手術(shù)部位標(biāo)記制度

手術(shù)部位標(biāo)記制度一、目的：確保手術(shù)部位標(biāo)記工作有據(jù)可依，提升工作品質(zhì)。二、權(quán)責(zé)：1、主刀或一助醫(yī)生在病人手術(shù)部位皮膚做標(biāo)記，特別是有左右區(qū)別的手術(shù)部位。2、手術(shù)室護(hù)士：確認(rèn)手術(shù)部位。3、麻醉人員：再次確認(rèn)手術(shù)部位。三、標(biāo)記時間：1、急診：由外科主刀或一助醫(yī)生診斷后取得病人及家屬同意后做標(biāo)記。2、住院：手術(shù)前一天由主刀醫(yī)生或一助取得病人及家屬同意后做標(biāo)記。四、標(biāo)記原則：1、手術(shù)部位的標(biāo)記應(yīng)盡可能在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，并征求病人的同意。當(dāng)病人拒絕手術(shù)部位的標(biāo)記時，醫(yī)生應(yīng)考慮采用書面的手術(shù)部位確認(rèn)方式。2、凡涉及有雙側(cè)（有左右側(cè)之分的肢體、器官、部位等）、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)，對手術(shù)側(cè)或部位均需做手術(shù)部位標(biāo)記。五、標(biāo)記方式：1、手術(shù)標(biāo)記方式以記號筆標(biāo)示手術(shù)切開線或以直徑2-3厘米空心圓標(biāo)示并注明為“左”、“右”側(cè)。2、患處已有紗布、石膏、牽引器等，統(tǒng)一標(biāo)記于包扎物上方4-5cm處，以空心圓標(biāo)示且注明為“左”、“右”側(cè)。3、無法標(biāo)示手術(shù)部位，如口腔、眼睛等，以空心圓標(biāo)注于手術(shù)部位旁邊。六、手術(shù)部位辨識及標(biāo)記說明：1、醫(yī)師確認(rèn)病人之手術(shù)部位后，以不掉色油性記號筆標(biāo)記。2、病區(qū)護(hù)士在病人送手術(shù)室前核對標(biāo)記，標(biāo)記有疑問時，聯(lián)絡(luò)醫(yī)生，完成手術(shù)部位標(biāo)記。3、病人送至手術(shù)室護(hù)理站，護(hù)理站工作人員確認(rèn)手術(shù)部位：=1\*GB3①意識清醒之病人，請病人說出醫(yī)師欲執(zhí)行手術(shù)的部位，核對手術(shù)部位標(biāo)記是否正確。=2\*GB3②未成年人、老年人或意識不清者，請家屬說出醫(yī)師欲行手術(shù)的部位，核對手術(shù)部位標(biāo)記是否正確。=3\*GB3③標(biāo)記有疑問時，聯(lián)絡(luò)醫(yī)師至手術(shù)室等候區(qū)，完成手術(shù)部位標(biāo)記。4、手術(shù)室巡回護(hù)士再次確認(rèn)手術(shù)部位：5、醫(yī)師劃刀前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉人員、手術(shù)護(hù)理人員一起再次確認(rèn)手術(shù)部位。七、注意事項：