(xiàn)有抗麻

風(fēng)藥物無論單療還是聯(lián)合化療，均不能改變多菌型麻風(fēng)細(xì)菌指數(shù)的

下降速率，這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型

麻風(fēng)用世界衛(wèi)生組織2年固定療程的MDT方案治療，由于利福平的

強(qiáng)效殺菌作用，在停止MDT后，細(xì)菌指數(shù)還會繼續(xù)下降，直至陰轉(zhuǎn)

［9］。故一般認(rèn)為多菌型麻風(fēng)無需采用MDT連續(xù)治療到皮膚查菌陰

性。

有人［10］對158例多菌型病人MIYF2年后，59.5%的病例皮

損全部消退。余40.5%的病人皮損轉(zhuǎn)為不活動(dòng)。BIW3的42例

轉(zhuǎn)為陰性，其余的病人BI也逐漸下降。MDT的復(fù)發(fā)率比DDS單療

低得多，一般在1%以下。但也有高的報(bào)告，有人［11］報(bào)告BI>

2.71的患者完成2年聯(lián)合化療后隨訪212年，復(fù)發(fā)率為13%.多

菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療2年的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)與療前的菌量有關(guān)，BI愈

高復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)愈大,有人［12］把固定2年的MDT和治療至細(xì)菌陰性

的MDT對比，結(jié)果前者的復(fù)發(fā)率為2.04%人年，后者的復(fù)發(fā)率為

1.01%人年。復(fù)發(fā)率的差異主要表現(xiàn)在停止MDT4年以后。同時(shí)

發(fā)現(xiàn)，BI24病人的復(fù)發(fā)率4.29%人年，比BI

2.2.2少菌型麻風(fēng)：

由于少菌型患者機(jī)體有一定的免疫力，停止治療后，活動(dòng)性皮

損會繼續(xù)逐漸消退°報(bào)告［14］,對2892仞少菌型患者于MDT后平

均隨訪10年，復(fù)發(fā)率為1.9%。

2.3世界衛(wèi)生組織推薦用于特殊情況的聯(lián)合化療方案

2.3.1因變態(tài)反應(yīng)或肝病不能服用利福平或?qū)Ｆ侥退幍亩?/p>

菌型麻風(fēng)［15］：B66350mg/d加氧氟沙星400mg/d、米諾環(huán)素

100mg/d、克拉霉素500mg/d中的兩種，治療6個(gè)月，繼之以

B66350mg/d加米諾環(huán)素lOOmg/d或氧氟沙星400mg/d,再治

療18個(gè)月。

2.3.2因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風(fēng):

以氧氟沙星400mg/d或米諾環(huán)素100mg/d替代聯(lián)合化療方案中

的B663；鑒于B663對II型麻風(fēng)反應(yīng)有預(yù)防和治療作用，應(yīng)盡量

說服患者接受B663治療口6］。

2.3.3對氨苯碉治療有嚴(yán)重毒性作用者：應(yīng)立即停止氨苯碉治

療。多菌型麻風(fēng)用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可,

可以不服氨苯碉，亦無需加用其它藥物；少菌型麻風(fēng)其菌荷在106

以下，對任一抗麻風(fēng)藥物治療均不會產(chǎn)生耐藥［17］性。如果少菌型

患者對氨苯颯治療有嚴(yán)重不良反應(yīng)，可以B663代替，劑量同多菌型

方案，療期為6個(gè)月，也可單用利福平治療。

3麻風(fēng)的免疫治療

麻風(fēng)免疫治療的臨床實(shí)驗(yàn)始于上世紀(jì)五十年代。由于有相當(dāng)一

部分病人（瘤型）對麻風(fēng)桿菌有特異性免疫缺陷，使得藥物治療瘤型

麻風(fēng)效果不夠理想，易復(fù)發(fā)。因此，通過免疫治療提高機(jī)體抵抗力,

殺滅殘留活菌，對麻風(fēng)病的治療來說具有特殊的意義。

3.1卡介苗（BCG）

BCG可通過刺激T、B細(xì)胞增殖，活化和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能

力，促進(jìn)ILT、IL-2和腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放，并

增強(qiáng)NK細(xì)胞殺傷活性，從而非特異地增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。實(shí)驗(yàn)研

