第四章 人的成長(zhǎng)與發(fā)展課件

第四章

人的成長(zhǎng)與發(fā)展西安交通大學(xué)李小妹2008/08/181第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展第一節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展的

基本概念

一、成長(zhǎng)發(fā)展的基本概念1、成長(zhǎng)（Growth）：---是人形體、生理上的改變，主要注重的是人體量的增加。---可以用量化的指標(biāo)測(cè)量：體重、身高、頭圍、胸圍、骨骼的密度、牙齒的生長(zhǎng)等。2008/08/182第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展①增量性增長(zhǎng)：是除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增長(zhǎng)；②細(xì)胞的分裂增生：是肌體細(xì)胞數(shù)量的增加；③細(xì)胞的增大：指肌體細(xì)胞體積的改變；④更新：是肌體為維持正常的功能而進(jìn)行的新陳代謝。2008/08/183第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2．發(fā)展(Development)是人的生命過(guò)程中一種有順序的、可以預(yù)測(cè)的功能及技巧的演變過(guò)程,不容易用量化方法測(cè)量。3．發(fā)展任務(wù)（Developmentaltask）是個(gè)體在生命的某一時(shí)期時(shí)社會(huì)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)要求他完成的任務(wù)。2008/08/184第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4．成熟(Maturation)1）狹義：人體生理上的改變過(guò)程，它一般受個(gè)體遺傳基因的影響。2）廣義：指人類在能力上的增進(jìn)或老化過(guò)程，是成長(zhǎng)及發(fā)展的綜合結(jié)果，包括生理、心理、社會(huì)文化等多方面的改變。2008/08/185第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展社會(huì)學(xué)家認(rèn)為，人類心理成熟的標(biāo)志為：從 到依賴------------------------------》自治被動(dòng)------------------------------》主動(dòng)主觀------------------------------》客觀無(wú)知------------------------------》有見(jiàn)識(shí)能力弱----------------------------》能力強(qiáng)責(zé)任少----------------------------》責(zé)任多興趣狹少--------------------------》興趣廣泛自私------------------------------》無(wú)私自我排斥--------------------------》自我接受注重細(xì)節(jié)--------------------------》注重總體思維浮淺--------------------------》思維深遠(yuǎn)模仿------------------------------》獨(dú)創(chuàng)沖動(dòng)------------------------------》理智2008/08/186第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展5．年齡衡量成長(zhǎng)與發(fā)展階段性指標(biāo)1)時(shí)序年齡（chronologicalage）:指?jìng)€(gè)體自出生之日起計(jì)算的年齡2)發(fā)展年齡（developmentalage）代表身心發(fā)展程度，包括生理年齡、心理年齡、社會(huì)年齡、精神年齡、道德年齡。2008/08/187第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展二、成長(zhǎng)與發(fā)展的基本內(nèi)容

1．生理性（physiological）體格的增長(zhǎng)及改變，身體各個(gè)組織器官的發(fā)育及功能的完善。

2．認(rèn)知性（cognitive）獲得知識(shí)及解決問(wèn)題的能力隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化的過(guò)程及現(xiàn)象。2008/08/188第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展3．情感性（emotional）情感發(fā)展是人在對(duì)客觀事物認(rèn)識(shí)過(guò)程中判斷其能否滿足需要而產(chǎn)生的。4．社會(huì)性（social）是人在社會(huì)交往過(guò)程中所發(fā)展的與他人、群體及社會(huì)相互作用的能力。2008/08/189第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展5．精神性（spiritual）人在成長(zhǎng)及發(fā)展過(guò)程中所產(chǎn)生的對(duì)個(gè)人的生命意義及生存價(jià)值的認(rèn)識(shí)。

6．道德性（moral）人在遇到利益沖突時(shí)所體現(xiàn)出的是非觀念、理想與情操。2008/08/1810第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素

1．遺傳

2．環(huán)境:家庭、學(xué)校、社會(huì)

3．性別

4．健康狀況

5．社會(huì)文化因素

2008/08/1811第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展6．關(guān)鍵期（criticalperiod）指?jìng)€(gè)體成長(zhǎng)中的某一階段，其成熟程度恰好適合某種行為的發(fā)展7．自我因素自我意識(shí)及獨(dú)立行為形成兩歲左右8．其他因素如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、個(gè)人動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)及社會(huì)化過(guò)程等。2008/08/1812第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展第二節(jié)成長(zhǎng)發(fā)展的

