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文檔簡介

09年助理醫(yī)師實踐技能考試真題1007月1日考的操作試題。超過1002號考,下面的題有些同題號不同題目,我也不知道真假,希望對大家有用。病例分析急性胃炎Babinski征陽性意義操作:闌尾換藥問:第二次換藥時間1號題:45歲第三站考的是二尖瓣心還有氣泡音2病史:508操作:瞳孔、虹膜、鞏膜檢查;肺部聽診;移濁。手術(shù)區(qū)消毒(胃大切3第一站:1.骨關(guān)節(jié)病,女,58232.右乳乳癌,右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,第三站:x3女,533天12職業(yè)及居住史1.5X1質(zhì)韌淋巴結(jié)1無痛性腫塊1.5X1鑒別診斷:12X線檢查、活檢,B123對體格檢查:1呼吸的測量(口述病例采集:X,X3天病例分析:男性,562月.操作:穿脫隔離衣問題:隔離衣多久換一次(我不知道)1,問診:男性,4912,病例分析:女,2912.5*2.0操作:1.病史采集:男,541周;病例分析:食管癌。體格檢查:頭圍測量、甲狀334040歲多尿一個月(病史采集)胃潰瘍穿孔(病例分析3站,我自己拿不準(zhǔn)3CTx片12號題45動膝蓋反射關(guān)節(jié)運動第三站考的是二尖瓣心還有氣泡音某女,34316小時。1周病例分析;肝癌,輔助檢查:股骨骨折。氣胸,竇性心律不齊,濕羅音+181.21周2.分析:直腸癌3.多媒體:舒張晚期隆隆樣雜音,支氣管肺泡呼吸音+濕羅音,股骨頸骨折,消化道穿孔,腦出血,陣發(fā)性室上性心動過速,III度房室傳導(dǎo)阻滯,醫(yī)生應(yīng)該勸病人養(yǎng)成好的生活習(xí)慣(戒煙)4.5.操作:腹穿。提問:肝硬化腹水抽液不得超過多少,為什么?(3000-4000ml)腹水抽出過多臨床怎么辦?(用加壓腹帶包扎)19CT是肝癌19病歷分析是骨折,病例:1.72.心梗、心衰19病史采集:咳嗽十來年,加重,2天(還是兩年分析:梗阻性黃疸(胰頭癌或膽囊癌可能體檢:1)聽,(2)聽,支氣管呼吸音(可能錯了)(3)CT,肝癌(4)EGG,心肌缺血X,股骨骨折(7)忘記了醫(yī)德20號題1012小時,12小時前車禍腹部受撞擊,當(dāng)時疼痛劇烈,后有緩解,現(xiàn)疼痛加重。查:B超示腸間隙增寬,腹穿抽出少量淡黃色液體。血常規(guī)白細(xì)胞高,血色素不低。2127天。既往“風(fēng)心病”20年2222號題操作腦膜刺激證心臟聽診2323病史采集:男性,2332、33Xct動左束支傳導(dǎo)阻滯醫(yī)德醫(yī)風(fēng):癌癥病人是否要直接告知病人病情2425182天病例分析是內(nèi)痔(肺)部叩診6653天病例分析急性腸梗阻(機械性粘連性)病史采集:男,30212小時。骨科體檢,方肩,彈性位,杜克征+,肩關(guān)節(jié)盂空虛病例采集:患者男,56216X線:見隔下游離氣體。既往有上體格檢查:3個部分:胸部視診、心臟觸診。1.右下肺濕羅音,2.收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo),3.CT15)21210年,喘憋一月,加重一周肺部聽診單手膽囊觸診(僅供參考)(未聞及呼吸音)問題;布氏癥怎么測陽性反應(yīng),有何意義第三站:心包摩擦音.右上肺呼吸消失.竇緩.ct胰腺炎.x37號題101、體格檢查:(1)胸廓視診(2)乳房視診(3)語音震顫(4)液波震顫(5)babinski2提問:1.123、X線:(1)右脛腓骨骨折(2)4、CT5、心電圖:(1)房早(2)38號題第一站病史采集:主訴:進行性呼吸困難,X月第二站:心電圖:一個是室性期前收縮,胸片:X線片:CT:肝破裂(不確定)39號題:415年41號題: 30Y,心悸氣促 有脛腓骨骨 胸膜摩擦 腎破 竇 房 醫(yī)德是選在治療好的基礎(chǔ)上用便宜的421操作:闌尾炎換藥聽診:奔馬律、呼吸音消失(汗X片:尺橈骨骨折、氣胸415年第三站:聽診:早搏、肺底濕羅音(可能錯了片子:輸尿管結(jié)石、股骨骨折CT:硬腦膜下血腫?