究顯示［18］,重組BCG能刺激機(jī)體產(chǎn)生IL-18,增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能,

由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的ILT8有助于Thl細(xì)胞分化，它和IL-12一起在

抗細(xì)胞內(nèi)感染的細(xì)胞免疫中起關(guān)鍵

性作用，且與干擾素起協(xié)調(diào)作用。有人［19］把36個(gè)高菌荷病人

分為3組：1組MDT+BCG0.Img每6個(gè)月1次，2組MDT+w疫苗每

6個(gè)月1次，3組MDT+安慰劑對照，3組病人均治療至細(xì)菌陰性，結(jié)

果細(xì)菌陰轉(zhuǎn)時(shí)間分別是3.5年、3年、5年，疫苗組均無不良反應(yīng)。

等亦獲得類似的結(jié)果，他把60個(gè)多菌型病人隨機(jī)分為3組，A組

用MDT+BCG,B組用MDT+w疫苗，C組用MDT+鹽水對照。結(jié)果A

組和B組臨床改善均比C組明顯。每年BI下降A(chǔ)組為2.40,B

組為2.05,C組則為0.85。

3.2DNA疫苗

DNA疫苗近年研究較多，但僅限于動(dòng)物試驗(yàn)。在這方面，有人

［20］把麻風(fēng)桿菌和鳥分枝桿菌（Mav）編碼35」0蛋白基因克隆人含

巨細(xì)胞病毒啟動(dòng)子的質(zhì)粒Pjw4303,制備DNA疫苗Mav35和DNA-

ML35,用C57BL/6（H-2）b鼠和遠(yuǎn)系繁殖瑞士白化鼠來測定疫苗的

免疫性，結(jié)果顯示，接種DNA-ML35疫苗后，針對相應(yīng)疫苗T細(xì)胞

和干擾素增加；接種麻風(fēng)桿菌7個(gè)月后，鼠墊活菌量減少，其保護(hù)

作用和BCG相當(dāng)。另外發(fā)現(xiàn)［21］DNA-Mav35和含H「12基因的質(zhì)粒

共用，比DNA-Mav35單用更能刺激有關(guān)淋巴細(xì)胞亞群和干擾素產(chǎn)生,

加快Mav的清除，由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95%同源，預(yù)

示著DNA-ML35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用，對麻風(fēng)桿菌更有保護(hù)作

用［22］。

3.3免疫調(diào)節(jié)劑

鋅作為免疫調(diào)節(jié)劑常用于臨床，在麻風(fēng)治療中也有報(bào)告。鋅的

缺乏會引起免疫功能早熟，使占優(yōu)勢的Thl細(xì)胞分化轉(zhuǎn)向Th2細(xì)胞

分［23］化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋

咪嘎等藥經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐與研究，麻風(fēng)病已由單一的氨苯碉治

療，發(fā)展到有多種藥物可供選擇的聯(lián)合化療。聯(lián)合化療可減少耐藥

的產(chǎn)生，降低復(fù)發(fā)率，使麻風(fēng)病可以治愈。高菌荷病人結(jié)合免疫治

療，能提高療效，但大面積推廣應(yīng)用于臨床尚在研究階段。

麻風(fēng)病防治工作方案篇10

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)20_年中央和自治

區(qū)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的通知》（桂財(cái)社（20_〕

185號）精神，為鞏固《鹿寨縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案

(20_—20__年)》實(shí)施成果，加強(qiáng)我縣麻風(fēng)病防治工作，消除麻風(fēng)

病危害，保障人民群眾身體健康,為更好地利用中央財(cái)政基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，及地方財(cái)政專項(xiàng)資金，結(jié)合我縣實(shí)際情況，

制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)總目標(biāo)

早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈，消除麻風(fēng)傳染源，控制麻風(fēng)病流行,

預(yù)防和減少麻風(fēng)畸殘的發(fā)生，維護(hù)人民的繾康權(quán)益，鞏固《鹿寨縣

消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20__-20__)》的實(shí)施成果，實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)目

標(biāo)。

(二)年度目標(biāo)

L早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。實(shí)施麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測，通過主動(dòng)就醫(yī)者

檢查、可疑線索上報(bào)、密切接觸者檢查、治愈存活者監(jiān)測、疫點(diǎn)調(diào)

