典型病例腦出血

典型病例腦出血病例：患者xxx男性，42歲主訴:言語不利、流涎半天，意識不清3小時(shí)。既往史：可疑高血壓病史2年。現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。約5分鐘后四肢抽搐停止，惡心嘔吐三次均為胃內(nèi)容物。急送我院。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

昏迷，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。約5分鐘后四肢抽搐停止，惡心嘔吐三次均為胃內(nèi)容物?；颊選xx男性，42歲現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?；颊選xx男性，42歲患者xxx男性，42歲現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。昏迷，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?；杳裕珿CS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）。現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?；杳?，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。既往史：可疑高血壓病史2年?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?；杳?，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。既往史：可疑高血壓病史2年。昏迷，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）。既往史：可疑高血壓病史2年?；颊選xx男性，42歲患者xxx男性，42歲現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。既往史：可疑高血壓病史2年。既往史：可疑高血壓病史2年?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。頭顱CT既往史：可疑高血壓病史2年?；颊選xx男性，42歲患者xxx男性，42歲患者xxx男性，42歲昏迷，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?；杳?，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。現(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。約5分鐘后四肢抽搐停止，惡心嘔吐三次均為胃內(nèi)容物?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。約5分鐘后四肢抽搐停止，惡心嘔吐三次均為胃內(nèi)容物?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。約5分鐘后四肢抽搐停止，惡心嘔吐三次均為胃內(nèi)容物。

患者入院后急診于全麻下行開顱探查血腫清除去骨片減壓術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中共清除血腫60ml，術(shù)后約12小時(shí)患者清醒?；颊選xx男性，42歲患者xxx男性，42歲患者xxx男性，42歲昏迷，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）。患者xxx男性，42歲昏迷，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?；杳裕珿CS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）?，F(xiàn)病史：患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎，3小時(shí)前突感頭痛頭暈，隨即意識喪失，伴有四肢抽搐、小便失禁。患者xxx男性，42歲昏迷，GCS評分6－7‘，不言語，不睜眼，刺激后右側(cè)肢體有收縮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射弱，左側(cè)鼻唇溝淺，頸強(qiáng)頜下4指，左側(cè)肢體肌張力高，無自主活動(dòng)，右側(cè)肢體活動(dòng)正常，Babinsky征左（＋）右（±),Hoffmann征左（＋）右（—）。約5分鐘后四肢抽搐停