手術風險預防管理制度

手術風險防備管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院手術過程中患者的安全，并遵從醫(yī)療質(zhì)量管理的原則，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部進行手術操作的科室和醫(yī)務人員。第三條手術風險防備管理制度的宗旨是減少手術風險，提高手術安全水平，規(guī)范手術操作流程，保護患者的生命和健康。第四條醫(yī)院負責相關手術風險防備管理制度的監(jiān)督與執(zhí)行。第二章手術風險評估與掌控第五條醫(yī)院建立手術風險評估體系，對每位患者進行手術前風險評估，確認手術適應性，并記錄評估結果。第六條手術前風險評估應包含患者病情、體質(zhì)、年齡、既往病史、手術類型、手術區(qū)域等因素，綜合評估手術風險。第七條對高風險手術患者，醫(yī)院應明確手術前的準備工作，包含必需的術前檢查和評估，并做好相應的準備措施。第八條手術風險防備管理制度要求醫(yī)院訂立手術風險掌控計劃，訂立相應的手術操作規(guī)范和流程，明確術前準備要求，確保手術人員的技術水平和操作規(guī)范。第九條醫(yī)院要建立手術風險監(jiān)測和評估機制，定期對手術結果進行統(tǒng)計和分析，評估手術風險的掌控效果，及時做出調(diào)整和改進。第三章手術室操作規(guī)范第十條手術室應保持干凈、乾凈，確保良好的操作環(huán)境。第十一條手術室內(nèi)的手術器械和設備應定期檢查、維護和修理和校準，確保其正常運行和可靠性。第十二條手術室內(nèi)應設置清楚可見的手術操作程序和指示標識，操作程序應明確，規(guī)范和易操作。第十三條手術室內(nèi)要做好手術器械和設備的標準化管理，嚴格依照手術器械和設備的使用說明進行操作。第十四條手術室內(nèi)要做好手術間的消毒和隔離工作，術前術后要按要求進行必需的消毒措施。第十五條手術室內(nèi)應設置應急設備和用品，做好手術意外情況的緊急處理準備。第十六條手術室操作規(guī)范要求醫(yī)務人員必需按規(guī)定佩戴工作服、手術帽、口罩、手套等防護用品，并嚴禁穿堂風、食品飲水等不符合操作規(guī)范的行為發(fā)生。第十七條手術室人員要進行規(guī)范的手衛(wèi)生操作，包含洗手、戴手套、綠色通道等操作，確保手術室內(nèi)的干凈環(huán)境和患者的安全。第四章手術后處理與隨訪第十八條手術后要進行患者病情察看和記錄，及時發(fā)現(xiàn)和處理手術操作中的并發(fā)癥和不良反應。第十九條手術后對患者進行適當?shù)逆?zhèn)痛和護理，確保患者的舒適和恢復。第二十條手術后要做好患者的隨訪工作，關注患者手術后的恢復情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，及時解決患者的問題和需求。第二十一條手術后要加強對手術操作的總結和反思，對顯現(xiàn)的問題進行整理和分析，及時采取措施，防止手術風險再次發(fā)生。第五章監(jiān)督與執(zhí)行第二十二條醫(yī)院負責相關手術風險防備管理制度的監(jiān)督與執(zhí)行，明確責任部門和責任人，建立健全相關工作機制。第二十三條醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的培訓和教育，提高醫(yī)務人員的手術風險意識和操作技能。第二十四條醫(yī)院要建立健全手術風險事件的報告和處理機制，及時報告和處理手術風險事件，防止仿佛事件再次發(fā)生。第二十五條醫(yī)院要組織定期的手術質(zhì)量評審和督導工作，對各科室的手術操作情況進行評估和監(jiān)督。第六章附則第二十六條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行，醫(yī)院有關手術風險防備管理制度的規(guī)定不得與本規(guī)章制度相抵觸。第二十七條對于違反本規(guī)章制度的醫(yī)務人員，醫(yī)院將依照相關規(guī)定予以相應的懲罰和紀律處理。第二十八條本規(guī)章制度的解釋權歸醫(yī)院負責人全部。第二十九條