心電圖:43號題454646430年4731周操作:切開縫合(3針47Murphy征31周4820Y1天問題:1.2心音聽診部位,51號題521054女性,202010天。HCG陰性,B超雙側(cè)輸卵管擴大,直腸子宮陷窩積液。第三站:心包摩擦音;肺濕羅音;胸腔積液;心電房顫;心梗;CT胰腺;脛腓骨骨折123455一.1.男,3541女,603月,大便次數(shù)增多,里急后重,便不盡,乏力,食欲減退,體重RTW6.9R3.17Hb87二.56做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標(biāo)誌位置還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒58459324個月。——這個考慮為腸結(jié)核;病例分析是左側(cè)大葉性肺炎;(CT)12345早搏(不一定對)6正常心電圖(也不一定對)7醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)生解釋,病人自己做主。6061第一站病史采集:20歲女性,乏力、納差、皮膚鞏膜黃染62X片:肺炎,脛腓骨骨折,顱骨骨折65號題25天7072號題:12操作吸氧心臟聽+觸診。題目,左鎖骨上淋巴腫大有何臨床意義73號題第三站:1、(聽)2、(聽)3、(CT)肝破裂(脾破裂4、(X片)7、(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))7375768血常規(guī):wbc升高,中性升高,CRP陽性考慮為傳染性單核細(xì)胞增多癥。(可能79151月(腹股溝疝)。體格檢查:4號題:測身高、心肺聽扣診。提問:可以聽到哪些音?操作:17號題:靜脈穿刺。提問:深靜脈穿刺適應(yīng)癥、如誤刺入動脈如何處理?80??結(jié)腸癌手術(shù)的消毒范圍肺部聽診移動性濁音81腹部體檢腋窩淋巴結(jié)體檢腰穿1、病史采集:女性,25X線:胸腔積液,肋骨骨折253天病例分析流行性腦脊髓膜炎123腹部包塊操作腰椎損傷搬運甲亢的問診,胰腺癌(本人診斷錯了一站12三站1心尖收縮期雜音向心前區(qū)傳導(dǎo)2右上肺呼吸音消失34結(jié)腸癌5房早6室顫71?(我答的不太好只答出一點另外幾點不知道)2手部視診技能操作:男性導(dǎo)尿,提問:1生理狹窄,2無菌原則(不知道怎么回答)。87號相對完整版(以前只有幾個字)88號題病例分析:宮血癥??8893baozha性頭痛伴意識不清94病史采集:發(fā)熱驚厥98第一站病史采集男,25天,401x線檢查急性肺水腫。診斷,急性一氧化碳中毒4.膝反射技能操作股動脈的穿刺100123診,心臟聽診內(nèi)容,闌尾手術(shù),腹部手術(shù)消毒范圍。(102一站2223104男,25天,401x線檢查急性肺水腫。診斷,急性一氧化碳中毒1.2ctx片,手和尺橈骨的。一個聽診的,咳嗽發(fā)熱,7x片,不知道是胸腔積液,還是肺炎,還是肺結(jié)核。105病史采集:223106病例分析時女孩,721天!!107題25433108110103天112號題病史采集:10月嬰兒,11次114115病史采集:30天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回來看好像是急性膀胱炎體格檢查:測呼吸,肺部聽診,脾臟觸診,問舟狀腹見什么疾病操作:右前臂開放性骨折伴出血,問止血帶放多少時間,解開多久,不能超過多久機考:第一題錯了,第二醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友蘋果味提供題雙下肺哮鳴音伴干性鑼音,X線是上消化道穿孔,CT人不愿意,A:按醫(yī)生意愿。