靜脈采血護(hù)理講課課件

靜脈采血護(hù)理講課課件演講人：04-08CONTENTS靜脈采血基本概念與原理靜脈采血前準(zhǔn)備工作靜脈采血操作技巧與步驟并發(fā)癥預(yù)防與處理策略靜脈采血后護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與持續(xù)改進(jìn)靜脈采血基本概念與原理01靜脈采血是指通過(guò)穿刺靜脈血管，抽取適量血液用于檢查或治療的過(guò)程。定義獲取患者靜脈血液標(biāo)本，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查或輸血等治療，為疾病診斷和治療提供依據(jù)。目的靜脈采血定義及目的包括各類(lèi)需要進(jìn)行血液檢查或治療的患者，如貧血、感染、肝腎功能異常等。包括嚴(yán)重凝血功能障礙、穿刺部位感染或損傷、患者不合作等。在特殊情況下，如急性心肌梗塞等緊急狀況，可能需要權(quán)衡利弊后進(jìn)行采血。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥操作原理選擇合適的靜脈血管，通過(guò)穿刺針穿透皮膚及血管壁，使血液自然流出或通過(guò)負(fù)壓抽取適量血液。操作原理及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。掌握正確的穿刺技巧，減輕患者疼痛。操作原理及注意事項(xiàng)采血前核對(duì)患者信息，確保標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤。采血后及時(shí)處理穿刺部位，防止出血和血腫。密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。操作原理及注意事項(xiàng)靜脈采血前準(zhǔn)備工作02了解患者是否有暈針、暈血史，是否對(duì)疼痛敏感，以及當(dāng)前病情和靜脈充盈度等。向患者詳細(xì)說(shuō)明靜脈采血的目的、方法、步驟和可能的不適感，以消除患者緊張情緒。告知患者正確的體位、穿刺時(shí)如何握拳和松拳、如何保持靜脈充盈等配合要點(diǎn)。評(píng)估患者身體狀況解釋采血目的和過(guò)程指導(dǎo)患者配合患者評(píng)估與教育準(zhǔn)備采血器械包括一次性采血針、真空采血管、消毒棉簽、止血帶、墊巾等，確保器械在有效期內(nèi)且包裝完好。消毒處理穿刺部位皮膚常規(guī)消毒，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，消毒范圍直徑不少于5cm，待干后方可穿刺。器械準(zhǔn)備與消毒處理環(huán)境布置保持采血室環(huán)境整潔、安靜，光線明亮，溫度適宜，為患者提供一個(gè)舒適的采血環(huán)境。安全防護(hù)采血前檢查采血椅、采血床等設(shè)施是否穩(wěn)固，確?；颊甙踩?。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴好口罩、手套等防護(hù)用品，遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。環(huán)境布置及安全防護(hù)靜脈采血操作技巧與步驟03首選前臂頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈等較大血管避免選擇局部感染、疤痕、硬結(jié)、靜脈炎等部位對(duì)于長(zhǎng)期輸液或化療患者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管評(píng)估患者血管條件，選擇合適穿刺針型號(hào)選擇合適穿刺部位一般穿刺角度為15-30度，從血管上方或側(cè)方刺入對(duì)于較細(xì)血管，可降低穿刺角度，提高穿刺成功率掌握合適的進(jìn)針深度，避免穿透血管壁根據(jù)回血情況調(diào)整進(jìn)針角度和深度穿刺角度、深度掌握采血后輕輕顛倒混勻，避免劇烈震蕩引起溶血采血前檢查采血器具是否完好、無(wú)漏氣使用無(wú)菌采血器具，避免污染按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，分別采集全血、血漿或血清按照規(guī)定時(shí)間和溫度儲(chǔ)存血液樣本，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果血液收集、處理及儲(chǔ)存要求0103020405并發(fā)癥預(yù)防與處理策略04由于操作不當(dāng)導(dǎo)致血液滲入皮下組織，形成血腫?；颊呔窬o張、體質(zhì)虛弱或饑餓等因素導(dǎo)致。采血后未注意局部衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起感染。長(zhǎng)期靜脈采血或高滲性液體對(duì)血管壁的刺激引起。皮下血腫暈針或暈血局部感染靜脈炎常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型及原因熟練掌握穿刺技術(shù)，減少反復(fù)穿刺造成的血管損傷。采血前與患者充分溝通，消除其緊張情緒，提高配合度。采血過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。選擇較粗、較直的血管進(jìn)行穿刺，避免在關(guān)節(jié)處采血。提高穿刺技術(shù)做好患者溝通嚴(yán)格無(wú)菌操作合理選擇血管預(yù)防措施建議立即將患者平臥，給予溫開(kāi)水或糖水，觀察病情變化。局部涂抹消炎藥膏，必要時(shí)口服抗生素，保持局部清潔干燥。立即停止采血，局部加壓包扎，24小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收。抬高患肢，局部外敷藥物緩解癥狀，如癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。皮下血腫暈針或暈血局部感染靜脈炎發(fā)生后處理流程靜脈采血后護(hù)理工作05采用無(wú)菌棉球或紗布，對(duì)準(zhǔn)針眼處進(jìn)行適度壓迫，力度以不出血且能感覺(jué)到血管搏動(dòng)為宜。壓迫止血技巧一般情況下，壓迫止血時(shí)間為3-5分鐘。對(duì)于凝血功能較差的患者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。時(shí)間掌握壓迫止血技巧和時(shí)間掌握局部清潔消毒處理清潔處理在采血結(jié)束后，用無(wú)菌棉簽蘸取消毒液對(duì)穿刺點(diǎn)周?chē)つw進(jìn)行擦拭，去除血漬和污垢。消毒處理清潔后，用碘伏或酒精對(duì)穿刺點(diǎn)及周?chē)つw進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋范圍，避免局部感染。VS包括穿刺點(diǎn)是否出血、滲血、血腫、瘀斑等，以及患者是否出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹等不適癥狀。記錄異常情況一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)詳細(xì)記錄異常情況的表現(xiàn)、處理措施及效果。對(duì)于嚴(yán)重異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施并上報(bào)相關(guān)部門(mén)。觀察內(nèi)容觀察記錄異常情況質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與持續(xù)改進(jìn)06確保穿刺部位皮膚消毒徹底，避免交叉感染。按照規(guī)定的采血順序采集血樣，避免血液成分改變。盡量縮短采血時(shí)間，提高工作效率。護(hù)士應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，減少患者疼痛和損傷。消毒過(guò)程規(guī)范穿刺技術(shù)熟練采血順序正確操作時(shí)間控制操作過(guò)程質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)采集的血液標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式了解患者對(duì)采血過(guò)程的滿(mǎn)意度。統(tǒng)計(jì)采血過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血腫、感染等。血液標(biāo)本合格率患者滿(mǎn)意度并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)020401定期組織培訓(xùn)，提高護(hù)士的穿刺技術(shù)和操作技能。根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整采血順序和操作步驟，提高工作效