理論研究概況一、人生發(fā)展研究的歷史1、胎中預(yù)成學(xué)說(shuō)（Preformationism）2、遺傳決定論(geneticpredeterminism)3、兒童心理學(xué)的創(chuàng)始人狄德曼1887開(kāi)始的研究2008/08/1813第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、斯坦利、霍爾在美國(guó)及歐洲成立兒童研究會(huì)（1892）5、法國(guó)巴黎大學(xué)的比奈爾和西蒙1908年發(fā)表的第一個(gè)兒童智力測(cè)查表6.其它社會(huì)心理學(xué)家的研究2008/08/1814第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展二、各心理學(xué)派的研究1、行為學(xué)派：行為是刺激與反應(yīng)聯(lián)結(jié)結(jié)果。偏重于學(xué)習(xí)、動(dòng)機(jī)、社會(huì)行為及異常行為的研究。2、精神分析學(xué)派：偏重于人格發(fā)展、動(dòng)機(jī)與遺忘、行為異常及心理治療方面的研究與應(yīng)用。2008/08/1815第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展3、人本主義學(xué)派：以人性本善、天賦、潛力的概念，解釋在正常環(huán)境中，個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)的心理歷程。偏重與學(xué)習(xí)、動(dòng)機(jī)、人格發(fā)展及咨詢等研究。2008/08/1816第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、認(rèn)知學(xué)派：對(duì)信息處理行為的解釋，認(rèn)識(shí)論偏重于學(xué)習(xí)、智力發(fā)展及情緒、心理治療等方面的研究。5、生理心理學(xué)派：主要研究心理的生理基礎(chǔ)，偏重于學(xué)習(xí)，心身發(fā)展、情緒等方面的研究與應(yīng)用。2008/08/1817第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、有關(guān)理論．佛羅依德的性心理發(fā)展理論．艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論．皮亞杰的智力發(fā)展理論．科爾伯格的道德發(fā)展理論．哈威格斯特的活動(dòng)理論．吉塞爾的家庭影響學(xué)說(shuō)．海維霍斯特的發(fā)展任務(wù)學(xué)說(shuō)．黑德的自然發(fā)展學(xué)說(shuō)2008/08/1818第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展第三節(jié)佛羅依德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)一、簡(jiǎn)介：

佛羅依德（SigmundFreud,1856-1939）奧地利著名的精神病科醫(yī)生，“現(xiàn)代心理之父”，精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。2008/08/1819第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展二、中心思想1、人的本能是追求生存、自衛(wèi)及享樂(lè)2、刺激人活動(dòng)的原動(dòng)力為性本能（libido），原動(dòng)力或原欲力。3、人的一切活動(dòng)為滿足性本能，但條件及環(huán)境不允許人的欲望任意去滿足2008/08/1820第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、人的本能壓抑后，會(huì)以潛意識(shí)的方式來(lái)表現(xiàn)，從而形成了性壓抑后的精神疾患或變態(tài)心理。5、成年期甚至老年期后出現(xiàn)的許多嚴(yán)重的心理問(wèn)題，都可能源于兒童期的人格發(fā)展障礙。2008/08/1821第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、組成部分意識(shí)結(jié)構(gòu)人格結(jié)構(gòu)人格動(dòng)力人格發(fā)展精神分析2008/08/1822第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（一）意識(shí)結(jié)構(gòu)