B:按病人意愿C:按參考文獻,DD錯了。116117118119號題病史采集:女性,45歲,突發(fā)腹部疼痛,惡心、嘔吐。5年前曾診斷為婦科腫瘤1221:病史采集:男,48歲,腹脹、腹痛伴嘔吐一天,既往有“消化性潰瘍”病史2:病例分析:男,35歲,農(nóng)民工,咳嗽、咳痰(帶血絲痰)下面大概的就是,午后低熱,咳少血,體重減輕等,HB96g/L,CT給你看,是頭顱骨折第六題:ECG竇性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友蘋果味提供心動過緩第七題:ECG急性心肌梗死是醫(yī)生,你應(yīng)該怎么做?)A了,對病人關(guān)懷不夠,杜絕這樣的事情發(fā)生123技能操作:闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒問題:消毒液消毒間隔時間是否需要背皮,為什么2、3折左側(cè)胸腔積液三(一)55現(xiàn)病史:123伴隨癥狀:如腹痛情況45診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院看過做過什么檢查治療效果相關(guān)病史:藥物過敏史吸煙史(二)病例分析:上感左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大+原則:休息對癥治療抗感染治療124COPD提問:1咽和甲狀腺檢查應(yīng)注意哪些?)2觸到肝臟應(yīng)注意什么1261281病史采集:宮外孕病例分析:胃癌伴出血,失血性貧血(暈!!寫診斷依據(jù)時漏寫了2腋窩,鎖骨上淋巴結(jié)檢查;右上臂利器傷,地方醫(yī)院已包扎,請換藥3正常心電圖/陣發(fā)性室上性心動過速,脛骨骨折/氣胸/胃癌,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)送分的,129病例分析:脾大、白細(xì)胞高(分葉核為主)、胸骨下段壓痛,余(-)130病史采集男性652病例分析男性24高熱寒戰(zhàn)咳嗽21312138號題:139第三站:心電圖:束支傳導(dǎo)阻滯,正常心電圖CT:顱腦硬膜外血腫X線:左股骨頸骨折肺部:右上肺心139病例采集:患者男,305病例分析:患者男性,4042周。既往無結(jié)合病史。查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友蘋果味提供3×4cm包塊,質(zhì)中,活動度差,有輕壓痛,與周圍粘連(好像)。實驗室檢查:PPD2體格檢查:3個部分:胸(肺)3站:1.左下肺胸膜摩擦音2.心臟聽診,不會做,選題是:A心房震顫B心房撲動C三聯(lián)律D3.CT4.X5.心電圖:竇性心動過速6.心電圖:右束支傳導(dǎo)阻滯(M型)7.醫(yī)德:22個手術(shù)方案,怎么選?141號題:1病史采集:男性,601234技能操作:120右小腿開放性骨折,未見明顯活動性出血。處理1431.72.144號題X片是結(jié)腸梗阻,股骨頸骨折兩個聽診不干確定147號題1、男性,262345、多媒體:左右束支傳導(dǎo)阻滯、脛腓骨骨折、硬膜下血腫、148150150312何分動脈性音和靜脈性音,腹部聽診(操作方法,描述腸鳴音、血管雜音)(18分)(一)(二)(三)準(zhǔn)備工作:1.(有齒及無齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、(四)①用無菌紗布覆蓋傷口;①原創(chuàng)剪去毛發(fā),除去傷口周圍的污垢油膩(用肥皂水、松節(jié)油),①常規(guī)麻醉后,消毒傷口周圍的皮膚,取掉覆蓋傷口的紗布,鋪無菌巾。換手

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