查、體檢篩查等措施實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。全年可疑癥狀監(jiān)測人數(shù)不

少于50例。

2.規(guī)范診療及管理病人。通過完善檢查，精確診斷麻風(fēng)病病例。

加強(qiáng)對病人規(guī)范化診療的管理，開展DDS綜合征篩查，及時(shí)給予聯(lián)

合化療，并做到規(guī)則治療。鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)病例，按有關(guān)規(guī)定

給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。對20_年新發(fā)麻風(fēng)病人實(shí)行10096報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放。對

全縣所有現(xiàn)癥病例開展監(jiān)測工作，通過監(jiān)測現(xiàn)癥病例的管理和治療,

減少新發(fā)畸殘和原有畸殘加劇。

3.通過鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助管理病人，加強(qiáng)患者管理，促進(jìn)規(guī)范治療

和轉(zhuǎn)歸，根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)補(bǔ)助。

4.加強(qiáng)麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴(yán)重不良反應(yīng)的處理。對麻風(fēng)病人

所出現(xiàn)的麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎（含無痛性神經(jīng)炎）以及嚴(yán)重不良反應(yīng)

給予相應(yīng)的處置救助。

5.利用全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)，開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、信息收

集、處理、質(zhì)量控制和維護(hù)等，保證資料質(zhì)量。開展質(zhì)量控制、信

息處理、現(xiàn)場疫情資料收集等。

二、項(xiàng)目實(shí)施措施和要求

（一）項(xiàng)目資金：20_年中央財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重大

疾病與健康危害因素監(jiān)測麻風(fēng)病監(jiān)測專項(xiàng)資金2萬元。

（二）執(zhí)行單位：鹿寨縣疾病預(yù)防控制中心。

（三）執(zhí)行時(shí)間：20_年12月31日前完成。

（四）工作要求

用于全縣的患者發(fā)現(xiàn)、密切接觸者調(diào)查、病人治療、麻風(fēng)反應(yīng)

及不良反應(yīng)處置救助、預(yù)防性服藥、工作督導(dǎo)、健康促進(jìn)、知曉率

調(diào)查、人員培訓(xùn)、關(guān)愛及麻風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練、麻風(fēng)信息系統(tǒng)維護(hù)、

評估等麻風(fēng)病防控工作領(lǐng)域。

L項(xiàng)目范圍：全縣所有人群。

2.項(xiàng)目內(nèi)容

（1）開展早期發(fā)現(xiàn)病例工作：可疑麻風(fēng)病人線索報(bào)告及調(diào)查工

作、全縣治愈存活麻風(fēng)病人及家屬等密切接觸者調(diào)查工作、活動(dòng)性

疫源地調(diào)查工作；

（2）開展現(xiàn)癥病例治療、監(jiān)測工作，對重癥病人、麻反、不良

反應(yīng)進(jìn)行救治；

（3）開展現(xiàn)癥病例及愈后存活者康復(fù)指導(dǎo)；

（4）開展重點(diǎn)人群及公眾知曉率調(diào)查；

（5）開展疫情監(jiān)測及現(xiàn)場資料收集工作。

（6）加強(qiáng)麻風(fēng)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、信息收集和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等；

（7）加強(qiáng)麻風(fēng)病健康教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；

（8）開展接觸者預(yù)防性服藥工作；

（9）開展對麻風(fēng)病人的關(guān)愛活動(dòng)。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）病例發(fā)現(xiàn)

1.可疑麻風(fēng)線索篩查。加大發(fā)現(xiàn)病人的力度，深入開展麻風(fēng)病

線索調(diào)查，發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾尋找和報(bào)告麻風(fēng)可疑線索，專業(yè)醫(yī)

生及時(shí)排查可疑線索，做到早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季

度要求報(bào)告的麻風(fēng)病可疑癥狀病例任務(wù)數(shù)為上年底常住人口數(shù)的

2.0/10萬以上（具體見附表）；全縣排查麻風(fēng)可疑線索人數(shù)工50例。

2.密切接觸者檢查。直接接觸是麻風(fēng)病傳播的主要途經(jīng)之一，

麻風(fēng)病人家屬以及近鄰等密切接觸者是高危人群。在全縣范圍內(nèi)對

所有現(xiàn)癥病人所在地開展密切接觸者調(diào)查，要求調(diào)查每個(gè)病人（包

括已判愈者）的家屬及鄰居。通過專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場調(diào)查，對麻風(fēng)病病