1、意識(shí)（consciousness）指?jìng)€(gè)人應(yīng)用感覺(jué)、知覺(jué)、思考、記憶等心理活動(dòng)，人對(duì)自己身心狀態(tài)及環(huán)境中的人及事物變化的綜合覺(jué)察與認(rèn)識(shí)。2008/08/1823第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2、前意識(shí)（preconsciousness）介于潛意識(shí)與意識(shí)之間，潛意識(shí)中所壓抑的欲望及沖動(dòng)，浮到意識(shí)層前，先經(jīng)前意識(shí)。3、潛意識(shí)（unconsciousness）潛隱于意識(shí)層下的感情、欲望、恐懼等復(fù)雜的經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人對(duì)此完全無(wú)意識(shí)。2008/08/1824第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展意識(shí)結(jié)構(gòu)示意圖意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)2008/08/1825第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（二）人格結(jié)構(gòu)1．本我（id）人格中最早的、最原始的部分由思維、感覺(jué)、欲念構(gòu)成是生物性沖動(dòng)及欲望的儲(chǔ)存庫(kù)具有強(qiáng)大的非理性能量處于潛意識(shí)的深層由享樂(lè)原則(pleasureprinciple)控制2008/08/1826第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（1）生的本能（lifeinstinct）是個(gè)體求生活動(dòng)的內(nèi)在力量。（2）死的本能（deathinstinct）攻擊及破壞的原始欲望及沖動(dòng)。2008/08/1827第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2．自我(ego)存在于意識(shí)之中用社會(huì)所允許的行動(dòng)，滿足本我的需求是自覺(jué)的、能動(dòng)的心理活動(dòng)代表人對(duì)自己的肉體及精神的自我認(rèn)同現(xiàn)實(shí)原則(realityprinciple)支配2008/08/1828第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展

3．超我(superego)管制地位，是人性善惡所存之處，是人接受社會(huì)道德規(guī)范教養(yǎng)而逐漸形成，由完美原則(perfectionprinciple)而控制（1）自我理想(ego-ideal)是要求自己行為符合理想的標(biāo)準(zhǔn)；（2）良心（conscience）是規(guī)定自己行為免于犯錯(cuò)誤的限制性規(guī)則。2008/08/1829第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展人格結(jié)構(gòu)示意圖原我自我超我2008/08/1830第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（三）人格動(dòng)力（personaldynamics）是人類活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力。是本我、自我及超我相互作用產(chǎn)生的結(jié)果。2008/08/1831第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（四）人格發(fā)展（性心理發(fā)展）分五期前三期有性感區(qū)（erogenouszone）六歲前的原我需求依靠這些部位來(lái)滿足，是人格發(fā)展的最關(guān)鍵時(shí)期。如過(guò)分縱欲或限制——>發(fā)展遲滯——>固結(jié)2008/08/1832第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展1、口欲期（oralstage0-1歲）原欲由口腔活動(dòng)而滿足固結(jié)會(huì)產(chǎn)生口腔性格（oralcharacter）行為表現(xiàn)為：與口腔有關(guān)的異常行為，及相應(yīng)的性格異常如過(guò)度依賴，悲觀或樂(lè)觀，嫉妒，猜疑，潔癖等。2008/08/1833第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2、肛欲期（analstage1-3）性本能集中與直腸及肛門，固結(jié)，會(huì)產(chǎn)生肛門性格（oralcharacter）行為表現(xiàn)為冷酷、頑固、剛愎吝嗇等。2008/08/1834第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展3、性蕾期（phallicstage3-6歲）性本能集中與生殖器以父母中的異性為性愛(ài)對(duì)象戀父情結(jié)（Electracomplex），戀母情結(jié)（Oedipuscomplex）如情結(jié)未化解，會(huì)出現(xiàn)道德問(wèn)題，性別認(rèn)同困難或道德問(wèn)題。2008/08/1835第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、潛伏期（latentstage7-青春期）性本能呈潛伏狀態(tài)男女團(tuán)體活動(dòng)呈分離狀態(tài)固結(jié)會(huì)產(chǎn)生人格發(fā)展不全或強(qiáng)迫人格。2008/08/1836第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展5、生殖期（genitalstage，青春期以后）性本能又回到生殖器性需求轉(zhuǎn)移到異性伙伴固結(jié)會(huì)產(chǎn)生功能障礙或病態(tài)心理。2008/08/1837第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（五）精神分析療法

