醫(yī)院感染微生物采樣計劃

醫(yī)院感染微生物采樣計劃根據《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，結合我院實際情況，對目前開科的重點科室如（中心手術部、計劃生育手術部、眼科手術部、產房、ICU、NICU、消毒供應中心、口腔科、內窺鏡診療中心）共9個重點部門及門診、病區(qū)進行系統(tǒng)性微生物采樣計劃。一、監(jiān)測目的提高醫(yī)院感染監(jiān)控效率，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全。二、監(jiān)測范圍全院重點部門及門診和各普通病區(qū)的空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒液、無菌物品等監(jiān)測。三、監(jiān)測要求采樣前各科室負責清潔消毒等準備工作，如監(jiān)測結果不合格，檢驗科要向醫(yī)院感染管理科以及所在科室報告，醫(yī)院感染管理科與檢驗科及所在科室一起查找原因，建立整改措施，并追溯至合格為止。監(jiān)測的項目及監(jiān)測頻次1.空氣、物表及醫(yī)務人員手、使用中消毒液，消毒、滅菌后物品的監(jiān)測，軟式內鏡灌洗液等。2．全院重點科室每月監(jiān)測一次（后期開科的重點科室和臨床科室納入監(jiān)測計劃）。不同級別手術間每月至少監(jiān)測一間，每年每個房間至少監(jiān)測一次。詳見附件13.普通科室每季度監(jiān)測一次：門診（1、4、7、10月）；外科系統(tǒng)（2、5、8、11月）；產科及婦科、兒科病區(qū)（2、5、8、11月）；內科系統(tǒng)（3、6、9、12月）；如空氣：治療室或綜合治療室；物表：配液操作臺面、輸液臺面等；衛(wèi)生手消毒：操作前護士、醫(yī)生；使用中消毒液：碘伏、安爾碘、酒精等（每個項目各采1個標本量）。詳見附件1全院科室醫(yī)院感染微生物采樣詳情計劃表附件1科室項目監(jiān)測標本（各）監(jiān)測的頻次麻醉科?中心手術部空氣、物表、使用中的消毒劑、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒空氣百級、萬級各1個、其他項目各1個每月重點部門每月需進性監(jiān)測CSSD空氣、物表、衛(wèi)生手消毒、消毒物品、過氧化氫等離子體無菌物品、脈動真空壓力蒸汽滅菌器無菌物品1每月DSA空氣、物表、使用中的消毒劑、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒1每月計劃生育手術部空氣、物表、使用中的消毒劑、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒1每月ICU、NICU空氣、物表、使用中的消毒劑、衛(wèi)生手消毒1每月眼科手術部空氣、物表、使用中的消毒劑、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、無菌物品1每月口腔科空氣、物表、衛(wèi)生手消毒1每月產房空氣、物表、使用中的消毒劑、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒1每月內窺鏡診療中心物表、衛(wèi)生手消毒、內鏡灌洗液、內鏡消毒附件1每月門診每季度監(jiān)測完畢（1、4、7、10月）急診科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度外科門診治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度產科門診治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度兒科門診治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度皮膚科門診治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度耳鼻喉門診治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度外科系統(tǒng)每季度監(jiān)測完畢（2、5、8、11月）神經外科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度心胸外科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度外科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度骨一、骨二科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度產科、兒科、婦科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度內科系統(tǒng)每季度監(jiān)測完畢（3、6、9、12月）心血管內內科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度呼吸、消化內科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度神經內科治療室或綜合治療室、物表、衛(wèi)生手消毒、使用中的消毒液1每季度內分泌科治療室或綜合治療室