人的密切接觸者進(jìn)行問診及醫(yī)學(xué)檢查，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。

3.治愈存活麻風(fēng)病人、活動(dòng)性疫源地調(diào)查。開展調(diào)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)

復(fù)發(fā)及新發(fā)病例，重點(diǎn)監(jiān)測新的畸殘發(fā)生，及時(shí)給予畸殘康復(fù)救助;

采集治愈存活者的基本生活工作狀況信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有困難的治愈

存活者，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的協(xié)助下，聯(lián)合縣紅十字會、縣殘聯(lián)和縣民

政局等相關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定給予救助。

（二）診斷、治療和管理

通過完善檢查，規(guī)范化對診療的管理，開展DDS綜合征篩查，

對新發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)給予聯(lián)合化療并按有關(guān)規(guī)定發(fā)放報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)。按照

《廣西壯族自治區(qū)麻風(fēng)病監(jiān)測方案》對新病例和現(xiàn)癥病人進(jìn)行檢查

和隨訪，分析判斷療效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理麻風(fēng)反應(yīng)及嚴(yán)重不良反應(yīng)。

充分發(fā)揮農(nóng)村基層麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告

病例、參與麻風(fēng)病的治療，實(shí)現(xiàn)確診一例，管理一例，治愈一例，

最大限度地控制并消除麻風(fēng)傳染源，最終實(shí)現(xiàn)基本消除麻風(fēng)病和減少

麻風(fēng)畸殘發(fā)生的目標(biāo)。檢查治療效果，鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極報(bào)告病例，

做好病例的治療管理。對協(xié)助管理病人的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)相關(guān)規(guī)定

給予其相應(yīng)補(bǔ)助?？h疾病預(yù)防控制中心及時(shí)將病人檢查、治療、監(jiān)

測情況上報(bào)。

堅(jiān)持推行麻風(fēng)報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)和工作補(bǔ)助制度，按照中央補(bǔ)助麻風(fēng)病

防治項(xiàng)目的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和工作的難易程度及成本計(jì)算給予適當(dāng)補(bǔ)助。

鄉(xiāng)村醫(yī)生深入偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)，主動(dòng)開展線索調(diào)查，對主動(dòng)提供可

疑麻風(fēng)病線索的工作人員，按50元/例的標(biāo)準(zhǔn)給予可疑麻風(fēng)報(bào)病補(bǔ)

助費(fèi)，對可疑麻風(fēng)病線索及密切接觸者開展醫(yī)學(xué)檢查者80元/例，

專業(yè)醫(yī)生核查病例時(shí)交通、食宿及補(bǔ)貼120元/例；報(bào)告的可疑線索

經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查確診為麻風(fēng)病，按20__元/例的標(biāo)準(zhǔn)給予麻風(fēng)報(bào)病

獎(jiǎng)；直接參與麻風(fēng)病人管理和療效觀察的，病人完成療程判愈后給

予工作補(bǔ)助1200元/例，對提高農(nóng)村居民公眾知曉率和接觸者知曉

率有貢獻(xiàn)者給予工作補(bǔ)助10元/份。

（三）嚴(yán)重不良反應(yīng)處置

因麻風(fēng)病患者的治療時(shí)間長且機(jī)體對麻風(fēng)桿菌抗原會產(chǎn)生急性

或亞急性超敏反應(yīng)，易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和麻風(fēng)反應(yīng)，出現(xiàn)該情況

時(shí)接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)提供藥品和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)，專業(yè)醫(yī)生

應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的類別赴現(xiàn)場進(jìn)行不同頻度的檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生