（pshchoanalytictherapy）1、依據(jù)：所有的心理異常或精神疾病，有兩個(gè)原因：---人格結(jié)構(gòu)中的三個(gè)我彼此不和，造成沖突，沖突不化解，而被壓抑到潛意識(shí)中，長(zhǎng)期累積形成問(wèn)題。2008/08/1838第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展---幼年時(shí)期的性心理發(fā)展不順利所形成的痛苦經(jīng)歷，雖然成年后不復(fù)記憶，但卻留在潛意識(shí)中，當(dāng)意識(shí)活動(dòng)稍弱時(shí)，會(huì)以改頭換面的方式出現(xiàn)。2、目的：通過(guò)精神心理分析，將壓抑在潛意識(shí)中的痛苦及沖突釋放出來(lái)，使當(dāng)事人領(lǐng)悟其原因，及潛意識(shí)偽裝的原因。2008/08/1839第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展精神分析原理示意圖2008/08/1840第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展3、方法：1）自由聯(lián)想（freeassociation）誘使病人在毫無(wú)拘束的情境下，道出心中所想的一切，從詞語(yǔ)、語(yǔ)言、事件及想象中，推論其中的聯(lián)系，分析其潛意識(shí)中隱藏的秘密。自由聯(lián)想是開(kāi)啟意識(shí)之門的鑰匙，從而使?jié)撘庾R(shí)中的一切沖動(dòng)、欲望、幻想、動(dòng)機(jī)釋放出來(lái)。2008/08/1841第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2）夢(mèng)的分析（dreamanalysis）從1895年對(duì)自己的夢(mèng)境進(jìn)行分析，1900年出版了夢(mèng)的解析（TheInterpretationoftheDream）主要根據(jù)意識(shí)狀態(tài)下所說(shuō)的夢(mèng)，解析其潛意識(shí)的夢(mèng)。2008/08/1842第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展顯性夢(mèng)境（manifestcontext）所能記憶的夢(mèng)，屬于意識(shí)范圍。隱性夢(mèng)境（latentcontext）夢(mèng)境深處不為當(dāng)事人所了解的部分，夢(mèng)境的真面目，屬于潛意識(shí)層，其中所有的欲念、動(dòng)機(jī)等，在意識(shí)放松之際，以偽裝的方式從夢(mèng)中泄露，形成為當(dāng)事人所不知的潛性夢(mèng)境。2008/08/1843第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展夢(mèng)程（dreamwork）隱性夢(mèng)境轉(zhuǎn)化為顯性夢(mèng)境的過(guò)程。主要有四種變化過(guò)程：----間縮（condensation）----轉(zhuǎn)移（displacement）----象征（symbolization）----修正（revision）2008/08/1844第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展夢(mèng)的功能：----欲望滿足（wishfulfillment）----睡眠守護(hù)者（sleepguardian）3)移情分析（Transference）抗拒分析（analysisofresistance）解釋（interpretation）2008/08/1845第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展佛羅依德精神分析學(xué)說(shuō)示意圖人格動(dòng)力人格發(fā)展精神分析療法本我自我超我自由聯(lián)想夢(mèng)的解析其它人格結(jié)構(gòu)意識(shí)結(jié)構(gòu)2008/08/1846第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展性蕾期肛欲期口欲期潛伏期生殖期佛羅依德人格發(fā)展示意圖2008/08/1847第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展四、性心理發(fā)展理論在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

