財(cái)政的醫(yī)療支出

財(cái)政的醫(yī)療支出演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE財(cái)政醫(yī)療支出概述財(cái)政醫(yī)療支出的主要領(lǐng)域財(cái)政醫(yī)療支出的政策導(dǎo)向財(cái)政醫(yī)療支出的效果評(píng)估財(cái)政醫(yī)療支出面臨的挑戰(zhàn)與問(wèn)題完善財(cái)政醫(yī)療支出的建議與展望目錄財(cái)政醫(yī)療支出概述PART01財(cái)政醫(yī)療支出是指政府通過(guò)財(cái)政預(yù)算安排的，用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的各項(xiàng)支出。定義隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康需求增長(zhǎng)，財(cái)政醫(yī)療支出在保障和改善民生方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。背景定義與背景財(cái)政醫(yī)療支出規(guī)模逐年擴(kuò)大，占財(cái)政支出比重也不斷提高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療保障水平提高，財(cái)政醫(yī)療支出將繼續(xù)保持增長(zhǎng)趨勢(shì)。支出規(guī)模及增長(zhǎng)趨勢(shì)增長(zhǎng)趨勢(shì)支出規(guī)模支出結(jié)構(gòu)財(cái)政醫(yī)療支出主要包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面的支出。特點(diǎn)財(cái)政醫(yī)療支出具有普惠性、公平性、基本保障性等顯著特點(diǎn)，是保障人民健康權(quán)益的重要手段。同時(shí)，財(cái)政醫(yī)療支出還面臨著結(jié)構(gòu)優(yōu)化、效率提升等挑戰(zhàn)。支出結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)財(cái)政醫(yī)療支出的主要領(lǐng)域PART02財(cái)政投入用于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處置能力。疾病預(yù)防控制健康教育促進(jìn)婦幼保健服務(wù)通過(guò)財(cái)政資金支持開(kāi)展健康知識(shí)普及、健康行為促進(jìn)等活動(dòng)，提高居民健康素養(yǎng)水平。針對(duì)婦女、兒童等重點(diǎn)人群，提供孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理等服務(wù)。030201公共衛(wèi)生服務(wù)支

醫(yī)療保障制度支基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助財(cái)政對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民給予補(bǔ)助，減輕個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助建立大病保險(xiǎn)制度，對(duì)重病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障；同時(shí)，對(duì)符合條件的困難群眾提供醫(yī)療救助。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度探索為應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，部分地區(qū)開(kāi)始探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為失能老人提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障。03衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)與引進(jìn)通過(guò)財(cái)政資金支持衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)和引進(jìn)工作，提升醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。01公立醫(yī)院改革財(cái)政投入支持公立醫(yī)院取消藥品加成、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等改革舉措，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。02基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和設(shè)備配備，提高基層服務(wù)能力。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革支藥品集中采購(gòu)與配送推行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度，降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)。短缺藥品監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)建立短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，確保臨床必需、用量小且市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品供應(yīng)。國(guó)家基本藥物制度實(shí)施財(cái)政對(duì)國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品給予補(bǔ)助，保障群眾基本用藥需求。藥品供應(yīng)保障支財(cái)政醫(yī)療支出的政策導(dǎo)向PART03通過(guò)財(cái)政資金支持，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，確保城鄉(xiāng)居民能夠享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入針對(duì)重點(diǎn)人群和重大疾病，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理等，降低疾病發(fā)病率和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付等手段，促進(jìn)區(qū)域間衛(wèi)生資源的均衡配置，縮小地區(qū)間基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。均衡區(qū)域間衛(wèi)生資源配置促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化123通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等措施，支持醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和完善，提高醫(yī)療保障水平。支持醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多元化醫(yī)療保障方式，滿(mǎn)足不同人群的醫(yī)療保障需求。促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)通過(guò)財(cái)政資金支持，完善醫(yī)療救助制度，確保困難群眾能夠獲得必要的醫(yī)療救助。加大醫(yī)療救助投入推動(dòng)醫(yī)療保障制度完善與發(fā)展優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局通過(guò)財(cái)政資金投入，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向基層、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)延伸，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。支持醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)的支持力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新通過(guò)財(cái)政資金支持，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新和科研成果轉(zhuǎn)化，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置支持創(chuàng)新藥品審評(píng)審批優(yōu)化創(chuàng)新藥品的審評(píng)審批流程，縮短審評(píng)審批時(shí)間，提高創(chuàng)新藥品的上市效率。促進(jìn)創(chuàng)新藥品市場(chǎng)推廣通過(guò)財(cái)政資金支持，加強(qiáng)創(chuàng)新藥品的市場(chǎng)推廣和應(yīng)用，提高創(chuàng)新藥品的可及性和使用率。加大創(chuàng)新藥品研發(fā)投入通過(guò)財(cái)政資金支持，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)加大創(chuàng)新藥品的研發(fā)投入，推動(dòng)新藥的研發(fā)和生產(chǎn)。支持創(chuàng)新藥品研發(fā)與生產(chǎn)財(cái)政醫(yī)療支出的效果評(píng)估PART04擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋范圍01財(cái)政醫(yī)療支出增加使得更多居民能夠享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、健康教育等，從而提高整體健康水平。改善居民就醫(yī)條件02通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使得居民在就醫(yī)過(guò)程中能夠承擔(dān)得起醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)得到治療。