及避免病人死亡。每次檢查后將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄在治療檔案。

（四）康復(fù)、預(yù)防性服藥、關(guān)愛

L麻風(fēng)病主要損害的是皮膚和神經(jīng)，易發(fā)生畸殘及殘疾后遺癥,

為了避免畸殘發(fā)生須定期指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；

2.根據(jù)《全區(qū)麻風(fēng)病預(yù)防性服藥工作方案》對麻風(fēng)病患者居所

內(nèi)的接觸者進(jìn)行化學(xué)藥物預(yù)防，并定期開展隨訪工作；

3.為了消除對麻風(fēng)病的歧視及動(dòng)員全社會對麻風(fēng)病人進(jìn)行關(guān)愛,

每年在麻風(fēng)節(jié)期間與縣紅十字會、縣民政局聯(lián)合組織慰問、關(guān)愛麻

風(fēng)現(xiàn)癥病和治愈存活者；

（五）疫情監(jiān)測

按照《麻風(fēng)疫情監(jiān)測方案》，收集、分析和整理數(shù)據(jù)，其中包

括以下工作內(nèi)容：

1.規(guī)范疫情監(jiān)測報(bào)告，麻風(fēng)病報(bào)告要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、邏

輯好、規(guī)范;

2.推進(jìn)報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度。在全縣范圍內(nèi)逐步實(shí)行可疑線索報(bào)告制

度，進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測c向全縣發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人的醫(yī)務(wù)人員以及其他報(bào)病

人員給予報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)C

3.不定期地加強(qiáng)對疫情監(jiān)測薄弱地區(qū)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)；

4.對病例診斷、治療和嚴(yán)重不良反應(yīng)處置進(jìn)行監(jiān)測；

5.對現(xiàn)場疫情資料進(jìn)行收集、整理，匯總，形成文字材料，并

及時(shí)上報(bào)自治區(qū)皮氏病防治研究所。

四、項(xiàng)目監(jiān)督而評估

（一）接受上級部門對我縣的項(xiàng)目實(shí)施和經(jīng)費(fèi)使用情況以及實(shí)

施效果的考核和評估。

（二）項(xiàng)目活動(dòng)結(jié)束后。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)完成評估報(bào)告

和總結(jié)，并及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委和自治區(qū)皮膚病防治研究所。

麻風(fēng)病防治工作方案篇11

按照省衛(wèi)生健康委《20_年遵義市麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》、

《余慶縣20_年麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》的工作要求，繼續(xù)鞏固

我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)c我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測人數(shù)不低于2名，可

疑者篩查數(shù)不少于2名。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測

衛(wèi)生院門診醫(yī)師積極主動(dòng)登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和

體征者，促進(jìn)麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。

工作要求：衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測工作的組織實(shí)施、

技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等c衛(wèi)生院門診醫(yī)師負(fù)責(zé)就診人群中監(jiān)測對象的發(fā)

現(xiàn)、登記、報(bào)告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心

完成監(jiān)測對象的追蹤和復(fù)核工作。

2.麻風(fēng)病線索病例篩查

衛(wèi)生院組織開展麻風(fēng)病線索病例篩查，對村衛(wèi)生室上報(bào)的麻風(fēng)

病線索病例進(jìn)行登記并上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心，配合縣疾病預(yù)防

控制中心開展現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，提高麻風(fēng)病診斷的準(zhǔn)確性。

工作要求：

(1)衛(wèi)生院采取多種形式和方法，有門診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員

進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)95%以上，覆蓋率達(dá)到10096。

對于無故不參加培訓(xùn)的按照要求進(jìn)行通報(bào)，納入年終績效考核。

(2)開展公眾的麻風(fēng)病知識宣傳工作，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少

更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識宣傳專欄；村衛(wèi)生室長期張貼麻風(fēng)

病防治知識宣傳畫C

(3)村衛(wèi)生室對麻風(fēng)病可疑線索實(shí)行“零報(bào)告制度”。使用全

省統(tǒng)一的線索報(bào)告卡。

3.報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)

本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額

按照縣疾病預(yù)防控制中心的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。

4.健康教育

工作任務(wù)：通過廣泛開展對公眾的麻風(fēng)病知識健康教育，使公

眾麻風(fēng)病知識知曉率不斷提高，麻風(fēng)病防治核心知識公眾知曉率達(dá)

80%,麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%。

工作要求：要以提高廣大人民群眾對麻風(fēng)病科學(xué)知識的知曉率,

逐步消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見為目的，改善麻風(fēng)病人生存和就

醫(yī)環(huán)境，幫助麻風(fēng)病人主動(dòng)就醫(yī)。

（1）衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病日”開展宣傳活動(dòng)，按時(shí)以