幫助護(hù)士了解身心發(fā)展過(guò)程，特別是健康人格形成過(guò)程中的心理需求按照不同的性心理發(fā)展時(shí)期提供護(hù)理，以保證服務(wù)對(duì)象健全人格的形成。2008/08/1848第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展第三節(jié)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)一、艾瑞克森簡(jiǎn)介艾瑞克森Erikson,Erik.(1902-1979)美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)教授。2008/08/1849第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展二、心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)中心思想1、注重人格發(fā)展及影響人格發(fā)展的社會(huì)力量。2、人格各部分是在不同的發(fā)展時(shí)期形成的，個(gè)體通過(guò)所有的發(fā)展階段，形成一個(gè)完整的個(gè)體。2、人格發(fā)展分八期，任何一期的發(fā)展，與前一期密切相關(guān)，為后期打下基礎(chǔ)。2008/08/1850第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、人生的每個(gè)時(shí)期，都有一個(gè)危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵（developmentalcrisis），即每期的特定問(wèn)題。困難未解決---->危機(jī)存在---->人格發(fā)展障礙。困難解決---->危機(jī)化解---->人格發(fā)展順利。2008/08/1851第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、發(fā)展時(shí)期1、嬰兒期（0-1歲）信任對(duì)不信任（trustversesmistrust）希望的美德主要問(wèn)題：陌生人焦慮發(fā)展順利：對(duì)人信任，有安全感發(fā)展障礙：與人交往焦慮不安，自我意識(shí)增強(qiáng)。2008/08/1852第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2、幼兒期（1-3歲）自主對(duì)羞愧懷疑（autonomyversesshameanddoubt）意志的美德發(fā)展順利：有自我控制感，行動(dòng)有信心發(fā)展障礙：自我懷疑，行為縮頭縮腦2008/08/1853第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展3、學(xué)齡前期（3-6歲）主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚（initiativeversesguilt）目的的美德發(fā)展順利：生活有目的、方向，獨(dú)立進(jìn)取。發(fā)展障礙：畏懼退縮，無(wú)自我價(jià)值感。2008/08/1854第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、學(xué)齡期（6-12歲）勤奮對(duì)自卑industryversusinferiority）能力的美德發(fā)展順利：有求學(xué)，待人處世的基本能力發(fā)展障礙：缺乏基本能力，充滿失敗感。2008/08/1855第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展5、青春期（12-20歲）自我統(tǒng)一對(duì)角色混亂（identityversesroleconfusion忠誠(chéng)的美德發(fā)展順利：人格統(tǒng)一，有自己的目標(biāo)發(fā)展障礙：人格混亂，生活無(wú)目標(biāo)。自我統(tǒng)一（egoidentity）人格上自我一致的感覺(jué)2008/08/1856第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展統(tǒng)一狀態(tài)（identitystatus）：定向型統(tǒng)一（identityachievement）危機(jī)化解，了解自我需要，朝著自己的目標(biāo)而努力。未定向型統(tǒng)一（identitymoratorium）發(fā)展危機(jī)未化解而自我追尋者迷失型統(tǒng)一（identityconfusion）發(fā)展危機(jī)無(wú)法化解而陷入困境者早閉型統(tǒng)一（identityforeclosure）自己無(wú)主見(jiàn)，一切由家長(zhǎng)決定者2008/08/1857第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展6、青年期（20-35歲）親密對(duì)孤獨(dú)（intimacyversesisolation）愛(ài)的美德發(fā)展順利：成功的感情及事業(yè)基礎(chǔ)發(fā)展障礙：孤獨(dú)寂寞，無(wú)法與人親密相處，逃避社交生活2008/08/1858第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展7、中年期（35-65歲）精力充沛對(duì)頹廢遲滯（generativityversesstagnation）關(guān)心的美德發(fā)展順利：熱愛(ài)家庭，事業(yè)有成，培育后代發(fā)展障礙：自我放縱，不顧未來(lái)2008/08/1859第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展8、老年期（65歲以上）完美無(wú)憾對(duì)悲觀絕望（integrityversesdespair）智慧的美德發(fā)展順利：心平氣和，安享晚年發(fā)展障礙：悔恨往事，自我放縱2008/08/1860第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展艾瑞克森的社會(huì)心理發(fā)展階段示意圖嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期青年期中年期老年期信任對(duì)不信任自主對(duì)羞愧懷疑主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚勤奮對(duì)自卑自我統(tǒng)一對(duì)角色混亂親密對(duì)孤獨(dú)精力充沛對(duì)頹廢遲滯完美無(wú)憾對(duì)悲觀絕望2008/08/1861第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展四、在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

幫助護(hù)士了解不同年齡階段的人社會(huì)心理發(fā)展的特點(diǎn)，心理發(fā)展的危機(jī)及轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵，預(yù)防人格發(fā)展障礙或心理危機(jī)，促進(jìn)健康人格的發(fā)展。幫助護(hù)士明確不同年齡階段人的心理需求及人格與行為特點(diǎn)，根據(jù)不同階段的社會(huì)心理發(fā)展特點(diǎn)來(lái)提供護(hù)理。2008/08/1862第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展第五節(jié)科爾伯格的道德

