靜脈采血護(hù)理講課課件

靜脈采血護(hù)理講課課件演講人：04-08CONTENTS靜脈采血基本概念與原理靜脈采血前準(zhǔn)備工作靜脈采血操作技巧與步驟并發(fā)癥預(yù)防與處理策略靜脈采血后護(hù)理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與持續(xù)改進(jìn)靜脈采血基本概念與原理01靜脈采血是指通過穿刺靜脈血管，抽取適量血液用于檢查或治療的過程。定義獲取患者靜脈血液標(biāo)本，進(jìn)行實驗室檢查或輸血等治療，為疾病診斷和治療提供依據(jù)。目的靜脈采血定義及目的包括各類需要進(jìn)行血液檢查或治療的患者，如貧血、感染、肝腎功能異常等。包括嚴(yán)重凝血功能障礙、穿刺部位感染或損傷、患者不合作等。在特殊情況下，如急性心肌梗塞等緊急狀況，可能需要權(quán)衡利弊后進(jìn)行采血。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥操作原理選擇合適的靜脈血管，通過穿刺針穿透皮膚及血管壁，使血液自然流出或通過負(fù)壓抽取適量血液。操作原理及注意事項注意事項嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。掌握正確的穿刺技巧，減輕患者疼痛。操作原理及注意事項采血前核對患者信息，確保標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。采血后及時處理穿刺部位，防止出血和血腫。密切觀察患者反應(yīng)，及時處理異常情況。操作原理及注意事項靜脈采血前準(zhǔn)備工作02了解患者是否有暈針、暈血史，是否對疼痛敏感，以及當(dāng)前病情和靜脈充盈度等。向患者詳細(xì)說明靜脈采血的目的、方法、步驟和可能的不適感，以消除患者緊張情緒。告知患者正確的體位、穿刺時如何握拳和松拳、如何保持靜脈充盈等配合要點。評估患者身體狀況解釋采血目的和過程指導(dǎo)患者配合患者評估與教育準(zhǔn)備采血器械包括一次性采血針、真空采血管、消毒棉簽、止血帶、墊巾等，確保器械在有效期內(nèi)且包裝完好。消毒處理穿刺部位皮膚常規(guī)消毒，以穿刺點為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，消毒范圍直徑不少于5cm，待干后方可穿刺。器械準(zhǔn)備與消毒處理環(huán)境布置保持采血室環(huán)境整潔、安靜，光線明亮，溫度適宜，為患者提供一個舒適的采血環(huán)境。安全防護(hù)采血前檢查采血椅、采血床等設(shè)施是否穩(wěn)固，確?；颊甙踩?。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴好口罩、手套等防護(hù)用品，遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。環(huán)境布置及安全防護(hù)靜脈采血操作技巧與步驟03首選前臂頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈等較大血管避免選擇局部感染、疤痕、硬結(jié)、靜脈炎等部位對于長期輸液或化療患者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管評估患者血管條件，選擇合適穿刺針型號選擇合適穿刺部位一般穿刺角度為15-30度，從血管上方或側(cè)方刺入對于較細(xì)血管，可降低穿刺角度，提高穿刺成功率掌握合適的進(jìn)針深度，避免穿透血管壁根據(jù)回血情況調(diào)整進(jìn)針角度和深度穿刺角度、深度掌握采血后輕輕顛倒混勻，避免劇烈震蕩引起溶血采血前檢查采血器具是否完好、無漏氣使用無菌采血器具，避免污染按照不同檢驗項目要求，分別采集全血、血漿或血清按照規(guī)定時間和溫度儲存血液樣本，避免影響檢驗結(jié)果血液收集、處理及儲存要求0103020405并發(fā)癥預(yù)防與處理策略04由于操作不當(dāng)導(dǎo)致血液滲入皮下組織，形成血腫?；颊呔窬o張、體質(zhì)虛弱或饑餓等因素導(dǎo)致。采血后未注意局部衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起感染。長期靜脈采血或高滲性液體對血管壁的刺激引起。皮下血腫暈針或暈血局部感染靜脈炎常見并發(fā)癥類型及原因熟練掌握穿刺技術(shù)，減少反復(fù)穿刺造成的血管損傷。采血前與患者充分溝通，消除其緊張情緒，提高配合度。采血過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。選擇較粗、較直的血管進(jìn)行穿刺，避免在關(guān)節(jié)處采血。提高穿刺技術(shù)做好患者溝通嚴(yán)格無菌操作合理選擇血管預(yù)防措施建議立即將患者平臥，給予溫開水或糖水，觀察病情變化。局部涂抹消炎藥膏，必要時口服抗生素，保持局部清潔干燥。立即停止采血，局部加壓包扎，24小時后可熱敷促進(jìn)吸收。抬高患肢，局部外敷藥物緩解癥狀，如癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)。皮下血腫暈針或暈血局部感染靜脈炎發(fā)生后處理流程靜脈采血后護(hù)理工作05采用無菌棉球或紗布，對準(zhǔn)針眼處進(jìn)行適度壓迫，力度以不出血且能感覺到血管搏動為宜。壓迫止血技巧一般情況下，壓迫止血時間為3-5分鐘。對于凝血功能較差的患者，應(yīng)適當(dāng)延長壓迫時間。時間掌握壓迫止血技巧和時間掌握局部清潔消毒處理清潔處理在采血結(jié)束后，用無菌棉簽蘸取消毒液對穿刺點周圍皮膚進(jìn)行擦拭，去除血漬和污垢。消毒處理清潔后，用碘伏或酒精對穿刺點及周圍皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋范圍，避免局部感染。VS包括穿刺點是否出血、滲血、血腫、瘀斑等，以及患者是否出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹等不適癥狀。記錄異常情況一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生，同時詳細(xì)記錄異常情況的表現(xiàn)、處理措施及效果。對于嚴(yán)重異常情況，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施并上報相關(guān)部門。觀察內(nèi)容觀察記錄異常情況質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與持續(xù)改進(jìn)06確保穿刺部位皮膚消毒徹底，避免交叉感染。按照規(guī)定的采血順序采集血樣，避免血液成分改變。盡量縮短采血時間，提高工作效率。護(hù)士應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，減少患者疼痛和損傷。消毒過程規(guī)范穿刺技術(shù)熟練采血順序正確操作時間控制操作過程質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價采集的血液標(biāo)本是否符合檢驗要求。通過問卷調(diào)查等方式了解患者對采血過程的滿意度。統(tǒng)計采血過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血腫、感染等。血液標(biāo)本合格率患者滿意度并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果質(zhì)量評價指標(biāo)020401定期組織培訓(xùn)，提高護(hù)士的穿刺技術(shù)和操作技能。根據(jù)實際情況調(diào)整采血順序和操作步驟，提高工作效