提高重大疾病救治能力03針對(duì)重大疾病，財(cái)政醫(yī)療支出可以提供專(zhuān)項(xiàng)資金支持，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力和技術(shù)水平，提高患者的治愈率。提高居民健康水平通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等方式，降低患者自付比例，減輕患者就醫(yī)過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)壓力。減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力財(cái)政醫(yī)療支出可以促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，使得患者在就醫(yī)過(guò)程中能夠更加方便地獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。優(yōu)化醫(yī)療資源配置通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、集中采購(gòu)等方式，降低藥品價(jià)格，從而減輕患者的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。降低藥品價(jià)格降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新通過(guò)財(cái)政資金支持，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和研發(fā)，提高醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性和適用性。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)財(cái)政醫(yī)療支出可以用于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新和人才培養(yǎng)等方面，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理財(cái)政醫(yī)療支出還可以用于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)通過(guò)財(cái)政資金支持，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級(jí)，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和轉(zhuǎn)型升級(jí)。加強(qiáng)藥品監(jiān)管財(cái)政醫(yī)療支出可以用于加強(qiáng)藥品監(jiān)管體系建設(shè)，提高藥品質(zhì)量和安全水平，保障公眾用藥安全。促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展通過(guò)財(cái)政資金支持、稅收優(yōu)惠等政策措施，鼓勵(lì)醫(yī)藥行業(yè)開(kāi)展創(chuàng)新研發(fā)，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展財(cái)政醫(yī)療支出面臨的挑戰(zhàn)與問(wèn)題PART05慢性病負(fù)擔(dān)加重慢性病發(fā)病率不斷上升，治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，給財(cái)政醫(yī)療支出帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和新設(shè)備的應(yīng)用，雖然提高了診療水平，但也增加了醫(yī)療成本，進(jìn)一步加大了財(cái)政醫(yī)療支出壓力。人口老齡化加劇隨著人口老齡化的不斷加劇，醫(yī)療需求不斷增加，導(dǎo)致財(cái)政醫(yī)療支出壓力持續(xù)增大。支出壓力持續(xù)增大支出結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化醫(yī)保制度是保障居民醫(yī)療權(quán)益的重要措施，但當(dāng)前醫(yī)保制度仍存在一些不完善之處，如報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍等，影響了財(cái)政醫(yī)療支出的使用效率。醫(yī)保制度不完善當(dāng)前財(cái)政醫(yī)療支出中，預(yù)防保健的投入相對(duì)較少，導(dǎo)致疾病預(yù)防工作不足，疾病發(fā)病率難以有效降低。預(yù)防保健投入不足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，但當(dāng)前財(cái)政醫(yī)療支出中，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入不足，制約了基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后城鄉(xiāng)差異由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布等方面的差異，導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間財(cái)政醫(yī)療支出存在明顯的不均衡現(xiàn)象。地區(qū)差異不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口分布、醫(yī)療資源等方面存在差異，導(dǎo)致地區(qū)間財(cái)政醫(yī)療支出也存在不均衡現(xiàn)象。這種不均衡不僅影響了醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，也制約了財(cái)政醫(yī)療支出整體效益的發(fā)揮。區(qū)域間支出不均衡監(jiān)管體系不健全當(dāng)前財(cái)政醫(yī)療支出的監(jiān)管體系尚不健全，監(jiān)管手段單一、監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致一些違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。信息公開(kāi)不透明財(cái)政醫(yī)療支出的相關(guān)信息公開(kāi)不透明，導(dǎo)致社會(huì)監(jiān)督難以有效發(fā)揮，也影響了財(cái)政醫(yī)療支出的使用效率和公信力?？?jī)效評(píng)價(jià)缺失當(dāng)前對(duì)財(cái)政醫(yī)療支出的績(jī)效評(píng)價(jià)工作尚未全面開(kāi)展，無(wú)法科學(xué)評(píng)估財(cái)政醫(yī)療支出的使用效益和效果，也難以對(duì)支出行為進(jìn)行有效的約束和引導(dǎo)。010203監(jiān)管機(jī)制尚不完善完善財(cái)政醫(yī)療支出的建議與展望PART06擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍將更多人群納入醫(yī)療保障體系，特別是低收入群體和弱勢(shì)群體，減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。提高基本醫(yī)療保障水平逐步提高基本醫(yī)療保障的報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)，降低個(gè)人自付比例，確保人民群眾基本醫(yī)療需求得到滿(mǎn)足。增加財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障的投入各級(jí)財(cái)政應(yīng)逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重，確保醫(yī)療保障資金的穩(wěn)定增長(zhǎng)。加大財(cái)政投入力度，保障基本醫(yī)療需求優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展加大財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，提高其服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和醫(yī)療技術(shù)研發(fā)通過(guò)財(cái)政支持、稅收優(yōu)惠等措施，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)加大創(chuàng)新藥物和醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)投入，提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效率01通過(guò)增加中央財(cái)政對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付，縮小地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生支出差距。加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度02通過(guò)財(cái)政支持，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。支持醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)03利用信息技術(shù)手段，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)推動(dòng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，縮小地區(qū)差距建立健全醫(yī)療保障資金監(jiān)管機(jī)制加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障資金的籌集、分配、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)