發(fā)展理論一、科爾伯格簡(jiǎn)介

LawrenceKohlberg（1927-1987）

美國(guó)哈佛大學(xué)著名的社會(huì)學(xué)教授

10年對(duì)72名10-16歲的男孩的研究

1969年發(fā)表了其理論

10年進(jìn)行驗(yàn)證道德發(fā)展文集（道德發(fā)展哲學(xué)、道德發(fā)展心理學(xué)、道德發(fā)展與道德教育）2008/08/1863第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展二、中心思想：1、人初生沒(méi)有道德判斷標(biāo)準(zhǔn)，后天養(yǎng)育熏陶而成。2、道德認(rèn)知是對(duì)是非、善惡行為準(zhǔn)則及其執(zhí)行意義的認(rèn)識(shí)。

3、道德判斷是人類道德的重要成分，是道德情感、意志及行為的前提。2008/08/1864第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、道德發(fā)展的動(dòng)力是個(gè)體與社會(huì)的相互作用。5、道德發(fā)展是由年齡的增加而逐漸學(xué)到的是非判斷標(biāo)準(zhǔn)，包括“知”、“行”道德。6、按照道德判斷標(biāo)準(zhǔn)將人的道德發(fā)展分為6期，每期具有不同的道德判斷標(biāo)準(zhǔn)。7、道德發(fā)展具有不變的順序性、結(jié)構(gòu)的整體性及層次的整合性。2008/08/1865第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、發(fā)展階段（一）道德成規(guī)前期（preconventionalstage4-9歲）他律期1、特點(diǎn)（1）認(rèn)為道德規(guī)則是絕對(duì)不變的真理（2）為避免處罰或得到獎(jiǎng)勵(lì)而遵守制度。2008/08/1866第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2、階段（1）處罰順從階段（punishmentandobedienceorientation),4-6歲為避免受到懲罰而完全服從權(quán)威或規(guī)范自我為中心，不考慮他人利益完全按照行為后果來(lái)判斷是非2008/08/1867第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（2）滿足自身需要階段(instrumentalrelativistorientation),6-9歲行動(dòng)為滿足自己的利益及需要具有個(gè)人主義及工具交易的目的在滿足自身需要的基礎(chǔ)上，也承認(rèn)他人的權(quán)利。2008/08/1868第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（二）道德循規(guī)期（conventionalstage）9-12歲1、特點(diǎn)道德觀念開(kāi)始形成行為動(dòng)機(jī)主要為符合父母、家庭及社會(huì)的需要能遵守社會(huì)道德及法規(guī)。2008/08/1869第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2、階段（3）人際協(xié)調(diào)階段（good-boy，nice-girlorientation）是非判斷的動(dòng)機(jī)是與人為善具有相互性的人際期望不能考慮普遍性的社會(huì)問(wèn)題2008/08/1870第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（4）遵從法規(guī)階段（lawandorderorientation）具有社會(huì)制度的概念，判斷是非具有初步的法制觀念根據(jù)制度來(lái)考慮人際關(guān)系，尊重法律權(quán)威。履行個(gè)人所承擔(dān)的責(zé)任，守法2008/08/1871第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（三）道德自律期（postconventionalstage）10歲以上1、特點(diǎn)能全面的自我約束有個(gè)人需要、團(tuán)體利益道德觀念及原則面對(duì)道德判斷時(shí)，憑良心及個(gè)人價(jià)值觀念判斷個(gè)人生存的目的不僅能滿足社會(huì)的需要，而且具有個(gè)人的良心及社會(huì)道德觀。超習(xí)俗的獨(dú)立思維判斷。在符合大眾利益的基礎(chǔ)上尋求更適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)規(guī)范。

2008/08/1872第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2、分期（5）法制觀念階段（socialcontractlegalisticorientation）尊重法規(guī)性：出于個(gè)人的良心及道德整體目標(biāo)性：相信法律是為大多數(shù)人的利益而制定的，所以大家都應(yīng)該遵守社會(huì)責(zé)任性：認(rèn)為人生的目標(biāo)就是要負(fù)社會(huì)責(zé)任，保證大多數(shù)人的利益。2008/08/1873第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（6）普遍道德原則階段（universalethicalprinciple）

