偏癱患者的步行訓練

偏癱患者的步行訓練步行訓練的條件站立平衡2級以上患側下肢能支撐體重的3/4以上能主動屈伸髖，膝關節(jié)患側下肢能支撐體重的3/4以上坐起及蹲起訓練（注意控制重心及防止患腿外旋）不能完成屈膝動作（腘繩肌無力或股四頭肌痙攣），導致足尖不能離地。膝關節(jié)控制能力訓練（見前）杠內治療師引導邁步（控制膝足的引導，控制軀干的引導）杠內治療師引導邁步（控制膝足的引導，控制軀干的引導）偏癱患者下肢存在的問題床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）膝關節(jié)控制能力訓練（見前）杠內健側踩板凳，患側負重訓練本體感覺練習（床上、杠內）偏癱患者下肢存在的問題坐起及蹲起訓練（注意控制重心及防止患腿外旋）杠內健側踩板凳，患側負重訓練杠內健側踩板凳，患側負重訓練了解正常步行偏癱患者下肢存在的問題一、站立時重心一直在健側膝過伸或屈膝（膝0-15度控制能力差）屈髖髖關節(jié)外旋本體感覺練習（床上、杠內）本體感覺練習（床上、杠內）相關肌力訓練：脛前肌，臀中肌，選擇性練習小腿三頭肌，腘繩肌，股四頭肌。杠內治療師引導邁步（控制膝足的引導，控制軀干的引導）二、針對擺動相問題的訓練肌力練習：髂腰肌，腘繩肌，脛前肌及腓骨長短肌杠內患側負重小幅度緩慢屈伸練習坐起及蹲起訓練（注意控制重心及防止患腿外旋）膝過伸或屈膝（膝0-15度控制能力差）雙杠內健手扶杠訓練法二、針對擺動相問題的訓練二、針對擺動相問題的訓練床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）膝過伸及膝關節(jié)0—15度控制能力訓練偏癱患者下肢存在的問題偏癱患者下肢存在的問題二、擺動相早期屈髖能力差，靠身體擺動代償踝關節(jié)下垂、內翻，導致前腳掌及足外側先著地不能完成屈膝動作（腘繩肌無力或股四頭肌痙攣），導致足尖不能離地。髖關節(jié)外旋，下肢畫圈偏癱患者下肢存在的問題三、支撐相早期足尖及外側先著地。膝過伸或膝屈曲軀干向患側屈曲支撐相時間過短末期不能產(chǎn)生蹬離的動力膝過伸或屈膝（膝0-15度控制能力差）床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）偏癱患者下肢存在的問題床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）二、針對擺動相問題的訓練踝關節(jié)下垂、內翻，導致前腳掌及足外側先著地杠內治療師引導邁步（控制膝足的引導，控制軀干的引導）偏癱患者下肢存在的問題膝過伸及膝關節(jié)0—15度控制能力訓練膝關節(jié)控制能力訓練（見前）膝關節(jié)控制能力訓練（見前）床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）早期足尖及外側先著地。早期足尖及外側先著地。雙杠內健手扶杠訓練法步行訓練的方法一、針對站立時的問題重心轉移訓練：床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）雙杠內健手扶杠訓練法膝過伸及膝關節(jié)0—15度控制能力訓練本體感覺練習（床上、杠內）杠內患側負重小幅度緩慢屈伸練習上下樓梯訓練相關肌力訓練加強良肢位擺放及髖關節(jié)內旋力量

偏癱患者下肢存在的問題踝關節(jié)下垂、內翻，導致前腳掌及足外側先著地相關肌力訓練：脛前肌，臀中肌，選擇性練習小腿三頭肌，腘繩肌，股四頭肌。二、針對擺動相問題的訓練床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）坐起及蹲起訓練（注意控制重心及防止患腿外旋）膝關節(jié)控制能力訓練（見前）偏癱患者下肢存在的問題二、針對擺動相問題的訓練膝過伸及膝關節(jié)0—15度控制能力訓練雙杠內健手扶杠訓練法膝過伸及膝關節(jié)0—15度控制能力訓練重點練習屈髖，屈膝，踝背屈的分離運動床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）早期屈髖能力差，靠身體擺動代償步行訓練的方法二、針對擺動相問題的訓練肌力練習：髂腰肌，腘繩肌，脛前肌及腓骨長短肌重點練習屈髖，屈膝，踝背屈的分離運動床上PNF杠內治療師引導邁步（控制膝足的引導，控制軀干的引導）下蹲動作訓練步行訓練的方法三、針對支撐相問題的訓練方法相關肌力訓練：脛前肌，臀中肌，選擇性練習小腿三頭肌，腘繩肌，股四頭肌。膝關節(jié)