書面和電子版形式上報(bào)至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村

（社區(qū)）宣傳麻風(fēng)病防治知識。

（2）應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化，要利用各種宣傳形式宣傳麻

風(fēng)病防治知識，在群眾中樹立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在

中小學(xué)校開設(shè)麻風(fēng)病防治知識健康教育課，并采取墻報(bào)、宣傳欄等

方式，向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識，增強(qiáng)青少年的健康意識；開

展咨詢活動(dòng)，宣傳防病知識，發(fā)放宣傳資料，解答群眾疑惑。

5.人員培訓(xùn)

工作任務(wù)：

衛(wèi)生院要對各門診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村（社區(qū)）干部和學(xué)

校進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，要求培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上，村

（社區(qū)）干部、教師、學(xué)生，培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

工作要求：

衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時(shí)，要選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作認(rèn)真

負(fù)責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級培訓(xùn)I。

6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評估

工作任務(wù)：衛(wèi)生院制定督導(dǎo)考核方案，每季度對村衛(wèi)生室麻風(fēng)

病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)考核。

工作要求：所有督導(dǎo)考核應(yīng)采取查資料和線索報(bào)病情況進(jìn)行。

每次督導(dǎo)考核后要及時(shí)書寫督導(dǎo)考核報(bào)告，同時(shí)還應(yīng)將有關(guān)情況向

村衛(wèi)生室反饋。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

1.組織形式

衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)項(xiàng)目工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等保證

各項(xiàng)防治措施落實(shí)到位。

2.資金安排

嚴(yán)格按照市縣方案要求發(fā)放到位。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

20__年12月31日前完成全部項(xiàng)目工作。

麻風(fēng)病防治工作方案篇12

我國對麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療（MDT）工作，已取得顯著

的近期療效。為評估MDT的遠(yuǎn)期療效和對畸殘的影響，特制訂療后

監(jiān)測實(shí)施方案如下：

一、MDT監(jiān)測的目的：

（一）觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，并予以治療；

（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害，預(yù)防和減少畸殘。

二、MDT監(jiān)測的起始時(shí)間:

不論患者M(jìn)DT實(shí)際療程多久，均以完成規(guī)定療程即開始計(jì)算其

監(jiān)測時(shí)間。即多菌型（MB）方案者規(guī)則接受24個(gè)月MDT劑量后（24

個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天，此月

才計(jì)入療程；連續(xù)中斷治療超過4個(gè)月者須重新開始治療）；少菌

型（PB）方案者規(guī)則接受6個(gè)月MDT劑量后（6個(gè)月療程可在9個(gè)

月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天，此月才計(jì)入療程；連續(xù)中

斷治療3個(gè)月以上者，須重復(fù)6個(gè)月療程）。

三、MDT監(jiān)測期:

現(xiàn)規(guī)定：用MB方案治療者為10年，用PB方案治療者為5年。

各型患者在MDT后達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測期，如未見復(fù)發(fā)，即為完成

監(jiān)測。

四、MDT監(jiān)測的內(nèi)容：

（一）各型監(jiān)測期患者，在達(dá)到臨床不活動(dòng)（即臨愈，指麻風(fēng)

活動(dòng)性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應(yīng)監(jiān)測其近期療效。

MB患者及PB原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各

一次。PB原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現(xiàn)有可疑皮損

者則需作皮膚涂片查菌。

（二）各型監(jiān)測期患者，在達(dá)到臨床不活動(dòng)（臨愈）后，每年

需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽性患者每兩年及完成監(jiān)測

時(shí)，需作皮膚涂片查菌一次。

（三）監(jiān)測期間，必要時(shí)可酌情隨時(shí)進(jìn)行臨床檢查、皮膚涂片

查菌及皮膚活檢。

五、MDT監(jiān)測的實(shí)施：

（一）要主動(dòng)、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政

領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳MDT后監(jiān)測的意義和具體措施。

（二）使患者認(rèn)識到在完成MDT后，有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、

神經(jīng)損傷的可能性，并將如何識別復(fù)發(fā)和/或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與

體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現(xiàn)上述情況時(shí)，

立即向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告和接受檢查。

（三）在監(jiān)測期，專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者，或請

患者到指定機(jī)構(gòu)接受檢查。

（四）每次的監(jiān)測結(jié)果，均應(yīng)及時(shí)記錄。

（五）縣（市）專業(yè)機(jī)構(gòu)，每年應(yīng)按不同型別、療程等，分