全科醫(yī)學的基本方法第七章 以社區(qū)為范圍的健康照顧課件

第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧第一節(jié)社區(qū)醫(yī)學

一社區(qū)(community)社區(qū)是若干社會群體(家庭，氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。

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二社區(qū)醫(yī)學社區(qū)醫(yī)學概念社區(qū)醫(yī)學的產生社區(qū)醫(yī)學教育第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

三以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療COPCCommunityOrientedPrimaryCareCOPC的基本要素：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問題的過程

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以社區(qū)為導向的意義：通過以社區(qū)為范圍的服務，了解人群健康問題的來龍去脈。以社區(qū)背景觀察健康問題，暴露涉及的全部因素。社區(qū)預防較個體診治對人群更具意義。能合理利用衛(wèi)生資源，動員群防群治，最大限度滿足居民的健康需求。控制疾病在社區(qū)的流行。社區(qū)基層醫(yī)療，是“人人享有衛(wèi)生保健”的途徑。第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

COPC分級0級：傳統(tǒng)的醫(yī)療模式1級：對社區(qū)健康資料有所了解，缺乏第一手資料2級：對社區(qū)健康問題有一定了解，有間接的二手資料3級：通過社區(qū)調查或社區(qū)健康檔案資料掌握90%以上居民的健康狀況4級：建立了社區(qū)居民健康檔案，掌握所有健康問題，具有解決問題和管理社區(qū)資源的能力第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧第二節(jié)影響社區(qū)人群健康的因素

一影響人體健康的因素行為生活方式環(huán)境因素生物因素衛(wèi)生服務系統(tǒng)第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

二環(huán)境因素對健康的影響

1.自然環(huán)境因素對社區(qū)健康的影響

2.社會環(huán)境因素對社區(qū)健康的影響⑴文化背景⑵經濟因素⑶社會心理因素

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三生物因素對健康的影響

1.傳染性疾病對健康的影響

2.慢性疾病對健康的影響

3.遺傳性疾病對健康的影響第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

四生活方式對健康的影響吸煙酗酒飲食不當缺乏體育鍛煉藥物濫用不良性行為第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

五健康照顧系統(tǒng)對健康的影響第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

第三節(jié)社區(qū)診斷

一社區(qū)診斷概念社區(qū)診斷communitydiagnosis以流行病學為基礎，體現整體人群的發(fā)病率、死亡率和環(huán)境致病因素對健康的影響，與社區(qū)群體的發(fā)病機制相關，其基本目標與傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生相似，即預防、控制并消除疾病。第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

社區(qū)診斷目的

1.發(fā)現社區(qū)的健康問題

2.判斷造成社區(qū)健康問題的原因

3.提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計劃資料第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

收集有關的社區(qū)資料1.社區(qū)人群健康狀況:人口學指標、疾病指標、死亡指標、居民生活習慣和行為方式的指標、居民健康意識和求醫(yī)行為的指標2.社區(qū)環(huán)境狀況：自然環(huán)境、社會環(huán)境第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

社區(qū)診斷步驟

1.匯集診斷資料

2.確定解決衛(wèi)生問題的優(yōu)先順序

3.社區(qū)計劃的實施

4.計劃效果評估第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

社區(qū)診斷與臨床診斷比較社區(qū)診斷臨床診斷對象群體個體癥狀患病率、死亡率…

頭痛、發(fā)熱、…檢查社區(qū)資料、社區(qū)調查病史、檢體、…診斷以健康問題制訂出病名1、2、3…

社區(qū)衛(wèi)生計劃治療計劃干預、評估效果治療計劃第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

二社區(qū)調查社區(qū)調查的步驟:

1.調查設計

2.實施

3.總結第二篇全科醫(yī)學的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

調查計劃:1.確定調查目的和調查指標2.確定調查對象和觀察單位3.調查方法4.搜集資料的方法5.確定調查項目和調查表6.調查的實施計劃7.