彝醫(yī)王氏頸部按摩療法治療指南

彝醫(yī)王氏頸部按摩療法治療指南彝醫(yī)王氏頸部按摩療法是以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的按摩、導引、彝醫(yī)藥理論及傷科正骨手法為基礎，與現(xiàn)代脊柱生理解剖、人體力學及生物力學相結(jié)合，通過深入研究頸椎的病理變化，結(jié)合長期臨床推拿實踐，總結(jié)創(chuàng)立出的一套獨特治療頸椎病的特效手法，下文簡稱王氏頸部彝醫(yī)按摩手法。包括：放松手法、彈撥理筋法、仰臥拔伸牽引扳法、點震法、結(jié)束手法五個步驟。具有增加頸椎周圍組織、神經(jīng)根、椎間盤的血液循環(huán)及營養(yǎng)，解除肌痙攣，改善椎間關(guān)節(jié)活動功能，擴大椎間孔，促進充血、水腫等繼發(fā)炎性反應消退、吸收，從而達到解痙鎮(zhèn)痛、松解粘連、糾正關(guān)節(jié)紊亂、恢復椎體穩(wěn)定性的作用。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：痹癥、頭暈、頭疼、耳鳴等。2、西醫(yī)適應疾?。侯i椎病、三叉神經(jīng)痛、血管神經(jīng)性頭痛等。二、治療方法1、放松手法：目的是充分放松頸椎及上肢軟組織。主要采取搓揉法、一指禪推法、揉法、按法、摩擦法等，作用于頸肩部及上肢的肌肉、肌腱及韌帶。手法要求柔和輕松，避開關(guān)節(jié)及腫痛部位。2、彈撥理筋：是以拇指指腹或手掌跟水平位壓住彈撥組織，稍加按壓，順筋肉走行的垂直方向左右撥動及順筋肉走行的水平方向前后理筋，使其松解。目的是舒筋活絡，緩解肌緊張，調(diào)節(jié)軟組織的平衡機能。主要作用于彈撥項韌帶、椎旁斜方肌及局部條索狀物、痙攣組織。3、仰臥拔伸牽引扳法：患者采取仰臥體位，全身放松。術(shù)者一手輕拿其后頸部，以拇指按壓于病變椎體的橫突后隆起處下方作為“定點”，另一手托其下頜部作為“動點”，以術(shù)者托后頸的手為支點，根據(jù)患者病變部位，選擇適當?shù)臓恳嵌?，順勢拔伸頸椎，持續(xù)牽引3～5分鐘，使椎體間隙相應增寬，增加后縱韌帶及黃韌帶張力，囑病人放松頸肌，緩慢活動頭部2～3下，待頭轉(zhuǎn)到最大角度時，動點的手用有限的“閃動力”，“定點”的拇指按壓成阻力，使關(guān)節(jié)在動中因“定點”的阻力而改變關(guān)節(jié)間隙或復位，可根據(jù)病情需要行1～2次。仰臥牽引扳法穩(wěn)定性好，肌肉放松，體位易控制，力量好掌握。本方法安全，輕巧舒適，療效顯著。4、點震法：是點法與振法相結(jié)合的復合手法，它避免了點法的強刺激，吸取振法的深透性。主要點震患側(cè)橫突間隙、頸部阿是穴、曲池、手三里、合谷等。具有活血祛瘀、解痙止痛、開通閉塞等作用。5、結(jié)束手法：以拿法拿頸項、肩井及上肢，配以牽抖上肢結(jié)束手法治療。以上手法每日一次，大約三十分鐘左右，10天為一療程。三、注意事項1、按摩治療的同時應進行恰當拔伸牽引，可避免患者坐位治療時的自身重力及緊張、不放松。2、拔伸牽引為術(shù)者人為，可以根據(jù)患者情況及時調(diào)整力量、角度，逐步松解組織粘連，促使椎間隙拉寬，椎間孔增大，消除或減輕增生椎體對神經(jīng)、血管及周圍組織的壓迫。3、注意仰臥牽引拔伸扳法中頸椎牽引角度的選擇，一般不主張后伸位牽引，因為頸椎后伸時椎間隙后部減小，增加椎節(jié)不穩(wěn)或椎基底動脈供血不足，而發(fā)生意外的危險性；主要采取頸椎前屈位的牽引，可以使椎間隙和椎間孔增大，頸后軟組織伸展，隨著牽引角度的增大應力位置逐漸下移。如頸椎曲度變化不大，且患病部位在C5～6，C6～7，C7～T1時，牽引角度應選擇25-30度；曲度稍直，椎間隙狹窄在C5～6處時，牽引角度應選擇10～15度；曲度消失，椎間隙狹窄在C5～6，C6～7處時，牽引角度應選擇5～10度。4、點震手法（為復合手法，有別于傳統(tǒng)振法，故用“震”字，而不用“振”字）是點法與振法的復合手法，要求使用內(nèi)力，力量由輕到重，持久、均勻，