道德判斷的一致性及普遍性的獨(dú)特觀念信念的基礎(chǔ)是人性的尊嚴(yán)、真理、正義、人權(quán)、個(gè)人的良心及道德理想憑自己良知判斷是非2008/08/1874第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展追求平等、博愛(ài)的人生原則個(gè)人的痛苦及面對(duì)的社會(huì)不公正是無(wú)法避免人必須以自己高尚的道德標(biāo)準(zhǔn)及行為為他人作出榜樣

Gilligan，1982，（Anothervoice）2008/08/1875第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展道德成規(guī)期道德成規(guī)后期處罰順從滿足自身需要人際協(xié)調(diào)遵從法規(guī)法制觀念普遍道德原則道德成規(guī)前期科爾伯格道德發(fā)展示意圖2008/08/1876第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展四、科爾伯格道德發(fā)展理論在護(hù)理中應(yīng)用1、促進(jìn)兒童的道德發(fā)展2、教育兒童形成良好的道德觀念2008/08/1877第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展第六節(jié)皮亞杰智力發(fā)展學(xué)說(shuō)一、皮亞杰簡(jiǎn)介皮亞杰（JeanPiaget，1896-1980）瑞士心理學(xué)家，發(fā)生認(rèn)識(shí)論的創(chuàng)始人知覺(jué)、思考、動(dòng)作、解決問(wèn)題等活動(dòng)中，了解12歲以前兒童的智力發(fā)展的性質(zhì)及形式

2008/08/1878第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展認(rèn)知發(fā)展(cognitivedevelopment)廣義包括個(gè)體成長(zhǎng)中的知覺(jué)、想象、理解、記憶、思考、判斷等方面復(fù)雜行為的發(fā)展。狹義指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中的智力發(fā)展。2008/08/1879第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展二、中心思想1、基模(schema)：原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)(cognitivestructure),具有整體性、轉(zhuǎn)化性及自調(diào)性。2、兒童智力發(fā)展的動(dòng)力是自身。3、智力發(fā)展的動(dòng)力是失衡，因失衡而產(chǎn)生智力發(fā)展的需求，因而出現(xiàn)智力發(fā)展4、認(rèn)知結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大與改變，是個(gè)體智能發(fā)展的過(guò)程。2008/08/1880第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展4、同化(assimilation)：當(dāng)個(gè)體面臨一個(gè)刺激情境或困難情境時(shí)，企圖用自己原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)來(lái)解決所遇到的新問(wèn)題。5、順應(yīng)(accommodation)：個(gè)體必須改變或擴(kuò)大原有的的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新的情境。2008/08/1881第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、發(fā)展階段（一）感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期（sensorimotorstage0-2歲）1、特點(diǎn)：（1）兒童通過(guò)感知與外界發(fā)揮相互作用（2）智力進(jìn)步的體現(xiàn)：反射行為—信號(hào)功能（3）建立物體永恒的概念2008/08/1882第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展2、分期（1）反射練習(xí)階段（reflectiveactivity0~1個(gè)月）以自發(fā)運(yùn)動(dòng)及反射動(dòng)作為基礎(chǔ)調(diào)節(jié)自己的反應(yīng)以適應(yīng)客觀環(huán)境

2008/08/1883第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（2）初級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段（primarycircularreactions2~4個(gè)月）將過(guò)去分離的反射行為整合在一起形成物體的概念，將自己與他人分開(kāi)不自覺(jué)的產(chǎn)生一些重復(fù)性動(dòng)作所重復(fù)的行為與身體感覺(jué)相連，對(duì)外部環(huán)境不感興趣2008/08/1884第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展

（3）二級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段（secondarycircularreaction5~8個(gè)月）注意力逐漸由自己的行為轉(zhuǎn)到超出自己身體之外的行為嬰兒對(duì)自身的動(dòng)作及動(dòng)作結(jié)果之間因果關(guān)系初步理解

2008/08/1885第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（4）二級(jí)反應(yīng)協(xié)調(diào)階段（coordinationofsecondaryschemataandtheirapplicationtonewsituation9~12個(gè)月）協(xié)調(diào)兩個(gè)或更多的二級(jí)循環(huán)反應(yīng)動(dòng)作具有明顯的目的性具有了物體永恒的概念達(dá)不到目標(biāo)時(shí)能初步思考為什么

2008/08/1886第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展（5）三級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段(tertiarycircularreaction13~18個(gè)月)兒童有意調(diào)